- 2021-05-17 发布 |
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文档介绍
呼吸内科学练习试卷16
呼吸内科学练习试卷 16 (总分:86 分,做题时间:90 分钟) 一、 X 型题(总题数:6,score:12 分) 1.组织细胞增多症组织学可表现为 【score:2 分】 【A】郎格汉斯细胞异常增生 【此项为本题正确 答案】 【B】白细胞细胞异常增生 【C】红细胞细胞异常增生 【D】血小板细胞异常增生 【E】嗜酸性粒细胞浸润形成的间质性肉芽 肿 【此项为本题正确答案】 本题思路: 2.睡眠呼吸暂停综合征的易患因素包括 【score:2 分】 【A】肥胖 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺功能减低 【此项为本题正确答案】 【C】肢端肥大 【此项为本题正确答案】 【D】慢性鼻炎 【此项为本题正确答案】 【E】面部畸形 【此项为本题正确答案】 本题思路: 3.治疗原发性肺动脉高压常用的药物治疗方法是 【score:2 分】 【A】抗凝治疗 【此项为本题正确答案】 【B】血管舒张药 【此项为本题正确答案】 【C】利尿治疗 【此项为本题正确答案】 【D】使用糖皮质激素 【E】使用氨茶碱 本题思路: 4.迟发型哮喘反应(LAR)的特点是 【score:2 分】 【A】常呈持续性哮喘表现 【此项为本题正确答 案】 【B】6 小时发病 【此项为本题正确答案】 【C】肺功能损害严重而持久 【此项为本题正确 答案】 【D】持续时间长 【此项为本题正确答案】 【E】临床症状重 【此项为本题正确答案】 本题思路: 5.关于肺血栓栓塞病理生理机制,下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】右心腔来源的血栓所占比例较多 【B】一般认为栓塞更易发生右叶和下肺叶 【此 项为本题正确答案】 【C】引起肺动脉的血栓的栓子很少来源于下腔静 脉 【D】肺动脉的血栓栓塞是单一部位的 【E】发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形 成 【此项为本题正确答案】 本题思路: 6.对于口服氨基甲酸酯类杀虫药中毒的病人洗胃时最 好使用 【score:2 分】 【A】温热水 【B】生理盐水 【此项为本题正确答案】 【C】清水 【此项为本题正确答案】 【D】1:5000 高锰酸钾溶液 【此项为本题正确 答案】 【E】2%.碳酸氢钠溶液 【此项为本题正确答案】 本题思路: 二、 B1 型题(总题数:1,score:10 分) A.结核球 B.淋巴瘤 C.粟粒性肺结核 D.结核性胸 腔积液 E.结核性空洞【score:10 分】 (1).周围型肺癌应鉴别的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).中心型肺癌应鉴别的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (4).癌性胸腔积液应鉴别的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (5).癌性空洞应鉴别的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 三、 B1 型题(总题数:2,score:8 分) A.粉红色泡沫痰 B.臭脓痰 C.铁锈色痰 D.粉红色 粘稠乳状痰 E.棕红色粘稠胶冻状痰【score:4 分】 (1).肺炎球菌肺炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).克雷白杆菌肺炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: A.肺炎球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.克雷白 杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.病毒性肺炎【score:4 分】 (1).抗生素治疗无效【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).致病力与细菌产生的凝固酶有关【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 四、 B1 型题(总题数:4,score:32 分) A.剑突下可见心脏搏动 B.肺动脉瓣区第二心音亢 进 C.心脏相对浊音界缩小或叩不出 D.心尖搏动左 下移位 E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性 【score:8 分】 (1).提示慢性阻塞性肺气肿的体征【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).提示右心功能不全的体征【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).提示右心室肥大的体征【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).提示肺动脉高压的体征【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.胸廓对称,病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于 B.病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱、语颤减弱可见于 C.胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见 于 D.病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失、语颤消 失可见于 E.胸廓对称,两侧呼吸运动均等、语颤正 常可见于【score:8 分】 (1).肺实变【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).肺气肿【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 气胸 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (4).阻塞性肺不张【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.水泡音 B.哮鸣音 C.胸膜摩擦音 D.Velcro 啰音 (捻发音)E.鼾音下列疾病肺部听诊时会有何发现? 【score:8 分】 (1).男性,15 岁,自幼有喘息史,5 天前因接触杀虫 剂后出现胸闷、气短、咳嗽,胸片未见明显异常病 变。伴有过敏性鼻炎【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).男性,12 岁,1 个月前进食不慎,自觉食物呛人 气管,此后出现频繁咳嗽,咳黄脓痰。曾发热,胸部 平片:未见明显异常【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).女性,45 岁,进行性气急 5 个月,体检:呼吸 浅促 29 次/分,紫绀,胸片示:双肺弥漫性间质纤维 化,肺容积减少【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (4).男性,23 岁,高热 3 天,伴右侧胸痛,活动或 深吸气时加重,伴干咳。胸片式右侧肋膈角略模糊 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.肺结核球 B.急性血行播散型肺结核 C.肺癌 D.肺脓肿 E.支气管扩张【score:8 分】 (1).男性,25 岁,低热、咳嗽 2 个月。X 线胸片示右 上叶后段 2cm×2cm 圆形阴影,边缘有长矛刺,密度 不均匀,周围有多个卫星灶【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).男性,70 岁,吸烟 40 年,20 支/日,刺激性咳 嗽 3 个月,有时痰中带血,右胸痛。X 线胸片示右上 叶前段 3ccm×4.5cm 块影,呈分叶状,边缘有毛刺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).女性,60 岁,高热 20 天,咳黄脓痰 1 周,痰中 带血。X 线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影,内 有液平【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (4).女性,20 岁,高热 20 天,伴乏力、盗汗、食欲 不振及干咳。胸片示双肺弥漫性粟粒样结节,大小密 度均匀一致【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:1.肺结核青年好发,除咳嗽外,可有低 热等结核中毒症状。胸片检查结核球好发上叶尖后段 和下叶背段,边缘整齐,密度不均,周围可见卫星 灶。2.年龄在 40 岁以上的重度吸烟者,出现刺激性 咳嗽、咯血,胸片显示块影,呈分叶状,边缘有毛 刺,应首先考虑肺癌。3.高热 2 周后咳黄脓痰,胸 片示类圆形病灶,内有液平,是肺脓肿的临床特点。 4.年轻患者,伴有结核中毒症状,胸片示双肺内大 小密度均匀一致的粟粒结节,是急性血行播散型肺结 核的特点。 五、 B1 型题(总题数:4,score:24 分) A.吸入激素加用吸入长效 β2 受体激动剂 B.吸入 β2 受体激动剂 C.皮下注射肾上腺素 D.静脉点滴 氨茶碱 E.吸入异丙托溴胺下列患者如何选择药物治 疗【score:6 分】 (1).男性,24 岁。幼年曾患哮喘,成年后明显减 轻,仅梅雨季节偶有轻度发作【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).女性,18 岁,幼年患哮喘,反复发作,缓解期 哮鸣音仍未消失,影响体力活动,免修体育课 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).女性,45 岁,患慢性喘息性支气管炎 10 余年, 近年来发作频繁,秋冬季尤为明显【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: A.粉红色泡沫痰 B.脓性臭痰 C.粘液痰伴痰栓 D.静置后分层的浆液粘脓性痰 E.铁锈色痰下列疾 病咳痰的性状如何【score:6 分】 (1).男性,20 岁,自幼患支气管哮喘,2 天来喘息持 续不缓解,伴咳嗽、痰不易咳出,经服用化痰药、激 素和补液,有较多痰液咳出,气急缓解【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).女性,33 岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓 痰,偶有咯血,近 1 周来高热痰多,就诊,体检:双 下肺广泛湿性啰音,经抗生素治疗,体温开始下降, 咳痰变清【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).男性,36 岁,3 周前拔牙后感全身不适。2 周来 畏寒发热,伴右侧胸痛,胸片示,右下大片浸润影, 中可见 2.5cm 直径的空洞伴液平。痰涂片见到革兰阳 性和阴性细菌。需氧菌培养无生长【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.口服茶碱控释片 B.静脉输注甲泼尼松(甲基强的 松龙),雾化吸入 β2 受体激动剂 C.口服泼尼松(强 的松),短期使用(1 周)D.吸入异丙肾上腺素 E.使 用麻黄碱(麻黄素)下列哮喘病人应采取哪项治疗措 施?【score:6 分】 (1).女性,32 岁,哮喘史 10 年,近年来发作频繁, 3 天前因搬家劳累导致重度发作,口服氨茶碱和沙丁 胺醇(舒喘灵)未缓解,有加重趋势【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).男性,25 岁,慢性哮喘长期吸人激素,病情有 显著改善。近 2 日天气变化后有发作,但症状不重 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).男性,34 岁,10 年前感冒后发生哮喘,多于夜 间发作,服用氨茶碱有效。但夜间发作仍较难控制 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.杵状指 B.指骨囊性变 C.黄甲综合征 D.肥大性 肺性骨关节病 E.短指畸形下列疾病可能出现哪种骨 及骨关节病变?【score:6 分】 (1).男性,25 岁。自幼反复咳嗽、脓痰,间或有咯 血。体检:双下肺固定性湿性啰音,伴散在干鸣音 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).男性,44 岁。咳嗽、痰血 3 个月。加重 3 个 月,出现上臂及指尖关节疼痛。胸片示右肺门团块状 阴影,轻度分叶,边缘有毛刺【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).女性,28 岁,胸闷,低热,检查发现双肺门淋 巴结对称性肿大,形如土豆。肺野清晰。血清血管紧 张度转化酶 70U/ml,血清游离钙 3.5mmol/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:查看更多