初级护师基础知识真题2015年-(1)

初级护师基础知识真题2015年-(1)

初级护师基础知识真题 2015 年-(1) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型选择题 (总题数：42，score:84 分) 1.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导地 位的是 【score:2 分】 【A】幽门螺杆菌感染 【B】饮食失调 【C】吸烟 【D】精神因素 【E】胃酸、胃蛋白酶 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 与消化性溃疡发病相关的损害性 因素中，占主导地位的是胃酸和胃蛋白酶的消化作 用；Hp 感染为重要发病原因；另外，非甾体药抑制 前列腺素合成、吸烟、遗传、急性应激、精神紧张、 饮食习惯不良均与疾病发生有一定关系。 2.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是 【score:2 分】 【A】肝糖原合成增加 【B】高血糖 【此项为本题正确答案】 【C】肌肉蛋白质分解增强 【D】大量脂肪分解 【E】胰岛素水平升高 本题思路：[解析] 术后早期应激状态下，肝糖原分 解增强，胰岛素水平没有升高，呈现高血糖。当体内 储备糖原耗尽后，肌肉蛋白分解，糖原异生增强。随 着时间的延长，机体大部分组织利用脂肪分解来增加 能量的供给。 3.慢性胃炎常见的病原菌是 【score:2 分】 【A】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】四联球菌 【C】链球菌 【D】支原体 【E】衣原体 本题思路：[解析] 幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和 慢性胃炎的重要因素，抗 Hp 是目前治疗 Hp 阳性消化 性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一。 4.在我国，肝硬化的主要病因是 【score:2 分】 【A】血吸虫病 【B】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 【C】胆石症 【D】胆道蛔虫病 【E】胃溃疡 本题思路：[解析] 我国肝硬化的主要原因是病毒性 肝炎，西方国家的肝硬化主要是由长期、大量酗酒引 起的。 5.小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是 【score:2 分】 【A】窒息 【此项为本题正确答案】 【B】严重外伤 【C】心肌炎 【D】电解质紊乱 【E】急性失血 本题思路：[解析] 成人呼吸心搏骤停的主要直接原 因是冠心病，小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是窒 息。 6.可杀灭结核分枝杆菌的条件是 【score:2 分】 【A】放在阴湿处 2 小时 【B】烈日暴晒 2 小时 【此项为本题正确答案】 【C】60℃水浸泡数分钟 【D】放在通风处 2 小时 【E】放在阴凉干燥处 2 小时 本题思路：[解析] 结核杆菌对外界抵抗力较强，在 阴湿处能生存 5 个月以上；但在烈日暴晒下 2 小时或 煮沸 5 分钟能被杀死，70%乙醇接触 2 分钟，亦可杀 菌。 7.儿童 5 岁时的体重按公式粗略估计为 【score:2 分】 【A】13kg 【B】14kg 【C】15kg 【D】16kg 【E】18kg 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 2～12 岁小儿：体重(kg)=年龄 ×2+8。 8.小儿尿路感染最主要的感染途径为 【score:2 分】 【A】上行感染 【此项为本题正确答案】 【B】直接感染 【C】下行感染 【D】血源感染 【E】淋巴感染 本题思路：[解析] 上行性感染：致病菌从尿道口上 行并进入膀胱，引起膀胱炎，膀胱内的致病菌再经输 尿管移行至肾脏，引起肾盂肾炎，这是泌尿系统感染 最主要的途径。 9.原位癌变的范围是 【score:2 分】 【A】到达肌层 【B】到达浆膜层 【C】突破基膜 【D】突破浆膜 【E】局限于上皮层内 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 原位癌一般多指癌变仅限于黏膜 或皮肤表皮的鳞状上皮内，尚未破坏基膜的癌，例如 子宫颈、食管和皮肤的原位癌。 10.子宫颈癌的好发部位是 【score:2 分】 【A】宫颈阴道部 【B】宫颈鳞柱状上皮交界处 【此项为本题正确 答案】 【C】子宫颈管内 【D】子宫峡部 【E】子宫颈外口 本题思路：[解析] 子宫颈癌的好发部位是宫颈鳞柱 状上皮交界处。 11.慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是 【score:2 分】 【A】铁缺乏 【B】促红细胞生成素缺乏 【此项为本题正确答 案】 【C】叶酸缺乏 【D】营养不良 【E】消化道出血 本题思路：[解析] 肾脏可分泌促红细胞生成素，肾 衰竭时促红细胞生成素缺乏，红细胞水平下降，这是 贫血的主要原因；另外，慢性肾衰竭患者厌食、呕 吐，从食物中摄取铁质、叶酸及蛋白质减少，造血原 料不足；体内的毒素抑制了骨髓的造血功能，且可破 坏红细胞，导致贫血。 12.心脏冲动的起源部位是 【score:2 分】 【A】房室结 【B】窦房结 【此项为本题正确答案】 【C】浦肯野纤维 【D】心室 【E】心房 本题思路：[解析] 心脏激动起源于窦房结，沿结间 束——房室结——房室束——左右束支——浦肯野纤 维依次向下传导，兴奋广泛心肌细胞。 13.颅内压增高患者死亡的主要原因是 【score:2 分】 【A】窒息 【B】猝倒 【C】脑疝 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸衰竭 【E】循环衰竭 本题思路：[解析] 脑疝是颅内压增高的晚期并发 症，是神经外科患者死亡的主要原因之一。常见的脑 疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。 14.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常见的诱因是 【score:2 分】 【A】过度劳累 【B】精神紧张 【C】呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【D】营养不良 【E】消化道出血 本题思路：[解析] Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因为肺部 感染性疾病；Ⅱ型呼吸衰竭常见的病因为 COPD，诱 因为呼吸道感染。 15.1 型糖尿病发病的机制是 【score:2 分】 【A】老年人肾小球排糖少 【B】吃糖过多，短期无法排出 【C】胰岛素分泌绝对不足 【此项为本题正确答 案】 【D】肝糖原快速释放糖 【E】老年人肾小管重吸收糖多 本题思路：[解析] 1 型糖尿病又称胰岛素依赖型糖 尿病，因胰岛 β 细胞破坏引起胰岛素分泌绝对不 足，患者胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫性破坏，可 产生胰岛细胞抗体。 16.急性上呼吸道感染最常见的病因是 【score:2 分】 【A】病毒 【此项为本题正确答案】 【B】细菌 【C】衣原体 【D】真菌 【E】支原体 本题思路：[解析] 急性上呼吸道感染是鼻、咽、喉 部急性局限性炎症的总称。大多数由病毒引起，少量 为细菌感染。 17.癫痫大发作时护理措施错误的是 【score:2 分】 【A】扶持患者卧倒 【B】解开患者衣领、衣扣和腰带 【C】在患者上下臼齿间放压舌板 【D】将患者的头部侧向一边 【E】按压抽搐肢体 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 癫痫发作时不可喂水或食物，以 免误入气管；不可强行按压肢体，以免造成骨折。 18.胆汁的主要成分不包括 【score:2 分】 【A】淀粉酶 【此项为本题正确答案】 【B】胆固醇 【C】胆汁酸盐 【D】磷脂酰胆碱 【E】胆色素 本题思路：[解析] 胆汁中含有磷脂、胆固醇、钠、 钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等，以及少量蛋白质等成 分，不含消化酶。 19.《大医精诚》云“见彼苦恼，若己有之；一心赴 救，无作功夫形迹之心”体现了下列哪项临床基本道 德原则 【score:2 分】 【A】生命至上原则 【此项为本题正确答案】 【B】知情同意原则 【C】最优化原则 【D】医疗保密原则 【E】双重效益原则 本题思路：[解析] “见彼苦恼，若己有之；一心赴 救，无作功夫形迹之心”体现了生命至上原则。 20.Graves 病最主要的病因是 【score:2 分】 【A】遗传因素 【B】应激因素 【C】自身免疫 【此项为本题正确答案】 【D】病毒感染 【E】环境因素 本题思路：[解析] Graves 病病因有遗传因素、免疫 因素、应激因素，其中免疫因素为主要原因。 21.大多数婴儿会叫“爸爸”、“妈妈”的时期是 【score:2 分】 【A】3～4 个月 【B】5～6 个月 【C】7～8 个月 【此项为本题正确答案】 【D】10～12 个月 【E】1.5 岁 本题思路：[解析] 婴儿 3～4 个月咿呀发音，7～8 个月能发“爸爸”、“妈妈”等语音，8～9 个月时 喜欢模仿成人的口唇动作练习发音。 22.引起腹外疝的两个主要原因是 【score:2 分】 【A】妊娠和体力劳动 【B】腹水和便秘 【C】腹壁强度低和腹内压增高 【此项为本题正 确答案】 【D】外伤和感染造成的腹壁缺损 【E】腹股沟管和股管宽大 本题思路：[解析] 腹壁强度低和腹内压增高是引起 腹外疝的两个主要原因，其中腹壁强度低是内因，腹 内压增高是引起腹外疝主要的诱发因素。 23.左心功能不全所致呼吸困难是由于 【score:2 分】 【A】上腔静脉淤血 【B】体静脉淤血 【C】门静脉淤血 【D】下腔静脉淤血 【E】肺循环淤血 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 左心衰竭可致肺循环淤血，出现 呼吸困难；右心衰竭可致体循环淤血，出现水肿、颈 静脉怒张、肝-颈静脉回流征阳性等。 24.再生障碍性贫血属于 【score:2 分】 【A】红细胞疾病 【B】粒细胞疾病 【C】淋巴细胞和浆细胞疾病 【D】造血干细胞疾病 【此项为本题正确答案】 【E】出血性及血栓性疾病 本题思路：[解析] 再生障碍性贫血是因化学、物 理、生物及不明原因使骨髓造血功能衰竭、造血干细 胞损伤，以外周血全血细胞减少为特征的疾病。 25.人体细胞外主要的阳离子是 【score:2 分】 【A】Na+ 【此项为本题正确答案】 【B】.K+ 【C】Ca2+ 【D】Mg2+ 【E】NH4+ 本题思路：[解析] 细胞外液的主要阳离子是钠离 子，细胞内液的主要阳离子是钾离子。 26.发生心绞痛的最主要原因是 【score:2 分】 【A】主动脉瓣狭窄 【B】主动脉痉挛 【C】全身小动脉痉挛 【D】冠状动脉粥样硬化 【此项为本题正确答 案】 【E】肺动脉痉挛 本题思路：[解析] 冠状动脉硬化→冠脉管腔狭窄和 (或)部分分支闭塞→冠状动脉血流减少→心肌缺血、 缺氧→缺氧(血)后代谢产物刺激心脏内的传入神经末 梢→心绞痛。 27.急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为 【score:2 分】 【A】盆腔脓肿 【此项为本题正确答案】 【B】隔下脓肿 【C】肝脓肿 【D】肾脓肿 【E】脾周围脓肿 本题思路：[解析] 急性腹膜炎患者通常采取半卧 位，盆腔位置最低，炎性积液容易积聚在此，从而形 成盆腔脓肿。 28.水痘的传播途径是 【score:2 分】 【A】食物传播 【B】虫媒传播 【C】土壤传播 【D】呼吸道传播 【此项为本题正确答案】 【E】消化道传播 本题思路：[解析] 水痘的传播途径是呼吸道传播和 接触传播。 29.肾脏的结核感染主要来自于 【score:2 分】 【A】肺结核 【此项为本题正确答案】 【B】肠结核 【C】骨结核 【D】脑结核 【E】淋巴结核 本题思路：[解析] 肾脏的结核感染病原菌主要来自 肺结核，也可来自骨关节结核、肠结核等其他器官结 核。 30.慢性肺心病发病的关键环节是 【score:2 分】 【A】气管阻塞 【B】肺泡膨大 【C】右心室肥大 【D】肺动脉高压 【此项为本题正确答案】 【E】右心房肥大 本题思路：[解析] 肺心病是由于支气管、肺、胸廓 或肺动脉血管病变，使肺血管阻力增加，肺动脉高 压，导致右心负荷加重，右心室肥厚、扩大，右心衰 竭的疾病。发病的关键环节在于肺动脉高压形成。 31.护理人员能够在医疗机构执业的基本条件是 【score:2 分】 【A】持有护理院校毕业证书 【B】通过护士执业资格考试 【C】经过卫生行政部门注册 【此项为本题正确 答案】 【D】通过医疗机构考核面试 【E】经过医疗机构系统培训 本题思路：[解析] 护理人员能够在医疗机构执业的 基本条件是通过护士执业资格考试并经过卫生行政部 门注册，取得护士执业证书。 32.急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来 自 【score:2 分】 【A】支气管 【B】肺部 【此项为本题正确答案】 【C】胸腔 【D】纵隔 【E】食管 本题思路：[解析] 急性脓胸大多为继发性感染，最 主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡 萄球菌、肺炎球菌，也有链球菌、大肠埃希菌、铜绿 假单胞菌、真菌、结核分枝杆菌和厌氧菌等。 33.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是 【score:2 分】 【A】面颊部 【B】上肢 【C】躯干 【D】小腿 【此项为本题正确答案】 【E】臀部 本题思路：[解析] 新生儿硬肿常呈对称性，其发生 顺序依次为：下肢→臀部→面颊→上肢→全身。 34.正常脐带中应含有 【score:2 分】 【A】1 条静脉，2 条动脉 【此项为本题正确答 案】 【B】1 条静脉，1 条动脉 【C】2 条静脉，1 条动脉 【D】2 条静脉，2 条动脉 【E】2 条静脉，3 条动脉 本题思路：[解析] 正常脐带中应含有 1 条静脉，2 条动脉。 35.继发性闭经是指月经初潮后，因某种病理性原因 停经在 【score:2 分】 【A】6 个月以上 【此项为本题正确答案】 【B】5 个月以上 【C】4 个月以上 【D】3 个月以上 【E】2 个月以上 本题思路：[解析] 继发性闭经是指月经初潮后，因 某种病理性原因停经在 6 个月以上或停经超过以往正 常周期的 3 个月经周期以上者。 36.痰呈黄色提示肺部感染的病原菌是 【score:2 分】 【A】肺炎杆菌 【B】军团菌 【C】铜绿假单胞菌 【D】葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【E】厌氧菌 本题思路：[解析] 铁锈色痰：肺炎球菌性肺炎；红 棕色胶冻样痰：克雷白杆菌肺炎；绿色脓痰：铜绿假 单胞菌感染；黄色脓性痰：金黄色葡萄球菌感染；恶 臭痰：厌氧菌感染。 37.最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是 【score:2 分】 【A】身长 【B】头围 【C】体重 【此项为本题正确答案】 【D】胸围 【E】皮下脂肪 本题思路：[解析] 体重是反映体格生长和营养状况 的重要指标。 38.孕妇血容量增加的最高峰在 【score:2 分】 【A】孕 20～22 周 【B】孕 23～25 周 【C】孕 26～28 周 【D】孕 29～31 周 【E】孕 32～34 周 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 孕妇血容量增加的最高峰是孕 32～34 周。 39.不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是 【score:2 分】 【A】呈慢性进行性损害 【B】感染劳累可使肾功能急剧恶化 【C】高血压对肾功能有影响 【D】一些药物可加重肾功能损害 【E】肾功能损害是不可逆转的 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 慢性肾炎患者肾功能损害呈慢性 进行性，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而 急剧恶化，及时有效的治疗可延缓甚至逆转慢性肾病 的恶化进展。 40.慢性心力衰竭的诱因不包括 【score:2 分】 【A】感染 【B】心肌炎 【C】分娩 【D】中重度贫血 【E】气候急剧变化 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心力衰竭的诱因包括：感染，呼 吸道感染是最常见、最重要的诱因；过度劳累、情绪 激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加；心律失常， 主要为房颤；治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制 药、输液过多过快等。 41.脑出血最常见的部位是 【score:2 分】 【A】脑桥 【B】脑干 【C】大脑半球 【D】内囊 【此项为本题正确答案】 【E】小脑 本题思路：[解析] 基底节区是最常见的脑出血部 位，豆纹动脉的破裂出血即位于基底节。其内侧型常 波及内囊，出现典型的“三偏综合征”。 42.肛裂的好发部位是 【score:2 分】 【A】前正中线 【B】后正中线 【此项为本题正确答案】 【C】左侧 【D】右侧 【E】任何部位 本题思路：[解析] 肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤 后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行。多见于青年 人和中年人，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上。 二、B1 型选择题 (总题数：4，score:16 分) • 【A】大脑 • 【B】肝脏 • 【C】肾脏 • 【D】脾脏 • 【E】肺脏 【score:4 分】 (1).一氧化碳中毒最先受损的部位是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] CO 中毒时，脑、心对缺氧最敏 感，常最先受损。 (2).系统性红斑狼疮最常受损的部位是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 几乎所有狼疮患者均有肾脏损害 (水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症)，半数有狼疮肾。 • 【A】儿童期 • 【B】青春期 • 【C】性成熟期 • 【D】绝经过渡期 • 【E】老年期 【score:4 分】 (1).36 岁女性属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 性成熟期指 18～48 岁。 (2).50 岁女性属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 绝经过渡期可始于 40 岁，历时短 至 1～2 年，长至 10～20 年，此期伴随卵巢功能衰退 而发生一系列表现。 • 【A】基础体温测定 • 【B】卵巢活检 • 【C】阴道脱落细胞检查 • 【D】子宫内膜诊刮 • 【E】宫颈黏液检查 【score:4 分】 (1).常用于闭经的辅助检查不包括【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 闭经分为下丘脑、垂体、卵巢和 子宫性闭经四类。子宫功能检查包括诊断性刮宫、子 宫输卵管碘油造影、子宫镜检查及药物撤退试验等， 卵巢功能检查包括基础体温测定、阴道脱落细胞检 查、宫颈黏液检查等，垂体功能检查包括：PRL、 FSH、LH 放射免疫测定、垂体兴奋试验、影像学检查 等。不做卵巢活检。 (2).对功血患者具有诊断和治疗双重作用的措施是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 子宫内膜诊刮既是诊断方法，也 是治疗方法。 • 【A】痉挛型 • 【B】混合型 • 【C】共济失调型 • 【D】手足徐动型 • 【E】肌张力低下型 【score:4 分】 (1).锥体系受累引起的脑瘫为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 痉挛型脑瘫是最常见的中枢性瘫 痪类型，占 50%～60%，主要因锥体系受累引起。 (2).小脑受累引起的脑瘫为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小脑受累引起的脑瘫为共济失调 型。