医学考试-中医皮肤与性病学(四)

医学考试-中医皮肤与性病学(四)

中医皮肤与性病学(四) (总分：16.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：9，score:9 分) 1.梅毒典型硬下疳的描述以下哪项不正确： • A．一般单发 • B．圆形或椭圆形 • C．疼痛明显 • D．呈肉红色的糜烂面或潜在性溃疡 • E．1～2cm 大小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.除哪项外，均可出现头面部皮损： • A．体癣 • B．湿疹 • C．脂溢性皮炎 • D．玫瑰糠疹 • E．银屑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.黄水疮具有以下特点，不包括： • A．传染性 • B．好发于儿童 • C．愈后遗留瘢痕 • D．脱痂遗留色素沉着 • E．多发于暴露部位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.以下哪项不属于扁平苔藓特殊类型： • A．色素性扁平苔藓 • B．肥厚性扁平苔藓 • C．脓疱性扁平苔藓 • D．疱性扁平苔藓 • E．毛囊性扁平苔藓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.以下哪型药疹如系初次用药，其致敏期可在 20 日 以上： • A．固定性红斑 • B．剥脱性皮炎 • C．大疱性表皮松解型 • D．荨麻疹样型 • E．麻疹样型或猩红热样型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者躯干部位起暗红色斑片 3 片，银圆大小，上覆 细鳞屑，未见丘疹及渗出，真菌镜检阳性，则最可能 的疾病是： • A．体癣 • B．玫瑰糠疹 • C．银屑病 • D．花斑癣 • E．湿疹 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.好发于小腿伸面的疾病是： • A．风热疮 • B．白疕 • C．蛇串疮 • D．汗管瘤 • E．单纯糠疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.银屑病三联疗法是指： • A．内服药、外用药、药浴 • B．紫外线照射、药浴、外用药 • C．抗生素、维甲酸、外用药 • D．抗生素、维生素、静脉封闭 • E．内服药、PUVA、药浴 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.以下哪种疾病不属于结缔组织疾病： • A．天疱疮 • B．红斑狼疮 • C．皮肌炎 • D．硬皮病 • E．白塞病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 三、某男，27 岁，因持续高热，时有寒战，伴有关 节痛、肌痛、咳嗽、呼吸困难 3 周转入院。家属诉 说：由于 2 个月前患者母亲死于红斑狼疮，过于劳 累、悲伤而病倒。近日时常出现说胡话、抽风现象。 入院查体：T：37℃，P：120/分，R：23/分，BP： 118/70mmHg。表情淡漠，时而躁动，时而喃喃自语。 全身浅表淋巴结不同程度肿大。颜面、耳轮颈部 V 字 区弥漫潮红水肿斑片，躯干、四肢红色水肿、红斑， 或瘀斑，掌跖及指趾甲周充血性红斑。舌质红绛瘀 斑，苔黄燥，脉洪数。化验血常规：WBC： 251×109/L，RBC：323×109/L，Hb：10g/μl。胸片 显示胸腔积液。 (总题数：2，score:1 分) 10.如果此患者为红斑狼疮，考虑哪系统损害最重： • A．皮肤 • B．关节 • C．血液系统 • D．神经系统 • E．呼吸系统 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.诊断应首先考虑： • A．感染性疾病 • B．SLE • C．皮肌炎 • D．风湿热 • E．淋巴、网状系统肿瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、患儿，男，10 岁，近日患感冒，今日晨起发现 胸前、背部密布针尖至米粒大小斑丘疹。 (总题数：2，score:1 分) 12.感冒后口服"复方新诺明"，曾有"磺胺"过敏史， 查体见：皮疹颜色鲜艳，伴见口干、便秘、溲赤，舌 红苔黄，脉弦细数，选方应为： • A．消风散加减 • B．银翘散加减 • C．犀角地黄汤合黄连解毒汤加减 • D．清营汤加减 • E．防风通圣散加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.查体见：双眼布满血丝，眼泪汪汪，Koplik 斑阳 性，体温 38.8℃，诊断是： • A．风疹 • B．麻疹 • C．幼儿急疹 • D．药疹 • E．湿疹 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、患者，女性，46 岁。全身反复起疱 1 年。曾经 内服激素每天 8 片，减量至每天 5 片时，1 月前停服 激素复发，全身散在正常皮肤上水疱，尼氏征阳性。 部分为脓疱，或糜烂红肿疼痛。伴有高热、口渴，欲 冷饮，烦躁不安，便干溲黄，舌质红绛，脉细数。 (总题数：5，score:2.50) 14.代表方剂为： • A．除湿胃苓汤 • B．黄连解毒汤 • C．龙胆泻肝汤 • D．凉血消风散 • E．犀角地黄汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.西医治疗，内服选用： • A．皮质类固醇激素 • B．免疫抑制剂 • C．四环素 • D．菸酰胺 • E．磺胺类 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.其治法为： • A．清热利湿解毒 • B．凉血清热，利湿解毒 • C．健脾燥湿 • D．清火健脾，利湿解毒 • E．益气养阴，和胃解毒 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.如果选用激素疗法，强的松适宜剂量： • A．15～30mg/d • B．30～40mg/d • C．50mg/d • D．60mg/d • E．80mg 以上 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.中医证候诊断为： • A．热毒炽盛证 • B．心火脾湿证 • C．湿热浸淫证 • D．脾虚湿盛证 • E．气阴两伤证 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、患者，男性，45 岁，三四天来左侧胸背部针刺 样疼痛而来就诊。看病时局部无任何皮损，1 年前体 检时血清胆固醇正常。病人主述左侧胸背部除疼痛局 部皮肤还有不适感。 (总题数：3，score:1.50) 19.在体格检查中与作为胸痛原因的肋软骨炎最可能 一致的是： • A．体格检查正常 • B．胸骨深触痛 • C．胸骨旁局部压痛点 • D．胸前第 2、3 肋骨区捻发音 • E．深呼吸胸痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.如果病人为带状疱疹，血液化验最有可能的是： • A．白细胞升高 • B．白细胞偏低 • C．红细胞偏低 • D．贫血 • E．血小板增高 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.如果病人有心肌缺血，检查最可能的发现是： • A．深呼吸胸痛 • B．脉搏不正常 • C．心前有胸膜摩擦音 • D．心音正常 • E．左侧胸骨下缘可闻及舒张期杂音 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 七、女性患者，24 岁，5 天前无明显诱因右腹部起红 斑、水疱，伴灼热刺痛，继之腰部也出现皮疹。自觉 口苦纳呆，食后腹胀，小便黄，大便不爽。检查：右 腰腹部沿胸 11～12 神经分布区可见簇集呈带状排列 的绿豆大小水疱，内容清澄，基底有炎性水肿性红 斑。舌质淡，舌体胖大有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。 (总题数：3，score:1.50) 22.辨证为： • A．湿热蕴毒证 • B．肝胆湿热证 • C．脾虚湿热证 • D．风湿热毒证 • E．火毒炽盛证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.该患者患何病： • A．热疮 • B．缠腰火丹 • C．天疱疮 • D．风热疮 • E．湿热疮 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.选用何方： • A．龙胆泻肝丸 • B．除湿胃苓汤 • C．参苓白术散 • D．萆薢渗湿汤 • E．小青龙汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：