【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-111

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-111

西药执业药师药学综合知识与技能-111 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：40， score:100 分) 1.不符合化学药品说明书中关于[用法用量]要求的是 • 【A】应标有常用剂量 • 【B】应标有明确的用药方法 • 【C】需按疗程用药的应标明疗程 • 【D】应标有动物的半数致死量 • 【E】可以标有负荷剂量和维持剂量 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查说明书用法用量的相关 知识。用法用量是说明书的核心部分，是临床安全、 有效用药的重要基础。应详细列出用药途径、用药时 间，分清儿童、成人、老年患者及性别的用量，需疗 程用药则需要注明疗程剂量、用法和期限。可以标有 负荷剂量和维持剂量。不需要标明动物的半数致死 量。故 D 正确。 2.完整的处方应该包括 • 【A】医院的名称、就诊科室、就诊日期 • 【B】患者姓名、性别、年龄、临床诊断 • 【C】药品的名称、剂型、规格、数量和用法 • 【D】处方前记、处方正文和处方后记 • 【E】医师、配方人、核对人和发药人的签名 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查处方的格式。完整的处 方由处方前记、处方正文和处方后记三部分组成。故 选 D。 3.氯化钾注射液的正确给药方法是 • 【A】直接静脉注射 • 【B】稀释后静脉滴注 • 【C】直接肌内注射 • 【D】鞘内注射给药 • 【E】小壶冲入给药 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查剂型的正确使用。氯化 钾注射液应稀释后静脉滴注。故选 B。 4.进餐时服用，可减少脂肪吸收的药品是 • 【A】苯扎贝特 • 【B】吉非贝齐 • 【C】阿昔莫司 • 【D】奥利司他 • 【E】非诺贝特 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品的适宜服用时间。 奥利司他为减肥药，进餐时服用，可减少脂肪的吸收 率。故选 D。 5.国家基本药物遴选原则，除临床必需、安全有效、 价格合理、使用方便之外，还有一条是 • 【A】保证供应 • 【B】中西药并重 • 【C】以西药为主 • 【D】国产优先 • 【E】非进口药品 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查国家遴选基本药物的总 原则。国家遴选基本药物的总原则：临床必需、安全 有效、价格合理、应用方便、中西药并重。基本药物 在范围上应包括预防、诊断和治疗各类疾病的药物， 其数量应占现有上市品种的 40%～50%，各类药物可 分为一线药和二线药等。故选 B。 6.在病理情况下，粪隐血可见于 • 【A】脂肪或酪蛋白食物消化不良 • 【B】消化道溃疡 • 【C】痛风 • 【D】胰腺炎 • 【E】骨折 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查粪隐血的临床意义。在 病理情况下，粪隐血可见于：(1)消化道溃疡。胃、 十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达 55%～77%，可 呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。(2)消化道 肿瘤。胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达 87%～ 95%，出血量小但呈持续性。(3)其他疾病。肠结核、 克罗恩病、溃疡性结肠炎，全身性疾病如紫癜、急性 白血病、伤寒、回归热、钩虫病等，对老年人则有助 于早期发现消化道恶性肿瘤。故选 B。 7.下列金属解毒剂中，尤对铅中毒疗效好的是 • 【A】二巯丙醇 • 【B】二巯基丁二酸钠 • 【C】依地酸钙钠 • 【D】硫代硫酸钠 • 【E】亚甲蓝 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查特殊解毒剂的选择。依 地酸钙钠又称解铅乐，用于铅、锰、铜、镉等中毒， 尤以铅中毒疗效好。故选 C。 8.糖化血红蛋白检查结果可显示糖尿病患者过去 3～ 4 周的血糖水平，正常值为 • 【A】4%～6% • 【B】48%～60% • 【C】4.8%～6.0% • 【D】3.8%～4.0% • 【E】2.8%～64.0% 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用医学检查指标。糖 尿病糖化血红蛋白正常值为 4.8%～6.0%。故选 C。 9.判断药物有效性的指标(临床常见)不包括 • 【A】疾病治愈率 • 【B】疾病显效率 • 【C】病床占有率 • 【D】临床好转率 • 【E】临床无效率 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的有效性的指标。 药物的有效性就是指要通过药物的作用达到预定的目 的。不同的药物用于不同的场合，其有效性的外在表 现明显不同。对于医学用途的药物治疗，要求的有效 性在程度上也有很大的差别，分别为：(1)根除致病 原，治愈疾病。(2)延缓疾病进程。(3)缓解临床症 状。(4)预防疾病发生。(5)避免某种不良反应的发 生。(6)调节人的生理功能。判断药物有效性的指标 有多种，临床常见的有治愈率、显效率、好转率、无 效率等。病床占有率不能体现药物的有效性，而是评 价医院的指标。故选 C。 10.下列哪种药不用于苯二氮 类药物中毒的解救 • 【A】抗生素 • 【B】回苏灵 • 【C】氟马西尼 • 【D】尼可刹米 • 【E】亚甲蓝 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查苯二氮[*]类药物中毒的 解救方法。药物治疗或预防感染可以通过抗生素、氟 马西尼以及呼吸中枢兴奋药回苏灵、尼可刹米进行。 亚甲蓝用于氰化物中毒的解救。故选 E。 11.对单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖水平不 高的 2 型糖尿病患者应首选 • 【A】格列本脲 • 【B】二甲双胍 • 【C】罗格列酮 • 【D】精蛋白锌胰岛素 • 【E】阿卡波糖 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查治疗糖尿病药物的选 用。单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则 首选 α-糖苷酶抑制剂；餐后血糖升高为主，伴餐前 血糖轻度升高，应首选胰岛素增敏剂；空腹、餐前血 糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺酰脲 类、双胍类或胰岛素增敏剂。故选 E。 12.可导致老年人脱水、低血钾等不良反应的药品是 • 【A】地西泮 • 【B】氨氯地平 • 【C】呋塞米 • 【D】普萘洛尔 • 【E】氯苯那敏 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查老年人常用药物的不良 反应。利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪可致老年人脱水、 低血钾等不良反应。故选 C。 13.孕妇需用解热镇痛药时可选用 • 【A】对乙酰氨基酚 • 【B】阿司匹林 • 【C】吲哚美辛 • 【D】氢化可的松 • 【E】哌替啶 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查妊娠期用药的影响。孕 妇用药是否妥当直接关系到下一代的智力发展和身体 健康。妊娠期服用阿司匹林和吲哚美辛可引起出血或 溶血，而服用对乙酰氨基酚则无不良影响。肾上腺皮 质激素氢化可的松也可引起腭裂及骨骼畸形。哌替啶 不是非甾体抗炎药，属于麻醉镇痛药，可通过胎盘屏 障，代谢物去甲哌替啶有中枢兴奋作用，多用于镇 痛。故选 A。 14.老年患者禁用硫酸阿托品的病症是 • 【A】胃溃疡 • 【B】青光眼 • 【C】胆绞痛 • 【D】微循环衰竭 • 【E】有机磷中毒 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查老年人使用阿托品的禁 忌证。阿托品为 M 胆碱受体阻滞剂，具有广泛的药理 作用和临床用途。阿托品在眼科亦有广泛的应用。阿 托品可阻断眼的虹膜扩约肌的 M 受体，导致虹膜扩约 肌松弛而散瞳，亦可阻滞睫状肌的 M 受体，导致睫状 肌松弛而引起调节麻痹。眼科临床主要用于散瞳查眼 底，治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。阿托品散瞳作用 的特点是：作用持久，升高眼内压。这对老年人是不 利的，特别是对患有青光眼的老年人，用阿托品滴 眼，致使眼肌松弛，瞳孔散大，眼内房水流出受阻加 重，可导致眼压进一步升高，常可造成严重的后果。 故 B 正确。 15.对非处方药“使用安全”的正确叙述是 • 【A】无毒性，超剂量服用不会引起中毒 • 【B】非处方药相对安全可以长期使用 • 【C】必须定期化验检查，以判断疗效 • 【D】不易引起机体对药品的依赖性 • 【E】一旦产生 ADR，应向药检部门报告 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查非处方药特点。非处方 药具有以下特点：使用安全、疗效确切、质量稳定、 标签说明通俗易懂、应用方便。使用安全主要表现 在：无潜在毒性，不易引起体内蓄积和中毒；不含成 瘾的药物成分；使用后不易引起机体对药品的依赖 性；不会有致畸、致癌、致突变的“三致”作用；不 产生严重的药品不良反应或虽有不良反应但用药者可 以自行察觉、耐受而且这种不良反应是“一过性”， 停药即可消失；不会掩盖症状；使用前后不需要做特 殊试验。A、B 选项中，一般非处方药如果超剂量服 用或者长期使用可能会引起中毒，因此错误。非处方 药安全性已经确证无须定期化验，C 选项错误。一般 药物在产生 ADR 时均应向药检部门报告并非特指非处 方药，因此该选项错误。故选 D。 16.关于新生儿用药特点，叙述正确的是 • 【A】新生儿的药物吸收较成人快 • 【B】新生儿的药物半衰期短 • 【C】药物在新生儿脑脊液中分布较少 • 【D】新生儿体表面积与体重之比较成人大 • 【E】新生儿局部用药透支吸收较成人少 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查新生儿用药特点。新生 儿体表面积相对成人较大，皮肤角化层薄，局部用药 透皮吸收快而多，但注射给药时可因周围血循环不足 而影响吸收分布，故而 A 项不确切。新生儿血-脑脊 屏障未形成完全，故而药物易进入脑脊液。新生儿酶 系统尚不成熟和完备，药物代谢缓慢，半衰期延长。 故选 D。 17.限定 3 日为一疗程的非处方药是 • 【A】用于解热的解热镇痛药 • 【B】用于解痉的胃肠解痉药 • 【C】用于止咳祛痰的镇咳药 • 【D】用于胃酸过多的抗酸药 • 【E】用于止痛的解热镇痛药 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查自我药疗的注意事项。 按疗程购药既能达到治疗的目的，又可以避免浪费。 非处方药的限定疗程是：胃肠解痉药——服用 1 日； 解热镇痛药——用于解热服用 3 日，用于镇痛服用 5 日；感冒用药、镇咳药、抗酸与胃黏膜保护药——服 用 1 周，如果症状未缓解或未消失应向医师咨询。故 选 A。 18.下列哪项不是直接成本 • 【A】患病的伙食费 • 【B】医生的工资 • 【C】休工所造成的工资损失 • 【D】患病的差旅费 • 【E】因病引起的疼痛 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查直接成本的概念。直接 成本是指用于药物治疗或其他治疗所花费的代价或资 源的消耗，由两部分组成：一是直接医疗费用，包括 提供的药品与服务、医师的诊断和治疗、护理、检 验、住院等消耗的一切费用；二是非医疗费用，包括 家属陪护、食宿和交通等费用。因疾病引起的疼痛是 隐性成本。故选 E。 19.增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是 • 【A】头孢哌酮 • 【B】拉氧头孢 • 【C】利巴韦林 • 【D】加替沙星 • 【E】尼美舒利 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查加替沙星的不良反应。 加替沙星可引起血糖异常、糖尿病。故选 D。 20.禁用于围产期妇女及 12 岁以下儿童的药是 • 【A】喹诺酮类药物 • 【B】青霉素类药物 • 【C】头孢菌素类药物 • 【D】中和胃酸药物 • 【E】抗贫血药物 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查妊娠期妇女和小儿用药 注意事项。喹诺酮药物是普遍使用的一种抗生素，它 可以引起负重关节软组织的损伤，所以妊娠、哺乳期 妇女不作推荐，同时也不适用于儿童。而 B、C、D、 E 选项中的药物均不对妊娠、哺乳期妇女和儿童造成 有害影响。故选 A。 21.药物临床评价是指 • 【A】对药物临床前研究的一切新药申报资料进 行评估 • 【B】新药上市以后对药品的理化性质和质量的 评估 • 【C】新药临床研究在未上市以前进行的临床评 估 • 【D】药物药理毒理研究以便为临床使用打基础 的评估 • 【E】对上市药品的治疗效果、不良反应等进行 评估 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物临床评价。是指根 据医药学的最新技术水平，从药理学、药剂学、临床 药学、药物流行病学、药物经济学及药品管理政策方 面，对已经批准上市的药品在社会人群中的治疗效 果、不良反应、用药方案、药物稳定性及费用等，是 否符合安全、有效、经济的合理用药原则作出科学的 评估。故选 E。 22.关于药物变态反应的论述，错误的是 • 【A】药物变态反应与人自身的过敏体质密切相 关 • 【B】药物变态反应绝大多数为后天获得 • 【C】结构类似的药物会发生交叉变态反应 • 【D】药物变态反应大多发生于首次接触药物时 • 【E】药物变态反应只发生在人群中的少数人 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物变态反应的概念。 药物变态反应又称之为过敏反应，是致敏患者对某种 药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物作为 抗原与机体特异抗体反应或激发致敏淋巴细胞而造成 组织损伤或生理功能紊乱。该反应仅发生于少数患者 身上，和已知药物作用的性质无关，和剂量无线性关 系，反应性质各不相同，不易预知，一般不发生于首 次用药。故选 D。 23.长期服用可致磷酸激酶升高的药物是 • 【A】伊曲康唑 • 【B】阿昔洛韦 • 【C】氯丙嗪 • 【D】异烟肼 • 【E】辛伐他汀 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查调血脂药的不良反应。 应用羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)治疗高 脂血症时，停药指标为肌痛，且肌酸磷酸激酶(CPK) 值高于正常值上限 10 倍。故选 E。 24.下列可防止微血管病变的药物是 • 【A】甲苯磺丁脲 • 【B】氯磺丁脲 • 【C】格列本脲 • 【D】格列吡嗪 • 【E】格列齐特 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查治疗糖尿病药物的选 用。格列齐特能防治微血管病变。故选 E。 25.下列选项中，属于急性实质性药肝慎用药的是 • 【A】对乙酰氨基酚 • 【B】甲氨蝶呤 • 【C】苯妥英钠 • 【D】巴比妥 • 【E】四环素 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肝病患者慎用的药物。 急性实质性药肝应慎用对乙酰氨基酚、非甾体抗炎 药、异烟肼、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、 抗癫痫药等。故选 A。 26.肝功能减退者仍可按原计量给药的抗生素为 • 【A】琥乙红霉素 • 【B】两性霉素 B • 【C】利福平 • 【D】林可霉素 • 【E】青霉素 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查肝功能不全患者用药。 A、B、C、D 选项中的药均能引起肝脏损害，肝病患 者应慎用。故选 E。 27.关于表观分布容积(Vd)的错误叙述是 • 【A】Vd 是体内药量按血浆中同样浓度分布时所 需的体液的总体积 • 【B】Vd 实际并不存在，只用来表示药物在体内 分布的广泛性 • 【C】Vd 大表明药物在机体中分布广泛 • 【D】Vd 大表明药物在血液中的浓度高 • 【E】Vd 大表明药物可能在体内出现了蓄积作用 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查表观分布容积的概念。 表观分布容积是指在体内达到动态平衡时血药浓度与 体内药量的比值。所得数据在理论上表示体内药物应 占有的体液容积，而并非药物在体内真正占有体液的 容积。Vd 其实并不存在，但是它可以反映药物在体 内分布范围或药物与组织中大分子结合的程度。Vd 较大，药物易被组织摄取，表明血药浓度较低。所以 D 项是错误的。若 Vd 远远大于体液总量，表明药物 集中分布在某个器官。故选 D。 28.关于生物利用度定义的描述，正确的是 • 【A】药物进入体内的速度 • 【B】进入体内药物量与排泄量之比 • 【C】药物进入体循环的量与所给剂量的比值 • 【D】衡量不同剂型间差异 • 【E】指非胃肠道给药的吸收程度 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查生物利用度的定义。生 物利用度是指药物被吸收进入血液循环的程度和速 度。狭义的生物利用度是指药物的吸收程度，用 F 值 来表示。故选 C。 29.给药个体化的第一步是 • 【A】设计给药方案 • 【B】选好给药途径 • 【C】明确疾病诊断 • 【D】采集血样标本 • 【E】测定血药浓度 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查个体化给药的步骤。个 体化给药是指通过测定体液中药物的浓度，计算出各 种药动学参数，然后设计出每个人的给药方案，即个 体化给药。个体化给药的步骤是：(1)根据医生对患 者的诊断结果及患者的身体状况等具体因素，选择认 为适宜的药物及给药途径。(2)由临床药师跟临床医 师一起拟订出给药方案。(3)给药。(4)随时观察患者 按初始方案用药的临床效果，同时，按一定时间测定 血药浓度。(5)根据血药浓度-时间的数据，求出患者 的药物动力学参数。以此参数和临床观察结果为依 据，结合临床经验和文献资料对初始方案进行修改、 制订，按调整后的方案给药，并重复进行步骤(4)和 (5)。故选 C。 30.下列选项中，引起再生障碍性贫血的药物为 • 【A】甲芬那酸 • 【B】甲氨蝶呤 • 【C】氟芬那酸 • 【D】甲基多巴 • 【E】氯磺丙脲 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的不良反应。引起 再生障碍性贫血的药物有很多，其中大多与剂量有 关。一些药物达到一定剂量就会引起骨髓抑制，如各 种抗肿瘤药，细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨 蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞。 因此发生全血细胞减少时，骨髓仍保留一定量的多能 干细胞。停药后再生障碍性贫血可以恢复。白消安和 亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞，并且也 作用于非增殖周期的干细胞，因此常导致长期骨髓抑 制难以恢复。此外，苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及 氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。故选 B。 31.不需要进行治疗药物监测的是 • 【A】治疗指数低的药物 • 【B】安全范围窄的药物 • 【C】毒副作用强的药物 • 【D】胃肠不吸收的药物 • 【E】具非线性药动学特征的药物 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查 TDM(治疗药物监测)的 范围。需要进行监测的药物主要有以下几类：(1)治 疗指数低的药物。(2)安全范围窄的药物。(3)毒副作 用强的药物。(4)具有非线性药物动力学特征的药物 (血药浓度呈非线性)。故选 D。 32.长期应用引起甲状腺功能紊乱的药物是 • 【A】普萘洛尔 • 【B】苯妥英钠 • 【C】奎尼丁 • 【D】利多卡因 • 【E】胺碘酮 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查影响甲状腺功能的相关 知识。因胺碘酮含碘，长期应用可引起甲状腺功能紊 乱。故选 E。 33.氧化钙(生石灰)灼伤，正确的急救处理是 • 【A】立即用 5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水 冲洗 • 【B】用饱和的氢氧化钙溶液冲洗 • 【C】用清水冲洗 10～20min • 【D】用 1%～2%氯化钠溶液冲洗 • 【E】用植物油清除皮肤的颗粒，再用 2%醋酸溶 液冲洗 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查生石灰灼伤的急救措 施。生石灰灼伤不能用清水冲洗，因为生石灰会与水 反应生成碱性的氢氧化钙，会灼伤皮肤。正确的处理 方法是用植物油清除皮肤上的生石灰颗粒，再用 2% 醋酸溶液冲洗，达到中和碱性生石灰的目的。故选 E。 34.重金属中毒时，不应该用的解救药品是 • 【A】二巯基丙醇(BAL) • 【B】青霉胺(D-盐酸青霉胺) • 【C】依地酸钙钠(解铅乐) • 【D】亚甲蓝(美蓝) • 【E】硫代硫酸钠(次亚硫酸钠) 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查重金属中毒的解救药 品。二巯基丙醇(分子中有 2 个巯基，能与金属或类 金属结合成无毒化合物由尿排出，并能夺取已和酶结 合的重金属，使酶恢复活性。用于解救金属或类金属 中毒，如砷、汞、铋、铬、镍、铜等中毒)；依地酸 钙钠(为重金属络合剂，形成络合物后由尿排出)为重 金属及类重金属中毒解毒的典型药物；青霉胺能络合 铜、铁、汞、铅、砷等重金属，形成稳定和可溶性复 合物由尿排出；硫代硫酸钠主要用于氰化物中毒，也 可用于砷、汞、铅、铋、碘等中毒。D 选项亚甲蓝只 用于氰化物中毒。故选 D。 35.长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有 出现血栓性静脉炎或栓塞危险的维生素是 • 【A】维生素 A • 【B】维生素 B6 • 【C】维生素 C • 【D】维生素 D • 【E】维生素 E 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查维生素类滥用危害。长 期服用大量维生素 E(一日量 400～800mg)，可引起视 力模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头 痛、恶心、胃痉挛、乏力。长期服用超量维生素 E(一日量＞800mg)，对维生素 K 缺乏患者可引起出血 倾向，改变内分泌代谢(甲状腺、垂体和肾上腺)，改 变免疫机制，影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或 栓塞的危险。故选 E。 36.应贮存于棕色容器内的药是 • 【A】硫糖铝片 • 【B】硫酸镁 • 【C】西咪替丁片 • 【D】硝酸甘油片 • 【E】兰索拉唑胶囊 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查应重点养护的药物。硝 酸甘油易水解，应存放在棕色瓶中；其余的药品较为 稳定，只要按平时的保管方法保管即可。故选 D。 37.不属于药物经济学研究的服务对象是 • 【A】政府管理部门 • 【B】医疗服务供方 • 【C】医疗保险公司 • 【D】医生与患者 • 【E】药品检验机构 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物经济学在医药行业 的应用。药物经济学是西方经济学在药物治疗评价上 的应用。药物经济学是用现代经济学的研究手段，结 合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成 果，全方位地分析不同药物治疗方案、药物治疗方案 与其他方案(如手术治疗)以及不同医疗或社会服务项 目(如社会养老与家庭照顾等)的成本-效益(效果或效 用)，评价其经济学价值的差别。药物经济学的服务 对象包括医疗保健体系的所有参与者——政府管理部 门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及患者。 药物经济学研究通过对药物治疗的成本和药物治疗的 结果两方面进行鉴别、测量和比较，确定最佳的药物 治疗方案，以最大限度地合理利用现有的药物资源。 药物经济学研究的方法包括最小成本分析、成本-效 益分析、成本-效果分析和成本-效用分析。所以只有 药品检测部门没有被提及。故选 E。 38.由美国医院药师协会编辑出版的二级文献是 • 【A】《化学文摘》 • 【B】《生物学文摘》 • 【C】《医学文摘》 • 【D】《国际药学文摘》 • 【E】《医学索引》 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常见的国外医药学文 摘。《国际药学文摘》(IPA)。由美国医院药师协会 (the American Society of Hospital-Pharmacists, ASHP)编辑出版，1964 年创刊。IPA 为半月刊，每年 24 期合为一卷。每期均有索引，包括主题索引 (subject index)和著者索引(author index)；每半 年(即第 12 期和第 24 期)，有半年的累积索引；在主 题词和著者名后均有 7 位数的文摘号(头 2 位是卷 号，后 5 位是流水号)，通过文摘号可以方便地找到 文摘。故选 D。 39.创可贴的选购和使用注意事项中不包括 • 【A】成品包装应有“无菌”字样 • 【B】要有使用说明书 • 【C】要有环氧乙烷残留量标识 • 【D】切忌用手接触中间复合处 • 【E】应有“包装破损禁用”标识 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查创可贴的选购和使用注 意事项。选购首先要看产品的包装标识和产品说明 书。包装上应有“无菌”字样或图形符号、一次性使 用说明或图形符号、包装破损禁用说明或标识。启封 后切忌用手接触中间复合垫。故选 C。 40.1990 年盖洛普民意调查表明：美国人民心目中最 诚实和最道德的职业排序，列第一位的是 • 【A】医师 • 【B】药师 • 【C】护师 • 【D】口腔医师 • 【E】大学教授 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药师的地位。药师是美 国人民心目中最诚实和最道德的职业，排序在第一 位。故选 B。