临床医学检验技师（初级）专业知识模拟试卷12

临床医学检验技师（初级）专业知识模拟试卷12

临床医学检验技师【初级】专业知识模拟试卷 12 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：81，score:162 分) 1.间接免疫荧光抗体技术用于 【score:2 分】 【A】检测抗体 【B】同时检测两种抗体 【C】同时检测两种抗原 【D】检测抗原 【E】既可检测抗原，又可检测抗体 【此项为本 题正确答案】 本题思路：间接免疫荧光技术标记抗体，可用已知抗 原检测第一抗体，同时也可用已知第一抗体检测未知 抗原。 2.脊柱裂属于 【score:2 分】 【A】多基因遗传病 【此项为本题正确答案】 【B】单基因遗传病 【C】常染色体数目异常 【D】性染色体数目异常 【E】性染色体结构异常 本题思路：两对以上的基因发生突变称为多基因遗传 病，脊柱裂是多基因遗传病。 3.不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定血肌酐 时，应准确地读取吸光度的两个时间点是 【score:2 分】 【A】60 秒和 120 秒 【B】60 秒和 100 秒 【C】20 秒和 80 秒 【此项为本题正确答案】 【D】20 秒和 100 秒 【E】10 秒和 20 秒 本题思路：速率法测肌酐时，利用肌酐与苦味酸在 20 秒和 80 秒之间显色，假肌酐中乙酰乙酸在 20 秒 内显色，其他大部分假肌酐在 80 秒后显色。 4.对于肾上腺皮质功能减退的诊断下列较可靠的是 【score:2 分】 【A】清晨血及唾液皮质醇水平 【此项为本题正 确答案】 【B】午夜血皮质醇水平 【C】午夜血及 24 小时 UFC 测定 【D】单次 24 小时 UFC 测定 【E】下午 4 点血皮质醇水平 本题思路：肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素(GC) 中皮质醇约占 90％，现主张以血浆皮质醇水平及昼 夜节律作为肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目。肾 上腺皮质功能亢进者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水 平，尤其午夜水平异常升高，昼夜节律消失。肾上腺 皮质功能减退者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平， 尤其清晨水平显著降低，并常伴 24 小时尿游离皮质 醇低下及昼夜节律消失。但 24 小时尿游离皮质醇水 平有较大的日间差异，最好分别测 3 天，综合考虑。 5.如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管 完全重吸收，则该物质的清除率是 【score:2 分】 【A】0 【此项为本题正确答案】 【B】50％ 【C】80％ 【D】100％ 【E】以上都不是 本题思路：肾清除率表示肾脏在单位时间内将多少量 血浆中的某物质全部清除而由尿排出。该物质被肾小 管完全重吸收，从尿中无排出，故其清除率为 0。 6.可能导致严重贫血的寄生虫是 【score:2 分】 【A】十二指肠钩口线虫 【此项为本题正确答 案】 【B】似蚓蛔线虫 【C】丝虫 【D】蠕形住肠线虫 【E】旋毛形线虫 本题思路：十二指肠钩虫以其钩齿及口囊咬附肠壁， 摄取血液，其吸血特点是边吸血边排血且不断更换吸 血部位，为防止血液凝固，其头腺不断分泌抗凝物 质，导致新旧伤口均不断渗血，从而使患者长期慢性 失血，最终出现贫血症状。 7.患者女性，29 岁。7 天前突起高热、乏力、头痛、 四 肢肌肉疼痛不能行走，服感冒药效果不佳。3 天 前出现尿量减少，约 200ml／d，查体：全身皮肤重 度黄染，颜面水肿，结膜充血水肿，肝脾肋下触及， WBC15×10 9 ／L，PLT 10×10 9 ／L，TB 421μmoL ／L，BUN22mmol／L，Cr 274μmot／L。该例最可能 的诊断是 【score:2 分】 【A】黄疸出血型 【B】恙虫病流行性出血热 【此项为本题正确答 案】 【C】重型肝炎 【D】钩体病 【E】登革热 本题思路：流行性出血热表现为明显的感染中毒症 状，结膜充血与水肿，肾脏损害表现为蛋白尿量减少 和氮质血症。 8.患者男性，39 岁。半月来低热，伴头痛、乏力、 咽痛、厌食及消瘦，关节痛 1 月余。曾有多次血制品 输注史。查体：见唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状 物，全身淋巴结肿大。实验室检查：白细胞 2．3 × 10 9 ／L，血红蛋白 82g/L。免疫学检查示：CD4 + T 细胞 0．6×10 9 ／L。本病患者最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】疟疾 【B】伤寒 【C】钩体病 【D】结核病 【E】艾滋病 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者有输血史，且 CD4 + T 细胞明显减 少，结合临床表现可初步作出诊断。 9.患者男性，28 岁。低热、咳嗽、胸痛一个月。体 检：T38．4℃，面色较苍白，全身皮肤无黄染，颌下 和颈部触及黄豆大小淋巴结，余未见异常。实验室检 查：WBC5．0×10 9 ／L。RBC 3．53×10 12 ／L， PLT 123×10 9 ／L。胸片示右上肺广泛性浸润阴 影。假如患者 HIV(+)，那么下列行为具有传染性的 是 【score:2 分】 【A】拥抱 【B】握手 【C】同用刮胡刀 【此项为本题正确答案】 【D】共同餐饮 【E】同用洗手间 本题思路：HIV 可通过血液传染，同用刮胡刀是高危 行为。 10.食人未熟猪肉可能患 【score:2 分】 【A】华支睾吸虫病 【B】日本血吸虫病 【C】布氏姜片吸虫病 【D】带绦虫病 【此项为本题正确答案】 【E】囊虫病 本题思路：有囊尾蚴寄生的猪肉俗称为“米猪肉”。 当人误食生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉后，囊尾蚴 在人小肠内受胆汁刺激而翻出头节，附着于肠壁，约 经 2—3 个月，发育为成虫，使人患猪带绦虫病。对 于这样的患者由于肠道内有大量虫卵存在，一旦出现 胃肠内蠕动即可导致自体内感染，使得虫卵发育为囊 尾蚴而引起囊虫病。由此可知食入肉内的囊尾蚴可患 绦虫病，而不小心食用虫卵可患囊虫病。 11.干片式生化分析仪是将一项测定中所需的全部或 部分试剂预固定在载体中，要计算出待测物的浓度， 根据 Kubelka-Munk 理论，测定的物理量是 【score:2 分】 【A】透射率 【B】散射率 【C】折射率 【D】衍射率 【E】反射率 【此项为本题正确答案】 本题思路：干片式分析仪是将一项测定中所需的全部 或部分试剂预固定在载体中，根据 Kubelka-Munk 理 论，其反射率(R)和固相层的厚度(X)、单位厚度的光 吸收系数(K)及固相反应层的散射系数(S)有关，当 X 和 S 固定时，R 仅同 K 有关，而 K 的大小同待测物的 浓度成正比，通过测定反射率的大小，可计算出待测 物的浓度。 12.下列哪项染色方法有助于诊断结核性脑膜炎 【score:2 分】 【A】瑞士染色 【B】抗酸染色 【此项为本题正确答案】 【C】吉姆萨染色 【D】墨汁染色 【E】煌焦油蓝染色 本题思路：结核分枝杆菌用抗酸染色；新生隐球菌用 墨汁染色；网织红细胞用煌焦油蓝染色；血细胞用瑞 氏染色。 13.乳酸脱氢酶增高，且 LD5＞LD4，CK 100U／L， ALT81 U／L，AST222U／L，可能的疾病是 【score:2 分】 【A】肝脏疾病 【此项为本题正确答案】 【B】肌肉疾病 【C】溶血性疾病 【D】恶性肿瘤 【E】心脏疾病 本题思路：ALT、AST、LD5 是反映肝细胞损伤的血清 酶，CK 是主要反映心肌损伤的血清酶，此检查结果 反映的是肝脏疾病。 14.气单胞菌属在普通琼脂上培养 24 小时，菌落特点 为 【score:2 分】 【A】白色半透明、1～3mm 大小 【此项为本题正 确答案】 【B】白色半透明、5～6mm 大小 【C】白色半透明、6～7mm 大小 【D】白色半透明、7～8mm 大小 【E】金黄色半透明、1～3mm 大小 本题思路：气单胞菌属营养要求不高，普通琼脂培养 24 小时形成白色半透明、1～3mm 大小菌落。 15.双向扩散试验中估算抗原或抗体的相对含量是根 据沉淀线的 【score:2 分】 【A】数量 【B】形态 【C】深浅 【D】位置 【此项为本题正确答案】 【E】宽度 本题思路：双向扩散试验中估算抗原或抗体的相对含 量是根据沉淀线的位置，沉淀线靠近抗原孔，提示抗 体含量大；反之，提示抗原含量多。 16.酶介质法做 Rh 血型鉴定时，木瓜酶主要作用是 【score:2 分】 【A】在红细胞膜之间搭桥 【B】增加红细胞表面所带电荷 【C】消弱红细胞表面电荷 【此项为本题正确答 案】 【D】改变致敏抗体结构 【E】在致敏的抗体之间搭桥 本题思路：酶介质法做 Rh 血型鉴定时，木瓜酶主要 作用是可以破坏红细胞表面的唾液酸，使红细胞膜失 去电荷，缩小细胞间的距离。 17.可作为半抗原载体的是 【score:2 分】 【A】牛血清清蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】绵羊红细胞 【C】脂多糖 【D】外毒素 【E】鞭毛 本题思路：半抗原载体有蛋白质类，常用的有人血清 清蛋白、牛血清清蛋白、血蓝蛋白等；多肽类聚合 物，常用多聚赖氨酸；大分子聚合物和某些颗粒，如 聚乙烯吡咯烷酮、活性炭等。 18.用于过筛实验的分析方法，希望有较高的 【score:2 分】 【A】诊断特异性 【B】阳性结果的预示值 【C】实验的总效率 【D】阴性结果的预示值 【E】诊断灵敏度 【此项为本题正确答案】 本题思路：用于诊断的任何试验必须具备灵敏度与特 异性两个基本特性，理想的诊断试验是具有绝对的敏 感性和特异性。但由于生物个体差异和疾病过程的多 样性的存在，事实上不可能同时有这样好的特性。灵 敏度高的诊断试验，通常用于：拟诊为严重但疗效好 的疾病，以防漏诊；拟诊为有一定疗效的恶性肿瘤， 以便早期确诊，及时治疗；存在多种可能疾病的诊 断，可排除某一诊断；普查或定期健康体检能筛选某 一疾病。特异度高的诊断试验，常甩于：拟诊患有某 病的概率较大时，以便确诊；拟诊疾病以内，严重但 疗效与预后均不好的疾病，以防误诊，尽早解除患者 的压力；拟诊疾病严重且根治方法具有较大损害时， 需确诊，以免造成患者不必要的损害。 19.目前实验室保存菌种最常用而又简易的保存方法 是 【score:2 分】 【A】干燥保存法 【B】脱脂牛奶保存法 【C】液氮超低温保存法 【D】培养基保存法 【此项为本题正确答案】 【E】冷冻真空干燥法 本题思路：脱脂牛奶保存法只适用于乳酸菌类细菌， 培养基保存方法是常用而简易的方法。其他几种保存 方法操作繁琐。 20.SDS 检测 Hb 的吸收波峰应位于 【score:2 分】 【A】548nm 【B】540nm 【C】538nm 【此项为本题正确答案】 【D】504nm 【E】500nm 本题思路：血液中的除 SHb 外的各种 Hb 均可与低密 度 SDS 作用，生成 SDS-Hh 棕红色化合物，其吸收曲 线波峰在 538nm。 21.耐碱不耐酸的细菌是 【score:2 分】 【A】伤寒沙门菌 【B】霍乱弧菌 【此项为本题正确答案】 【C】痢疾志贺菌 【D】脑膜炎奈瑟菌 【E】结核分枝杆菌 本题思路：霍乱弧菌耐碱不耐酸，常用 pH 8．5 的碱 性蛋白胨水增菌培养；结核分枝杆菌菌体含有大量脂 类，故抗酸染色时不易着色。 22.有补体参与的反应最适 pH 为 【score:2 分】 【A】6．2～7．4 【B】6．4～8．4 【C】7．2～7．4 【此项为本题正确答案】 【D】7．4～8．4 【E】6．0～9．0 本题思路：抗原抗体反应必须在合适的 pH 环境中进 行，一般 pH 为 6～9，有补体参与的反应 pH 为 7．2～7．4，过高或过低都将影响抗原与抗体反应。 23.血气分析主要通过检测血液一系列指标了解机体 酸碱平衡状态，但不包括 【score:2 分】 【A】Ca 2+ 【此项为本题正确答案】 【B】PCO 2 【C】pH 【D】PO 2 【E】HCO 3 - 本题思路：血气分析主要通过测定血液的 pH．、HCO 3 - 、PO 2 、PCO 2 等几个分析指标来评价心肺功能 状态和体内酸碱平衡情况。 24.对流感病毒的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】为单股 RNA 【B】感染性较强 【C】抗原性是划分流感病毒亚型的依据 【D】甲型流感病毒 NA 和 HA 的抗原性不同分为多 个亚型 【E】不容易发生变异 【此项为本题正确答案】 本题思路：流感病毒的血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA) 抗原结构极易发生变异，是甲型流感病毒分亚型的主 要依据。 25.结核分枝杆菌主要的致病物质为 【score:2 分】 【A】荚膜、脂质、蛋白 【此项为本题正确答 案】 【B】内毒素 【C】侵袭性酶类 【D】外毒素 【E】细菌菌毛的黏附作用 本题思路：结核分枝杆菌主要是荚膜、脂质、蛋白等 引起免疫损伤及变态反应导致一系列组织学病理改 变。 26.杂交瘤技术中，常用的饲养细胞是 【score:2 分】 【A】巨噬细胞 【此项为本题正确答案】 【B】胸腺细胞 【C】脾细胞 【D】粒细胞 【E】瘤细胞 本题思路：小鼠腹腔巨噬细胞容易获得，存活时间较 长，同时能吞噬死细胞碎片，故一般用作饲养细胞。 27.DIC 发生广泛出血的主要原因是 【score:2 分】 【A】凝血因子结构异常 【B】大量血小板及纤维蛋白原消耗 【此项为本 题正确答案】 【C】血管壁广泛损伤 【D】血浆中激肽浓度升高 【E】血流速度增加 本题思路：弥漫性血管内凝血(DIC)是由于血液内凝 血机制被弥漫性激活，促发小血管内广泛纤维蛋白沉 着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子 的消耗引起全身性出血倾向。 28.可对漏出液和渗出液进行鉴别的试验是 【score:2 分】 【A】Pandy 试验 【B】Rivaha 试验 【此项为本题正确答案】 【C】Ross-Jone 试验 【D】红细胞计数 【E】Lee-Vinson 试验 本题思路：浆膜间皮细胞在炎症反应刺激下分泌黏蛋 白增加，黏蛋白定性试验又称 Rivaha 试验，黏蛋白 是一种酸性糖蛋白，其等电点为 pH 3～5，在稀乙酸 溶液中产生白色雾状沉淀，漏出液为阴性，渗出液为 阳性。红细胞计数对鉴别意义不大，因为穿刺损伤也 可使积液红细胞增多，并产生颜色变化。其余 A、 C、E 均为脑脊液蛋白质定性试验。 29.RIA 采用 【score:2 分】 【A】磁颗粒分离 【B】凝胶层析分离 【C】PEG 沉淀分离 【此项为本题正确答案】 【D】聚苯乙烯吸附分离 【E】活性炭吸附分离 本题思路：RIA 采用 PEG 沉降结合标记物，然后测定 沉淀物，属于 PEG 沉降分离。 30.革兰染色为阴性杆菌，氧化酶阴性，KIA：分解葡 萄糖产酸不产气，不分解乳糖，不产 H 2 S；MIU：动 力阴性，吲哚-／+，尿素酶阴性；该菌为 【score:2 分】 【A】福氏志贺菌 【此项为本题正确答案】 【B】肺炎克雷伯菌 【C】大肠埃希菌 【D】铜绿假单胞菌 【E】猪霍乱沙门菌 本题思路：不分解乳糖可排除大肠埃希菌、肺炎克雷 伯菌；氧化酶试验阴性可排除铜绿假单胞菌；动力阴 性可排除猪霍乱沙门菌；只有福氏志贺菌符合题意。 31.诊断嗜铬细胞瘤特异性最高的试验是 【score:2 分】 【A】可乐定抑制实验 【B】血 E 和 NE 的测定 【C】尿 E 和 NE 荧光法测定 【D】尿 VMA 测定 【E】高血糖素激发实验 【此项为本题正确答 案】 本题思路：以上实验均为嗜铬细胞瘤的生化诊断试 验。其中高血糖素激发实验对嗜铬细胞瘤诊断特异性 几乎为 100％，灵敏度为 8l％。可乐定抑制实验特异 性为 93％，灵敏度为 87％。 32.核染色质凝聚成条索状或块状，其中有明显间 隙，核仁消失，胞质内血红蛋白呈嗜多色性，符合该 特征的红细胞是 【score:2 分】 【A】成熟红细胞 【B】晚幼红细胞 【C】中幼红细胞 【此项为本题正确答案】 【D】早幼红细胞 【E】原始红细胞 本题思路：红细胞在早幼阶段，核染色质凝集成粗密 的小块，没有明显的间隙，胞质为不透明的蓝色或深 蓝色。在中幼阶段，核染色质进一步凝聚，出现了明 显的间隙，而且胞质内的血红蛋白形成逐渐增多，呈 现嗜多色性。在晚幼阶段，核染色质凝聚成紫黑色团 块状，血红蛋白呈浅灰或浅红色。 33.ELISA 常用的固相材料为 【score:2 分】 【A】聚苯乙烯 【此项为本题正确答案】 【B】磁性颗粒 【C】凝胶 【D】NC 膜 【E】尼龙膜 本题思路：聚苯乙烯蛋白吸附性能好，易于包被；可 塑性能强，便于制作成各种形状；透光性能好，便于 检测，故为最常用的固相材料? 34.下列说法符合凝血因子特性的是 【score:2 分】 【A】必须依赖维生素 K 的因子为Ⅱ、V、Ⅸ、X 【B】凝血过程中的全部因子都是蛋白质 【C】接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，临床上 均有明显出血症状 【D】I、V、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物 【此 项为本题正确答案】 【E】正常人新鲜血清中没有因子 V、Ⅶ因子 本题思路：凝血因子除钙离子外都是蛋白质；储存血 清中没有因子 V、Ⅶ；依赖维生素 K 的因子为Ⅱ、 Ⅶ、Ⅸ、X；接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，临 床上不出现明显出血症状，反而有血栓形成的倾向。 35.阻塞性无精子症时 【score:2 分】 【A】精浆α葡萄糖苷酶活性降低 【此项为本题 正确答案】 【B】精子顶体酶活性降低 【C】精浆酸性磷酸酶活性降低 【D】精浆果糖含量减低 【E】精浆锌含量降低 本题思路：精浆中酸性磷酸酶主要来自前列腺，前列 腺炎时精浆酸性磷酸酶活性减低，精子活动率减弱。 精浆中富含果糖，是精子能量的主要来源，由精囊腺 分泌，精浆果糖的含量直接影响精子活力，同时睾酮 的水平也影响精浆果糖的分泌，因此，精浆果糖不仅 反映精囊腺的分泌功能，而且还可以反映睾丸内分泌 功能。精浆α葡萄糖苷酶活性降低在一定程度上可反 映附睾的功能状态，对有些与附睾有关的不育症，如 阻塞性无精子症，精浆α葡萄糖苷酶活性降低，具有 肯定性的诊断价值。 36.骨髓涂片中对诊断霍奇金病最有价值的特点是 【score:2 分】 【A】可见 Reed-Sternberg(R-S)细胞 【此项为 本题正确答案】 【B】非造血细胞增多 【C】嗜酸性粒细胞增多 【D】纤维细胞增多 【E】淋巴细胞增多 本题思路：霍奇金病的组织学诊断必须发现 R-S 细 胞。 37.对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是 【score:2 分】 【A】电泳作用 【B】电渗作用 【此项为本题正确答案】 【C】扩散作用 【D】抗体带负电荷 【E】抗体带正电荷 本题思路：对流免疫电泳是将双向免疫扩散与电泳相 结合的定向加速的免疫技术，其在 pH 8．4 以上的缓 冲液中，大部分蛋白质抗原成分带负电，在电场作用 下向正极移动；而作为抗体的 IgG 因其分子量大，暴 露的极性基团较少，解离也少，在电场中亦向正极缓 慢移动，但电渗引向负极移动的液流速度超过了 IgG 向正极的移动，带动抗体移向负极，在抗原抗体最适 比处形成乳白色沉淀线。 38.骨髓增生性疾病中，不包括 【score:2 分】 【A】原发性骨髓纤维化 【B】真性红细胞增多症 【C】原发性血小板增多症 【D】急性粒细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 【E】慢性粒细胞白血病 本题思路：骨髓增生性疾病指骨髓组织持续增殖而引 起的一组疾病，增生的细胞可以是红、粒或巨核细 胞．也可是成纤维细胞为主，通常指真性红细胞增多 症、慢性粒细胞白血病、原发性骨髓纤维化、原发性 血小板增多症。不包括急性粒细胞白血病。 39.患者男性，65 岁。10 天前诊断急性心肌梗死，现 在最有可能还是异常的血清酶是 【score:2 分】 【A】LD 【此项为本题正确答案】 【B】ALT 【C】AST 【D】CK-MB 【E】CK 本题思路：LD 半寿期较长，在 AMI 发作后 6～10 天 才恢复正常。AST、CK 和 CK-MB 在 3～4 天内即恢复 正常，ALT 不是心肌损伤标志物。 40.蛛网膜下腔出血患者，采集的三管脑脊液呈现下 列何种变化 【score:2 分】 【A】只有第三管血性，经离心后，上清液呈黄色 【B】三管均为红色，经离心后，上清液均呈淡红 色或黄色 【此项为本题正确答案】 【C】三管均为红色，经离心后，上清液均为无色 透明 【D】第一管血性，后两管逐渐变淡，经离心后， 上清液呈淡红色或黄色 【E】第一管血性，后两管逐渐变淡，经离心后， 上清液无色透明 本题思路：蛛网膜下腔出血时，三管均为红色，各管 间红细胞计数无明显差别；蛛网膜下腔陈旧性出血， 上清液呈黄色或淡红色。如果是穿刺损伤所致出血， 第一管血性，后两管逐渐变淡，离心后，上清液应是 透明的。 41.血片上红细胞呈盔形、棘形、红细胞碎片等异常 形态时，可见于下列哪种疾病 【score:2 分】 【A】血栓性血小板减少性紫癜 【此项为本题正 确答案】 【B】原发性血小板减少性紫癜 【C】巨大血小板综合征 【D】血小板无力症 【E】血友病 本题思路：血栓性血小板减少性紫癜在微血管内有微 血栓形成，使红细胞流经微血管时受到牵拉、撕裂引 起红细胞破碎、溶血，造成红细异常形态。 42.关于活性葡萄糖说法正确的是 【score:2 分】 【A】活性葡萄糖是在糖原合酶作用下可使糖链延 长的葡萄糖供体 【此项为本题正确答案】 【B】活性葡萄糖指的是游离葡萄糖 【C】活性葡萄糖不与糖原引物的糖链末端相连 【D】活性葡萄糖指的是可参与氧化反应的葡萄糖 【E】活性葡萄糖在糖原合酶作用下以 1，6 糖苷键 延长糖链 本题思路：活性葡萄糖(尿苷二磷酸葡萄糖 UDPG)的 葡萄糖基在糖原合酶下可转移到糖原引物的糖链末 端。 43.粪便颜色呈柏油色见于 【score:2 分】 【A】上消化道出血 【此项为本题正确答案】 【B】下消化道出血 【C】胆道梗阻 【D】乳儿肠炎 【E】阿米巴痢疾 本题思路：当消化道存在出血时，出血的部位不同， 则红细胞被破坏的程度也不同。上消化道出血时，红 细胞被胃肠液消化破坏，由血红蛋白降解而来的铁在 肠道细菌的作用下在肠内与硫化物结合形成硫化铁， 粪便即可呈黑红色或黑褐色，出现柏油样便，粪便质 软而富有光泽。下消化道出血时，由于红细胞没有经 过降解等过程而直接排出体外，所以多呈红色。 44.溴甲酚绿法测定血浆清蛋白的特点是 【score:2 分】 【A】显色时间长短不影响检测结果 【B】溴甲酚绿与清蛋白结合特异性不高 【此项 为本题正确答案】 【C】检测波长在 601nm 【D】不需严格控制显色时间 【E】溴甲酚绿与清蛋白结合特异性高 本题思路：溴甲酚绿先与清蛋白结合，当显色时间长 时可与球蛋白结合，故特异性不高，检测时需严格控 制显色时间，显色时间长短影响检测结果。溴甲酚绿 与清蛋白结合物检测波长在 628nm。 45.患者男性，47 岁。低热、右侧胸痛 4 日，昨天右 侧第 3—5 肋间皮肤出现成群分布的水疱，大小不 一，呈带状分布，最有可能的诊断为 【score:2 分】 【A】丘疹 【B】肋间神经痛 【C】荨麻疹 【D】水痘带状疱疹 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤疱疹 本题思路：带状疱疹多发生于成年人。在发热、全身 不适后，在患病神经节支配的皮肤发生剧痛，其后 1—4 天出现皮疹，常成群分布，迅速变为水疱，呈 带状排列，数日后结痂。愈后不留瘢痕。一般持续 2～3 周。 46.晚期肿瘤伴坏死、继发感染时外周血白细胞变化 特点为 【score:2 分】 【A】持续性减低 【B】暂时性减低 【C】暂时性增高 【D】持续性增高 【此项为本题正确答案】 【E】基本没有变化 本题思路：晚期肿瘤伴坏死、继发感染时外周血白细 胞变化特点为持续性增高。 47.在 CK 同工酶中，下列为诊断心肌梗死最佳指标的 是 【score:2 分】 【A】CK-MM1 【B】CK-MM 【C】CK-BB 【D】CK-MB 【此项为本题正确答案】 【E】总 CK 本题思路：CK 由 M 和 B 两种亚基构成，形成 CK-MB、 CK-MM 和 CK-BB 三种同工酶，CK-BB 仅见于脑组织， CK-MM 在骨骼肌和心肌中分别占 98％～99％和 80％，而 CK-MB 在骨骼肌中仅占 1％一 2％，心肌中 占 15％一 25％，因此 CK-MB 的心肌特异性最高，相 对于其他几个指标最佳。 48.对感染性疾病的早期具有诊断意义的是针对病原 微生物产生的 【score:2 分】 【A】IgE 【B】sIgA 【C】IgG 【D】IgA 【E】IgM 【此项为本题正确答案】 本题思路：在病原微生物刺激机体发生免疫反应， IgM 是最早产生的抗体。因此对早期感染性疾病具有 诊断意义的是针对病原微生物产生的 IgM。 49.白血病免疫分型时常用的造血干细胞标记时 【score:2 分】 【A】CD38 【B】CD34 【此项为本题正确答案】 【C】CD33 【D】CD10 【E】HLA-DR 本题思路：CD34 是与造血干细胞和祖细胞密切相关 的一个阶段特异性抗原，是造血干(祖)细胞分离纯化 的主要标志，主要存在于幼稚的造血干(祖)细胞、部 分骨髓基质细胞和少量的血管内皮细胞表面。 50.普通易变型免疫缺陷病属于 【score:2 分】 【A】B 细胞免疫缺陷病 【此项为本题正确答 案】 【B】吞噬细胞功能缺陷病 【C】补体系统缺陷病 【D】联合免疫缺陷病 【E】T 细胞免疫缺陷病 本题思路：普通易变型免疫缺陷病是由于 B 细胞功能 缺陷和信号传导异常所致，是一种 B 细胞免疫缺陷 病。 51.速率 A 法自动生化分析是根据酶促反应的特点， 在酶促反应的何反应区内选取两个时间点，计算出每 分钟吸光度变化，吸光度变化值同酶活性大小成正 比，其选取的反应区为 【score:2 分】 【A】零级 【此项为本题正确答案】 【B】一级 【C】最大 【D】延迟 【E】任意 本题思路：速率 A 法是根据酶促反应的特点，当底物 浓度足够大时，当酶促反应达到最大时，单位时间内 底物的消耗量和产物的生成量维特不变，即单位时间 内吸光度变化值不变，在酶促反应的零级反应区内选 取两个时间点，计算出每分钟吸光度变化，吸光度变 化值同酶活性大小成正比。 52.患者女性，36 岁。因手腕痛就医，初步检查 ANA、RF 均为阳性，肝、肾功能指标未见异常。此患 者应进一步检查的自身抗体是 【score:2 分】 【A】ENA 抗体谱 【此项为本题正确答案】 【B】SSB 抗体 【C】Sm 抗体 【D】抗组蛋白抗体 【E】SSA 抗体 本题思路：ANA 阳性患者应对其自身抗体的种类进行 分析，故应进行 ENA 抗体谱的检测。 53.本周蛋白是免疫球蛋白的 【score:2 分】 【A】μ和δ链 【B】λ和μ链 【C】γ和α链 【D】κ和λ链 【此项为本题正确答案】 【E】ε和κ链 本题思路：本周蛋白是免疫球蛋白的轻链，轻链有两 型为κ和λ链。 54.确诊 HIV 感染可用的方法是 【score:2 分】 【A】Western blot 【此项为本题正确答案】 【B】乳胶凝集试验 【C】ELISA 【D】反转录酶测定 【E】金标法 本题思路：初筛试验检查 HIV-1 和 HIV-2 抗体，阴性 则出具阴性报告单。阳性或者不确定者则送到 HIV 确 诊实验室检测，方法是 western blot。 55.清道夫受体有广泛的配体谱，其配体的共同特点 是 【score:2 分】 【A】都含有 Apo A 【B】都含有 ApoB 100 【C】都含有 Apo C 【D】都含有 Apo E 【E】都为多阴离子化合物 【此项为本题正确答 案】 本题思路：清道夫受体配体的共同特点都为多阴离子 化合物。 56.急性排斥反应的移植器官的病理改变特点为 【score:2 分】 【A】单个核细胞浸润、间质水肿与血管损 害 【此项为本题正确答案】 【B】实质细胞周围纤维化 【C】间质纤维化 【D】间质钙化为主要特征 【E】单个核细胞灶性增生 本题思路：小血管壁上有单个核细胞为主的细胞浸 润、间质水肿与血管损害。为急性排斥反应的病理改 变。 57.细胞因子的生物学活性，不包括 【score:2 分】 【A】单独刺激 B 细胞产生抗体 【此项为本题正 确答案】 【B】促进靶细胞的增殖和分化 【C】促进炎症过程，影响细胞代谢 【D】增强抗感染和细胞杀伤效应 【E】促进和抑制其他细胞因子和膜表面分子的表 达 本题思路：细胞因子的生物学作用包括促进靶细胞的 增殖和分化，增强抗感染和细胞杀伤效应，促进和抑 制其他细胞因子和膜表面分子的表达，促进炎症过 程，影响细胞代谢。B 细胞活化、增殖与分化产生以 及产生抗体，需要“双信号、双识别以及细胞因 子”，因此细胞不能单独刺激 B 细胞产生抗体。 58.输血后过敏反应的临床表现不包括 【score:2 分】 【A】荨麻疹、血管神经性水肿 【B】血红蛋白尿、肾衰 【此项为本题正确答 案】 【C】低血压、休克 【D】皮肤潮红、瘙痒 【E】发热、寒战 本题思路：过敏反应由同种抗原抗体免疫反应所致， 可引起发热等症状，而血红蛋白尿和肾衰时见于输入 异型血造成的溶血反应。 59.流式细胞仪可对细胞两种分化抗原同时分析，所 采用的技术是 【score:2 分】 【A】荧光免疫偏振测定技术 【B】直接免疫荧光抗体技术 【C】时间免疫荧光测定技术 【D】间接免疫荧光抗体技术 【E】双标记免疫荧光抗体技术 【此项为本题正 确答案】 本题思路：分别用两种荧光素标记两种第一抗体，可 同时检测两种抗原。 60.影响病理性临界浓度的判断和有形成分的漏检， 造成临床结果对比混乱的是 【score:2 分】 【A】中段尿 【B】24 小时尿 【C】晨尿 【D】餐后尿 【E】随机尿 【此项为本题正确答案】 本题思路：随机尿仅反映一时段的现象，且受多种因 素的影响，可致尿检成分浓度减低或增高，造成临床 结果对比的混乱。 61.能使补体而不使抗体灭活的温度和作用时间是 【score:2 分】 【A】25℃，30 分钟 【B】37℃，1 小时 【C】45℃，30 分钟 【D】56℃，30 分钟 【此项为本题正确答案】 【E】60℃，30 分钟 本题思路：补体不耐热，56℃30 分钟或 60℃3 分钟 均可灭活补体，但 60℃可破坏抗体活性。 62.正常脱落上皮细胞中，具有增生能力的幼稚细胞 是 【score:2 分】 【A】纤毛柱状细胞 【B】储备细胞 【此项为本题正确答案】 【C】完全角化细胞 【D】黏液柱状细胞 【E】不完全角化细胞 本题思路：柱状上皮，在组织学上分为单层柱状上 皮、假复层纤毛柱状上皮和复层柱状上皮 3 种常见的 类型，主要．被覆于鼻腔、鼻咽、胃肠、支气管树、 子宫颈管、子宫内膜及输卵管等部位。柱状上皮脱落 细胞在涂片中常见类型有纤毛柱状上皮细胞、黏液柱 状上皮细胞和储备细胞。其中储备细胞居于假复层柱 状上皮的基底部，是具有增生能力的幼稚细胞。 63.下列哪项 HLA 不能通过血清学试验鉴定 【score:2 分】 【A】HLA-A 【B】HLA-B 【C】HLA-C 【D】HLA-DR 【E】HLA-DP 【此项为本题正确答案】 本题思路：利用特异性抗血清，通过微量细胞毒试验 可对所有 HLA-I 类抗原和 HLA-DR 抗原进行分型，其 他抗原需通过细胞分型法鉴定。 64.检测疑似白血病标本时三分群血细胞分析仪白细 胞直方图上可能出现的主要异常为 【score:2 分】 【A】小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合 增加 【此项为本题正确答案】 【B】大细胞区右侧区域异常 【C】小细胞区异常 【D】中间细胞区减低 【E】小细胞区左侧区域异常 本题思路：第一群是小细胞区，主要分布淋巴细胞； 第二群是单个核细胞区，也称中间细胞；第三群是大 细胞区，主要是中性粒细胞。当存在原始和(或)幼稚 细胞时，直方图上的图形表现为小细胞区正常，中间 细胞区与大细胞区融合增加。 65.下列属于Ⅳ型超敏反应的是 【score:2 分】 【A】过敏性鼻炎 【B】枯草热 【C】麻疹 【D】血清病 【E】接触性皮炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：接触性皮炎是皮肤接受抗原刺激后，当再 次接触相同抗原时发生的以皮肤损伤为主要特征的Ⅳ 型超敏反应。 66.关于钾描述错误的是 【score:2 分】 【A】血浆中 K + 对维持渗透压起决定性作 用 【此项为本题正确答案】 【B】细胞膜上 Na + -K + ATP 酶的作用将 3 个 Na + 从细胞内泵到细胞外，将 2 个 K + 和 1 个 H + 由细胞 外泵到细胞内 【C】是细胞内液的主要阳离子 【D】正常人排钾的主要途径是尿液 【E】人体钾的来源全靠从食物获得 本题思路：血浆中含量较多的是 Na + ，占阳离子总 量的 90％以上，对维持血浆渗透压起决定性作用。 67.提示肾单位有游滞现象的管型是 【score:2 分】 【A】透明管型 【B】白细胞管型 【C】细颗粒管型 【此项为本题正确答案】 【D】红细胞管型 【E】上皮管型 本题思路：粗大颗粒管型如果在肾脏内滞留时间较 长，可以经过降解逐渐成为细颗粒管型。 68.下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】妊娠晚期羊水量＜300ml，称为羊水过 少 【此项为本题正确答案】 【B】足月妊娠时，羊水 pH 为 7．0～7．3 【C】母婴血型不合，羊水呈黄绿色 【D】足月妊娠时，羊水约为 1500ml 【E】胎盘功能减退时，羊水呈无色浑浊的液体 本题思路：母婴血型不合时，因产生大量胆红素而呈 金黄色；胎盘功能减退时，羊水黄色、黏稠；足月妊 娠时，羊水 pH 为 7．20～7．60；足月妊娠时，羊水 约为 800ml；妊娠晚期羊水量＜300ml，称为羊水过 少。 69.反映急性出血性胰腺炎病变严重程度比较好的指 标为 【score:2 分】 【A】弹性蛋白酶 【此项为本题正确答案】 【B】胰多肽 【C】脂肪酶 【D】胰岛素 【E】淀粉酶 本题思路：反映急性出血性胰腺炎病变严重程度的指 标有淀粉酶、脂肪酶，而弹性蛋白酶使胰腺血管严重 损伤，导致广泛出血，是最好指标。 70.泌尿系统最常见的肿瘤类型是 【score:2 分】 【A】小细胞未分化癌 【B】移形细胞癌 【此项为本题正确答案】 【C】腺癌 【D】鳞癌 【E】大细胞未分化癌 本题思路：泌尿系统恶性肿瘤大约 95％以上来源于 上皮组织，泌尿系统大部分包括肾盂肾盏、输尿管、 膀胱和尿道前段被覆的都是移行上皮，移行细胞癌是 最常见的泌尿系统恶性肿瘤。 71.抗血清制备选择动物的原则不包括 【score:2 分】 【A】动物的个体状况 【B】抗血清的用途 【C】抗血清用量 【D】与免疫原之间的种属差异 【E】免疫时是否使用佐剂 【此项为本题正确答 案】 本题思路：免疫动物时要求免疫原与免疫动物的种属 差异越远越好。抗血清分为 R 型或 H 型血清，R 型血 清是以家兔为代表的小型动物产生的抗血清，而 H 型 血清是以马为代表的大型动物产生的抗血清。需要制 备大量免疫血清时，应选用马、绵羊等大动物；若需 要量不多，则选用家兔、豚鼠和鸡等小动物。抗原性 质决定是否使用佐剂，佐剂使用和动物选择无关。 72.I 型清道夫受体的 SRCR 区域富含 【score:2 分】 【A】赖氨酸 【B】丝氨酸 【C】色氨酸 【D】半胱氨酸 【此项为本题正确答案】 【E】组氨酸 本题思路：SRCR 区域称为半胱氨酸域。 73.电化学发光免疫分析中，最常使用的标记物为 【score:2 分】 【A】三丙胺 【B】鲁米诺类 【C】三联吡啶钌 【此项为本题正确答案】 【D】三氧乙烷 【E】吖啶酯类 本题思路：发光剂三联吡啶钌和电子供体三丙胺在电 极表面进行电化学和化学发光两个过程。 74.两点速率法自动生化分析主要用于测定 【score:2 分】 【A】CRE(Jaffe 法) 【此项为本题正确答案】 【B】CK、CK-MB 【C】AST、ALT 【D】TP、Alb 【E】LDH、GGT 本题思路：两点速率分析法主要用于 Jaffe 法测定肌 酐。 75.免疫组化技术的关键试剂是 【score:2 分】 【A】抗体 【B】标记抗体 【此项为本题正确答案】 【C】洗涤液 【D】抗原 【E】固定剂 本题思路：标记抗体是所有免疫组化技术中的必备试 剂，同时也是关键试剂。 76.不影响血清酶变异的生理因素有 【score:2 分】 【A】年龄 【B】运动 【C】性别 【D】体重 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠 本题思路：性别、妊娠、年龄、运动等生理因素都可 以不同程度地影响血清酶的变化。 77.患者女性，15 岁。患 1 型糖尿病，因肺部感染， 诱发酮症酸中毒，关于其中性粒细胞功能检测的叙述 正确的是 【score:2 分】 【A】中性粒细胞 NBT 试验阳性率显著下降 【B】中性粒细胞吞噬能力显著升高 【C】中性粒细胞趋化能力上升 【D】中性粒细胞趋化能力下降 【此项为本题正 确答案】 【E】中性粒细胞吞噬能力显著低下 本题思路：中性粒细胞趋化能力显著下降见于 Lasy 白细胞综合征、慢性皮肤黏膜白色念珠菌感染、烧 伤、糖尿病等。正常新生儿中性粒细胞趋化能力亦明 显低下。 78.不会引起尿本周氏蛋白阳性的疾病是 【score:2 分】 【A】多发性骨髓瘤 【B】巨球蛋白血症 【C】原发性淀粉样变性 【D】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【E】浆细胞白血病 本题思路：尿液本周蛋白监测主要用于多发性骨髓 瘤、原发性淀粉样变性、巨球蛋白血症及其他恶性淋 巴增殖性疾病的诊断和鉴别诊断。 79.在温度对荧光分析的影响中，说法正确的是 【score:2 分】 【A】溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增 加 【B】溶液温度升高，自熄灭现象减少 【C】溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不 变 【D】溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增 加 【此项为本题正确答案】 【E】溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度不 变 本题思路：影响荧光强度的因素包括：溶剂：增大溶 剂的极性，将使荧光强度减弱；荧光物质的浓度：荧 光物质浓度太高时，会发生自熄灭现象；温度：温度 升高时荧光效率降低；溶液的 pH 改变也会造成影 响。 80.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常， 但不包括 【score:2 分】 【A】甲状腺功能亢进 【B】慢性肾衰竭尿毒症 【此项为本题正确答 案】 【C】上消化道出血 【D】大面积烧伤 【E】急性传染病 本题思路：甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染 病时蛋白质分解代谢增强，尿素氮合成增加：上消化 道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸 收，血中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均 只有血清尿素氮浓度增高而肌酐不增高。慢性肾衰竭 时血清尿素氮和肌酐均升高。 81.患者女性，25 岁。17 岁时开始乏力、头晕、月经 量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮 肤黏膜苍白，肝肋下 2cm，脾侧位肋下 2．5cm，余无 异常，Hb 82g／L，RBC 3．3×10 12 ／L， Hct0．25，网织红细胞 0．027，染色血片中可见靶 形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减 少，有异型粒细胞样变，可见大而畸形的火焰状血小 板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活 跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G／ E=0．9：1，细胞外铁(+++)，铁粒幼细胞 0．60，此 患者最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】海洋性贫血 【B】失血后贫血 【C】缺铁性贫血 【D】骨髓增生异常综合征 【此项为本题正确答 案】 【E】再生障碍性贫血 本题思路：患者临床主要表现为贫血，实验室检查示 三系均有病态造血，根据 FAB 的骨髓增生异常综合征 诊断标准可初步判断为该病。 二、 A3 型题(总题数：3，score:12 分) 原始细胞＞30％，过氧化物酶染色阴性或阳性率＜ 3％，无 Auer 小体，免疫细胞化学 MPO 阳性，CD13、 CD14、CD15、CD33、CD11b 中至少有一种阳性。不表 达 B 系和 T 系特异性抗原，可表达 CD34、TdT、HLA- DR。【score:4 分】 (1).从形态学上，此类型白血病易误诊为【score:2 分】 【A】L 2 【此项为本题正确答案】 【B】L 3 【C】M 2a 【D】M 4 【E】M 5 本题思路： (2).此类型白血病伴随的贫血是【score:2 分】 【A】大细胞高色素性贫血 【B】大细胞正色素性贫血 【C】小细胞低色素性贫血 【D】单纯小细胞性贫血 【E】正细胞正色素性贫血 【此项为本题正确答 案】 本题思路：M 0 白血病细胞形态较小，亦可较大，核 圆形，核仁明显，胞质少，嗜碱性，无颗粒，亦可透 明。无 Auer 小体，易误诊为 ALL 的 L 2 或 L 1 型。M 0 型血象表现为：白细胞数较低，外周血原始细胞百 分数较低，血小板可较低或正常，伴正细胞正色素性 贫血。 患者女性，53 岁。11 年前患乳腺癌，做过乳房切除 和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓 度显著升高，有重度高钙血症。【score:4 分】 (1).维持血钙正常水平的最重要的调节因素是 【score:2 分】 【A】降钙素 【B】维生素 D 【C】活性维生素 D 【D】甲状旁腺素 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺素 本题思路：维持血钙正常水平的调节因素有甲状旁腺 素、降钙素和活性维生素 D，而甲状旁腺素是最重要 的调节因素。 (2).引起该患者高钙血症的病因最有可能为 【score:2 分】 【A】维生素 D 摄入过量 【B】原发性甲状旁腺功能亢进 【C】异位恶性肿瘤 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 A 摄入过量 【E】甲状腺功能亢进 本题思路：肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子，这种 多肽因子能激活破骨细胞，骨钙进入血液，从而导致 高钙血症，根据患者的病史看，异位恶性肿瘤引起高 钙血症的可能性大。 患者女性，5 日来发热、咳嗽、咳铁锈色痰，查体： T 39．3℃，胸部 X 线示左肺上叶有大片阴影，左肋 膈角变钝。实验室检查：WBC 17×10 9 ／L，RBC 4．1×10 12 ／L，Hb 120g／L，PLT 100×10 9 ／ L，临床诊断大叶性肺炎。【score:4 分】 (1).有助于早期确诊的检查是【score:2 分】 【A】胸部 X 线 【B】肺部听诊 【C】血培养 【此项为本题正确答案】 【D】病史 【E】痰涂片 本题思路：肺炎链球菌肺炎患者早期表现为菌血症， 血培养的阳性率高，且血培养的敏感性和特异性均高 于痰培养。 (2).该患者最有可能感染的致病菌是【score:2 分】 【A】肺炎支原体 【B】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【C】结核分枝杆菌 【D】嗜肺军团菌 【E】铜绿假单胞菌 本题思路：肺炎链球菌：是大叶性肺炎和支气管炎的 病原菌。军团菌属：常经供水系统、溶洞和雾化吸入 而引起肺炎型和非肺炎型感染。肺炎型(重症)主要由 嗜肺军团菌引起，除呼吸道症状外，还有明显的多器 官损害，头痛、畏寒、发热，伴消化道及神经系统症 状及体征，致死率高。铜绿假单胞菌：在各种原因所 致的人体抵抗力低下时引起呼吸道感染，主要引起慢 性肺部感染。肺炎支原体：主要侵犯呼吸系统，是青 少年急性呼吸道感染的主要病原体之一，临床上大多 表现为上呼吸道感染综合征，发展为肺炎者仅占 3％～10％?结核分枝杆菌：是结核的病原菌。 三、 B1 型题(总题数：5，score:26 分) A．触酶(+)、1％甘氨酸(-)、25℃生长 B．触酶 (+)、1％甘氨酸(+)、25℃生长 C．触酶(-)、1％甘 氨酸(-)、25℃生长 D．触酶(+)、马尿酸(-)、43℃ 生长 E．触酶(+)、马尿酸(+)、43℃生长【score:6 分】 (1).空肠弯曲菌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).胎儿弯曲菌性病亚种【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胎儿弯曲菌胎儿亚种【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：空肠、大肠弯曲菌 43℃生长，马尿酸试 验可鉴别二者，前者阳性，后者阴性；弯曲菌属氧化 酶阳性，胎儿弯曲菌 25℃生长，胎儿亚种 1％甘氨酸 阳性，性病亚种为阴性。 A． 131 I B． 127 I C． 125 I D． 124 I E． 123 I 【score:6 分】 (1).食盐中的碘是【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： (2).临床上用于治疗甲亢的核素是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).在放射免疫分析中，用于标记抗原的核素是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：凡属于同一种元素的不同核素，在元素周 期表中处于同一位置，质子数相同而中子数不同，称 为元素的同位素，以上 5 种碘元素互为同位素。 127 I(属于稳定型核素，食盐中碘的主要形式)； 123 I 主 要发射γ射线，用于单光子显像)； 124 I(主要发射 β射线，用于正电子显像)； 125 I(主要发射γ射 线，但能量低，半衰期偏长，故用于放射免疫分 析)； 131 I(以发射β射线为主，利用其生物学效应 高的特点，主要用于治疗)。 A．TK-细胞 B．杂交瘤细胞 C．骨髓瘤细胞 D．脾细 胞 E．HGPRT-细胞【score:6 分】 (1).杂交瘤细胞无限增殖的特性来源于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).杂交瘤细胞分泌抗体的特性来源于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).能够在 HAT 培养基中存活的细胞是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：①骨髓瘤为浆细胞瘤，具备永生性，杂交 瘤细胞无限增殖的性能来自骨髓瘤细胞。 ②脾细胞 主要是 B 细胞，能接受抗原刺激，转化为浆细胞并分 泌抗体。故杂交瘤细胞分泌抗体的性能来自脾细胞。 ③杂交瘤细胞具备瘤细胞和脾细胞两种特性，具备 HGPRT 和 TK 活性，能够在 HAT 培养基中存活。 A．糖原 B．锌 C．酸性磷酸酶 D．果糖 E．葡萄糖 【score:4 分】 (1).精液中精子能量的主要来源是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).精浆中有助于前列腺疾病诊断的成分是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：精浆中富含果糖，是精子能量的主要来 源，果糖含量高低直接影响精子活力。精浆中酸性磷 酸酶主要来自前列腺，属前列腺酸性磷酸酶。检查精 浆中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和对前列腺疾 病的诊断。前列腺炎时酸性磷酸酶活性减低，前列腺 癌和前列腺肥大时，酸性磷酸酶活性增高。 A．位相变异 B．S-R 变异 C．耐药变异 D．H-O 变异 E．V-W 变异【score:4 分】 (1).沙门菌失去表面抗原的变异称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).菌落由光滑型逐渐变成粗糙型称为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：沙门菌属失去全部 Vi 抗原的变异为 V-W 变异；菌落光滑型经人工培养传代后逐渐变成粗糙 型，此时菌体表面特异多糖抗原丧失，在生理盐水中 可出现自凝，称为 S-R 变异；将具有第 1 相和第 2 相 H 抗原的沙门菌接种于琼脂平板上，所得单个菌落， 有些是第 1 相，有些是第 2 相。如任意挑选一个菌落 (第 1 相或第 2 相)，在培养基上多次移种后，其后代 又出现部分是第 1 相、部分是第 2 相的不同菌落，称 为位相变异；有动力的 H 型菌株失去鞭毛成为无动力 的 O 型菌体，称为 H-O 变异。