肠梗阻练习试卷

肠梗阻练习试卷

肠梗阻 (总分：55 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 题型(总题数：33，score:33 分) 1.麻痹性肠梗阻多见于______ 【score:1 分】 【A】肠道先天性异常 【B】肿瘤 【C】铅中毒 【D】弥漫性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 【E】肠内蛔虫团 本题思路： 2.临床上最常见的肠梗阻类型是______ 【score:1 分】 【A】高位肠梗阻 【B】低位肠梗阻 【C】机械性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【D】麻痹性肠梗阻 【E】绞窄性肠梗阻 本题思路： 3.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是______ 【score:1 分】 【A】梗阻的病因 【B】梗阻的时间 【C】梗阻的严重程度 【D】肠管壁有无血运障碍 【此项为本题正确答 案】 【E】有无并发症 本题思路： 4.单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理 变化哪项除外______ 【score:1 分】 【A】肠蠕动增强 【B】肠腔内积气、积液 【C】肠腔扩张 【D】肠壁大量液体渗出 【E】肠管缺血、坏死 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.术中判断肠管无生机的依据，错误的是______ 【score:1 分】 【A】肠管呈紫黑色 【B】无光泽 【C】无血管搏动 【D】无弹性 【E】肠系膜封闭后肠管颜色转红 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 6.肛门停止排便排气提示有______ 【score:1 分】 【A】肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【B】结肠癌 【C】肠麻痹 【D】腹膜炎 【E】肠套叠 本题思路： 7.结肠梗阻的呕吐特点______ 【score:1 分】 【A】反射性呕吐 【B】呕吐较轻或无呕吐 【C】呕吐出现较早而频繁 【D】呕吐迟而次数多 【E】常一次呕出大量粪样物 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 8.小肠梗阻的呕吐特点______ 【score:1 分】 【A】反射性呕吐 【B】呕吐较轻或无呕吐 【C】呕吐出现较早而频繁 【此项为本题正确答 案】 【D】呕吐迟而次数多 【E】常一次呕出大量粪样物 本题思路： 9.肠梗阻病人排出血性粘液便应考虑______ 【score:1 分】 【A】麻痹性肠梗阻 【B】单纯性肠梗阻 【C】绞窄性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【D】痉挛性肠梗阻 【E】机械性肠梗阻 本题思路： 10.不完全性肠梗阻主要是没有______ 【score:1 分】 【A】腹痛 【B】腹胀 【C】呕吐 【D】排气排便停止 【此项为本题正确答案】 【E】以上都有 本题思路： 11.以下与麻痹性肠梗阻无关的是______ 【score:1 分】 【A】腹胀 【B】持续性胀痛 【C】阵发性腹痛 【此项为本题正确答案】 【D】肠蠕动消失 【E】X 线检查大小肠弥漫性胀气，有液平面 本题思路： 12.单纯性机械性肠梗阻的临床特点______ 【score:1 分】 【A】阵发性腹痛伴肠鸣音亢进 【此项为本题正 确答案】 【B】持续性绞痛，频繁呕吐 【C】持续性剧痛，腹胀不对称 【D】持续性胀痛，肠鸣音消失 【E】腹胀明显，肛门停止排气 本题思路： 13.肠梗阻的四大症状是______ 【score:1 分】 【A】恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 【B】腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止 【C】腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止 【此项 为本题正确答案】 【D】腹痛、腹胀、呕吐、发热 【E】腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热 本题思路： 14.有关肠梗阻的说法下列哪项是错误的______ 【score:1 分】 【A】单纯性肠梗阻为阵发性绞痛 【B】高位肠梗阻呕吐出现早而频繁 【C】低位肠梗阻呕吐物为胆汁 【此项为本题正 确答案】 【D】高位肠梗阻腹胀轻 【E】低位肠梗阻腹胀明显 本题思路： 15.观察肠梗阻病人，如发现腹部出现固定性压痛及 腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为______ 【score:1 分】 【A】痉挛性 【B】麻痹性 【C】粘连性 【D】绞窄性 【此项为本题正确答案】 【E】单纯性 本题思路： 16.在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为 绞窄性肠梗阻______ 【score:1 分】 【A】阵发性腹痛 【B】呕吐血性液 【此项为本题正确答案】 【C】肛门不排气 【D】腹胀明显 【E】肠鸣音亢进 本题思路： 17.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是______ 【score:1 分】 【A】阵发性绞痛 【B】持续性隐痛 【C】持续性腹痛阵发性加剧 【此项为本题正确 答案】 【D】全腹胀痛 【E】刀割样疼痛 本题思路： 18.除腹痛外，高位小肠梗阻最主要症状是______ 【score:1 分】 【A】腹胀明显 【B】呕吐频繁 【此项为本题正确答案】 【C】停止排便排气 【D】肠腔积气 【E】肠蠕动亢进 本题思路： 19.给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液 应考虑______ 【score:1 分】 【A】急性阑尾炎 【B】急性胆囊炎 【C】急性胰腺炎 【D】消化道出血 【E】肠管绞窄 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.治疗粘连性肠梗阻错误的是______ 【score:1 分】 【A】禁食、禁饮 【B】尽早手术治疗 【此项为本题正确答案】 【C】胃肠减压 【D】输液 【E】防治感染 本题思路： 21.下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准 备______ 【score:1 分】 【A】粘连性肠梗阻 【B】肠扭转 【此项为本题正确答案】 【C】麻痹性肠梗阻 【D】肠套叠 【E】蛔虫性肠梗阻 本题思路： 22.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是 ______ 【score:1 分】 【A】胃肠减压后腹痛减轻 【B】呕吐腹胀减轻 【C】轻度压痛无肌紧张 【D】肛门排便排气 【此项为本题正确答案】 【E】肠鸣音亢进转为消失 本题思路： 23.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施 是______ 【score:1 分】 【A】去枕平卧位 【B】禁食、胃肠减压 【此项为本题正确答案】 【C】及早进行 【D】吗啡镇痛 【E】高压灌肠 本题思路： 24.小肠扭转多见于______ 【score:1 分】 【A】长期负重者 【B】习惯性便秘者 【C】排尿困难者 【D】晚期妊娠者 【E】饱餐后剧烈运动者 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.以下哪项不是蛔虫性肠梗阻的表现______ 【score:1 分】 【A】既往有大便排蛔虫史 【B】发病前常有发热或驱虫不当 【C】阵发性腹绞痛 【D】可触及能移动的条索状肿块 【E】有典型腹膜刺激征 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 26.肠套迭最易发生的年龄是______ 【score:1 分】 【A】2 岁以内 【此项为本题正确答案】 【B】2～3 岁 【C】3～4 岁 【D】4～5 岁 【E】大于 5 岁 本题思路： 27.新生儿肠梗阻的常见病因是______ 【score:1 分】 【A】肠套迭 【此项为本题正确答案】 【B】肠蛔虫 【C】先天性肠道畸形 【D】粪块堵塞肠腔 【E】小肠扭转 本题思路： 28.下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄______ 【score:1 分】 【A】肠扭转 【此项为本题正确答案】 【B】肠粘连 【C】肠麻痹 【D】肠套叠 【E】肠壁肿瘤 本题思路： 29.下列哪项不是蛔虫性肠梗阻的临床特点______ 【score:1 分】 【A】腹痛，腹胀较轻 【此项为本题正确答案】 【B】腹部柔软 【C】无明显压痛 【D】条索状肿块 【E】不对称性隆起 本题思路： 30.肠套叠患儿的大便性状是______ 【score:1 分】 【A】黏液便 【B】果酱样大便 【此项为本题正确答案】 【C】脓血便 【D】柏油便 【E】蛋花汤样便 本题思路： 31.预防粘连性肠梗阻的措施，下列哪项错误______ 【score:1 分】 【A】洗净术者手套上的滑石粉 【B】术种动作轻柔不损伤肠管浆膜 【C】术中暴露的肠管用湿敷料覆盖 【D】术后早期起床活动 【此项为本题正确答 案】 【E】常规使用肾上腺素激素 本题思路： 32.肠梗阻术后若腹腔引流管周围流出带粪臭味液 体，应考虑______ 【score:1 分】 【A】粘连性肠梗阻 【B】肠瘘 【此项为本题正确答案】 【C】急性腹膜炎 【D】切口感染 【E】引流管不通畅 本题思路： 33.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是______ 【score:1 分】 【A】急性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【B】老年急腹症患者 【C】急腹症伴糖尿病 【D】急腹症伴腹膜刺激征 【E】急腹症伴移动性浊音 本题思路： 二、A2 题型(总题数：13，score:13 分) 34.1 岁男孩，阵发性哭闹，进乳后呕吐，排果酱样 粪便，右中上腹扪及 6×5×4cm 腊肠样肿块，首先考 虑______ 【score:1 分】 【A】肠扭转 【B】肠道畸形 【C】蛔虫性肠梗阻 【D】肠套叠 【此项为本题正确答案】 【E】盲肠肿瘤 本题思路： 35.某男性患者，58 岁，腹胀、肛门停止排气排便 2 天，3 年前曾因阑尾炎行阑尾切除术。体查：腹部叩 诊鼓音，肠鸣音 12 次/分，有气过水声，为明确诊 断，首选的检查方法是______ 【score:1 分】 【A】腹部 X 线片 【此项为本题正确答案】 【B】腹部 CT 检查 【C】纤维胃镜检查 【D】诊断性腹腔穿刺 【E】腹部 B 超 本题思路： 36.某肠梗阻患者，术后发生休克，神志淡漠，眼窝 凹陷，口唇干燥，呼吸深快，血压 76/50mmol/L，脉 搏 110 次/分，尿量 20ml/h，CO 2 CP 13mmol/L，体 温 39℃。对该患者应采取的护理措施是______ 【score:1 分】 【A】补给等量的 10%葡萄糖和生理盐水 【B】纠正脱水并给予碱性液体 【此项为本题正 确答案】 【C】补给 10%葡萄糖及适量适量生理盐水 【D】纠正脱水并给予钾盐 【E】应给予碱性液体及钾盐 本题思路： 37.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐 2 天入院， 测血钾为 3mmol/L，给予静脉补充钾盐，其护理哪项 是错误的______ 【score:1 分】 【A】尿量 20ml/h 开始补钾 【此项为本题正确答 案】 【B】液体中氯化钾浓度 0.25% 【C】滴速 60 滴/分 【D】当天补氯化钾 3g 【E】禁忌静脉推注 本题思路： 38.预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中，哪 项是手术护士应该做到的______ 【score:1 分】 【A】手术中提拉肠管时要轻柔 【B】勿将肠管在腹腔外暴露过久 【C】手套上滑石粉应冲洗干净 【此项为本题正 确答案】 【D】术后鼓励早期起床活动 【E】腹腔引流管放置时间不应太长 本题思路： 39.一肠梗阻病人发病 4 天转入院，血压 60/30mmHg，血钠 112mmol/L，血钾 3mmol/L，CO 2 CP 18mmol/L，处理时首先考虑______ 【score:1 分】 【A】纠正酸中毒 【B】补充钾盐 【C】急诊手术 【D】补充血容量 【此项为本题正确答案】 【E】给予升压药 本题思路： 40.一成年女性，体重 50kg，肠梗阻。血压 104/76mmHg，脉搏 96 次/分，面部潮红，呼吸深快， 宜先补充______ 【score:1 分】 【A】全血 【B】等渗盐水 【C】5%葡萄糖溶液 【此项为本题正确答案】 【D】5%碳酸氢钠 【E】右旋糖酐 本题思路： 41.某急性肠梗阻病人，40 岁，男性，口渴，尿少， 眼球下陷，脉速，血压 12/8.0kPa(90/60mmHg)，请 估计其脱水性质和程度______ 【score:1 分】 【A】中度等渗性脱水 【此项为本题正确答案】 【B】中度高渗性脱水 【C】中度低渗性脱水 【D】重度高渗性脱水 【E】重度低渗性脱水 本题思路： 42.某男，34 岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除 术”。术后 5 天，感腹部持续胀痛，伴恶心呕吐，未 排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹 部肿块，腹部 X 线片检查见小肠及结肠均有大量充气 及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是______ 【score:1 分】 【A】立即剖腹探查 【B】口服钡剂全胃肠道透视 【C】腹腔穿刺，灌洗 【D】钡剂灌肠 【E】胃肠减压及支持疗法 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 43.某男，48 岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除 术”术后 5 天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔 引流管间断引出血性也每天约 200ml。体检： T38.5℃，R22 次/分，P95 次/分，BP136/76mmHg。腹 胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音减弱。血常 规：白细胞 13.5×10 9 /L，中性粒细胞比例 0.83。 关于该患者的护理，以下错误的是______ 【score:1 分】 【A】取低半坐卧位 【B】予全胃肠外营养 【C】充分负压引流 【D】若引流管堵塞，应高压冲洗 【此项为本题 正确答案】 【E】如行灌洗，应用等盐水 本题思路： 44.某男，53 岁，体重 50kg，因“肠梗阻”入院，呕 吐多次，目前生命体征稳定，尚无明显缺水征象，以 下护理诊断比较确切的是______ 【score:1 分】 【A】组织灌流量改变 【B】营养失调，低于机体需要量 【C】心输出量减少 【D】有体液不足的危险 【此项为本题正确答 案】 【E】体液不足 本题思路： 45.患儿，男，8 个月，阵发性的哭闹，进乳后即呕 吐，曾有果酱样大便一次，中上腹明显肌紧张，可触 及 1.5～3.0cm 压痛性包块，该病人首选的治疗方法 为______ 【score:1 分】 【A】立即空气或钡剂灌肠复位 【此项为本题正 确答案】 【B】补液 【C】镇静、止痛 【D】急诊手术 【E】结肠镜检 本题思路： 46.患儿女，6 个月，因阵发性哭闹，右上腹触及腊 肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是 ______ 【score:1 分】 【A】结肠镜检 【B】空气灌肠 【此项为本题正确答案】 【C】直肠活检 【D】腹部 CT 【E】钡剂灌肠 本题思路： 三、A3 题型(总题数：3，score:9 分) 患者男性，45 岁，昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发 性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气排便，他说 去年曾做过阑尾切除手术，诊断为单纯性粘连性肠梗 阻。【score:2 分】 (1).与上述诊断相符的体征是______【score:1 分】 【A】腹式呼吸消失 【B】不对称性腹胀 【C】肠鸣音亢进 【此项为本题正确答案】 【D】移动性浊音阳性 【E】全腹压痛和肌紧张 本题思路： (2).非手术治疗期间，如出现下列哪一种腹痛性质， 说明发生了肠绞窄______【score:1 分】 【A】持续性胀痛 【B】腹痛突然减轻 【C】钻顶样绞痛 【D】阵发性疼痛 【E】持续性疼痛阵发性加剧 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 某女，40 岁。因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏 力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减 退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度 为中度。【score:3 分】 (1).等渗性脱水早期，体液变化的特点是______ 【score:1 分】 【A】细胞内液减少、细胞外液减少 【B】细胞内液减少、细胞外液增多 【C】细胞内液变化不大、细胞外液增多 【D】细胞内液增多、细胞外液变化不大 【E】细胞内液变化不大、细胞外液减少 【此项 为本题正确答案】 本题思路： (2).该患者的失水量约为体重的______【score:1 分】 【A】2%～4% 【B】4%～6% 【此项为本题正确答案】 【C】6%～8% 【D】大于 8% 【E】小于 2% 本题思路： (3).该患者若不及时采取治疗措施转变为______ 【score:1 分】 【A】高渗性脱水 【B】低渗性脱水 【此项为本题正确答案】 【C】低钠血症 【D】低钾血症 【E】水中毒 本题思路： 某男，35 岁，1 小时前午餐后打篮球时出现腹部持续 性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液 体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动 性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4×10 9 /L，发病以来未排便排气______【score:4 分】 (1).根据病情，应考虑______【score:1 分】 【A】急性单纯性水肿性胰腺炎 【B】输尿管结石 【C】胆囊结石 【D】肠结核 【E】肠扭转 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).最适合的处理是______【score:1 分】 【A】禁食、胃肠减压 【B】口服液体石蜡 【C】低压灌肠 【D】手术探查 【此项为本题正确答案】 【E】抗休克 本题思路： (3).该患者目前主要的护理诊断为______【score:1 分】 【A】排便困难 【B】体液不足 【此项为本题正确答案】 【C】皮肤完整性受损 【D】个人应对无效 【E】活动无耐力 本题思路： (4).以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症 ______【score:1 分】 【A】吸入性肺炎 【B】腹腔感染 【C】肠瘘 【D】肠粘连 【此项为本题正确答案】 【E】倾倒综合征 本题思路：