疾病控制主治医师专业知识-2

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疾病控制主治医师专业知识-2 (总分：44 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：38，score:38 分) 1.确定疫点及处理的目的在于及时发现和管理传染 源，防止疫情扩散，以期迅速控制疫情的发展。请指 出完成下列 5 条备选答案中之哪一条的处理措施后， 疫点即可解除 • 【A】病人已转送隔离治疗，对疫点已做了终末 消毒 • 【B】疫点内所有人员，已验便 2 次阴性 • 【C】根据流行菌株的药敏情况，病人家属和密 切接触者已服预防药物 2 天 • 【D】5 日内无新病例出现 • 【E】以上措施均已落实 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：疫点消灭的条件：传染源被移走或不再携 带病原体；传染源散播在外界环境中的病原体被彻底 消除；传染源周围所有的接触者经过了该病最长潜伏 期没有发生新的传染。 2.柏油便与下列哪种物质有关 • 【A】二氧化硫 • 【B】硫化亚铁 • 【C】酸化正铁血红蛋白 • 【D】含铁血黄素 • 【E】肠道尿素酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.在一个乡级小学同时出现 2 例发热、出疹病人，经 血清学检查，麻疹 IgM 阳性，证实为麻疹病例。为有 效的控制疫情蔓延和暴发，最有效的措施是 • 【A】隔离患者 • 【B】针对传播途径，保持公共场所的空气流 通，空气消毒 • 【C】在一定年龄范围内易感者麻疹减毒活疫苗 的应急接种，阻断流行 • 【D】流行时给予儿童高剂量的维生素 A (400000U) • 【E】口服板蓝根 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：应该针对传染源、传播途径、易感人群进 行处理，因为发生在小学，且麻疹在出疹前 2 天即可 传染，所以需要应急接种疫苗。 4.临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎病人，下列哪项处 理不当 • 【A】及时填写传染病报告卡及隔离病人 • 【B】首选青霉素治疗 • 【C】密切监测病情变化 • 【D】急性期酌情用甘露醇治疗 • 【E】尽快转上级医院治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.蚊子是下列哪种病的传播媒介 • 【A】乙脑 • 【B】霍乱 • 【C】痢疾 • 【D】流脑 • 【E】伤寒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乙脑是经蚊子等吸血昆虫传播的，流行于 夏、秋之季。 6.对丝虫病例具有确诊意义，最可行的检查是 • 【A】检测丝虫循环抗原 • 【B】夜间采血血检微丝蚴 • 【C】间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验抗 体阳性 • 【D】病理组织活检 • 【E】血检嗜酸性细胞计数增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：这两种方法敏感性高，特异性强，都可用 于辅助检查和监测。 7.水痘病毒分类于 • 【A】痘类病毒科 • 【B】疱疹病毒科 • 【C】黏液病毒科 • 【D】副黏液病毒科 • 【E】黄热病毒科 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.下列哪项不是高血压病的危险因素 • 【A】长期精神紧张 • 【B】体力活动强度大 • 【C】吸烟 • 【D】体重超重和肥胖 • 【E】高脂肪、高钠饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：据中国医学科学院的一项联合调查报告， 影响血压的因素主要有：遗传、体重与肥胖、高盐饮 食、饮酒、精神心理、天气，人体缺钙也是高血压病 多发的主要原因之一。 9.针对可能受致病微生物污染的场所和物品实施的消 毒称为 • 【A】理化消毒 • 【B】生物学消毒 • 【C】随时消毒 • 【D】终末消毒 • 【E】预防性消毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：见预防性消毒定义。 10.慢性阻塞性肺部疾病的上升可能与哪些出素有关 • 【A】吸烟率在上升，尤其是开始吸烟的年龋提 前 • 【B】室内空气污染加重 • 【C】营养不合理 • 【D】国家推广清洁燃料 • 【E】A+B+C 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.艾滋病病毒的核酸型为两条相同的 • 【A】双股正链 RNA • 【B】单股正链 RNA • 【C】双链 DNA • 【D】单链 DNA • 【E】负链 RNA 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：HIV 基因组由两条相同的单链正股 RNA 组 成，每条含 9213 bp，其前病毒(provirus)长 9749 bp，不同毒株所含碱基数不同。 12.以下节肢动物属于完全变态动物的是 • 【A】蝇类 • 【B】蜱类 • 【C】蟑螂 • 【D】臭虫 • 【E】螨类 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：蛾、蝶、蝇的变态，由受精卵开始，要经 过幼虫、蛹和成虫四个阶段。而且幼虫和成虫差别很 明显，这样的变态发育称为完全变态。 13.甲、戊型肝炎在我国常年散发流行，首要预防目 标是 • 【A】预防散发流行 • 【B】预防大流行或暴发 • 【C】消灭甲型肝炎 • 【D】甲肝纳入计划免疫管理 • 【E】甲肝全人群免疫 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲、戊型肝炎在我国常年散发流行，首要 预防目标是预防大流行或暴发。 14.在监测阶段我国丝虫病血检微丝蚴的采血方法统 一规定为 • 【A】60μl，双片法或每人查 2 张血片，每片 3 大滴血(60μl/片) • 【B】60μl，三片法 • 【C】120μl，三片法 • 【D】60μl，单片法 • 【E】180μl，三片法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于微丝蚴具有夜现周期性，取血时间以 晚上 9 时至次晨 2 时为宜。①厚血膜法：取末梢血 60μl(3 大滴)涂成厚片，干后溶血镜检。如经染色 可减少：遗漏并可鉴别虫种。②新鲜血滴法，取末梢 血 1 大滴于载玻片上的生理盐水中，加盖片后立即镜 检，观察微丝蚴的活动情况。本法适用于教学及卫生 宣传活动。③浓集法：取静脉血 1～2ml，经溶血后 离心沉淀，取沉渣镜检。此法可提高检出率，但需取 静脉血，且手续较复杂。 15.并殖吸虫的第一中间宿主为 • 【A】蜗牛 • 【B】淡水螺类 • 【C】黄泥螺 • 【D】剑水蚤 • 【E】湖北钉螺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：并殖吸虫需两个中间宿主，淡水螺(川卷 螺或拟钉螺)及石蟹或喇蛄。 16.某种生物制品在使用过程中要求放在 2～10℃冰 箱保存，且需要在短时间内用完，否则免疫效果将会 很快降低，这种生物制品可能是 • 【A】死菌苗 • 【B】死疫苗 • 【C】丙种球蛋白 • 【D】活疫苗 • 【E】以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：活疫苗使用过程中要求放在 2～10℃冰箱 保存，且需要在短时间内用完，否则免疫效果将会很 快降低。 17.不属于百日咳临床诊断的重要指征是 • 【A】与百日咳病人接触史 • 【B】咳嗽日轻夜重 • 【C】皮疹 • 【D】阵咳并伴有“鸡鸣”样吼声 • 【E】咳嗽较厉害但无阳性体征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：不属于百日咳临床诊断的重要指征是皮 疹。 18.误食抗凝血灭鼠药首选的解毒药是 • 【A】解磷定 • 【B】维生素 A • 【C】维生素 B • 【D】维生素 C • 【E】维生素 K 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗凝血灭鼠剂是目前灭鼠最理想的药物 之，—旦误食可肌内注射用维生素 K 解毒。 19.丙型肝炎病毒在患者血液内含量较低，一般接触 传染不如乙型肝炎强，试问丙型肝炎病毒的主要传染 方式是 • 【A】接触传染 • 【B】针刺传染 • 【C】输血传染 • 【D】母婴传染 • 【E】性生活传染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：丙肝主要的传播方式是输血即血制品传播 曾是最主要的传播途径。 20.某市 1995 年 6～9 月份发生一起以儿童(12 岁以 下)为主的脑炎流行，共发病 458 例，主要临床表现 为发热、头痛、恶心、呕吐，大部分病人有明显颈部 抵抗感，脑脊液蛋白定性阳性。病程 7～12 天。发病 自 6 月份开始，7 月份病例明显增多，8 月份达高 峰，发病 283 例。病例分布呈高度散发，一村一例 的占 90%，引起此次脑炎流行的病原体最可能是 • 【A】脑膜炎奈瑟菌 • 【B】肠道病毒(包括柯萨奇病毒和埃可病毒) • 【C】日本乙型脑炎病毒 • 【D】森林脑炎病毒 • 【E】东方马脑炎病毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肠道病毒可致脊髓灰质炎，90%隐性感 染，5%可出现发热、头痛、乏力、咽痛和呕吐等非特 异性症状；几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜炎、 脑炎和轻瘫有关。 21.下列哪一条符合麻疹确诊病例 • 【A】疑似麻疹病例有完整的流行病学调查资 料，实验室证实为麻疹病毒感染的病例 • 【B】发热，出疹，耳后及枕部淋巴结肿大 • 【C】耳后、发际出现红色斑丘疹 • 【D】接触麻疹患者 10 天后出现发热、出疹 • 【E】发热、出疹 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：麻疹流行期间接触过麻疹病人的易感者， 出现急起发热，伴随上呼吸道卡他症状，早期口腔见 koplik 斑即可诊断，在出现典型皮疹和退疹等表现 后可确诊。 22.麻疹传染性最强的时期为 • 【A】潜伏期 • 【B】前驱期和出疹期 • 【C】出疹第 5 天 • 【D】恢复期 • 【E】有并发症时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：前驱期和出疹期为麻疹传染性最强的时 期。 23.如果临床表现高度疑似疟疾，但多次血及骨髓检 查均未发现疟原虫，下列各项对诊断最有帮助的是 • 【A】典型的周期性寒热作用 • 【B】外周血白细胞数正常或稍低，可有贫血 • 【C】脾脏轻度肿大，伴不同程度贫血 • 【D】氯喹诊断性治疗有效 • 【E】近年来有疟疾发作史 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.尿碘检测中碘的检出下限为 • 【A】1μg/L • 【B】2μg/L • 【C】5μg/L • 【D】10μg/L • 【E】15μg/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿碘检测中碘的含量不应低于 5μg/L。 25.O1 群霍乱弧菌可分为古典型和埃尔托型，下列哪 项试验用于两个生物型的鉴别 • 【A】第Ⅳ组霍乱噬菌体(106/ml)裂解试验 • 【B】先锋霉素敏感试验 • 【C】人血细胞凝集试验 • 【D】H2S 试验 • 【E】鲎血试验 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：古典生物型不溶解羊红细胞，不凝集鸡红 细胞，对 50U 的多黏菌素敏感，可被第Ⅳ群噬菌体裂 解，而埃尔托型弧菌则完全相反。 26.ELISA 法可以早期检测百日咳患者血清中的免疫 球蛋白是 • 【A】IgD • 【B】IgE • 【C】IgA • 【D】IgG • 【E】IgM 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：ELISA 法可以早期检测百日咳患者血清中 的免疫球蛋白是特异性 IgM。 27.下面的表述哪个是正确的 • 【A】显影药是酸性的 • 【B】定影药是酸性的 • 【C】显影药和定影药都是酸性的 • 【D】定影药是碱性的 • 【E】显影药和定影药都是中性的 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.某地肺癌高发，为制定干预计划，下列因素中， 你主要了解当地人群的哪方面情况 • 【A】吸烟 • 【B】食盐 • 【C】睡眠 • 【D】饮酒 • 【E】运动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吸烟是导致肺癌的首要危险因素。因肺癌 死亡的患者中，87%是由吸烟，包括被动吸烟引起 的，男性吸烟者肺癌死亡率是不吸烟者的 8～20 倍， 同时吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系，如果每天 抽烟 25 根，连续抽烟 20 年以上，肺癌的发病率就是 227/10 万，如果每天抽烟 15～24 根，肺癌的发病率 为 139/10 万，如果每天抽 1～14 根，肺癌发病率会 降低到 75/10 万。肺癌发病增高与“六化”也有关。 29.我国超重和肥胖分类标准是 • 【A】BMI 25～29.9 为超重，30 及以上为肥胖 • 【B】BMI 24～27.9 为超重，28 及以上为肥胖 • 【C】BMI 23～24.9 为超重，25 及以上为肥胖 • 【D】BMI 22～23.9 为超重，24 及以上为肥胖 • 【E】BMI 21～22.9 为超重，23 及以上为肥胖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：亚洲人肥胖标准建议，似体重指数 18.5～22.9 为正常范围，23～24.9 为超重，25～ 29.9 为肥胖，≥30 为严重肥胖。 30.1979 年末，某地一所教职员工共 8924 人的大 学，在 2 天内有 46 人突然发生同样症状，经流行病 学调查结果显示此次疾病暴发为一次暴露于共同疾病 因素所致，可以测定的指标是 • 【A】发病率 • 【B】期间患病率 • 【C】时点患病率 • 【D】罹患率 • 【E】续发率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.医院感染暴发：是指某医院、某科室的住院病人 中，短时间内 • 【A】突然发生许多医院感染病例的现象 • 【B】医院感染发病率显著超过历年散发发病率 水平 • 【C】发现相同临床医院感染病例 • 【D】同时出现了 3 例以上医院感染病例 • 【E】医院感染病例数增加快，短期内不能控制 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医院感染暴发：是指某医院、某科室的住 院病人中，短时间内突然发生许多医院感染病例的现 象。 32.我国膳食结构中建议糖类、脂肪、蛋白质占能量 之比分别为 • 【A】60%～70%，20%～25%，10%～15% • 【B】60%～70%，10%～15%，20%～25% • 【C】40%～50%，20%～25%，30%～35% • 【D】40%～50%，30%～35%，20%～25% • 【E】30%～40%，20%～25%，40%～45% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在合理膳食中三大产能营养素和适宜供能 比分别是蛋白质为 10%～15%，脂肪为 20%～30%，糖 类为 55%～65%。 33.某人患慢性支气管炎 30 年，死前 10 年发生肺气 肿，死前 5 年发生肺源性心脏病，这里引起死亡的带 有根本性的原因是 • 【A】肺气肿 • 【B】慢性阻塞性肺疾患 • 【C】肺源性心脏病 • 【D】慢性肺疾患 • 【E】慢性支气管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.患儿，男，10 月龄，上午 9 时在右上臂皮下接种 百白破混合制剂 0.5ml，下午 4 时许，发现婴儿口角 向一侧，哭笑时尤为明显。经治疗后症状消失，该 患者应考虑为 • 【A】过敏反应 • 【B】面神经麻痹 • 【C】变态反应性神经炎 • 【D】神经性水肿 • 【E】预防接种的耦合症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：婴儿接种疫苗后发生变态反应，并导致神 经炎。 35.我国班氏丝虫病的传播媒介为 • 【A】嗜人按蚊和中华按蚊 • 【B】淡色库蚊、致倦库蚊 • 【C】大劣按蚊 • 【D】白纹伊蚊 • 【E】多种蚊子 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：我国班氏丝虫病传播媒介为淡色库纹和致 倦库纹。 36.在监测阶段我国丝虫病血检微丝蚴的采血方法统 一规定为 • 【A】60μl，双片法或每人查 2 张血片，每片 3 大滴血(60μl/片) • 【B】60μl，单片法 • 【C】60μl 三片法 • 【D】180μl 三片法 • 【E】120μl 三片法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在监测阶段我国丝虫病血检微丝蚴的采血 方法统一规定为：60μl，双片法或每人查 2 张血 片，每片 3 大滴血(60μl/片)。 37.艾滋病最多见的临床表现是 • 【A】全身淋巴结肿大 • 【B】机会感染和肿瘤 • 【C】神经系统症状 • 【D】无原因发热 • 【E】腹泻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：严重的临床免疫缺陷：出现各种机会性感 染，继发肿瘤。 38.作为一名公共卫生医师，在对社区中的慢性病防 治专业人员进行培训时，需要考虑哪项培训内容 • 【A】社区诊断 • 【B】制定防治计划 • 【C】社区干预评估 • 【D】宣传材料的设计制作 • 【E】以上都包括 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：3，score:3 分) • 【A】性别差异明显 • 【B】与在高氟区居住年限无关，与在高氟区出 生及生活的年龄有关 • 【C】氟骨症主要发生在儿童和妇女 • 【D】氟斑牙的发生与是否刷牙有关 • 【E】与在高氟区居住年限有关，居住时间越 长，病情越重 【score:1 分】 (1).关于氟骨症的正确说法是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：在病区居住年限越长，氟骨症患病率越 高，病情越重。 (2).关于氟斑牙的正确说法是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氟斑牙与居住年限无关，氟骨症随曙住年 限增加而增高。 • 【A】阿室内滞留喷洒 • 【B】灭蟑毒饵 • 【C】增效剂 • 【D】杀蚊幼 • 【E】灭蝇毒饵 【score:1 分】 (1).硼酸主要用于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).八氯二丙醚主要用于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】青霉素 • 【B】依托红霉素 • 【C】万古霉素 • 【D】利福平、红霉素 • 【E】磺胺类药物 【score:1 分】 (1).军团菌肺炎治疗时应选用的抗生素是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：治疗军团菌病可首选红霉素。 (2).军团菌分离培养时应选用的抗生素是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：军团菌分离培养时应选用的抗生素是万古 霉素。 三、{{B}}{{/B}}(总题数：3，score:3 分) 39.志贺菌的重要特性有 • 【A】革兰阴性杆菌 • 【B】有菌毛 • 【C】两端钝圆且浓染 • 【D】菌体单侧有一根菌毛 • 【E】革兰阳性方头大杆菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：志贺菌属(Shigella)是一类革兰阴性杆 菌，是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，通称痢疾 杆菌。 40.目前我国使用的流感疫苗的品种有 • 【A】全病毒灭活疫苗 • 【B】基因重组疫苗 • 【C】裂解疫苗 • 【D】亚单位疫苗 • 【E】提纯疫苗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：目前我国使用的流感疫苗主要有 3 种：全 病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。每种疫苗均 含有甲 1 亚型、甲 3 亚型和乙型 3 种流感灭活病毒或 抗原组分，免疫原性相差不大。 41.霍乱的主要传播途径有 • 【A】经水、食物 • 【B】跳蚤叮咬 • 【C】生活接触 • 【D】经空气飞沫 • 【E】经蚊子叮咬 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：