临床医学检验技师（初级）相关专业知识模拟试卷12

临床医学检验技师（初级）相关专业知识模拟试卷12

临床医学检验技师【初级】相关专业知识模拟试卷 12 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：85，score:170 分) 1.尿蛋白试带对尿中哪种蛋白质最敏感 【score:2 分】 【A】肌红蛋白 【B】清蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】球蛋白 【D】黏蛋白 【E】血红蛋白 本题思路：尿蛋白试带法利用 pH 指示剂的蛋白误差 原理。试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅 为清蛋白 1／100～1／50，且可漏检本一周蛋白。 2.近端肾小管功能检测的指标有 【score:2 分】 【A】微量清蛋白 【B】视黄醇结合蛋白 【C】凝溶蛋白 【D】γ球蛋白 【E】β 2 -微球蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿β 2 -微球蛋白检测主要用于评估肾脏 早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。 3.关于本-周蛋白的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】为游离免疫球蛋白轻链 【B】能通过肾小球滤过膜 【C】加热至 40～60℃凝固，温度升至 90—100℃ 又溶解 【D】热沉淀-溶解法操作简便、灵敏度高 【此项 为本题正确答案】 【E】蛋白电泳法的本周蛋白含量较低时，需预先 浓缩 10～50 倍 本题思路：热沉淀一溶解法是基于 BJP 在 56℃凝 固、100℃溶解的特性而设计。本法特异性较高，操 作简便但费时，要求标本量较大，灵敏度不高，致使 假阴性率高。 4.血涂片经瑞氏染色后细胞核不着色或着色浅，而胞 质着色尚可，最可能的原因是 【score:2 分】 【A】瑞氏染液放置过久 【B】缓冲液偏酸 【此项为本题正确答案】 【C】缓冲液偏碱 【D】冲洗时间太久 【E】染液浓度低 本题思路：在偏酸性环境中正电荷增多，易与伊红结 合，红细胞和嗜酸性粒细胞染色偏红，细胞核呈淡蓝 色或不染色。 5.双草酸盐抗凝剂最适用于 【score:2 分】 【A】血细胞比容测定 【此项为本题正确答案】 【B】白细胞计数 【C】血小板计数 【D】凝血象检查 【E】血涂片检查 本题思路：双草酸盐抗凝剂可用于血细胞比容、 CBC、网织红细胞计数等项目检查，但其可使血小板 聚集，影响白细胞形态，不适用于血小板计数、白细 胞分类计数。 6.涂片的制备时，下列说法不正确的是 【score:2 分】 【A】标本来源是 EDTA 抗凝血或外周血 【B】推片与玻片之间保持 30°的平面夹角 【C】对红细胞比积高、血黏度高的病人应采用小 血滴、小角度、慢推 【D】贫血患者应采用大血滴、大角度、快推 【E】疟原虫、微丝蚴检查，采用薄血膜涂片 法 【此项为本题正确答案】 本题思路：疟原虫、微丝蚴检查，采用厚血膜涂片 法。 7.患者，女性，36 岁，妊娠 32 周，因妊娠期高血压 疾病需选择合适时机进行剖宫产手术，对胎儿进行成 熟度评估发现胎儿肺成熟可疑，若选择终止妊娠，应 重点防范的情况是 【score:2 分】 【A】新生儿肾功能不全 【B】新生儿肝功能不全 【C】新生儿特发性呼吸窘迫综合征 【此项为本 题正确答案】 【D】羊水栓塞 【E】产妇糖尿病 本题思路：胎儿肺成熟可疑，应重点防范新生儿特发 性呼吸窘迫综合征。 8.红细胞丧失分裂能力的最早阶段是 【score:2 分】 【A】原始红细胞 【B】早幼红细胞 【C】中幼红细胞 【D】晚幼红细胞 【此项为本题正确答案】 【E】网织红细胞 本题思路：在红骨髓中，造血干细胞不断分化增殖， 生成原红细胞，再历经早幼、中幼、晚幼红细胞阶 段，脱核而变成网织红细胞，最后发育为成熟的红细 胞进入外周血液。红细胞在晚幼红细胞阶段已丧失分 裂能力。 9.使用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白时，不能被 转化成氰化高铁血红蛋白的是 【score:2 分】 【A】HbO 2 【B】HbC 【C】HbCO 【D】SHb 【此项为本题正确答案】 【E】HbS 本题思路：氰化高铁血红蛋白法具有操作简单、显色 快且稳定，读取吸光度后可直接定值等优点，故国际 血液学标准化委员会推荐氰化高铁血红蛋白测定法作 为国际血红蛋白测定标准法，缺点是 SHb 不能被转化 并且试剂具有毒性。 10.按照贫血的病因来区分发病机制，下列组合中不 正确的是 【score:2 分】 【A】造血功能障碍——再生障碍性贫血 【B】红细胞寿命缩短——溶血性贫血 【C】铁利用障碍——铁粒幼细胞贫血 【D】血红蛋白合成障碍——巨幼细胞性贫 血 【此项为本题正确答案】 【E】造血原料缺乏——缺铁性贫血 本题思路：巨幼细胞性贫血是由于维生素 B 12 或叶 酸缺乏导致所致的贫血。血红蛋白合成障碍可导致血 红蛋白病。 11.血浆中能促进红细胞缗线状形成的主要物质是 【score:2 分】 【A】清蛋白 【B】α球蛋白 【C】β球蛋白 【D】三酰甘油 【E】纤维蛋白原 【此项为本题正确答案】 本题思路：血浆中能促进红细胞缗钱状形成的主要物 质是纤维蛋白原，纤维蛋白原为大分子物质，带正电 荷，可中和红细胞表面的负电荷，使红细胞容易形成 缗钱状排列，使血沉加快。 12.外周血涂片中出现有核红细胞常见于 【score:2 分】 【A】失血性贫血 【B】溶血性贫血 【此项为本题正确答案】 【C】缺铁性贫血 【D】再生障碍性贫血 【E】巨幼细胞性贫血 本题思路：成人外周血涂片中出现有核红细胞最常见 于溶血性贫血、造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿 瘤、慢性骨髓增生性疾病、脾切除后。 13.可使化学法隐血试验出现假阴性的物质是 【score:2 分】 【A】VitA 【B】VitB 【C】VitC 【此项为本题正确答案】 【D】VitD 【E】VitE 本题思路：患者服用大量 VitC 或其他具有还原作用 的药物，可使试验中的过氧化氢还原，不能再氧化还 原物质，使隐血试验呈假阴性。 14.关于蜡样管型描述正确的是 【score:2 分】 【A】多为长线形，粗细不等，边缘不清，常显暗 淡的长丝纹，末端多为尖头状 【B】无色半透明圆柱体，大小、长短不一，两边 平行，两端钝圆，平直或略带弯曲，有时可见少量颗 粒或个别细胞 【C】形态似透明管型，但末端有一条尖细的尾 巴，呈螺旋形或盘旋在圆柱上 【D】形似透明管型，但色灰暗，边缘有切迹，末 端常不整齐，呈折断状或扭转状 【此项为本题正确 答案】 【E】由黏液性纤维物，黏液非晶体形尿酸盐，磷 酸盐等形成的圆柱体 本题思路：蜡样管型外形似透明管型，为蜡烛样浅灰 色或浅黄色，折光性强，质地厚，易折断，有切迹或 泡沫状，较短而且粗，一般略有弯曲，两端常不整 齐，在低渗液体、水和不同的 pH 介质中均不溶解。 15.患者，女性，30 岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭 1 周就诊。无不洁性交史。妇检：白带多，余未见异 常。白带常规：鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌 和线索细胞，镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞，白细 胞 15～30／HP，其清洁度分级是 【score:2 分】 【A】I 度 【B】Ⅱ度 【C】Ⅲ度 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅳ度 【E】V 度 本题思路：根据阴道杆菌、上皮细胞、白细胞、杂菌 四项指标对阴道清洁度进行分级，I、Ⅱ度为正常， Ⅲ、Ⅳ度为不清洁。阴道杆菌和上皮细胞少，白细胞 15～30／HP，鳞状上皮细胞和细胞间可见大量细小的 球杆菌，清洁度为Ⅲ度。 16.尿醛固酮测定常用防腐剂 【score:2 分】 【A】甲醛 【B】甲苯 【C】麝香草酚 【D】浓盐酸 【E】冰乙酸 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲醛对尿中细胞、管型有固定作用，用于 Addis 计数的防腐；甲苯可在尿液表面形成一层薄 膜，阻止尿液与空气接触，常用于尿糖、尿肌酐、尿 蛋白等化学成分防腐；浓盐酸用于 17-羟、17-酮类 固醇激素测定的防腐；冰乙酸用于 24 小时尿醛固酮 测定的防腐。 17.精囊炎和雄性激素分泌不足时，可导致 【score:2 分】 【A】精浆果糖含量减低 【此项为本题正确答 案】 【B】精浆α葡萄糖苷酶活性降低 【C】精子顶体酶活性降低 【D】精浆锌含量降低 【E】精浆酸性磷酸酶活性降低 本题思路：精浆中酸性磷酸酶主要来自前列腺，前列 腺炎时精浆酸性磷酸酶活性减低，精子活动率减弱。 精浆中富含果糖，是精子能量的主要来源，由精囊腺 分泌，精浆果糖的含量直接影响精子活力，同时睾酮 的水平也影响精浆果糖的分泌，因此，精浆果糖不仅 反映精囊腺的分泌功能，而且还可以反映睾丸内分泌 功能。 18.红细胞直方图显示曲线主峰左移，峰底增宽见于 【score:2 分】 【A】球形红细胞增多症 【B】铁粒幼细胞贫血 【C】小细胞均一性贫血 【D】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】巨幼细胞性贫血 本题思路：红细胞直方图显示曲线主峰左移，峰底增 宽为小细胞不均一性图形，多见于缺铁性贫血。 19.可对漏出液和渗出液进行鉴别的试验是 【score:2 分】 【A】Rivaha 试验 【此项为本题正确答案】 【B】Lee-Vinson 试验 【C】Pandy 试验 【D】Ross-Jone 试验 【E】红细胞计数 本题思路：浆膜间皮细胞在炎症反应刺激下分泌黏蛋 白增加，黏蛋白定性试验又称 Rivalta 试验，黏蛋白 是一种酸性糖蛋白，其等电点为 pH 3～5，在稀乙酸 溶液中产生白色雾状沉淀，漏出液为阴性，渗出液为 阳性。其余 C、B、D 均为脑脊液蛋白质定性试验。 20.人体内具有分化能力的最早的造血细胞是 【score:2 分】 【A】造血千细胞 【此项为本题正确答案】 【B】红系祖细胞 【C】粒系祖细胞 【D】巨核系祖细胞 【E】B 淋巴系祖细胞 本题思路：造血干细胞是人体内具有分化能力最早的 造血细胞。 21.区别原始红细胞和原始粒细胞时，不符合原始红 细胞特点的是 【score:2 分】 【A】胞体大，可见突起 【B】染色质粗颗粒状 【C】核仁暗蓝色，界限模糊 【D】胞质呈均匀淡蓝色 【此项为本题正确答 案】 【E】胞核圆形，居中或稍偏于一旁 本题思路：原始红细胞的胞核圆形、居中或稍偏于一 旁，约占细胞直径的 4／5，核染色质呈颗粒状，比 原始粒细胞粗而密，胞质量少，深蓝色，不透明，在 核周围常形成淡染区。 22.下列哪项不符合血管内溶血的检测结果 【score:2 分】 【A】血浆中出现高铁血红素 【B】血浆血红素结合蛋白下降 【C】尿中出现游离血红蛋白 【D】血浆游离血红蛋白增高 【E】尿中含铁血黄素试验阴性 【此项为本题正 确答案】 本题思路：血管内溶血血浆中出现高铁血红素，血浆 血红素结合蛋白下降，尿中出现游离血红蛋白，血浆 游离血红蛋白增高。尿中含铁血黄素试验可见阳性， 血管外溶血尿中含铁血黄素试验一般阴性。 23.下列属于血管内溶血的疾病是 【score:2 分】 【A】PNH 【此项为本题正确答案】 【B】β珠蛋白生成障碍性贫血 【C】仅珠蛋白生成障碍性贫血 【D】再生障碍性贫血 【E】巨幼细胞贫血 本题思路：阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种后天获得 性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管 内溶血。 24.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发 DIC 主要 原因是 【score:2 分】 【A】白血病合并感染 【B】白血病合并溶血 【C】白血病细胞浸润 【D】白细胞数太高 【E】血中存在组织凝血活酶样促凝物质 【此项 为本题正确答案】 本题思路：异常的早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活 酶样促凝物质，易并发 DIC，常发生在大剂量化疗 后。 25.下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈 阴性反应 【score:2 分】 【A】急性粒细胞白血病 【B】急性单核细胞白血病 【C】急性淋巴细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 【D】慢性粒细胞白血病 【E】嗜酸细胞白血病 本题思路：急性淋巴细胞白血病的过氧化物酶染色可 见：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于 3％。 26.关于浆细胞白血病的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】临床上呈现白血病的表现 【B】外周血浆细胞增多 【C】骨髓浆细胞明显增生 【D】尿中可检出凝溶蛋白 【E】不可继发于淋巴瘤等疾病 【此项为本题正 确答案】 本题思路：浆细胞白血病一般可分为原发性浆细胞性 白血病(PPCL)及继发于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢 淋、巨球蛋白血症等的继发性浆细胞白血病(SPCL)。 血片内可见大量浆细胞，＞20％或绝对值>2×10 9 ／L，包括原始和幼稚浆细胞，形态异常。骨髓增生 极度活跃或明显活跃。骨髓内各阶段异常浆细胞明显 增生，可达 10％～92％，包括原浆细胞、幼浆细 胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。多数患者尿中 可查出凝溶蛋白。临床上呈现白血病的临床表现或多 发性骨髓瘤的表现。 27.骨髓增生异常综合征的发病机制与下列哪一种有 关 【score:2 分】 【A】骨髓细胞增生异常 【B】造血功能异常 【C】免疫功能异常 【D】骨髓造血干细胞克隆异常 【此项为本题正 确答案】 【E】造血原料异常 本题思路：骨髓增生异常综合征是一组获得性的、造 血功能严重紊乱的、骨髓造血干细胞克隆性疾病。 28.多发性骨髓瘤患者外周血红细胞呈缗钱状排列的 主要原因是 【score:2 分】 【A】血液中钙离子增加 【B】血膜涂片偏厚 【C】严重脱水 【D】纤维蛋白原增加 【E】M 蛋白增加 【此项为本题正确答案】 本题思路：M 蛋白增加是多发性骨髓瘤患者外周血红 细胞呈缗钱状排列的主要原因。 29.TXA 2 减少常见于 【score:2 分】 【A】血栓前状态 【B】糖尿病 【C】心肌梗死 【D】脑血栓形成 【E】服用阿司匹林类药物 【此项为本题正确答 案】 本题思路：阿司匹林的抗血小板机制为抑制血小板中 环氧酶，因而会抑制 TXA 2 的合成。 30.下列选项中在 DIC 诊断中最为敏感的指标是 【score:2 分】 【A】血小板计数 【B】血浆纤维蛋白原含量测定 【C】优球蛋白溶解时间测定 【D】血浆鱼精蛋白副凝固试验 【E】血清 FDP 测定 【此项为本题正确答案】 本题思路：DIC 时 FDP 显著高于正常值。 31.单核细胞特有的是 【score:2 分】 【A】CD7 【B】CD10 【C】CD14 【此项为本题正确答案】 【D】CD19 【E】CyCD22 本题思路：CD7 为出现早、且贯穿表达整个 T 细胞分 化发育过程中的抗原，目前认为 CD7、Cy-CD3 同属于 检测 T 系急性淋巴细胞白血病的最敏感指标，但 CD7 与急性髓细胞性白血病有 5％一 10％的交叉反应，故 只表达 CD7 的不能诊断 T 系急性淋巴细胞白血病。 CD19 的反应谱系广，从早前 B 细胞至前浆细胞，是 鉴别全 B 系的敏感而又特异的标记。CD10 是诊断 Common-ALL 的必需标记，但在少数 T 细胞和髓系有 交叉表达。胞质 CD22(CyCD22)先于膜表达，且出现 很早，髓系均不表达，证明 CyCD22 用于检测早期 B 细胞来源的急性白血病特异而敏感。CD14 为单核细 胞所特有的，胞质中 CD13、CD14、CD15 表达早于膜 表面表达，且特异性更强。 32.血块收缩不良见于下列哪种疾病 【score:2 分】 【A】过敏性紫癜 【B】血小板无力症 【此项为本题正确答案】 【C】血小板第 3 因子缺乏症 【D】血栓烷 A 2 合成酶缺乏症 【E】巨大血小板综合征 本题思路：血块收缩试验反映血小板聚集功能，血小 板无力症是血小板膜 GPⅡb／Ⅲa 的数量减少或缺 乏，致使血小板不能聚集。过敏性紫癜属于血管壁的 通透性增加；血小板第 3 因子缺乏症是血小板膜磷脂 的结构或成分缺陷，引起凝血机制的异常；巨大血小 板综合征是血小板膜 GP I b／Ⅸ或 GP V 的数量减少 或缺乏，血小板膜不能结合 vWF，导致血小板不能黏 附在内皮下组织。 33.患者，女性，52 岁。10 年前患乳腺癌，做过乳房 切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血 钙浓度显著升高，有重度高钙血症，引起该患者高钙 血症的病因最有可能为 【score:2 分】 【A】原发性甲状旁腺功能亢进 【B】甲状腺功能亢进 【C】维生素 D 摄入过量 【D】异位恶性肿瘤 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 A 摄入过量 本题思路：肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子，这种 多肽因子能激活破骨细胞，骨钙进入血液，从而导致 高钙血症，根据患者的病史看，异位恶性肿瘤引起高 钙血症的可能性大。 34.脂溶性维生素吸收障碍可引起 【score:2 分】 【A】口角炎 【B】癞皮病 【C】坏血病 【D】恶性贫血 【E】佝偻病 【此项为本题正确答案】 本题思路：脂溶性维生素包括维生素 A、D、E、K。 维生素 D 缺乏可致佝偻病。口角炎主要是由于维生素 B 2 缺乏造成，癞皮病是由于维生素 PP 缺乏，坏血 病是由于维生素 C 缺乏，恶性贫血是由于维生素 B 12 缺乏，坏血病为水溶性维生素缺乏。 35.下列哪项不是导致肾性骨病的病因 【score:2 分】 【A】铁负荷减少 【此项为本题正确答案】 【B】缺乏活性维生素 D 3 【C】继发性甲状旁腺功能亢进 【D】营养不良 【E】酸中毒 本题思路：肾性骨病是慢性肾功能不全，尤其是尿毒 症的严重并发症。肾衰时活性维生素 D 缺乏，导致肠 钙吸收减少，肾性佝偻病和成人骨质软化的发生；继 发性甲状旁腺功能亢进，产生的 PTH 具有溶骨作用； 代谢性酸中毒使骨动员加强，引起骨质脱钙，并干扰 1，25-(OH) 2 -D 3 的合成。铁负荷减少可导致肾性 贫血，但不是肾性骨病的病因。 36.下列物质在单核-吞噬细胞系统生成的是 【score:2 分】 【A】胆红素 【此项为本题正确答案】 【B】葡萄糖醛酸胆红素 【C】石胆酸 【D】胆汁酸 【E】甲状腺素 本题思路：胆红素是由铁卟啉化合物生成，其中 70％由衰老红细胞在单核一吞噬细胞系统破坏释放的 血红蛋白生成 37.合成类固醇激素的前体物质是 【score:2 分】 【A】白蛋白 【B】精氨酸 【C】酪氨酸 【D】皮质醇 【E】胆固醇 【此项为本题正确答案】 本题思路：类固醇激素在人体内均以胆固醇为原料， 经过一系列酶促反应合成；儿茶酚胺类激素均以酪氨 酸为原料生成；甲状腺激素为酪氨酸含碘衍生物。 38.肾在维持酸碱平衡中最重要的作用是 【score:2 分】 【A】肾小管分泌 Cl - 以恢复血中 Cl - 浓度 【B】肾小管分泌 HCO 3 - 【C】直接排出酮体 【D】排 H + 保 Na + 【此项为本题正确答案】 【E】排 Na + 保 H + 本题思路：近曲小管、远曲小管和集合管的上皮细胞 都能主动分泌 H + ，发生 H + -Na + 交换，达到排 H + 保 Na + 调节机体酸碱平衡的作用。 39.反映肾小球滤过率临床常用的是 【score:2 分】 【A】尿液葡萄糖测定 【B】酚红清除试验 【C】BUN 测定 【D】菊粉清除试验 【E】内生肌酐清除试验 【此项为本题正确答 案】 本题思路：内生肌酐生成量恒定，控制食物肌酐摄入 条件下，其清除率测定可反映肾小球滤过率功能。因 为肌酐只由肾小球滤过不被肾小管重吸收。 40.肾小管重吸收受损在尿中可检出的蛋白质不包括 【score:2 分】 【A】α 1 微球蛋白 【B】α 2 巨球蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】β 2 微球蛋白 【D】溶菌酶 【E】视黄醇结合蛋白 本题思路：小分子量(小于 40 kD)蛋白质，如α 1 微 球蛋白、β 2 微球蛋白、溶菌酶和视黄醇结合蛋白 可自由经肾小球滤过，绝大部分被肾小管重吸收。肾 小管重吸收功能受损，尿中可出现上述蛋白质，α 2 巨球蛋白分子量极大，正常不会被肾小球滤过，肾小 管重吸收受损时不会在尿中出现。 41.关于果糖胺叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】反映血糖控制效果上比糖化血红蛋白敏感 【B】测定果糖胺主要是测定糖化清蛋白 【C】果糖胺的生成量与血糖浓度有关 【D】反映的是过去 8～10 周内平均血糖浓 度 【此项为本题正确答案】 【E】葡萄糖通过非酶促糖基化反应与清蛋白、膜 蛋白、晶状体结合形成酮胺 本题思路：果糖胺反映过去 2～3 周的平均血糖浓 度。 42.关于血糖测定正确的是 【score:2 分】 【A】血糖测定受饮食影响，但不受取血部位影响 【B】全血葡萄糖浓度比血浆浓度高 10％～15％左 右 【C】静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖 【此 项为本题正确答案】 【D】测定血浆或血清血糖与全血血糖一样可靠 【E】全血血糖不受红细胞比容影响 本题思路：葡萄糖测定受饮食、标本类型、取血部位 与检测方法等影响。静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉 血糖。 43.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是 【score:2 分】 【A】ALT 【B】LD 【C】CK-MB 【此项为本题正确答案】 【D】AST 【E】ALP 本题思路：急性心肌梗死时，CK-MB 出现早，持续时 间短，最先恢复正常。 44.关于血浆白蛋白表述错误的是 【score:2 分】 【A】等电点在 4．7 左右 【B】是带负电荷较多的离子 【C】能结合 Ca 2+ 、Mg 2+ 、Cu 2+ 等正离子 【D】能运载水溶性好的物质 【此项为本题正确 答案】 【E】能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等 物质 本题思路：血浆白蛋白等电点在 4．7 左右，带负电 荷较多，能结合 Ca 2+ 、Mg 2+ 、Cu 2+ 等正离子，能 运载脂溶性的物质如胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪 酸等物质。 45.不属于α 1 区带的血浆蛋白质是 【score:2 分】 【A】AAG 【B】AFP 【C】HDL 【D】Cp 【此项为本题正确答案】 【E】AAT 本题思路：血浆蛋白质醋纤膜电泳分为五条区带，分 别是清蛋白、α 1 区带、αM 2 区带、β区带和γ区 带，血浆蛋白质由于分子大小不同、所带电荷不同会 泳在不同的区带上。Cp 是在α 2 区带的血浆蛋白 质。 46.经超速离心法血浆脂蛋白自下而上分别为 【score:2 分】 【A】CM，VLDL，IDL，LDL，HDL 【B】HDL，LDL，IDL，VLDL，CM 【此项为本题正 确答案】 【C】CM，VLDL，LDL，IDL，HDL 【D】HDL，IDL，LDL，VLDL，CM 【E】HDL，LDL，IDL，CM，VLDL 本题思路：超速离心法是根据脂蛋白密度大小，在离 心后分层而定，最下面的密度最高为 HDL，IDL 密度 小于 LDL。 47.Ⅲ型高脂蛋白血症是指空腹血浆 【score:2 分】 【A】CM 升高 【B】VLDL 升高 【C】LDL 升高 【D】LDL 及 VLDL 升高 【E】IDL 升高 【此项为本题正确答案】 本题思路：Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症， 主要是 IDL 的升高。 48.关于β 2 -微球蛋白叙述错误的是 【score:2 分】 【A】存在于所有有核细胞表面 【B】肾移植后如发生排斥反应，尿液β 2 -微球 蛋白可出现增高 【C】炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低 【此项为 本题正确答案】 【D】尿液β 2 -微球蛋白主要用于监测肾小管功 能损伤 【E】急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β 2 - 微球蛋白可增高 本题思路：β 2 -微球蛋白广泛存在于所有的有核细 胞表面。肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度要升 高，但临床主要应用在于监测肾小管功能损伤。特别 用于肾移植后排斥反应的监测，如有排异反应影响肾 小管功能时，尿中β 2 -微球蛋白排出量增加。在急 性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时，脑脊液中β 2 -微球蛋白可增高。 49.“酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆 【score:2 分】 【A】急性心肌梗死 【B】肝癌 【C】肝坏死 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪肝 【E】胆石症 本题思路：重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中 ALT 可仅轻度增高，临终时常明显下降，而胆红素却 进行性升高，即所谓的“酶胆分离”，多为肝坏死征 兆。 50.一个酶活力的国际单位(U)是指 【score:2 分】 【A】在实验规定条件下，每分钟催化 1mmol 底物 反应所需的酶量 【B】在实验规定条件下，每分钟催化 1μmol 底物 发生反应所需的酶量 【此项为本题正确答案】 【C】在 37℃条件下，每分钟催化 1μmol 底物发 生反应所需的酶量 【D】在实验条件下，每秒钟催化 1mol 底物反应所 需的酶量 【E】在最适条件下，每小时催化 1mol 底物发生反 应所需的酶量 本题思路：酶活性的大小通常以酶单位数表示。国际 单位的含义是：在实验规定的条件下(温度、最适 pH、最适底物浓度时)，在 1 分钟内催化 1μmol 底物 发生反应的所需的酶量作为 1 个酶活力国际单位 (U)。 51.药物经生物转化后的效果是 【score:2 分】 【A】药物活性的灭活 【B】药物活性的升高 【C】药物活性的改变 【D】药物的极性升高，有利于排泄 【此项为本 题正确答案】 【E】药物的极性降低，有利于吸收 本题思路：药物转化是指外来化合物在体内变为另一 种不同活性物质的化学过程，生物转化提高药物极性 和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物 排出体外。 52.阻塞性黄疸时会出现 【score:2 分】 【A】血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多 【B】血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性 【C】血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多 【D】血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳 性 【此项为本题正确答案】 【E】血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性 本题思路：阻塞性黄疸表现为： ①血中结合性胆红 素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆 红素升高，结合胆红素占总胆红素的 50％以上； ② 结合胆红素能被肾小球滤过，尿中出现胆红素； ③ 胆红素不易或不能随胆汁排入肠道，因而肠腔内很少 或缺失，粪便颜色变浅或呈灰白色；尿中排出的胆素 原也相应变少。 53.类风湿因子针对哪种物质 【score:2 分】 【A】IgG 分子 【B】IgM 分子 【C】变性的 IgG 分子 【此项为本题正确答案】 【D】变性的 IgM 分子 【E】变性的 IgA 分子 本题思路：类风湿因子是针对变性的 IgG 分子的 IgM。 54.监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标是 【score:2 分】 【A】CA19-9 【B】CA15—3 【此项为本题正确答案】 【C】NSE 【D】CYFRA21-1 【E】CA125 本题思路：CA15-3 是监测乳腺癌患者术后复发的最 佳指标。 55.对新生儿 Rh 溶血病有确诊价值的是 【score:2 分】 【A】母亲血型 【B】婴儿血型 【C】患儿红细胞直接 Coombs 试验 【此项为本题 正确答案】 【D】患儿血清游离抗体 【E】间接 Coombs 试验 本题思路：直接 Coombs 试验是检测致敏血细胞的一 种方法，用于检查红细胞是否已被不完全抗体致敏， 如新生儿溶血症等。间接 Coombs 试验主要用于检测 血清中不完全抗体。 56.SPA 是指 【score:2 分】 【A】肠杆菌科细菌的抗原 【B】葡萄球菌细胞壁的蛋白成分 【此项为本题 正确答案】 【C】沙门菌表面抗原 【D】核蛋白抗原 【E】链球菌属表面抗原 本题思路：SPA 是金黄色葡萄球菌 A 蛋白，其能与特 异性抗体 lgG 的 Fc 段结合。抗体 Fab 段暴露在葡萄 球菌体表面，仍保持与相应抗原特异性结合的特性。 当这种葡萄球菌与 IgG 抗体连接时，就称为抗体致敏 的颗粒载体，若与相应抗原接触，即出现反向间接凝 集反应。 57.下列细胞一定表达 HLA-Ⅱ类抗原的是 【score:2 分】 【A】中性粒细胞 【B】T 细胞 【C】B 细胞 【此项为本题正确答案】 【D】血小板 【E】红细胞 本题思路：HLA-Ⅱ类分子的分布较窄，主要存在于 B 细胞、单核／巨噬细胞、树突状细胞及其他抗原提呈 细胞上。 58.循环免疫复合物检测有助于诊断 【score:2 分】 【A】I 型超敏反应 【B】Ⅱ型超敏反应 【C】Ⅲ型超敏反应 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅳ型超敏反应 【E】非超敏反应 本题思路：Ⅲ型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积 于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体 和在一些效应细胞参与作用下，引起的以充血水肿、 局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和 组织损伤。因此，循环免疫复合物检测有助于诊断Ⅲ 型超敏反应。 59.完全抗原的特征是 【score:2 分】 【A】有反应原性，无免疫原性 【B】有免疫原性，无反应原性 【C】无免疫原性和反应原性 【D】有免疫原性和反应原性 【此项为本题正确 答案】 【E】必须与载体结合才具有免疫原性 本题思路：免疫原性和反应原性都有的抗原是完全抗 原。 60.通过噬菌体为媒介，将供体菌的基因转入受体菌 内使之基因改变称为 【score:2 分】 【A】接合 【B】转化 【C】转导 【此项为本题正确答案】 【D】溶原性转换 【E】原生质体融合 本题思路：转导是以噬菌体为媒介，将供体菌的基因 转移到受体菌内，导致受体菌基因改变的过程。 61.霍乱弧菌使用哪种培养基 【score:2 分】 【A】血清肉汤 【B】肉浸液 【C】碱性蛋白胨水 【此项为本题正确答案】 【D】疱肉培养基 【E】葡萄糖蛋白胨水 本题思路：霍乱弧菌属需氧或兼性厌氧菌，在普通培 养基上生长良好。霍乱孤菌耐碱不耐酸，常选用 pH 8．5 的碱性蛋白胨水增菌培养，以抑制其他细菌生 长，有利于本菌的繁殖，可在无盐环境生长。 62.检测梅毒非密螺旋体抗原试验所用的抗原是 【score:2 分】 【A】兔血清 【B】牛心类脂质 【此项为本题正确答案】 【C】氨基酸 【D】马血清 【E】人血清 本题思路：检测梅毒非密螺旋体抗原试验所用的抗原 是牛心类脂质。 63.结核分枝杆菌主要的致病物质为 【score:2 分】 【A】侵袭性酶类 【B】荚膜、脂质、蛋白 【此项为本题正确答 案】 【C】外毒素 【D】内毒素 【E】细菌菌毛的黏附作用 本题思路：结核分枝杆菌主要是荚膜、脂质、蛋白等 引起免疫损伤及变态反应导致一系列组织学病理改 变。 64.金黄色葡萄球菌的致病物质不包括 【score:2 分】 【A】凝固酶 【B】葡萄球菌溶素 【C】肠毒素 【D】表皮剥脱毒素 【E】索状因子 【此项为本题正确答案】 本题思路：凝固酶、葡萄球菌溶素、表皮剥脱毒素、 肠毒素都是葡萄球菌的毒力因子，而索状因子是结核 分枝杆菌的致病因子。 65.接种于巧克力色斜面保存的菌种是 【score:2 分】 【A】肠道杆菌 【B】葡萄球菌 【C】肺炎链球菌 【D】脑膜炎奈瑟菌 【此项为本题正确答案】 【E】沙门菌 本题思路：脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌可接种于巧克 力斜面保存。链球菌、肺炎链球菌等营养要求较高的 细菌可接种于血琼脂斜面保存。肠道杆菌、葡萄球菌 可接种于不合糖的普通琼脂斜面，沙门菌适于保存在 鸡蛋斜面。 66.不符合脑膜炎奈瑟菌特征的是 【score:2 分】 【A】氧化酶试验阴性 【此项为本题正确答案】 【B】革兰染色呈阴性的球菌 【C】营养要求高 【D】是引起流脑的病原体 【E】常存在于鼻咽部，借飞沫空气传播 本题思路：脑膜炎奈瑟菌营养要求高，革兰染色呈阴 性，氧化酶试验阳性，是引起流脑的病原体。常存在 于鼻咽部，借飞沫空气传播。 67.白喉棒状杆菌致病主要靠 【score:2 分】 【A】侵袭性物质 【B】内毒素 【C】外毒素 【此项为本题正确答案】 【D】黏附素 【E】荚膜 本题思路：白喉棒状杆菌一般不侵入血流，但其产生 的大量外毒素可吸收入血，引起毒血症。 68.哪种细菌镜下呈竹节状排列 【score:2 分】 【A】炭疽芽孢杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】白喉棒状杆菌 【C】结核分枝杆菌 【D】破伤风梭菌 【E】溶血性链球菌 本题思路：杆菌多数分散存在，但有的杆菌可排列成 链状，如炭疽杆菌两端齐平，呈竹节状排列。 69.非淋菌性尿道炎的病原体是 【score:2 分】 【A】沙眼衣原体 【此项为本题正确答案】 【B】斑疹伤寒立克次体 【C】伯氏疏螺旋体 【D】肺炎衣原体 【E】肺炎支原体 本题思路：衣原体为专性细胞内寄生的微生物，肺炎 衣原体经呼吸道传播，引起咽炎、支气管炎、肺炎； 沙眼衣原体沙眼亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、非 淋菌性尿道炎等；伯氏疏螺旋体可引起莱姆病。 70.衣原体发育周期中具有高度感染性的颗粒结构是 【score:2 分】 【A】原体 【此项为本题正确答案】 【B】始体 【C】网状体 【D】包涵体 【E】高尔基体 本题思路：衣原体有独特发育周期，可见到两种形态 结构不同的颗粒：原体，呈球形或椭圆形，直径约 0．3μm，外有胞壁，内含致密的核质，为成熟的衣 原体，在细胞外较为稳定，无繁殖能力，但有高度的 感染性；网状体又称始体，呈球形或椭圆形，直径约 0．5～1μm，无胞壁，胞质内无致密的核质，而有纤 细的网状结构，为衣原体发育周期中的繁殖型，不能 在细胞外存活，无感染性。 71.以下属于人畜共患病病原体的是 【score:2 分】 【A】沙眼衣原体 【B】鹦鹉热衣原体 【此项为本题正确答案】 【C】肺炎衣原体 【D】沙眼衣原体沙眼生物型 【E】沙眼衣原体 LGV 生物型 本题思路：鹦鹉热衣原体有自然免疫源性，可引起人 畜共患性疾病一鹦鹉热。 72.疥疮常用的实验诊断方法是 【score:2 分】 【A】粪便涂片法 【B】血液涂片法 【C】培养法 【D】免疫学试验 【E】以消毒针头挑破局部皮肤检查 【此项为本 题正确答案】 本题思路：疥疮是由疥螨引起，疥螨主要寄生在人体 皮内隧道中，故用消毒针尖挑破隧道的近端．取出疥 螨镜检。 73.免疫功能正常人感染弓形虫常表现为 【score:2 分】 【A】急性感染 【B】亚急性感染 【C】隐性感染 【此项为本题正确答案】 【D】全身播散 【E】慢性感染 本题思路：弓形虫是一种机会致病性原虫，在免疫功 能健全的宿主，细胞免疫主要起保护性作用。因此弓 形虫感染通常是无症状的，机体处于隐性感染状态。 只有免疫功能低下的人才会出现临床症状。 74.可由怀孕母亲传染胎儿引起畸胎或死胎的寄生虫 病是 【score:2 分】 【A】血吸虫 【B】旋毛虫 【C】钩虫 【D】弓形虫 【此项为本题正确答案】 【E】丝虫 本题思路：弓形虫感染通常是无症状的，但先天性感 染和免疫功能低下者的获得性感染常引起严重的弓形 虫病。先天性弓形虫病是感染弓形虫的初孕妇女，可 经胎盘血流将弓形虫传播给胎儿，在孕前 3 个月内感 染，可造成流产、早产、畸胎或死胎，畸胎发生率 高。 75.寄生在淋巴系统的寄生虫是 【score:2 分】 【A】钩虫 【B】丝虫 【此项为本题正确答案】 【C】华支睾吸虫 【D】牛肉绦虫 【E】旋毛虫 本题思路：在我国，寄生于人体淋巴系统的寄生虫主 要有班氏吴策线虫(班氏丝虫)和马来布鲁线虫(马来 丝虫)，统称为丝虫。 76.预防十二指肠钩虫感染，下列措施不正确是 【score:2 分】 【A】菜地劳动宜穿鞋 【B】生吃蔬菜应洗净 【C】加强粪便管理 【D】勤剪指甲、勤洗手 【此项为本题正确答 案】 【E】下地劳动前手、脚涂擦药物 本题思路：预防钩虫感染包括粪便管理和个人防护等 措施。其中对粪便应采取无害化处理。以杀灭虫卵； 个人防护包括不赤足下地作业，在手足等皮肤暴露处 涂抹 15％噻苯咪唑软膏等，可显著减少感染机会。 丝状蚴有较强向上爬行能力，可沿植物茎、叶向上爬 行达数 10cm 高度，因此生菜表面可能会有丝状蚴存 在。而十二指肠钩虫偶尔也可通过黏膜侵入，故生吃 蔬菜也有可能被感染。 77.诊断钩虫病，下列方法最常用、阳性率又最高的 是 【score:2 分】 【A】粪便直接涂片法 【B】饱和盐水漂浮法 【此项为本题正确答案】 【C】自然沉淀法 【D】碘液染色法 【E】肛门拭子法 本题思路：由于钩虫卵比重较小，与饱和盐水比重差 较大，故浮聚法是诊断钩虫感染最常用的方法，检出 率较直接涂片法提高 5～6 倍。 78.经口感染、幼虫必须经过宿主体内移行才能完成 生活史的线虫有 【score:2 分】 【A】似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫 【B】似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫 【C】似蚓蛔线虫、钩虫 【D】似蚓蛔线虫、旋毛虫 【此项为本题正确答 案】 【E】钩虫、毛首鞭形线虫 本题思路：蛔虫、鞭虫和蛲虫均因误食感染期卵而感 染，蛔虫感染期卵在小肠内孵出幼虫，钻入黏膜下血 管进入血流，经右心到达肺，穿破肺泡毛细血管，进 入肺泡，沿支气管、气管逆行至咽部，随人的吞咽动 作而入消化道，发育为成虫，而鞭虫和蛲虫在肠道内 直接发育为成虫；钩虫虽与蛔虫在体内发育过程相 似，但感染途径主要是经皮肤感染；旋毛虫是由于食 入含有活幼虫囊包的肉类而感染，幼虫在肠腔发育为 成虫。雌、雄虫交配，雌虫产新生幼虫于肠黏膜内， 幼虫随淋巴和血循环到达身体各处，在横纹肌内形成 幼虫囊包。 79.卫氏并殖吸虫感染人体的方式下列错误的是 【score:2 分】 【A】食用含囊蚴生水 【B】生食或未烤熟石蟹 【C】吃未煮熟的蜊蛄 【D】烤吃含童虫的未熟野猪肉 【E】吃未熟淡水鱼 【此项为本题正确答案】 本题思路：流行区居民常有生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄 的习惯。溪蟹或蜊蛄中的囊蚴未被杀死，是导致感染 的主要原因。溪蟹或蜊蛄死后，囊蚴脱落水中，若生 饮含囊蚴的水，也可导致感染。已被证实野猪、猪、 兔、鼠、娃、鸡、鸟等多种动物体内含有幼虫，人可 因生食或半生食这些动物的肉而感染。 80.Ross-John 试验主要检测脑脊液中的 【score:2 分】 【A】清蛋白 【B】球蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】黏蛋白 【D】糖蛋白 【E】凝血因子 I 本题思路：Ross-John 试验主要检测脑脊液中的球蛋 白，特异性高。 81.渗出液蛋白质定量值通常应大于 【score:2 分】 【A】10g/L 【B】20g／L 【C】30g／L 【此项为本题正确答案】 【D】40g／L 【E】50g／L 本题思路：蛋白质定量：漏出液＜25g,／L；渗出液 ＞308／L。 82.真菌性阴道炎阴道分泌物外观呈 【score:2 分】 【A】液性白带 【B】黄色泡沫状白带 【C】豆腐渣样白带 【此项为本题正确答案】 【D】血性白带 【E】无色透明黏白带 本题思路：阴道真菌多为白色假丝酵母菌，偶见阴道 纤毛菌和放线菌。在阴道抵抗力降低时，容易发生真 菌性阴道炎。真菌性阴道炎较为顽固，分泌物呈“豆 腐渣样”，为真菌性阴道炎的特征。 83.进行血沉试验时使用的抗凝剂为 【score:2 分】 【A】EDTA 盐 【B】草酸钠 【C】枸橼酸钠 【此项为本题正确答案】 【D】肝素 【E】双草酸盐 本题思路：枸橼酸钠可与血中钙离子形成可溶性螯合 物，从而起到阻止血液凝固的作用。枸橼酸钠对凝血 V 因子有较好的保护作用，使其活性减低缓慢，故常 用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定。因 其毒性小，也是输血保养液中的成分之一。 84.下列关于瑞氏染色的叙述中正确的是 【score:2 分】 【A】瑞氏染料包括酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊 红 【B】进行瑞氏染色的最适宜 pH 为 7．35～7．45 【C】瑞氏染液配制后储存时间愈久，染色效果愈 好 【此项为本题正确答案】 【D】新鲜配制的瑞氏染液染色效果更好 【E】染色时间不受血涂片厚度的影响 本题思路：瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚 甲蓝组成的复合染料，细胞各种成分均为蛋白质，由 于蛋白质系两性物质，所带电荷随溶液 pH 而定，在 偏酸性环境中易与伊红结合，染色偏红；在偏碱性环 境中易与亚甲蓝或天青结合，染色偏蓝。新鲜配制的 瑞氏染料偏碱，须在室温或是 37 摄氏度下储存一定 时间，待染料成熟，主要是亚甲蓝逐渐转变为天青后 才能使用，储存时间愈久，染色效果愈好。染色时应 根据血涂片的厚薄调整染色的时间。 85.下列抗凝剂使用方法正确的是 【score:2 分】 【A】血液分析使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与 血液的比例为 1：4 【B】血沉使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液 的比例为 1：4 【此项为本题正确答案】 【C】血沉使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液 的比例为 1：9 【D】血细胞比容使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂 与血液的比例为 1：9 【E】血细胞比容使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂 与血液的比例为 1：4 本题思路：测定血沉时应使用枸橼酸钠溶液抗凝．抗 凝剂与血液的比例为 1：4，血液分析与血细胞比容 测定使用。EDTA 盐为抗凝剂。 二、 B1 型题(总题数：6，score:30 分) A．Pandy 实验 B．墨汁染色法 C．比浊法 D．Rivalta 实验 E．电泳法【score:6 分】 (1).脑脊液蛋白定性实验【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Pandy 实验操作简便，标本量少，易于观 察，灵敏度高，属定性法。 (2).脑脊液蛋白定量实验【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：比浊法操作简便、快速，无需特殊仪器， 属定量法。 (3).脑脊液新生隐球菌检查【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法， 若呈假阳性，可采用苯胺墨染色法。 A．外周血中幼稚细胞、原始细胞＞15％B．外周血有 较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 C．外周 血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现“干抽”D．外 周血中出现较多异型淋巴细胞 E．外周血中易见盔形 细胞、小球形细胞及破碎红细胞【score:6 分】 (1).CML 血涂片可见【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：CML 可见：有核细胞增生极度活跃，粒红 比例明显增高；显著增生的粒细胞中，以中性中幼 粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。原粒细胞小于 10％。嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多，幼红细胞早期增 生、晚期受抑制，巨核细胞增多，骨髓可发生轻度纤 维化。加速期及急变期时，原始细胞逐渐增多。 (2).传染性单核细胞增多症可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：白细胞数正常或增多，多为(10～30)×10 9 ／L。本病早期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋 巴细胞增多，占 60％～97％，并伴有异型淋巴细 胞。后者于发病第 4～5 天开始出现，第 7～10 天达 高峰，多数超过 10％～20％。白细胞增多可持续数 周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。 (3).骨髓纤维化可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：骨髓纤维化时骨髓穿刺坚硬，常抽不出骨 髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核细胞很少，而含有 大量纤维组织及凝集的血小板，少数病例骨髓呈灶性 增生。 A．血钙升高，血磷降低 B．血钙降低，血磷升高 C．血钙升高，血磷升高 D．血钙降低，血磷降低 E．血钙、血磷浓度没有变化【score:6 分】 (1).甲状旁腺激素对钙磷浓度调节【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲状旁腺激素能促进磷的排出，钙的重吸 收，进而降低血磷，升高血钙。 (2).慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性肾功能不全时肾小球滤过率下降，肾 排磷量减少，血磷上升，血钙降低。 (3).降钙素对钙磷浓度调节为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：降钙素是由甲状腺滤泡细胞合成、分泌， 其主要功能是降低血钙和血磷。 A．百日咳鲍特菌 B．流感嗜血杆菌 C．军团菌 D．铜 绿假单胞菌 E．幽门螺杆菌【score:4 分】 (1).与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，可形 成“卫星现象”的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼 脂平板上共同培养时，由于后者能合成较多的 V 因 子，可促进流感嗜血杆菌的生长。因此，在葡萄球菌 菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，离葡萄球菌 菌落越远的菌落越小，此称为“卫星现象”，这有助 于对流感嗜血杆菌的鉴定。 (2).引起胃溃疡的主要细菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：HP 是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌， 与消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡有密切关系。HP 感染还可能是引起胃癌的危险因子。 A．原粒细胞(I 型+Ⅱ型)≤10％B．原粒细胞(I 型+Ⅱ 型)＞10％C．原粒细胞(I 型+Ⅱ型)≥20％D．原淋+ 幼淋 I＞20％E．原单+幼单≥20％【score:4 分】 (1).CML 慢性期外周血和骨髓中原始细胞的特征是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：CML 慢性期骨髓增生明显活跃至极度活 跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状粒细胞增 多，原始细胞(I 型+Ⅱ型)≤10％。 (2).CML 加速期外周血和骨髓中原始细胞的特征是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：CML 加速期的原始细胞(I 型十Ⅱ型)在血 中及／或骨髓中＞10％。 A．过敏性紫癜 B．巨幼细胞性贫血 C．多发性骨髓瘤 D．粒细胞缺乏症 E．类白血病反应【score:4 分】 (1).临床症状常会出现发热的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：粒细胞缺乏症临床有发热、感染等症状。 (2).尿中出现本-周蛋白见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿中出现本一周蛋白见于多发性骨髓瘤。