消化系统疾病练习试卷1-6

消化系统疾病练习试卷1-6

消化系统疾病练习试卷 1-6 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：25，score:50 分) 1.病毒性肠炎的特点 【score:2 分】 【A】多发生于夏季 【B】大便多呈水样或蛋花汤样 【此项为本题正 确答案】 【C】常伴上呼吸道感染 【此项为本题正确答 案】 【D】有明显中毒症状 【E】多见于 1 岁以内小儿 本题思路： 2.小儿腹泻出现代酸的表现可有 【score:2 分】 【A】呼吸深快 【此项为本题正确答案】 【B】口唇樱红 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸有丙酮味 【此项为本题正确答案】 【D】二氧化碳结合力升高 【E】低血压、心衰 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.高渗性脱水的特点 【score:2 分】 【A】血清纳＞150mmol/L 【此项为本题正确答 案】 【B】以失钠为主 【C】皮肤弹性极差 【D】口渴明显 【此项为本题正确答案】 【E】血压正常或稍低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.小儿腹泻出现低钾血症的特点 【score:2 分】 【A】血清钾＜3.5mmol/L 【此项为本题正确答 案】 【B】腹胀 【此项为本题正确答案】 【C】腱反射亢进 【D】心音低钝 【此项为本题正确答案】 【E】肠鸣音减弱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.预防小儿腹泻的措施 【score:2 分】 【A】提倡母乳喂养 【此项为本题正确答案】 【B】加强卫生宣教 【此项为本题正确答案】 【C】避免长期滥用抗生素 【此项为本题正确答 案】 【D】培养儿童良好卫生习惯 【此项为本题正确 答案】 【E】对腹泻儿童粪便消毒处理 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 6.原发性消化性溃疡多发于 【score:2 分】 【A】学龄儿童 【此项为本题正确答案】 【B】新生儿 【C】婴儿 【D】幼儿 【E】青少年 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.Hp 的致病机理 【score:2 分】 【A】HP 能穿过胃黏膜层 【此项为本题正确答 案】 【B】可与胃黏膜上皮细胞相应受体相黏附 【此 项为本题正确答案】 【C】干扰能量代谢，导致细胞空泡变性 【此项 为本题正确答案】 【D】能刺激免疫细胞，使胃、十二指肠产生炎 症 【此项为本题正确答案】 【E】含有多种酶和溶血素，破坏上皮完整 性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.致病型大肠埃希菌肠炎的特点 【score:2 分】 【A】多发生于寒冷季节 【B】大便呈黄绿色蛋花汤样，有较多黏液 【此 项为本题正确答案】 【C】便常规可见少量白细胞 【此项为本题正确 答案】 【D】多有明显中毒症状 【E】病程约 1 月 本题思路： 9.小儿腹泻调整饮食的正确方法是 【score:2 分】 【A】禁食到腹泻停止，可以减轻肠道负荷 【B】6 个月人工喂养儿可给稀释奶 【此项为本 题正确答案】 【C】呕吐频繁者，暂禁食 【此项为本题正确答 案】 【D】母乳喂养者可继续喂养 【此项为本题正确 答案】 【E】可暂给脱脂奶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.抗胃食管反流屏障功能包括 【score:2 分】 【A】食管正常蠕动 【此项为本题正确答案】 【B】LES 【此项为本题正确答案】 【C】膈肌 【此项为本题正确答案】 【D】膈食管韧带 【此项为本题正确答案】 【E】食管与胃间钝角 本题思路： 11.引起小儿腹泻的非感染因素有 【score:2 分】 【A】喂养不当 【此项为本题正确答案】 【B】过敏性腹泻 【此项为本题正确答案】 【C】症状性腹泻 【此项为本题正确答案】 【D】双糖酶缺乏 【此项为本题正确答案】 【E】气候变化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.引起小儿腹泻的感染因素有 【score:2 分】 【A】细菌 【此项为本题正确答案】 【B】病毒 【此项为本题正确答案】 【C】肠毒素 【D】真菌 【此项为本题正确答案】 【E】原虫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.轻型腹泻的临床表现可有 【score:2 分】 【A】大便每天 10 余次 【此项为本题正确答案】 【B】眼窝前囟明显凹陷 【C】蛋花汤样大便 【此项为本题正确答案】 【D】呕吐 【此项为本题正确答案】 【E】精神萎靡 本题思路： 14.小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因 【score:2 分】 【A】腹泻丢失大量碱性物质 【此项为本题正确 答案】 【B】因热量摄入不足，使体内脂肪氧化增加，酮 体生成增多 【此项为本题正确答案】 【C】血容量减少，组织缺氧，乳酸堆积 【此项 为本题正确答案】 【D】呕吐，丢失大量胃液 【E】尿量减少，酸性代谢产物不能及时排 除 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.以下哪些液体是等张液 【score:2 分】 【A】1.4%.碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【B】5%.碳酸氢钠 【C】10%.葡萄糖 【D】4：3：2 液 【E】2：1 液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.引起小儿腹泻的饮食因素 【score:2 分】 【A】多见于人工喂养儿 【此项为本题正确答 案】 【B】喂养过多 【此项为本题正确答案】 【C】喂养不定时 【此项为本题正确答案】 【D】食物成分不适宜 【此项为本题正确答案】 【E】骤然停奶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.小儿腹泻第一天补液总量包括 【score:2 分】 【A】累积损失量 【此项为本题正确答案】 【B】前一天丢失量 【C】继续损失量 【此项为本题正确答案】 【D】生理需要量 【此项为本题正确答案】 【E】以上都是 本题思路： 18.慢性胃炎的特点 【score:2 分】 【A】多反复发作 【此项为本题正确答案】 【B】多于 HP 感染有关 【此项为本题正确答案】 【C】无规律上腹痛 【此项为本题正确答案】 【D】多有全身中毒症状 【E】可影响营养状况 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.消化性溃疡的临床特点 【score:2 分】 【A】非特异性 【此项为本题正确答案】 【B】年龄越小越不典型 【此项为本题正确答 案】 【C】常有间歇性上腹痛 【此项为本题正确答 案】 【D】可有胃肠道疾病家族史 【此项为本题正确 答案】 【E】部分患儿可有便潜血阳性 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 20.小儿腹泻的易感因素 【score:2 分】 【A】消化功能低下 【此项为本题正确答案】 【B】喂养不当 【C】生长发育所需营养物质多 【此项为本题正 确答案】 【D】机体防御功能差 【此项为本题正确答案】 【E】人工喂养 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.急性胃炎的常见病因 【score:2 分】 【A】误服腐蚀剂 【此项为本题正确答案】 【B】摄入被细菌污染的食物 【此项为本题正确 答案】 【C】食物过敏 【此项为本题正确答案】 【D】严重感染的应激反应 【此项为本题正确答 案】 【E】HP 感染 本题思路： 22.继发性消化性溃疡多发于 【score:2 分】 【A】青少年 【B】新生儿 【此项为本题正确答案】 【C】婴儿 【此项为本题正确答案】 【D】幼儿 【此项为本题正确答案】 【E】学龄儿童 本题思路： 23.金黄色葡萄球菌肠炎的特点 【score:2 分】 【A】多继发于长期口服广谱抗生素 【此项为本 题正确答案】 【B】有明显中毒症状 【此项为本题正确答案】 【C】凝固酶试验阴性 【D】大便呈暗绿色 【此项为本题正确答案】 【E】便常规可见较多脓细胞 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 24.小儿腹泻重度脱水纠正后，可出现哪些电解质紊 乱 【score:2 分】 【A】低钾血症 【此项为本题正确答案】 【B】低纳血症 【C】低钙血症 【此项为本题正确答案】 【D】低镁血症 【此项为本题正确答案】 【E】低氯血症 本题思路： 25.低渗性脱水的特点 【score:2 分】 【A】易出现休克 【此项为本题正确答案】 【B】血清钠＜130mmol/L 【此项为本题正确答 案】 【C】可因脑水肿出现嗜睡、昏迷 【此项为本题 正确答案】 【D】血压正常 【E】口渴明显 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：3，score:30 分) 6 个月女婴，发热、腹泻伴呕吐 3 天，大便每日十几 次，为水样便，尿量减少。查体：体温，38.5℃，神 萎，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，泪少，咽稍充 血，心肺(-)。【score:10 分】 (1).该患儿最可能的诊断【score:2 分】 【A】真菌性肠炎 【B】病毒性肠炎 【此项为本题正确答案】 【C】急性胃肠炎 【D】金黄色葡萄球菌性肠炎 【E】致病性大肠埃希菌性肠炎 本题思路： (2).第一天 24 小时补液总量为【score:2 分】 【A】180～200ml/kg 【B】60～90ml/kg 【C】90～120ml/kg 【D】120～150ml/kg 【此项为本题正确答案】 【E】150～180ml/kg 本题思路： (3).第二天凌晨，患儿突然出现全身抽搐，应首先考 虑【score:2 分】 【A】低钙血症 【此项为本题正确答案】 【B】低镁血症 【C】低钾血症 【D】低纳血症 【E】高钠血症 本题思路： (4).应如何处理【score:2 分】 【A】静点 0.2%.的 KCl 【B】肌注 25%.硫酸镁 【C】静点 10%.葡萄糖酸钙 【此项为本题正确答 案】 【D】静点生理盐水 【E】静点 1.4%.碳酸氢钠 本题思路： (5).第 2 天脱水纠正，大便减少到 5～6 次/天，未再 呕吐，胃纳差，补液原则【score:2 分】 【A】停静脉补液，改口服补液盐 【B】补充继续损失量 【C】补充生理需要量 【D】补充继续损失+生理需要量 【此项为本题正 确答案】 【E】调整饮食，脱脂奶喂养 本题思路： 患儿，1 周岁，体重 10kg，腹泻、呕吐 3 天，每日大 便 10 余次，蛋花汤样大便，尿少，轻咳。查体：体 温 38.8℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍 凉。血清钠 125mmol/L，WBC：6.0 乘以十的九次方 /L，BE15mmoL/L。【score:10 分】 (1).本患儿的诊断为【score:2 分】 【A】小儿腹泻，轻度低渗性脱水，代酸 【B】小儿腹泻，中度低渗性脱水，代酸 【此项 为本题正确答案】 【C】小儿腹泻，中度等渗性脱水，代酸 【D】小儿腹泻，中度高渗性脱水，代酸 【E】小儿腹泻，轻度低渗性脱水，代酸 本题思路： (2).最可能的病原体是【score:2 分】 【A】致病性大肠埃希菌 【B】产毒性大肠埃希菌 【C】白色念珠菌 【D】金黄色葡萄球菌 【E】轮状病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).补充累积损失应用【score:2 分】 【A】4：3：2 液 【此项为本题正确答案】 【B】2：3：1 液 【C】1：3 盐糖液 【D】1：4 盐糖液 【E】1：2 盐糖液 本题思路： (4).24 小时补液总量应为【score:2 分】 【A】900～1200ml 【B】1200～1500ml 【此项为本题正确答案】 【C】1500～1800ml 【D】1800～2100ml 【E】2100～2500ml 本题思路： (5).脱水、酸中度纠正后，患儿突然出现抽搐，应首 先考虑【score:2 分】 【A】低血糖 【B】低血钾 【C】低血镁 【D】低血钙 【此项为本题正确答案】 【E】低血钠 本题思路： 女婴，6 个月。腹泻 4 天，大便呈蛋花汤样，每天约 十几次，半天无尿，查体：前囟眼窝明显凹陷，皮肤 弹性极差，有花纹，呼吸深，四肢凉。血清钠 136mmol/L，血钾 3.8mmol/L，BE20mmoL/L。 【score:10 分】 (1).该患儿的诊断为【score:2 分】 【A】重度低渗性脱水伴酸中度 【B】重度等渗性脱水伴酸中度 【此项为本题正 确答案】 【C】重度高渗性脱水伴酸中度 【D】中度等渗性脱水伴酸中度 【E】中度低渗性脱水伴酸中度 本题思路： (2).24 小时的补液总量为【score:2 分】 【A】40～60ml/kg 【B】60～90ml/kg 【C】90～120ml/kg 【D】120～150ml/kg 【E】150～180ml/kg 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).首批应输入的液体应为【score:2 分】 【A】2：1 等张含钠液 【此项为本题正确答案】 【B】4：3：2 液 【C】2：3：1 液 【D】1：4 液 【E】1：3 盐糖液 本题思路： (4).首批液体应输入量【score:2 分】 【A】10ml/kg 【B】20ml/kg 【此项为本题正确答案】 【C】30ml/kg 【D】40ml/kg 【E】50ml/kg 本题思路： (5).首批液体应在下列哪个时间内输完【score:2 分】 【A】30～60 分钟 【此项为本题正确答案】 【B】1～2 小时 【C】2～3 小时 【D】3～4 小时 【E】4～5 小时 本题思路：