医学考试-精神失常的临床用药

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医学考试-精神失常的临床用药

精神失常的临床用药 (总分:38 分,做题时间:90 分钟) 一、A 型题(总题数:19,score:19 分) 1.下述关于丙咪嗪的应用哪一项是错的 • A.预先给药可抵抗利血平引起的抑郁症状 • B.在治疗剂量下无阿托品样作用 • C.增强外源性去甲肾上腺素作用 • D.起效较慢,不宜应急使用 • E.治疗各种原因引起的抑郁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 2.米帕明没有下述何种作用 • A.抗抑郁作用 • B.升高血糖 • C.抑制心肌中 NA 再摄取 • D.阻断 M 胆碱受体 • E.合用三环类可增强毒性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 3.阿米替林的主要适应症为 • A.精神分裂症 • B.抑郁症 • C.神经官能症 • D.焦虑症 • E.躁狂症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 4.氯丙嗪引起的锥体外系反应不应包括下列哪一项 • A.迟发性运动障碍 • B.肌强直及运动增强 • C.急性肌张力障碍 • D.静坐不能 • E.帕金森综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 5.氯丙嗪不宜用于 • A.精神分裂症 • B.人工冬眠疗法 • C.晕动症时的呕吐 • D.顽固性呃逆 • E.躁狂症及其他精神病伴妄想症者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 6.小剂量氯丙嗪即有止吐作用,其作用部位是 • A.直接抑制延脑呕吐中枢 • B.抑制大脑皮层 • C.阻断胃粘膜感受器的冲动传递 • D.阻断延髓催吐化学感受区的 D2 受体 • E.抑制中枢胆碱能神经 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 7.下述哪项不属氯丙嗪的药理作用 • A.抗精神病作用 • B.激动多巴胺受体 • C.镇吐作用 • D.使体温调节失灵 • E.阻断 α 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 8.氯丙嗪引起乳房肿大与泌乳,是由于 • A.阻断黑质一纹状体通路的 D2 受体 • B.激动中枢受体 • C.阻断脑干网状结构上行激活系统的 α1 受体 • D.激动中枢 M-胆碱受体 • E.阻断结节-漏斗处 DA 通路的 D2 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 9.长期应用氯丙嗪最常见的不良反应是 • A.体位性低血压 • B.过敏反应 • C.锥体外系反应 • D.内分泌障碍 • E.消化道反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 10.碳酸锂主要用于治疗 • A.焦虑症 • B.精神分裂症 • C.抑郁症 • D.躁狂症 • E.帕金森综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 11.碳酸锂的下述不良反应中哪项是错的 • A.恶心、呕吐 • B.口渴、多尿 • C.肢体震颤 • D.粒细胞下降 • E.过量引起意识障碍、共济失调 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 12.氯丙嗪引起低血压状态,应选用 • A.去甲肾上腺素肌注 • B.肾上腺素肌注 • C.多巴胺肌注 • D.麻黄碱口服 • E.去甲肾上腺素静脉点滴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 13.氯丙嗪抗精神病作用机制是阻断 • A.中枢 α-肾上腺素受体 • B.中枢 β-肾上腺素受体 • C.中脑边缘叶及中脑皮质通路中的 D2 受体 • D.黑质纹状体通路中的 5-HT1 受体 • E.中枢 M1 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 14.下述氯丙嗪的作用中哪项是错的 • A.耗竭脑内 NA 和 5-HT • B.使攻击性动物变得驯服 • C.降低发烧体温和正常体温 • D.增加麻醉药和催眠药的作用 • E.对抗去水吗啡的呕吐效应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 15.丙咪嗪主要用于治疗 • A.神经官能症 • B.躁狂症 • C.精神分裂症 • D.抑郁症 • E.焦虑症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 16.长期大量应用氯丙嗪可引起锥体外系症状,其原 理是 • A.阻断大脑边缘系统的 DA 受体 • B.阻断中脑-皮质通路的 DA 受体 • C.阻断黑质-纹状体通路中的 DA 受体 • D.阻断结节-漏斗通路中的 DA 受体 • E.阻断脑干网状结构中的 α-受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 17.氯丙嗪引起帕金森综合征,合理的处理措施是 • A.用多巴胺 • B.用左旋多巴 • C.用阿托品 • D.用毒扁豆碱 • E.减量,用安坦 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 18.抗精神病作用强而几乎无锥体外系副作用的药物 是 • A.氯丙嗪 • B.氯氮平 • C.氟哌啶醇 • D.氯普噻吨 • E.五氟利多 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 19.锥体外系反应较轻的药物是 • A.氯丙嗪 • B.氟奋乃静 • C.三氟拉嗪 • D.奋乃静 • E.硫利达嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 二、B 型题(总题数:0,score:0 分) 三、A.阻断 M-胆碱受体 B.阻断 α-肾上腺素受体 C.阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的 D2 受体 D.阻断黑质-纹状体通路的 D2 受体 E.激动苯二氮蕈受体 (总题数:4,score:2 分) 20.氯丙嗪的抗精神病作用机制是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 21.氯丙嗪引起的口干、便秘、视力模糊是由于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 22.氯丙嗪引起的帕金森综合征是由于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 23.氯丙嗪引起的体位性低血压是由于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 四、A.氟哌啶醇 B.地西泮 C.碳酸锂 D.米帕明 E.氯丙嗪 (总题数:5,score:2.50) 24.是三环类抗抑郁药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 25.是丁酰苯类抗精神病药 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 26.是典型的抗躁狂药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 27.是苯二氮卓类抗焦虑药 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 28.属于吩噻嗪类的抗精神病药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 五、A.中脑-边缘系统和中脑-皮层通路的 D2 受体 B.黑质-纹状体通路 D2 受体 C.丘脑下部结节-漏斗通路 D2 受体 D.脑干网状结构上行激活系统外侧部接受特异性感 觉传入冲动的 α 受体 E.全身 M 胆碱受体 (总题数:5,score:2.50) 29.氯丙嗪引起的乳房肿胀、溢乳是由于阻滞 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 30.氯丙嗪应用中出现的肌肉僵硬,震颤和运动困难 是由于阻滞 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 31.长期应用抗精神病药物出现的口干、便秘、视力 模糊是由于阻滞 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 32.氯丙嗪的"安定"作用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 33.氯丙嗪的抗精神病作用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 六、X 型题(总题数:12,score:12 分) 34.氯丙嗪长期应用,常见的不良反应有 【score:1 分】 【A】鼻塞、口干、便秘、心动过速 【此项为本 题正确答案】 【B】恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状 【C】搏动性头痛 【D】锥体外系症状 【此项为本题正确答案】 【E】过敏反应 【此项为本题正确答案】 本题思路: 35.米帕明的药理作用有 【score:1 分】 【A】抑郁症患者用药后情绪提高;精神振 奋 【此项为本题正确答案】 【B】抑制突触前膜对 NA 与 5-HT 的再摄取 【此 项为本题正确答案】 【C】治疗量不影响血压,不易引起心律失常 【D】直接激活中枢 α 与 5-HT 受体 【E】阻断 M-胆碱受体,引起阿托品样副作 用 【此项为本题正确答案】 本题思路: 36.氟奋乃静具有的特点是 【score:1 分】 【A】抗精神病作用强 【此项为本题正确答案】 【B】锥体外系副作用弱 【C】镇静作用强 【D】降压作用弱 【此项为本题正确答案】 【E】疗效好,较常用 【此项为本题正确答案】 本题思路: 37.氯丙嗪有强大的镇吐作用,其特点是 【score:1 分】 【A】小剂量可能阻断 CTZ 的 D2 受体 【此项为本 题正确答案】 【B】大剂量抑制呕吐中枢 【此项为本题正确答 案】 【C】对刺激前庭引起的呕吐无效 【此项为本题 正确答案】 【D】对癌症、放射病及某些药物所致呕吐有 效 【此项为本题正确答案】 【E】对顽固性呃逆无效 本题思路: 38.应用氯丙嗪出现锥体外系症状,其原因是 【score:1 分】 【A】剂量过大,疗程长,个体对此药敏感性 高 【此项为本题正确答案】 【B】胆碱能神经功能相对增强 【此项为本题正 确答案】 【C】阻断黑质-纹状体通路中的 D2 受体 【此项 为本题正确答案】 【D】DA 受体数目增加,出现去神经敏感化 【此 项为本题正确答案】 【E】激动 5-HT 受体 本题思路: 39.氯丙嗪使血压下降,其机制有 【score:1 分】 【A】抑制心脏 【B】阻断 α 受体 【此项为本题正确答案】 【C】直接舒张血管平滑肌 【此项为本题正确答 案】 【D】抑制血管运动中枢 【此项为本题正确答 案】 【E】激动 M-胆碱受体 本题思路: 40.氯丙嗪体内过程具有的特征是 【score:1 分】 【A】口服与注射均易吸收 【此项为本题正确答 案】 【B】口服吸收无首过效应 【C】吸收后与血浆蛋白结合甚少 【D】易透过血脑屏障,脑组织分布较广,浓度 高 【此项为本题正确答案】 【E】主要经肝微粒体酶代谢 【此项为本题正确 答案】 本题思路: 41.氯丙嗪的药理作用有 【score:1 分】 【A】抗精神病作用 【此项为本题正确答案】 【B】加强中枢抑制药作用 【此项为本题正确答 案】 【C】扩张血管,降低血压作用 【此项为本题正 确答案】 【D】防晕止吐作用 【E】抗抑郁作用 本题思路: 42.氯丙嗪对受体的作用包括 【score:1 分】 【A】阻断 M-胆碱受体 【此项为本题正确答案】 【B】阻断中枢 D2 受体 【此项为本题正确答案】 【C】激活 5-HT2 受体 【D】阻断 α-肾上腺素受体 【此项为本题正确 答案】 【E】阻断 β-肾上腺素受体 本题思路: 43.氯丙嗪的作用与副作用与下列哪些因素有关 【score:1 分】 【A】阻断 α 受体 【此项为本题正确答案】 【B】阻断 CTZ 的 D2 受体 【此项为本题正确答 案】 【C】阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的 D2 受 体 【此项为本题正确答案】 【D】阻断 M-胆碱受体 【此项为本题正确答案】 【E】阻断结节-漏斗处 DA 通路的 D2 受体 【此项 为本题正确答案】 本题思路: 44.氯丙嗪应用时的禁忌证有 【score:1 分】 【A】严重肝功能障碍 【此项为本题正确答案】 【B】有癫痫病史者 【此项为本题正确答案】 【C】糖尿病患者 【D】肾功能较差者 【E】中枢抑制药用后出现昏迷 【此项为本题正 确答案】 本题思路: 45.氯丙嗪对体温调节的影响具有以下特点 【score:1 分】 【A】抑制体温调节中枢,使体温调节失灵 【此 项为本题正确答案】 【B】对体温的影响,与环境温度变化无关 【C】能使正常与发热体温均降到正常以下 【此 项为本题正确答案】 【D】环境温度愈低,降温作用愈强 【此项为本 题正确答案】 【E】可用于高热惊厥和人工冬眠 【此项为本题 正确答案】 本题思路:
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