循环系统疾病病人的护理练习试卷3

循环系统疾病病人的护理练习试卷3

循环系统疾病病人的护理练习试卷 3 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：12，score:24 分) 1.患者，男，62 岁，患风湿性心脏病 10 余年，近 1 年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏 病二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，责任护士知道病人正确 的活动和休息原则是【 】 【score:2 分】 【A】需严格卧床休息 【B】以卧床休息为主，间断起床活动 【C】以卧床休息为主，限制活动量 【D】可起床轻微活动，需增加活动间歇时间 【E】可不限制活动，充分休息，适当增加午休及 夜间睡眠时间 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.患者，男，75 岁，因慢性右心衰竭收入院，入院 后 3 天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释 发生便秘可能的原因，不妥的是【 】 【score:2 分】 【A】大肠排便反射障碍 【此项为本题正确答 案】 【B】疾病导致排便时不敢用力 【C】长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排 便缺乏动力 【D】胃肠道淤血，食欲减退，进食少 【E】住院后环境变化，使排便习惯发生变化 本题思路： 3.患者女性，55 岁，风湿性心脏病，心力衰竭，给 予地高辛及双氢克尿塞治疗 5 天，气促加重。心电图 示室性早搏二联律。给予治疗哪项不妥【 】 【score:2 分】 【A】停用地高辛 【B】补钾 【C】加用利多卡因 【D】加用血管扩张剂 【E】加用速尿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.患者，男，63 岁，持续心前区疼痛 5 小时，确诊 为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心 室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是 【 】 【score:2 分】 【A】静脉注射利多卡因 【B】静脉注射异丙肾上腺素 【C】静脉注射西地兰 【D】非同步直流电除颤 【此项为本题正确答 案】 【E】同步直流电除颤 本题思路： 5.急性心肌梗死病人突然发生青紫，呼吸困难，神志 不清，3min 内猝死应首选哪项抢救措施【 】 【score:2 分】 【A】心电监护 【B】静脉注射毛花甙丙 【C】体外心脏按压、人工呼吸 【此项为本题正 确答案】 【D】肌肉注射肾上腺素 【E】静脉输注升压药 本题思路： 6.男性，70 岁，冠状动脉搭桥术后 2d，ICU 监护， EKG 实验出现室颤，血压下降，此时最需要处理的是 【 】 【score:2 分】 【A】非同步电复律 【此项为本题正确答案】 【B】同步电复律 【C】静推利多卡因 【D】静推肾上腺素 【E】静推心三联 本题思路： 7.女，25 岁，发热 7d，心悸 2d，EKG 示：室性心动 过速(心室律＞150 次/分)。静推利多卡因无效，此 时最需要的处理【 】 【score:2 分】 【A】非同步电复律 【B】同步电复律 【此项为本题正确答案】 【C】继续静脉注射利多卡因 【D】静脉注射肾上腺素 【E】静脉注射心三联 本题思路： 8.男性，24 岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨 左缘第 3、4 肋间听到收缩期喷射性杂音，X 线胸片 示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁厚 比值＞1.3mm。最可能的诊断是【 】 【score:2 分】 【A】冠心病 【B】高血压性心脏病 【C】肥厚型心肌病 【此项为本题正确答案】 【D】风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 【E】扩张型心肌病 本题思路： 9.患者，男性，36 岁，心悸气促，反复咳血，心尖 部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现 又大量咳血，颜色为鲜红色，血压 150/90mmHg，诊 断应是【 】 【score:2 分】 【A】风心病二尖瓣狭窄并肺水肿 【此项为本题 正确答案】 【B】风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿 【C】风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿 【D】风心病二尖瓣狭窄，肺癌 【E】风心病二尖瓣关闭不全，肺癌 本题思路： 10.患者，男，51 岁，工人，近 1 个月劳累时感心前 区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟 30 年，每 日 30 支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验 检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康 教育的内容中，下列哪项不妥【 】 【score:2 分】 【A】戒烟、限酒，不饮浓茶 【B】胸痛发作时应立即含服 1 片硝酸甘油 【C】含服 1 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时 后需再服 1 片 【此项为本题正确答案】 【D】平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查 【E】保持情绪稳定，不可劳累 本题思路： 11.患者，男，70 岁，患高血压病 20 余年，未规律 服用降压药物。近半年来间断胸骨后或心前区疼痛， 持续 3～5 分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞 痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其 中哪项不妥【 】 【score:2 分】 【A】应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 【B】该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 【C】该药可扩张外周血管，减轻心脏负担 【D】该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头 痛等 【E】出现不良反应需立即停药，不可再服 用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.女性，24 岁，2 周前发热，体温 38℃，伴咽痛， 流涕，治疗好转。2 天来感胸闷，气促；心电图示普 遍导联 ST-T 波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉 增快，CPK 增高。其原因最可能是【 】 【score:2 分】 【A】扩张型心肌病 【B】心肌炎 【此项为本题正确答案】 【C】心肌梗死 【D】急性心包炎 【E】心脏神经官能症 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) 13.室性心动过速心电图表现最具有诊断价值的是 【 】 【score:2 分】 【A】QRS 波增宽，频率＞100 次/分 【B】继发性 ST-T 改变，电轴左偏 【C】QRS 波呈右束支阻滞图形时其 V6 呈 QR 或 QS 型 【D】QRS 波呈右束支阻滞图形时其 V1 呈单相或双 相波 【E】房室分离，室性融合波或夺获波 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 14.导致心肌炎最主要的病原体是【 】 【score:2 分】 【A】病毒 【此项为本题正确答案】 【B】细菌 【C】药物中毒 【D】放射照射 【E】立克次体 本题思路： 15.病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是【 】 【score:2 分】 【A】窦性心动过速 【B】室上性心动过速 【C】房室传导阻滞 【此项为本题正确答案】 【D】心房纤颤 【E】心室纤颤 本题思路： 16.下述哪项体征不可能由心肌炎引起【 】 【score:2 分】 【A】心动过速 【B】第一心音增强 【此项为本题正确答案】 【C】心动过缓 【D】心尖区收缩期杂音 【E】心脏扩大 本题思路： 17.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是【 】 【score:2 分】 【A】白细胞增高 【B】红细胞沉降率增快 【C】乳酸脱氢酶的增高 【D】心电图 ST-T 改变 【E】血清中和抗体效价增高 4 倍以上 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 18.急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是 【 】 【score:2 分】 【A】保证病人绝对卧床休息 【此项为本题正确 答案】 【B】给予易消化的饮食 【C】保证蛋白质的供给 【D】给予多种维生素 【E】记出入液量 本题思路： 19.洋地黄治疗易发生中毒的是【 】 【score:2 分】 【A】缩窄性心包炎 【B】急性心肌炎 【此项为本题正确答案】 【C】甲亢性心脏病 【D】心房纤维颤动伴心动过速 【E】房室传导阻滞 本题思路： 20.梗阻性肥厚型心肌病的收缩期杂音可在应用何种 药物后明显减弱【 】 【score:2 分】 【A】异丙基肾上腺素 【B】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【C】硝酸甘油 【D】地高辛 【E】多巴酚丁胺 本题思路： 21.病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常【 】 【score:2 分】 【A】心电图异常 【B】血清酶学异常 【C】血沉异常 【D】血常规异常 【此项为本题正确答案】 【E】超声心动图心脏瓣膜结构异常 本题思路： 22.护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是 【 】 【score:2 分】 【A】应少量多餐 【B】饮食应清淡、易消化 【C】每日摄盐量应少于 5g 【D】增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食 欲 【此项为本题正确答案】 【E】限制腌制食品和碳酸饮料 本题思路： 23.慢性心力衰竭病人的病情观察，不包括【 】 【score:2 分】 【A】关节活动范围和肢体活动能力 【此项为本 题正确答案】 【B】皮肤黏膜发绀情况 【C】颈静脉怒张和肺部啰音 【D】每日测量体重 【E】身体下垂部位有无水肿 本题思路： 24.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥【 】 【score:2 分】 【A】指导病人取坐位或半卧位双腿下垂 【B】给予持续低流量吸氧 【此项为本题正确答 案】 【C】遵医嘱给予西地兰缓慢静脉注射 【D】皮下注射或静推吗啡 【E】给予氨茶碱缓慢静脉推注 本题思路： 25.电复律术后的护理，不妥的是【 】 【score:2 分】 【A】绝对卧床 24h 【B】持续 24h 心电监护 【C】常规高流量鼻导管吸氧 【此项为本题正确 答案】 【D】注意电击局部皮肤有无灼伤 【E】继续服用抗心律失常药物 本题思路： 26.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现【 】 【score:2 分】 【A】胸痛 【B】呼吸困难 【C】室性早搏 【D】病理性第三心音 【E】与体温升高相对应的心率加快 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 27.引起心肌炎最常见的病毒是【 】 【score:2 分】 【A】流感病毒 【B】疱疹病毒 【C】脊髓灰质炎病毒 【D】ECHO 病毒 【E】柯萨奇 B 病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.病毒性心肌炎可出现的表现是【 】 【score:2 分】 【A】Ewart 征 【B】Rotch 征 【C】Osler 征 【D】Jameways 征 【E】Adams-Stokes 征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是【 】 【score:2 分】 【A】控制心衰 【B】控制心律失常 【C】控制诱因 【D】心脏移植 【此项为本题正确答案】 【E】长期服用 β-受体阻滞剂 本题思路： 30.急性病毒性心肌炎病人，心衰Ⅲ级，治疗中下列 哪类药物宜慎用【 】 【score:2 分】 【A】洋地黄 【此项为本题正确答案】 【B】利尿剂 【C】硝普钠 【D】消心痛 【E】伊那普利 本题思路：