麻醉师（专业知识）-试卷9

麻醉师（专业知识）-试卷9

麻醉师【专业知识】-试卷 9 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．因钝性暴力作用而引起的软组织损伤 B．多种治 病因素导致的严重创伤 C．创伤造成多部位严重损害 D．皮肤完好，合并有空腔脏器或实质脏器的损伤 E．皮肤完整性遭到破坏，导致深部器官受到伤害， 容易合并感染【score:10 分】 (1).多发伤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).复合伤【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).闭合伤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).开放伤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).钝挫伤【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：多种治病因素导致复合伤，多部位损伤为 多发伤。 二、 B1 型题(总题数：4，score:32 分) A．感染性休克 B．心源性休克 C．低血容量性休克 D．过敏性休克 E．神经源性休克【score:8 分】 (1).严重心律失常可引起【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).上消化道出血可引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).严重腹泻可引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).高位脊髓损伤引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．补充低渗液和水分 B．补水或低渗液+利尿 C．补 充等渗盐液 D．限水+补充含钠等渗液+酌情利尿 E．停止钠水摄入+袢利尿剂+补钾【score:8 分】 (1).治疗伴细胞外液量增多的高钠血症可采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗高容量性低钠血症可采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).治疗伴细胞外液量减少的低钠血症可采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).治疗无明显细胞外液容量不足的高钠血症可采用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．类风湿因子(RF)130％ B．ASO：510u，血沉： 70mm／h C．血尿酸(uA)：628μmol／L D．白细胞 13×10 9 ／L E．红细胞 3．5×10 12 ／L【score:8 分】 (1).类风湿关节炎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 痛风 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).风湿性关节炎【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).软组织炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：类风湿关节炎的患者其类风湿因子为阳 性，痛风病人血尿酸升高，风湿性关节炎病人抗 “O’，及血沉均升高，软组织炎症病人其白细胞可 高于正常。 A．氯胺酮 B．可乐定 C．阿米替林 D．维生素 B 1 E．维生素 B 12【score:8 分】 (1).用于治疗偏头痛的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).不能通过静脉给药的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).具有镇痛、镇静和降压作用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).具有镇痛、镇静和抗焦虑作用的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿米替林为三环类抗抑郁药，具有抗抑郁 及镇痛作用，可用于治疗偏头痛；维生素 B 12 不可 通过静脉给药，可乐定是 α 2 一受体激动剂，具有 镇痛、镇静和降压的作用。 三、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．心泵机制 B．胸泵机制 C．虹吸机制 D．反射机制 E．压力调节机制【score:6 分】 (1).在心跳呼吸骤停时间较短的情况下，在胸外心脏 按压中起到主要作用的机制是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在骤停时间较长或复苏时间较长的情况下，可能 起到主要作用的机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).相比较而言，产生心排血量更多的机制是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中 毒 C．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 D．呼吸性酸 中毒合并代谢性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性 酸中毒【score:6 分】 (1).若血气分析结果为 pH=7．22，PaCO 2 =54mmHg， BE=一 5．0mmol／L，则可能的酸碱平衡失常诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：BE 呈反向变量，因此可认定是酸血症、 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。 (2).若血气分析结果为 pH=7．34 PaCO 2 =65mmHg BE=20．1mmol／L，则可能的酸碱平衡失常诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：pH 的改变与 PaCO 2 相一致，因此以呼吸 性酸中毒为主。但代谢分量的改变不能诊断为代偿性 改变，因为 BE=20．1mmol／L，已超过肾代偿的限 度。所以应有第二种疾病存在，即代谢性碱中毒。故 诊断为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。 (3).若血气分析结果为 pH=7．52 PaCO 2 =70mmHg BE=30mmol／L，则可能的酸碱平衡失常诊断为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：pH 的改变与 BE 相一致，因此以代谢性碱 中毒为主。但呼吸分量的改变不能诊断为代偿性改 变，因为 PaCO 2 =70mmHg，已超过肺代偿的限度。所 以应有第二种疾病存在，即呼吸性酸中毒。故诊断为 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒。 A．布洛芬缓释胶囊 B．可待因 C．美菲康片 D．阿米 替林片 E．阿普唑仑【score:6 分】 (1).癌痛药物治疗第一阶梯【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).癌痛药物治疗第二阶梯【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).癌痛药物治疗第三阶梯【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：布洛芬缓释胶囊是非甾体类抗炎药，属第 一阶梯药物；可待因是弱阿片类药物，属第二阶梯药 物；关菲康片是吗啡缓释片，属第三阶梯药物。