口腔修复学专业实践能力模拟题2018年(2)

口腔修复学专业实践能力模拟题2018年(2)

口腔修复学专业实践能力模拟题 2018 年(2) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：9，score:26 分) 1.关于对腭护板的作用叙述不正确的是 【score:3 分】 【A】防止唾液污染创面 【B】防止对创面造成压迫 【C】帮助患者术后进食 【D】减轻患者术后心理负担 【E】减少瘢痕挛缩，减轻面部畸形 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 术后在腭护板上填塞碘纺纱条、 辅料，可以对创面起到加压止血作用。 2.对于一侧上颌骨缺损的设计，下列叙述错误的是 【score:3 分】 【A】修复体尽量不要进入在缺损区颊侧形成的倒 凹内 【此项为本题正确答案】 【B】应分别在预留牙列的前牙区、前磨牙区、后 牙区设计固位体 【C】当使用缺损侧的前牙和后牙进行咀嚼，会产 生不同形式的转动 【D】修复体应尽量设计成中空式 【E】修复体缺损侧的唇、颊侧壁都应有足够的高 度以恢复外形 本题思路：[解析] 大部分上颌骨缺损区的颊侧会因 瘢痕挛缩形成一个软组织倒凹，充分利用这一倒凹辅 助固位，对于改善修复体的固位与稳定有重要的意 义。一般情况下，均应将阻塞器伸展入这一倒凹，利 用坚韧的瘢痕组织索来固位和稳定修复体。 3.下列调 的注意事项，叙述正确的是 A．调 属于微创操作，医生可根据临床需要直接 进行操作 B．调 可以一次完成，嘱咐患者不适随诊 C．大量的调磨使用慢速手机 D．少量精细的调磨使用高速涡轮机 E．调 一般不降低功能尖高度 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 调 属于不可逆的有创操作，需 要患者完全知情同意。调 需要少量分次完成，并 定期进行咬合检查。当进行大量的调磨时，应使用高 速涡轮机，少量精细的调磨使用慢速手机。 4.在行咬合重建修复，需要的前期准备治疗不包括 【score:3 分】 【A】龋病、根尖并治疗 【B】牙周治疗 【C】正畸治疗 【D】拔牙治疗 【E】牙齿美白治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 牙齿美白治疗不属于咬合重建的 前期准备工作。 5.在行咬合重建前进行的咬合分析内容包括 【score:3 分】 【A】余留牙情况 【B】垂直距离 【C】咀嚼肌 【D】颞下颌关节 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 根据患者余留牙、 位及咬合垂 直距离的情况，咀嚼肌及颞下颌关节情况确定是否咬 合重建、单颌还是双颌重建等。 6.以下不是常见咬合重建的方法是 A． 垫式可摘局部义齿 B．种植牙 C．套筒冠义齿 D．高嵌体 E．全冠 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 咬合重建的修复体有可摘和固定 两大类，可摘的有 垫式可摘局部义齿、套筒冠义 齿等，固定的包括高嵌体、全冠、固定桥等。 7.对于牙周夹板固定的原理，叙述不正确的是 【score:3 分】 【A】将多颗牙连接成一个新的咀嚼单位 【B】能够减小整体咬合力 【此项为本题正确答 案】 【C】单个牙受力时，通过连接体传导到周围牙齿 上，避免个别牙的应力集中 【D】当受到侧向力时，支点位置发生改变，牙齿 运动的方式也发生改变 【E】利用夹板的稳定性，将牙齿的松动度控制在 生理范围内 本题思路：[解析] 牙周固定夹板可以将多颗牙连接 成一个新的咀嚼单位，改变整体的受力方式和运动方 式，分散 力避免个别牙应力集中，但咬合力的大 小是由咀嚼肌决定的，不受牙周夹板的影响。 8.下列调 过程中做法错误的是 A．降低牙尖斜面高度，减小侧方外力的冲击作用 B．去除早接触点，使 力均匀分散 C．建立稳定的尖窝咬合关系 D．重建牙齿外形，恢复 面窝沟，消除杵臼式牙 尖 E．调磨正中咬合支持点，适当降低正中咬合高度， 减小 力 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 调 时，应注意保持正中 的 咬合支持点，防止因调 而破坏 位稳定性。 9.下列不属于调 适应证的是 A．超出 平面、影响咬合运动的伸长牙 B．高低不平、磨耗不均匀的边缘嵴 C．过高的牙尖、陡斜面和楔状牙尖 D．正中 咬合支持尖对应的边缘嵴 E．重度磨耗而形成的宽平 面 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、 (总题数：5，score:32 分) 患者，女性，25 岁，25 缺失。检查：24，26 牙体健 康，不松动，叩诊(-)。【score:4 分】 (1).如果行固定桥修复，临床上最常见的辅助检查是 A．牙周检查 B．研究模型 C．X 线牙片 D．牙髓活力检测 E． 力检测【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).若 24Ⅱ°松动，采用双端固定桥修复 25，应采 用何种措施【score:2 分】 【A】降低桥体的牙尖高度 【B】减小桥体的颊舌径 【C】减小桥体长度 【D】24 选用半固定桥形式 【E】增加 23 与 24 联合做基牙 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 患者，男性，50 岁。左下后牙全冠修复 10 年，冷热 刺激痛 3 天。检查，患者咬合紧，37 烤瓷冠 面金 属暴露破损，叩诊不适，冷(+)。X 线检查未见异 常。【score:6 分】 (1).患牙及修复体出现问题可能原因除外 A．基牙 面预备空间不足 B．金属材料机械强度不足 C．牙本质暴露敏感 D．咬合力过大 E．根尖周炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).最合适的处理方法是【score:2 分】 【A】拔除 【B】根管治疗后烤瓷全冠修复 【C】根管治疗后金属全冠修复 【D】重新牙体预备，临时修复体粘固，观 察 【此项为本题正确答案】 【E】充填法治疗 本题思路： (3).患牙理想的修复体类型是【score:2 分】 【A】贵金属铸造全冠 【此项为本题正确答案】 【B】非贵金属铸造冠 【C】镍铬合金烤瓷冠 【D】贵金属嵌体 【E】瓷聚合体全冠 本题思路： 患者 35、36、37、38、46、47、48 缺失，34 不松 动、无龋，牙槽嵴丰满。铸造支架式义齿 34，45 远 中 支托、三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴 用 1 周后，主诉基托压痛、基牙咬合痛。口腔内检查 发现：舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆凸处黏膜红 肿，34 叩痛(+)，义齿各部分密合，咬合不高。 【score:8 分】 (1).舌系带根部溃疡的原因是【score:2 分】 【A】义齿前后翘动 【B】义齿摘戴困难 【C】义齿下沉 【D】舌杆位置过低 【此项为本题正确答案】 【E】舌杆未缓冲 本题思路： (2).左侧下颌隆凸压痛的处理方法 A．义齿基托边缘磨除 B．义齿基托组织面相应处缓冲 C．义齿基托组织面重衬 D．调 E．调整，34 卡环的固位力【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).基牙疼痛的原因是【score:2 分】 【A】牙周病 【B】根尖周炎 【C】受力过大 【此项为本题正确答案】 【D】牙本质过敏 【E】咬合干扰 本题思路： (4).为了减轻 34 所受的扭力，可以采取以下措施， 除了【score:2 分】 【A】增加间接固位体 【B】改用 RPI 卡环 【C】改用回力卡环 【D】减小游离端基托 【此项为本题正确答案】 【E】人工牙减数、减径 本题思路： 患者，男性，59 岁，上牙列缺失，48 健康，近中舌 侧倾斜，牙槽嵴丰满，颌间距离正常。【score:8 分】 (1).与义齿固位关系最密切的因素是 A．印模是否准确 B． 位记录是否正确 C．排牙位置是否正确 D．是否形成双侧平衡 E．选牙是否合适【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).戴用义齿一周后需复诊调 的原因是【score:2 分】 【A】加强义齿固位 【B】基托下沉 【此项为本题正确答案】 【C】义齿咬合平衡已建立 【D】义齿基托边缘位置可确定 【E】患者已经可以用新义齿嚼食物 本题思路： (3).患者戴牙后，面颊部肌肉酸痛，原因是 A．义齿边缘伸展不足 B．垂直距离过高 C．正中 有早接触 D．人工牙排列覆盖过小 E．以上均正确【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).患者进食时发生咬唇颊现象，原因是【score:2 分】 【A】义齿边缘伸展不足 【B】垂直距离过高 【C】正中关系不正确 【D】人工牙排列覆盖过小 【此项为本题正确答 案】 【E】以上均正确 本题思路： 患者，男性，59 岁，上颌 7-7 下颌 6-6 缺失，37 健 康，近中舌侧倾斜，牙槽嵴丰满，上颌散在骨尖，颌 间距离正常。【score:6 分】 (1).修复前应做的工作是【score:2 分】 【A】拔除 37 【B】做牙槽骨加高术 【C】做唇颊沟加深术 【D】去骨尖 【此项为本题正确答案】 【E】均不用 本题思路： (2).制取印模的方式为【score:2 分】 【A】上颌取功能性印模，下颌取解剖式印模 【B】上颌取解剖式印模，下颌取功能性印模 【C】上下颌均取功能性印模 【此项为本题正确 答案】 【D】上下颌均取解剖式印模 【E】均可以 本题思路： (3).帮助患者下颌自然回到正中关系位，下面方法不 正确的是【score:2 分】 【A】肌肉疲劳法 【B】吞咽法 【C】卷舌法 【D】肌监控仪法 【E】面部外形观察法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 (总题数：2，score:14 分) • 【A】嵌体 • 【B】3/4 冠 • 【C】烤瓷熔附金属全冠 • 【D】贵金属全冠 • 【E】甲冠 【score:8 分】 (1).以上各种修复体常作为临时修复体的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).以上各种修复体恢复美观最好的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).以上各种修复体固位力最差的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).以上各种修复体边缘线最长的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】三臂卡环 • 【B】圈形卡环 • 【C】联合卡环 • 【D】RPI 卡环 • 【E】对半卡环 【score:6 分】 (1).临床使用最广泛，固位、支持、稳定作用均较理 想的卡环是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).游离端缺失，缺牙区牙槽嵴丰满，但末端基牙状 况不理想时，应选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).远端孤立基牙，并伴有颊或舌向倾斜时应选 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、 (总题数：3，score:28 分) [案例] 患者 35，36，37，38，46，47，48 缺失，34 不松动、无龋，牙槽嵴丰满。铸造支架式义齿 34， 45 远中 支托、三臂卡固位体，舌杆大连接体。义 齿戴用 1 周后，主诉基托压痛、基牙咬合痛。口腔内 检查发现：舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆凸处黏膜 红肿，34 叩痛(+)，义齿各部分密合，咬合不高。 【score:8 分】 (1).舌系带根部溃疡的原因是【score:2 分】 【A】义齿前后翘动 【B】义齿摘戴困难 【C】义齿下沉 【D】舌杆位置过低 【此项为本题正确答案】 【E】舌杆未缓冲 【F】义齿咬合高 本题思路： (2).左侧下颌隆凸压痛的处理方法包括【score:2 分】 【A】义齿基托边缘磨除 【B】义齿基托组织面相应处缓冲 【此项为本题 正确答案】 【C】义齿基托组织面重衬 【D】局部咬合调合 【此项为本题正确答案】 【E】调整 34 卡环的固位力 【F】外科手术 本题思路： (3).基牙疼痛的原因可能包括【score:2 分】 【A】牙周病 【B】根尖周炎 【此项为本题正确答案】 【C】受力过大 【此项为本题正确答案】 【D】牙本质过敏 【E】咬合干扰 【此项为本题正确答案】 【F】龋坏 本题思路： (4).为了减轻 34 所受的扭力，可以采取以下措施 【score:2 分】 【A】增加间接固位体 【此项为本题正确答案】 【B】改用 RPI 卡环 【此项为本题正确答案】 【C】改用回力卡环 【此项为本题正确答案】 【D】减小游离端基托 【E】人工牙减数、减径 【此项为本题正确答 案】 【F】增加人工牙数 本题思路： [案例] 患者 46 大面积银汞合金充填，远中食物嵌 塞，要求修复。【score:8 分】 (1).问诊时要了解的问题是【score:2 分】 【A】此牙以前的治疗情况 【此项为本题正确答 案】 【B】治疗的效果如何 【此项为本题正确答案】 【C】牙体缺损的原因 【此项为本题正确答案】 【D】患者的要求 【此项为本题正确答案】 【E】为什么用银汞合金充填 【F】充填时间 G.以上均不对 本题思路： (2).为确定修复方案，要检查的主要内容，包括 【score:2 分】 【A】缺损情况 【此项为本题正确答案】 【B】口腔黏膜情况 【C】咬合状况 【此项为本题正确答案】 【D】牙髓治疗情况 【此项为本题正确答案】 【E】牙齿磨耗情况 【此项为本题正确答案】 【F】邻接触点情况 【此项为本题正确答案】 G.菌斑情况 本题思路： (3).食物嵌塞的可能原因是 A．邻间接触不良 B．咬合磨耗 C．邻间龈乳头萎缩 D． 面外形不良 E．第三磨牙阻生 F．患者无良好刷牙习惯【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【F】 本题思路： (4).决定此牙修复设计的因素，应考虑【score:2 分】 【A】缺损大小 【此项为本题正确答案】 【B】牙髓情况 【此项为本题正确答案】 【C】患者要求 【此项为本题正确答案】 【D】患者性别 【E】患者咬合习惯 【此项为本题正确答案】 【F】患者过敏体质 【此项为本题正确答案】 本题思路： [案例] 患者，女性，50 岁，近 5 个月来左下后牙遇 冷水及吃酸甜痛，咬硬物无力酸软，无自发痛。检查 时可见 36、37 面釉质重度磨损，牙本质外露，探针 尖锐刺痛。【score:12 分】 (1).对该患牙的诊断有【score:2 分】 【A】磨损 【此项为本题正确答案】 【B】牙本质敏感症 【此项为本题正确答案】 【C】牙隐裂 【D】深龋 【E】牙髓炎 【F】酸蚀症 本题思路： (2).影响牙齿磨损的因素有【score:2 分】 【A】牙硬度 【此项为本题正确答案】 【B】唾液 pH 【C】年龄的增加 【此项为本题正确答案】 【D】食物硬度 【此项为本题正确答案】 【E】人体钙摄入量 【F】咀嚼习惯 【此项为本题正确答案】 G.咀嚼压力 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).磨损可能会引起哪些并发症 A．食物嵌塞 B．牙髓病 C．颞下颌关节紊乱病 D．创伤性溃疡 E．根尖周病 F．创伤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).可能引起牙本质过敏症的情况有【score:2 分】 【A】牙龈萎缩 【此项为本题正确答案】 【B】楔状缺损 【此项为本题正确答案】 【C】龋病 【此项为本题正确答案】 【D】氟牙症 【E】牙隐裂 【此项为本题正确答案】 【F】牙折 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).目前牙本质过敏症的发病机制学说主要有 【score:2 分】 【A】神经学说 【此项为本题正确答案】 【B】牙本质纤维传导学说 【此项为本题正确答 案】 【C】流体动力学理论 【此项为本题正确答案】 【D】Mill 化学细菌学说 【E】四联因素理论 【F】蛋白溶解螯合学说 本题思路： (6).可用于牙本质过敏症的脱敏治疗有【score:2 分】 【A】0.76%单氟磷酸钠凝胶 【此项为本题正确答 案】 【B】麝香草酚 【此项为本题正确答案】 【C】窝沟封闭 【D】修复治疗 【此项为本题正确答案】 【E】碘化银 【此项为本题正确答案】 【F】氨硝酸银 【此项为本题正确答案】 本题思路：