皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷4

皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷4

皮肤与性病学中级【相关专业知识】-试卷 4 (总分：78 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：28，score:56 分) 1.下列皮肤病不会发生自身接种传染的是 【score:2 分】 【A】老年疣 【此项为本题正确答案】 【B】扁平疣 【C】寻常疣 【D】传染性软疣 【E】尖锐湿疣 本题思路： 2.下列疾病可能引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征 的是 【score:2 分】 【A】麻疹 【B】风疹 【C】猩红热 【D】带状疱疹 【此项为本题正确答案】 【E】单纯疱疹 本题思路：带状疱疹病损累及膝状神经节可影响运动 及感觉神经纤维，可引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三 联征。 3.下列关于传染性软疣的描述错误的是 【score:2 分】 【A】感染传染性软疣病毒所致 【B】多见于儿童及青年人 【C】半球形丘疹，有脐凹 【D】主要采用局部治疗 【E】必须口服抗生素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于手足口病的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】由柯萨奇病毒感染 【B】主要见于成年人 【此项为本题正确答案】 【C】以手、足、口出现水疱为特征 【D】可通过呼吸道感染 【E】抗病毒治疗有效 本题思路： 5.人类乳头瘤病毒的宿主是 【score:2 分】 【A】猿 【B】猴 【C】人 【此项为本题正确答案】 【D】大白鼠 【E】小白鼠 本题思路： 6.引起麻疹的病毒是 【score:2 分】 【A】风疹病毒 【B】副黏病毒 【此项为本题正确答案】 【C】腺病毒 【D】痘病毒 【E】埃可病毒 本题思路： 7.Ramsay－Hunt 综合征的相关疾病是 【score:2 分】 【A】单纯疱疹 【B】带状疱疹 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠疱疹 【D】天疱疮 【E】类天疱疮 本题思路： 8.与乳头多瘤空泡病毒颗粒有关的是 【score:2 分】 【A】单纯疱疹 【B】寻常疣 【C】疣状表皮发育不良 【此项为本题正确答 案】 【D】麻疹 【E】猩红热 本题思路：疣状表皮发育不良损害细胞的核内包涵体 中有乳头多瘤空泡病毒颗粒。 9.下面关于 Kaposi 水痘样疹的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】Kaposi 水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的 血管肉瘤 【B】Kaposi 水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的 平滑肌肉瘤 【C】Kaposi 水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基 础之上的病毒性皮肤病 【此项为本题正确答案】 【D】Kaposi 水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基 础之上的水痘 【E】Kaposi 水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基 础之上泛发性带状疱疹 本题思路： 10.高热后口周出现成簇的水疱，可能是 【score:2 分】 【A】带状疱疹 【B】扁平疣 【C】单纯疱疹 【此项为本题正确答案】 【D】寻常疣 【E】幼儿急疹 本题思路： 11.关于跖疣的特征，错误的是 【score:2 分】 【A】是发生于足跖部的扁平疣 【此项为本题正 确答案】 【B】皮疹可一个或多个 【C】皮疹表面粗糙不平，质地硬 【D】自觉明显触压痛 【E】病程慢性，可自然消退 本题思路： 12.下列叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的、以散 在分布水疱为特征、传染性很强的呼吸道传染病 【B】带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的、 多为单侧，沿神经根走向的成簇水疱、丘疱疹、血疱 或脓疱伴基底红晕的疾病 【C】面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症又称 Meniere 综合征 【此项为本题正确答案】 【D】HSV－Ⅰ型主要是引起生殖器以外的皮肤黏膜 和器官的感染 【E】单纯疱疹的治疗原则为缩短病程，防止感染 和并发症，减少复发 本题思路： 13.下列描述化脓性汗腺炎筻堡的是 【score:2 分】 【A】好发于腋部和会阴部 【B】表现为皮下结节，有疼痛或压痛 【C】可形成脓肿、瘘管、窦道 【D】与遗传无关 【此项为本题正确答案】 【E】与聚合型痤疮、穿凿型毛囊炎统称为毛囊闭 锁三联症 本题思路： 14.SSSS 治疗错误的是 【score:2 分】 【A】局部采用暴露疗法，可用 20％紫草油外涂， 加强眼、口腔、外阴护理 【B】床旁隔离，保持干燥 【C】及早系统使用抗生素——控制感染，清除或 减少细菌产生的外毒素 【D】注意水电解质紊乱及继发感染 【E】可仅使用糖皮质激素治疗 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 15.下列是糖皮质激素的绝对适应证的是 【score:2 分】 【A】水痘 【B】手足口病 【C】重症药疹 【此项为本题正确答案】 【D】单纯疱疹 【E】麻疹 本题思路： 16.下列疾病不属于脓皮病的是 【score:2 分】 【A】臁疮 【B】丹毒 【C】蜂窝织炎 【D】毛囊炎 【E】脓癣 【此项为本题正确答案】 本题思路：脓癣属于头癣的一种，系炎症较重的一种 特殊类型。 17.疖病的好发因素不包括 【score:2 分】 【A】糖尿病 【B】肾病 【C】皮肤瘙痒 【D】老年患者 【此项为本题正确答案】 【E】贫血 本题思路：疖病发生可能与机体免疫力低下、长期服 用糖皮质激素或并发糖尿病有关。皮肤不洁、多汗、 搔抓、摩擦常为诱发因素。 18.下列疾病会有 Pastia 线的是 【score:2 分】 【A】麻疹 【B】风疹 【C】猩红热 【此项为本题正确答案】 【D】手足口病 【E】单纯疱疹 本题思路：猩红热患者全身出现弥漫性细小密集的红 斑，在皮肤皱褶处皮疹更密集，呈深红色瘀点状线条 (Pastia 线)。 19.引起脓疱疮最常见的病原菌是 【score:2 分】 【A】痤疮棒状杆菌 【B】大肠杆菌 【C】表皮葡萄球菌 【D】金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌 【此 项为本题正确答案】 【E】萘瑟淋球菌 本题思路：脓疱疮主要由凝固酶阳性的金葡菌感染所 致，其次为溶血性链球菌引起，两者混合感染也不少 见。 20.葡萄球菌可正常存在于下列各部位，除了 【score:2 分】 【A】毛囊口 【B】外耳道 【C】口腔 【D】甲床 【此项为本题正确答案】 【E】鼻前庭 本题思路： 21.猩红热的病原菌是 【score:2 分】 【A】乙型溶血性链球菌 【此项为本题正确答 案】 【B】金黄色葡萄球菌 【C】甲型溶血性链球菌 【D】表皮葡萄球菌 【E】肉毒杆菌 本题思路：猩红热是由 A 组β型溶血性链球菌所致的 急性传染病。 22.以下哪种不是角质剥脱剂 【score:2 分】 【A】5％～10％水杨酸 【B】20％～40％尿素 【C】10％～30％冰醋酸 【D】0．01％～0．1％维 A 酸 【E】5％～10％黑豆馏油 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 23.以下哪种不是角质促成剂 【score:2 分】 【A】2％～5％煤焦油 【B】3％水杨酸 【C】10％～30％冰醋酸 【D】1％～0．5％蒽林 【E】5％～10％乳酸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.以下外用药物剂型错误的是 【score:2 分】 【A】溶液：水＋水溶性药物 【B】洗剂：水＋40％粉剂＋药物 【C】糊剂：粉剂＋药物＋软膏 【D】软膏：凡士林＋药物 【E】粉剂：10％氧化锌＋70％淀粉＋10％滑石 粉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.引起 SSSS 综合征的病原菌为 【score:2 分】 【A】表皮葡萄球菌 【B】痤疮棒状杆菌 【C】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【D】溶血性链球菌 【E】白色念珠菌 本题思路：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是由 凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组 71 型金黄色葡萄球菌所致 的一种严重皮肤感染。 26.急性甲沟炎的常见致病菌为 【score:2 分】 【A】A 组溶血性链球菌 【B】草绿色溶血性链球菌 【C】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【D】产气荚膜杆菌 【E】白色念珠菌 本题思路： 27.不是 SSSS 的典型损害的是 【score:2 分】 【A】大疱 【B】红斑 【C】糜烂 【D】结痂 【E】鳞屑 【此项为本题正确答案】 本题思路：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是由 凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组 71 型金黄色葡萄球菌所致 的一种严重皮肤感染。其典型损害包括大疱、红斑、 糜烂、结痂。 28.下列不是脓疱疮的典型皮损的是 【score:2 分】 【A】脓疱 【B】风团 【此项为本题正确答案】 【C】蜜黄色结痂 【D】水疱 【E】糜烂 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：4，score:22 分) 患者，男，70 岁。鼻梁右侧皮肤可见黑色结节，边 缘呈珍珠样，中央有溃疡，病程慢性，长期不愈合。 【score:6 分】 (1).该患者诊断应首先考虑【score:2 分】 【A】表皮痣 【B】脂溢性角化病 【C】基底细胞癌 【此项为本题正确答案】 【D】鳞状细胞癌 【E】汗管瘤 本题思路： (2).以下不是本病的临床类型的是【score:2 分】 【A】结节／溃疡型 【B】色素型 【C】浅表型 【D】硬斑病样型 【E】毛囊炎型 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).以下不是本病的组织病理学特点的是【score:2 分】 【A】真皮内基底样细胞团块 【B】瘤细胞核质比例大 【C】细胞界限不清 【D】细胞间桥发达 【此项为本题正确答案】 【E】瘤体与周围间质之间存在收缩间隙 本题思路：根据患者的年龄及面部皮损特点，诊断应 首先考虑基底细胞癌，同时应与鳞状细胞癌、色素 痣、黑素瘤、角化棘皮瘤等进行鉴别，主要鉴别手段 为组织病理学检查。基底细胞癌又称基底细胞上皮 瘤，为一种主要向毛囊分化的低度恶性肿瘤，很少发 生转移。组织病理学特点为真皮内基底样细胞团块、 瘤细胞核浆比例大、细胞界限不清、无细胞间桥、瘤 体与周围间质之间存在收缩间隙等。 患者，男，25 岁。前胸部暗红色丘疹，数年内逐渐 扩大连接为片状斑块，暗红色，质地坚韧，表面光滑 无毛，病程慢性，偶有痛痒感。【score:6 分】 (1).该患者诊断应首先考虑【score:2 分】 【A】接触性皮炎 【B】多发性脂囊瘤 【C】皮样囊肿 【D】皮肤纤维瘤 【E】瘢痕疙瘩 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).与本病的发生无关的是【score:2 分】 【A】遗传 【B】创伤 【C】物理性刺激 【D】性别 【此项为本题正确答案】 【E】手术 本题思路： (3).本病与肥厚性瘢痕的主要鉴别要点为【score:2 分】 【A】皮损是否柔软 【B】皮损范围是否超过原有损害范围 【此项为 本题正确答案】 【C】皮损表面是否有毛发生长 【D】是否有自觉症状 【E】皮损表面是否光滑 本题思路：瘢痕疙瘩属于一种多基因病，是在患者遗 传背景(或称瘢痕体质)基础上，由于皮肤微小创伤而 诱发的结缔组织过度增生，物理性刺激或手术可使病 情加重。瘢痕疙瘩皮损表现为质地坚韧的斑块，表面 光滑，无毛发生长，皮损范围常超过原发损害范围， 后者也是本病与肥厚性瘢痕的主要鉴别特点。 患儿，女，6 岁。因右侧面部红斑就诊，皮损出生时 即有，随着年龄增加有增大趋势。体格检查：局部大 片红斑，表面光滑，边界清楚，压之褪色。 【score:6 分】 (1).该患者诊断应首先考虑【score:2 分】 【A】表皮痣 【B】脂溢性角化病 【C】面部丹毒 【D】鲜红斑痣 【此项为本题正确答案】 【E】血管角皮瘤 本题思路： (2).本病的临床类型还有【score:2 分】 【A】草莓状血管瘤和海绵状血管瘤 【此项为本 题正确答案】 【B】草莓状血管瘤和老年性血管瘤 【C】老年性血管瘤和妊娠性血管瘤 【D】妊娠性血管瘤和海绵状血管瘤 【E】海绵状血管瘤和老年性血管瘤 本题思路： (3).本病治疗主要选择【score:2 分】 【A】手术切除 【B】染料激光 【此项为本题正确答案】 【C】长波紫外线 【D】红外线 【E】硬化剂注射 本题思路：先天性血管瘤是因先天性血管畸形或血管 内皮细胞增生而形成的良性肿瘤，临床可分为三种类 型：鲜红斑痣、草莓状血管瘤和海绵状血管瘤。本例 患者根据临床表现，主要考虑鲜红斑痣，临床可以选 择染料激光治疗，疗效较好。 患者，男，54 岁。头皮损害 1 个月就诊，自觉轻度 疼痛。体检：头皮可见 1cm×2cm 簇集性毛囊性小脓 疱伴断发，枕部淋巴结肿大，无发烧，病史中患者无 外伤史，平常养宠物。【score:4 分】 (1).请你根据以上病史、体检资料给予可能的诊断 【score:2 分】 【A】毛囊炎 【B】脓疱疮 【C】头癣 【此项为本题正确答案】 【D】带状疱疹 【E】痈 本题思路： (2).如分泌物培养为犬小孢子菌，请问最符合 【score:2 分】 【A】黄癣 【B】白癣 【C】黑点癣 【D】脓癣 【此项为本题正确答案】 【E】真菌性肉芽肿 本题思路：