初级护士专业知识-试题139

初级护士专业知识-试题139

初级护士专业知识-试题 139 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是 A．消毒剂浸泡法 B．高压蒸气灭菌法 C．流动蒸汽灭菌法 D．煮沸法 E．紫外线照射法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当蒸汽压力达到 104.0～137.3kPa 时，温 度可达 121～126℃，持续 30 分钟可达灭菌效果，高 压蒸气灭菌法是目前应用最普遍效果最可靠的灭菌方 法。 2.下列不属于产钳术适应证的是 A．第二产程达 1 小时仍未分娩者 B．胎心检测出现晚期减速者 C．有剖宫产史者 D．胎吸阻力较大而失败者 E．有子宫瘢痕者 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：产钳术的适应证包括：第二产程达 2 小 时，或胎头拨露于会阴部达半小时未能娩出者；有剖 宫产史或有子宫瘢痕者；有胎儿窘迫征象；产妇有心 脏病，妊高征或因临产后宫缩乏力，需缩短第二产程 者；胎吸阻力较大而失败者；臀位产后出头有困难 者。 3.以下关于断肢再植术后护理叙述不正确的是 A．皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞 B．患侧肢体温度应稍低于正常 C．再植肢体高于心脏水平 D．遵医嘱使用低分子右旋糖酐 E．保持再植肢体血管扩张 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：断肢再植术后护理患肢应抬高，保证静脉 回流；消除血管痉挛，遵医嘱使用低分子右旋糖酐， 保证再植肢体血管扩张；患肢温度应稍高于正常 1～ 2℃；注意观察皮肤的颜色，皮肤颜色呈暗紫色提示 静脉栓塞。 4.下列甲状腺肿瘤中预后最差的是 A．滤泡状腺癌 B．甲状腺腺瘤 C．未分化癌 D．乳头状腺癌 E．髓样癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲状腺腺瘤为良性肿瘤，髓样癌预后较 好，未分化癌预后最差，滤泡状腺癌预后较差，乳头 状腺癌预后尚好。 5.颅内压增高的表现不包括 A．血压下降 B．意识障碍 C．呕吐 D．呼吸不规则 E．四肢肌张力升高 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：颅内压增高时对心血管的影响是血压升 高、心率减慢。 6.通过静脉为病人补充，10%氯化钾 30ml，用于稀释 的溶液至少需要 A．800ml B．1500ml C．500ml D．250ml E．1000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过 0.3%。 7.重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是 A．侧俯卧位 B．半卧位 C．平卧位 D．侧卧位 E．床头抬高 15～30cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：重症脑损伤病人若无休克，应取头高位， 将床头抬高 15～30cm，以利于静脉回流，减轻脑水 肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷 者取侧卧或侧俯卧位。 8.女性，68 岁，近一月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋 白(+++)，血 CT：820μmol/L，诊断为慢性肾功能不 全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是 A．勤换内衣 B．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 C．按摩身体受压部位 D．用温水擦洗皮肤 E．洗澡后涂抹润肤霜 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性肾衰患者皮肤失去光泽、干燥、脱 屑，尿素随汗在皮肤排出，可形成尿素霜，刺激皮肤 引起瘙痒，另外，甲状旁腺功能亢进引起的钙沉着于 皮肤也可导致皮肤瘙痒。皮肤瘙痒时可遵医嘱使用止 痒剂，用温水擦洗皮肤、洗澡后涂抹润肤霜、勤换内 衣、按摩身体受压部位均可在一定程度上缓解瘙痒症 状。用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤只会加重病人的瘙 痒症状。 9.宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后 A．1～2 天 B．7～14 天 C．3～4 天 D．5～6 天 E．2 周以后 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：宫颈癌根治术后拔除尿管的时间一般是术 后 7～14 天。 10.王女士，需要行经腹全子宫切除术，术前备皮范 围是 A．上至脐部，两侧至腋中线，下达大腿上 1/3 处 B．上至脐部，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上 2/3 处 C．上至剑突下，两侧至腋中线，下达外阴部和大腿 上 1/3 处 D．上至剑突下，两侧至腋前线，下达阴阜和大腿上 1/3 处 E．上至剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上 2/3 处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题考察妇科腹部手术备皮范围，注意与 阴道手术备皮范围相区别。 11.游离植皮术后护理中不正确的是 A．告诉病人不要抓摸创面 B．及时剪去坏死部分 C．保持包扎敷料清洁干燥 D．鼓励早期活动植皮肢体 E．定时观察创面 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：游离植皮术后护理应定时观察创面、及时 剪去坏死部分、保持包扎敷料清洁干燥、告诉病人不 要抓摸创面，但早期植皮肢体应制动，以免影响植皮 皮肤的成活。 12.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是 A．保证蛋白质的供给 B．保证病人绝对卧床休息 C．给予易消化的饮食 D．给予多种维生素 E．严格记录每日出入液量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措 施是保证病人绝对卧床休息。活动期或伴有严重心律 失常、心力衰竭者应严格卧床休息 1 个月。 13.脑出血急性期护理措施哪项错误 A．头部略低，防止脑缺血 B．各项操作要轻柔 C．液体入量每日不超过 1500ml D．取侧卧位 E．避免搬动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对脑出血急性期的患者应稍抬高头部，促 进颅内静脉回流，从而减轻脑水月中。 14.阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是 A．高流量氧引起支气管痉挛 B．氧流量高低一样 C．高流量氧对肺实质有毒性作用 D．高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 E．高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查 COPD 病人的氧疗原则，COPD 病 人由于长期二氧化碳潴留，机体对二氧化碳潴留的敏 感性下降，呼吸中枢的兴奋性是由缺氧得以维持的， 故吸入氧浓度过高时会使呼吸中枢因血氧分压的提高 而兴奋性下降，出现呼吸抑制，反而加重通气不足。 15.可疑头盆不称者试产时间为 A．1～2 小时 B．2～4 小时 C．6～8 小时 D．8～10 小时 E．4～6 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：可疑头盆不称者主要表现相对性的骨盆狭 窄，应该在严密监测下考虑经阴道试产，如果破膜后 宫缩较强，多数能阴道分娩。但试产时间一般为 2～ 4 小时，因为若时间过长，由于胎头长时间压迫，容 易出现胎儿窘迫或母亲并发症，时间过短，不能明确 判断产程进展。 16.儿科病房出现一水痘患儿，此病房何时才能再收 治新病人 A．7 天 B．30 天 C．28 天 D．21 天 E．14 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：水痘的检疫期(最长潜伏期)为 21 天，检 疫期后无新的水痘病人才可再收治新病人。 17.侵蚀性葡萄胎患者出院随访期间宜选择的避孕方 法是 A．口服短效避孕药 B．安置宫内节育器 C．禁止性生活 D．使用避孕套 E．注射长效避孕针 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：A、B、E 均有阴道流血的可能，将影响随 访期间做观察指标。因此使用避孕套的方法是最佳方 案。 18.患者女性，46 岁，3 年前出现皮肤瘙痒和黄疸， 诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现 大量腹水，在护理中不正确的是 A．进水量限制在 1000ml/d 左右，准确记录每日出入 量 B．低盐饮食，限制每日食盐 5g C．指导病人取半卧位以减轻呼吸困难 D．定期测量腹围 E．按医嘱给予利尿剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝硬化腹水患者应低盐饮食，盐限制在 1～2g/d，而不是 5g/d。 19.病房新收一破伤风的新生儿其不正确的护理措施 是 A．保持室内的绝对安静 B．保持呼吸道通畅 C．保证营养供应 D．监测病情变化，每 1 小时测体温、心率 E．静脉给予镇静剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：破伤风患儿应单独一病房，保持室内的绝 对安静；声、光、触摸等微小刺激可导致痉挛发作， 而每 1 小时测体温、心率对患儿是一个频繁的刺激。 20.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急 明显，又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤湿润温 暖，作血气分析 pH7．3，PaO245mmHg， PaCO280mmHg，应给予 A．低浓度、低流量间断吸氧 B．高浓度、高流量持续吸氧 C．低浓度、低流量持续吸氧 D．酒精湿化吸氧 E．高浓度、高流量间断吸氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题考查Ⅱ型呼吸衰竭病人氧疗方法，为 持续低流量低浓度给氧。 21.男性，45 岁，腹部外伤 6 小时，四肢湿冷，腹肌 紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性。肠 鸣音消失，该患者目前不可进行 A．补充血容量 B．给予止痛和镇静剂 C．密切监测生命体征 D．给予抗生素 E．诊断性腹腔穿刺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在诊断不明确前禁止给予止痛和镇静剂， 以免影响病情判断。 22.男性，67 岁，患直肠脱垂 1 年，随着病情加重， 站立时常有黏液从肛门流出，请问该患者目前最主要 的护理问题是 A．活动无耐力 B．潜在并发症：水电解质紊乱 C．营养失调：低于机体需要量 D．有皮肤完整性受损的危险 E．便秘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：直肠脱垂病人常有直肠内黏液从肛门流 出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问 题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危 险。 23.某女青年反复出现皮肤淤点，、并有鼻衄、月经 过多，近来出现贫血、脾大，下列护理措施中不妥的 是 A．保持鼻黏膜湿润，及时清除鼻腔内血痂 B．适当限制活动 C．尽量减少肌肉注射 D．给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食 E．预防各种创伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者主要的问题是出血倾向严重，故护 理中注意出血的观察和防止出血，因此清理鼻内血痂 不正确，因此项措施可诱发鼻出血。 24.患儿 8 个月，因严重感染入院。体格检查发现 肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现 Hb80g/L，外周 血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现 A．黄髓造血 B．肝脏替代骨髓造血 C．红髓造血 D．中胚叶造血 E．骨髓外造血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：婴儿期发生严重感染或溶血性贫血等造血 需要增加时，肝、脾、淋巴结均恢复到胎儿时期的造 血状态，表现为肝脾淋巴结肿大，外周血中可出现有 核红细胞或幼稚中性粒细胞。当病因去除后，仍可恢 复到正常的骨髓造血。髓外造血时肝脾肿大是为了补 偿骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功 能。此外，婴儿期尚未出现黄髓，全身骨髓均为红 髓。中胚叶造血出现在胚胎期。 25.为预防下肢深静脉血栓病人出现肺栓塞，应禁止 A．活动健肢 B．患肢热敷 C．患肢制动 D．抬高患肢 E．按摩患肢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：按摩患肢可能使血栓栓子脱落进入血液循 环导致肺栓塞。 26.以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点的是 A．疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑 B．有结核中毒症状 C．起病缓慢 D．肺部体征明显 E．肝脾肿大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：体检可发现周围淋巴结有不同程度的肿 大。肺部体征一般不明显。 27.结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭 A．直接阳光下 B．用青霉素 C．暴露在空气中 D．用强碱性肥皂 E．在胃分泌物中 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查结核杆菌的抵抗力，结核杆菌对 紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在 2～7 小时 可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死。结核杆 菌对酸、碱等均有较强抵抗性，故胃液不能杀死结核 杆菌，这也是肠结核发生的重要原因，同样，强碱性 肥皂也不能杀死结核杆菌。青霉素的抗菌谱主要是革 兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。 28.某妇女，公司职员，28 岁，口服短效避孕药避孕 一年半，因工作忙当晚漏服，护士应告知其补服时间 为性生活后 A．8 小时内 B．12 小时内 C．4 小时内 D．6 小时内 E．24 小时内 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：短效口服避孕药适于长期同居的夫妇，服 用方法：从月经来潮的第 5 天开始服用，每晚一片， 连服 22 日，不能间断，若漏服应在 12 小时内补服一 片。 29.8 岁男童，因多动，难以集中注意力，学习困难 来院就诊，诊为注意力缺陷多动症。家长询问原因， 最主要的病因是 A．感染 B．甲状腺的功能不足 C．氨基酸代谢障碍 D．遗传因素 E．染色体畸变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本症是由于多种因素引起的，遗传因素在 本症的发生中有相当大的作用，可能是一种多基因的 遗传性疾病。此外还与妊娠及分娩期轻微的脑损伤、 中枢神经系统感染、营养不良及不良的家庭社会环境 等有关。 30.为预防子宫脱垂的发生，下列健康指导不正确的 是 A．坚持缩肛运动，增强盆地组织弹性 B．积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病 C．产后尽早参加体力劳动，以增强盆地组织 D．加强营养，增强体质 E．积极开展计划生育 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：产妇于产后过早参加重体力劳动，使其在 盆底组织没有完全恢复情况下，腹压增加，易发生子 宫脱垂，因此 A 的做法不是预防子宫脱垂的措施。 31.肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用 A．肥皂水 B．弱酸性溶液 C．石蜡油 D．新霉素液 E．生理盐水 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝昏迷患者发生便秘时，可用生理盐水或 弱酸溶液洗肠，弱酸溶液洗肠可使肠内的 pH 值保持 于 5～6，有利于血中 NH3 逸出进入肠腔随粪便排 出，忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利 于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，使肝昏迷 加重。 32.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件 是 A．尿蛋白消失 B．肉眼血尿消失 C．水肿消退血压正常 D．全部症状消失 E．镜下血尿消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、 适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白 质分解，减轻氮质血症。急性期 1～2 周内每日氯化 钠控制在 1～2g，水肿消退后每日 3～5g．水肿少尿 严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄入。水肿消 退、血压恢复正常后逐渐恢复到普通饮食。 33.为转复房颤病人的异位心律失常，护土在进行电 复律治疗时错误的操作是 A．绝对卧床、保暖 B．电极放置位置正确 C．非同步电除颤 D．放电时抢救人员离开床沿 E．电极涂抹足够的电极糊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题考查了同步直流电复律治疗的要点， 房颤病人的转复需使用同步直流电复律。 34.小儿重度贫血时，其血红蛋白数值是 A．90～60g/L B．40～30g/L C．60～30g/L D．50～70g/L E．＜30g/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据末梢中血红蛋白量可将贫血分为四 度：Hb110～90g/L 为轻度；90～60g/L 为中度；60～ 30g/L 为重度； 35.患者，女性，52 岁，在全麻下行胃大部切除手 术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者 进行 A．吸痰 B．观察病情 C．托起下颌 D．环甲膜穿刺 E．气管插管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据病人表现判断其可能出现了上呼吸道 不全梗阻，常见原因为舌后坠，因此可先托起病人下 颌，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。 36.直肠肛管手术后最常见的并发症是 A．大便失禁 B．切口感染 C．肛门狭窄 D．切口裂开 E．伤口出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出 血，应注意病人敷料有无渗血和生命体征变化。 37.结核菌素试验结果(+++)是指局部 A．硬结直径 10～19mm B．硬结直径＜5mm C．硬结直径≥20mm D．硬结直径 5～9mm E．硬结直径≥20mm 伴水疱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题考查结核菌素试验的结果判断。PPD 试验应在注射后 48～72 小时观察结果(此为重点考点 之一)，注射部位皮肤硬结直径小于 5mm 为阴性，5～ 9mm 为(+)，10～19mm 为(++)，大于等于 20mm 为 (+++)，大于等于 20mm 且伴有水疱、伪足等为 (++++)。 38.预防羊水栓塞的正确措施是 A．产程中避免使用催产素 B．人工破膜宜在宫缩间歇期 C．发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩 D．观察产程，随时做好手术准备 E．人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：羊水栓塞是由于羊水中的有形物质(如胎 儿毳毛)进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强(包 括缩宫素使用不当)，致使羊膜腔内压力增高，宫颈 或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂 后羊水由开放血管或血窦进入母体血循环有关。因此 预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适应证和时间应选 择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案 E 是正确 的，而 A、C、D、E 均是错误的做法。 39.下列关于心尖搏动的描述不正确的是 A．正常人望诊时可以看不见明显心尖搏动 B．搏动范围直径 2.0～2.5cm C．左心室增大时，多向左下移位 D．右心室增大时，多向右侧移位 E．正常人位于左侧笫 5 肋间锁骨中线内 0.5～1.0cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常人视诊可以看不见明显心尖搏动。正 常心尖搏动位置在胸骨左缘第 5 肋间，锁骨中线内 0．5～1.0cm，搏动范围直径约 2.0～2.5cm。左室增 大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动 向左移位。 40.患者，男，86 岁，因冠心病全心衰竭入院，神 清，呼吸频率 24 次/分，半卧位，心界向两侧扩大， 心率 108 次/分，两肺可闻湿啰音，肝肋下 3 指，双 下肢可凹性水肿。患者在家中已 2 天未解大便，责任 护士在解决患者排便问题时 A．帮助患者在住院期间养成按时排便习惯 B．嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂 C．建议患者在饮食中增加粗纤维 D．训练床上排便习惯 E．可多在室内活动，以促排便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查了心衰患者便秘的护理措施。解 决患者排便问题时可采取的措施包括：在饮食中增加 粗纤维食物的比例；帮助患者在住院期间养成按时排 便习惯；由于心衰病人需要卧床休息，故需要训练床 上排便，并嘱排便时不可过度用力，避免加重心脏负 荷，必要时可用润肠剂。因为病人的治疗需要休息故 增加室内活动这一护理措施对该病人不妥。 41.门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为 A．术后 1 周 B．术后 10 天 C．术后第 3 天 D．术后 8 小时 E．术后 2 周 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：门静脉高压症分流术后 48 小时内，病人 取平卧位，通常卧床 1 周，以防血管吻合口破裂。 42.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥 A．皮下注射或静推吗啡 B．给予持续低流量吸氧 C．快速利尿 D．遵医嘱西地兰缓慢静脉注射 E．指导病人取坐位或半卧位两腿下垂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查急性肺水肿的护理，尤其需要注 意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精的高流 量吸氧，不同于慢性左心衰病人是低流量持续吸氧。 43.男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术 后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应 考虑 A．休克 B．内出血 C．肝性脑病 D．膈下脓肿 E．胆汁性腹膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身 对肝功能影响，原发性肝癌病人行肝叶切除术后易发 生肝性脑病，且目前病人表现符合肝性脑病的特点， 故应高度怀疑肝性脑病。 44.对石膏固定病人护理措施正确的是 A．给足量止痛剂 B．石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫 C．患肢取休息位固定 D．患肢抬高 E．完全停止患肢活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回 流；勿使用止痛剂，以免影响病情观察；未固定的患 肢部位可适当活动；患肢应取功能位固定；石膏内勿 填塞敷料或异物，以免影响患肢血液循环。 45.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤，出汗 可能是由于 A．合并高血压 B．出现低血糖 C．糖尿病加重 D．合并胃溃疡 E．合并甲亢 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查低血糖反应的表现。 46.患者，男，66 岁，患高血压病 8 年，近半年来间 断胸骨后或心前区疼痛，持续 3～5 分钟，经入院检 查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护 士讲解用药知识，其中哪项不妥 A．应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担 C．出现不良反应需立即停药，不可再服用 D．该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题考查硝酸甘油的作用机制和药物护理 知识。硝酸甘油的作用机制是扩张外周血管，减轻心 脏负担，药物护理主要包括：应卧位或坐位服药，以 防发生体位性低血压；该药应舌下含服，不可吞服或 嚼服；服药前应告知该药物的不良反应，常见的有头 面部皮肤潮红、搏动性头痛等，继续用药数日可自行 消失，故不用立即停药。 47.对破伤风患者的护理正确的是 A．多晒太阳 B．护理患者时不需穿隔离衣 C．伤口敷料使用后高压灭菌 D．各种护理分开进行以免加重刺激 E．使用镇静剂后 30 分钟进行医护操作 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：对破伤风患者应注意避光，隔离病室，伤 口敷料使用后焚毁，各种护理操作应集中且动作轻 柔，使用镇静剂后 30 分钟进行医护操作，以减少对 患者的刺激。 48.男性，16 岁，单纯性弥漫性甲状腺肿，甲状腺Ⅱ 度肿大，其主要治疗措施应为 A．补充小剂量甲状腺素 B．补钙和维生素 D C．甲状腺大部分切除术 D．暂不予处理 E．多食含碘食物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对 20 岁以下的单纯性弥漫性甲状腺肿患 者不宜手术，多可在青春期过后自行恢复。可给予小 剂量甲状腺素以抑制垂体前叶 TSH 的分泌，缓解甲状 腺的增生和肿大，改善症状。 49.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为 A．白带增多 B．阴道排液 C．不孕 D．下腹坠痛 E．下腹包块 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位有 关，浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为下腹包块，而黏 膜下肌瘤常见症状为月经的改变。 50.初产妇，G2P0。孕 35 周，行外倒转术后，腹痛， 伴少量阴道流血，查血压 17.3/12kPa(130/90mmHg)，水肿(+)，腹部压痛不明 显，胎心 160 次/分，最可能诊断是 A．先兆子痫 B．子宫破裂 C．胎盘早剥 D．前置胎盘 E．临产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此时因为有诱因引发的伴有腹痛的阴道流 血，血压不高，胎心正常，可以排除前置胎盘、先兆 子痫、子宫破裂，此时亦无子宫收缩，不是临产，应 该是胎盘早剥。