病理妊娠练习试卷4

病理妊娠练习试卷4

病理妊娠练习试卷 4 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.下列哪项不是早产的原因： 【score:2 分】 【A】急性阑尾炎 【B】妊娠高血压综合征 【C】严重贫血 【D】性传播疾病 【E】上呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.下列不是妊娠期高血压疾病的高危因素的是 【score:2 分】 【A】经产妇 【此项为本题正确答案】 【B】孕妇年龄大于 40 岁 【C】低社会经济状况 【D】既往妊娠期高血压病史 【E】营养不良 本题思路： 3.发生率低，但其后果严重，几乎全为输卵管破裂的 是 【score:2 分】 【A】间质部妊娠 【此项为本题正确答案】 【B】峡部妊娠 【C】壶腹部妊娠 【D】伞部妊娠 【E】间质部和峡部交界处妊娠 本题思路： 4.下列哪项不是前置胎盘产后出血的原因 【score:2 分】 【A】容易并发胎盘后血肿 【B】容易并发胎盘剥离不全 【C】容易并发子宫颈撕裂 【D】分娩后子宫下段收缩不好 【E】并发 DIC 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.胎盘早期剥离不多见于 【score:2 分】 【A】维生素 C 缺乏 【此项为本题正确答案】 【B】妊高征 【C】双胎及羊水过多 【D】慢性高血压 【E】孕妇长期处于仰卧位 本题思路： 6.关于流产下列哪项正确： 【score:2 分】 【A】妊娠 8 周前流产，多为不全流产 【B】妊娠 8～12 周流产，多为完全流产 【C】难免流产时，妊娠试验均为阴性 【D】先兆流产必发展为难免流产 【E】不全流产易发生失血性休克 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 7.28 岁初产妇，孕 36 周，双胎，分娩两个同血型及 指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊膜， 两个绒毛，试问受精卵复制分裂发生在受精的： 【score:2 分】 【A】6 天内 【B】4 天内 【C】3 天内 【此项为本题正确答案】 【D】5 天内 【E】12 天内 本题思路： 8.造成前置胎盘的主要原因是： 【score:2 分】 【A】子宫体部内膜病变 【B】胎盘面积过大 【C】胎盘异常--副胎盘 【D】受精卵滋养层发育迟缓 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.关于羊水过少的诊治正确的是： 【score:2 分】 【A】宫高与腹围与同期妊娠者相比无明显差异 【B】若合并妊娠高血压综合征应立即终止妊娠 【C】B 型超声检查可清楚发现羊水与胎体交界面 【D】妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过 少 【此项为本题正确答案】 【E】无论胎儿是否存在畸形都应刮宫产终止妊娠 本题思路： 10.不属于重度妊娠高血压综合征并发症的是： 【score:2 分】 【A】急性肾功能衰竭 【B】脑出血 【C】胎盘早剥 【D】HELLP 综合征 【E】肺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.24 岁未婚女性，月经规律，末次月经为 20 天 前。2 小时前性交后突觉右下腹疼痛加重，伴肛门坠 胀感。查体：BP90/50mmHg，右下腹压痛、反跳痛， 移动性浊音(+)。妇科检查：后穹窿饱满，触痛，子 宫右侧明显压痛，最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】输卵管妊娠破裂 【B】黄体囊肿破裂 【此项为本题正确答案】 【C】卵巢囊肿蒂扭转 【D】急性盆腔炎 【E】急性阑尾炎 本题思路： 12.占单卵双胎 2/3 的是受精卵分裂发生在： 【score:2 分】 【A】桑胚期(早期囊胚) 【B】晚期囊胚 【此项为本题正确答案】 【C】羊膜囊形成后 【D】原始胚盘形成后 【E】以上都不是 本题思路： 13.羊水过多合并正常胎儿时： 【score:2 分】 【A】羊水量多而无明显症状时为增加胎龄可以观 察 【此项为本题正确答案】 【B】吲哚美辛(原称消炎痛)治疗时用药时间应为 4～8 周 【C】若吲哚美辛治疗后羊水量再次增加不宜再用 此药 【D】行羊膜腔穿刺放羊水时放液速度为每小时 800ml 【E】羊膜腔穿刺术后一律使用保胎药以防早产 本题思路： 14.前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是： 【score:2 分】 【A】子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失 【B】阵发性子宫收缩、胎心音良好 【C】无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好 【此项 为本题正确答案】 【D】子宫强制性收缩、宫低升高、血压下降、胎 心消失 【E】阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱 本题思路： 15.单卵双胎的胎盘间可有血液环相通，下列哪项吻 合可能引起双胎输血综合征： 【score:2 分】 【A】毛细血管间 【B】动脉间 【C】静脉间 【D】动静脉间 【此项为本题正确答案】 【E】绒毛间 本题思路： 16.28 岁女性，已婚，月经规律，末次月经为 2002 年 3 月 10 日，于 2002 年 4 月 18 日出现下腹痛，逐 渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子 宫饱满，宫颈举痛。以下处理除哪项外均不正确 【score:2 分】 【A】开腹 【B】开腹探查 【C】宫腔镜检查 【D】腹腔镜检查 【E】后穹窿穿刺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下列哪项可诊断为早产： 【score:2 分】 【A】孕 33 周见红，不规律腹坠，查颈管末消失 【B】孕 32 周规律腹坠 2 小时，查宫口开大 1cm 【C】孕 34 周规律腹坠 3 小时，查宫门开大 3cm 【此项为本题正确答案】 【D】孕 38 周规律腹坠 1 小时，查宫口开大 3cm 【E】孕 27 周规律腹坠 2 小时，查宫口开大 3cm 本题思路： 18.ABO 血型不合主要发生在孕母 O 型的主要原因 是： 【score:2 分】 【A】O 型血产生的抗体以抗 A(B)IgG 占优 势 【此项为本题正确答案】 【B】O 型血产生的抗体以抗 A(B)IgM 占优势 【C】O 型血产生的抗体以抗 A(B)IgA 占优势 【D】O 型血产生的抗体以抗 A(B)IgE 占优势 【E】O 型血产生的抗体以抗 A(B)IgG 及抗 A(B)IgM 占优势 本题思路： 19.关于过期妊娠患者的胎盘描述正确的是： 【score:2 分】 【A】胎盘大小、重量可以正常，胎盘母面可以仅 有少量或散在的红、白梗死区及钙化点 【此项为本 题正确答案】 【B】胎盘均较大，重量超过 600g，明显纤维化及 钙化 【C】胎盘都小、薄、轻，充满钙化斑 【D】胎盘粘连或胎盘植入的几率增加 【E】以上都不是 本题思路： 20.ABO 血型不合，IgG 效价为下列哪种数值时易发生 溶血： 【score:2 分】 【A】≥1:64 【B】≥1:32 【C】≥1:128 【此项为本题正确答案】 【D】≥1:16 【E】≥1:256 本题思路： 21.妊娠高血压综合征出现哪项症状不属于先兆子 痫： 【score:2 分】 【A】视力模糊 【B】腹痛 【此项为本题正确答案】 【C】头痛 【D】头晕 【E】呕吐 本题思路： 22.下列叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】流产可分为早期流产和晚期流产，其中多数 为晚期流产 【此项为本题正确答案】 【B】习惯性流产是指连续自然流产 3 次或以上者 【C】先兆流产经休息及治疗症状消失，可继续妊 娠 【D】完全流产因妊娠物已完全排出，就诊时阴道 流血可不多 【E】习惯性流产每次多发生在同一妊娠月份 本题思路： 23.27 岁已婚妇女，停经 8 周，下腹阵痛 4 小时，阴 道流血多于月经量，检查宫口开大 2cm，此时最恰当 的处理是： 【score:2 分】 【A】肌注催产素 【B】肌注黄体酮 【C】卧床休息 【D】立即行吸宫术 【此项为本题正确答案】 【E】输液治疗 本题思路： 24.对羊水过多的处理正确的是 【score:2 分】 【A】羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过 2000m1 【B】首先排除胎儿畸形 【此项为本题正确答 案】 【C】可广泛应用前列腺素合成酶抑制剂治疗 【D】高位破膜后不需加用催产素引产 【E】一经发现应立即终止妊娠 本题思路： 25.习惯性晚期流产最常见的原因是 【score:2 分】 【A】孕卵发育异常 【B】黄体功能不全 【C】甲状腺功能不全 【D】胎膜破裂 【E】子宫颈内口松弛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.单卵双胎约占双胎妊娠的： 【score:2 分】 【A】3/4 【B】2/3 【C】1/2 【D】2/5 【E】1/3 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.治疗早产常用的药物沙丁胺醇 【score:2 分】 【A】可抑制子宫平滑肌收缩 【此项为本题正确 答案】 【B】是前列腺素合成酶抑制剂 【C】是 β2 肾上腺素受体抑制剂 【D】是钙离子拮抗剂 【E】不会造成血糖升高 本题思路： 28.先兆流产与难免流产主要鉴别特点为 【score:2 分】 【A】出血时间的长短 【B】下腹疼痛 【C】宫颈口开大与否 【此项为本题正确答案】 【D】妊娠试验的阳性和阴性 【E】是否有组织物排出 本题思路： 29.最易发生巨大胎儿的病理情况为 【score:2 分】 【A】胎儿营养过剩 【B】父母身材高大 【C】过期妊娠 【D】糖尿病孕妇 【此项为本题正确答案】 【E】初产妇 本题思路： 30.妊娠高血压综合征的发病与血浆内皮素的关系， 下列哪项是正确的： 【score:2 分】 【A】前列环素(PGI2)量下降，血栓素 A2(TXA2)量 增高，血管收缩，血压升高 【此项为本题正确答 案】 【B】PCI2 增高，TXA2 下降，血管收缩，血压升高 【C】PGI2 下降，TXA2 下降，血管收缩，血压升高 【D】PCI2 增高，TXA2 增高，血管收缩，血压升高 【E】PCI2 下降，TXA2 下降，血管扩张，血压升高 本题思路： 31.关于妊娠晚期出血的处理，下述何项是不正确的 【score:2 分】 【A】妊娠合并宫颈息肉，可以阴道分娩 【B】前置胎盘禁做肛查 【C】子宫胎盘卒中，出血不止，应切子宫 【D】妊娠合并宫颈癌临产，不论何期一律行剖宫 产 【E】帆状胎盘血管前置出现孕晚期出血，可阴道 分娩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.以下不是羊水过多的常见病因是 【score:2 分】 【A】妊娠期糖尿病 【B】妊高征 【此项为本题正确答案】 【C】双胎输血综合征 【D】胎盘增大 【E】母儿 Rh 血型不合 本题思路： 33.29 岁初产妇，妊娠 39 周，中期产前检查无异 常。孕 38 周时觉头痛，眼花。检查： BP160/110mmHg，尿蛋白(++)，宫缩不规律，胎心率 134 次/分。处理是： 【score:2 分】 【A】门诊治疗随访 【B】静脉滴注硫酸镁 【此项为本题正确答案】 【C】温肥皂水灌肠引产 【D】人工破膜静点缩宫素 【E】行剖腹产术 本题思路： 34.35 岁经产妇，孕 35 周，双胎分娩两个男婴后检 查，一个胎盘及一个羊膜囊，试问受精卵分裂及复制 发生在受精后： 【score:2 分】 【A】第 1～2 天 【B】第 3～4 天 【C】第 5～6 天 【D】第 7～8 天 【E】第 9～13 天 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.破膜后发现血性羊水应考虑 【score:2 分】 【A】胎儿窘迫 【B】胎儿宫内发育迟缓 【C】妊高征 【D】前置胎盘 【E】胎盘早剥 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.根据我国卫生部出生缺陷检测机构 1986～1987 年 945 所医院资料，全国出生缺陷总的发生率下述哪项 是正确的： 【score:2 分】 【A】13.07‰ 【此项为本题正确答案】 【B】10.07‰ 【C】11.7‰ 【D】10.6‰ 【E】12.1‰ 本题思路： 37.下列哪些不符合子痫前期重度病人的血液生化改 变 【score:2 分】 【A】二氧化碳结合力升高 【此项为本题正确答 案】 【B】血小板计数下降 【C】尿酸增高 【D】尿素氮增高 【E】血浆蛋白降低 本题思路： 38.重度妊娠高血压综合征患者，血压应高于或等 于： 【score:2 分】 【A】150/100mmHg 【B】160/100mmHg 【C】160/110mmHg 【此项为本题正确答案】 【D】150/90mmHg 【E】140/100mmHg 本题思路： 39.关于妊娠高血压综合征发病因素，下列哪项与之 无关： 【score:2 分】 【A】有慢性高血压、肾炎、糖尿病者 【B】营养不良，低蛋白血症者 【C】子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病 巨大儿者 【D】精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊 乱者 【E】风心病、先心病患者 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 40.子痫患者的药物治疗不包括： 【score:2 分】 【A】镇静冬眠 【B】硫酸镁解痉 【C】甘露醇 【D】血管收缩药物 【此项为本题正确答案】 【E】降压药物 本题思路：