妇产科主治医师（妊娠合并性传播疾病）-试卷3

妇产科主治医师（妊娠合并性传播疾病）-试卷3

妇产科主治医师【妊娠合并性传播疾病】-试卷 3 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) 1.性传播性疾病的英文缩写为下列哪项 【score:2 分】 【A】PSTT 【B】CIN 【C】STD 【此项为本题正确答案】 【D】HPV 【E】TBS 本题思路： 2.下列关于妊娠合并尖锐湿疣的描述恰当的是 【score:2 分】 【A】胎儿宫内感染并不少见 【B】通过软产道感染胎儿罕见 【C】出生的新生儿常患喉乳头瘤 【D】妊娠期病灶增长缓慢 【E】妊娠期间容易患尖锐湿疣 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 3.哪一期孕妇的梅毒传染性最强 【score:2 分】 【A】一期 【B】二期 【C】三期 【D】以上都一样 【E】一期和二期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.有关梅毒，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】是由梅毒螺旋体引起的生殖系统病变 【此 项为本题正确答案】 【B】梅毒螺旋体离体干燥后 1～2 小时即死亡 【C】可经胎盘屏障传染给胎儿 【D】测定血清反应素敏感性高、结果快，适用于 筛查 【E】测定血清特异性抗体准确、灵敏，用于确诊 本题思路： 5.妊娠合并淋菌感染下列哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】对可疑感染者取分泌物培养可确诊 【B】易发生胎儿宫内感染 【C】妊娠早期可致感染性流产 【D】治疗首选喹诺酮类药物 【此项为本题正确 答案】 【E】淋病高发区孕妇产前常规筛查淋菌 本题思路： 6.淋病治愈的标准是结束治疗后 2 周内的下列何项 【score:2 分】 【A】无临床症状 【B】无传染性 【C】分泌物涂片阴性 【D】无临床症状及体征，治疗结束 4～7 天宫颈分 泌物涂片和细菌培养连续 3 次阴性 【此项为本题正 确答案】 【E】宫颈管分泌物 3 次培养均为阴性 本题思路： 7.沙眼衣原体感染的临床表现，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】宫颈炎、黏液脓性白带 【B】急性或慢性输卵管炎 【C】急性尿路综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌 尿) 【D】小阴唇下疳 【此项为本题正确答案】 【E】新生儿沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎 本题思路： 8.下列哪种方法不适用于衣原体的检测 【score:2 分】 【A】鸡胚卵黄囊接种分离衣原体 【B】细胞培养 【C】血培养 【此项为本题正确答案】 【D】衣原体抗体检测 【E】衣原体抗原检测 本题思路： 9.下面哪项不宜用于巨细胞病毒感染的诊断 【score:2 分】 【A】宫颈脱落细胞涂片行 Giemsa 染色 【B】酶联免疫吸附试验检测孕妇巨细胞病毒 IgG、IgM 【C】DNA 分子杂交 【D】PCR 技术 【E】血培养 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.孕妇巨细胞病毒不能通过哪条途径感染胎儿 【score:2 分】 【A】产道感染 【B】呼吸道传播 【此项为本题正确答案】 【C】垂直传播 【D】乳汁感染 【E】唾液感染 本题思路： 11.下列关于孕妇感染弓形虫的描述正确的是 【score:2 分】 【A】滋养体形态见于慢性感染 【B】包囊形态见于急性感染 【C】垂直感染的可能性较小 【D】应用乙酰螺旋霉素有效 【此项为本题正确 答案】 【E】检查新生儿无异常无须治疗 本题思路： 12.有关先天性弓形虫病的特征，下列叙述中错误的 是 【score:2 分】 【A】全身感染性疾病 【B】视网膜、脉络膜炎，脑内钙化，脑积水 【C】分为全身型及中枢神经症状型 【D】先天感染较后天感染病情轻微 【此项为本 题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 13.尖锐湿疣的病原体是 【score:2 分】 【A】白色念珠菌 【B】苍白螺旋体 【C】革兰阴性双球菌 【D】人乳头瘤状病毒 【此项为本题正确答案】 【E】人免疫缺陷病毒 本题思路：尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种 常见的性传播性疾病。由人类乳头瘤状病毒(HPV)引 起，发病与机体免疫状态关系密切。HPV 喜温暖、潮 湿，故外生殖器为易感部位。多见于性活跃的中、青 年。 14.单纯疱疹病毒感染对胎儿的影响是 【score:2 分】 【A】孕妇 20 周前感染 HSV 流产率较高 【B】孕妇 20 周后感染 HSV 可发生早产 【C】HSV 宫内感染极易发生先天发育异常 【此 项为本题正确答案】 【D】新生儿经产道感染占 80％以上 【E】新生儿感染病死率高 本题思路： 15.下列关于妊娠期生殖器疱疹的描述，哪项是正确 的 【score:2 分】 【A】孕妇患单纯疱疹病毒 I 型感染可以垂直传播 给胎儿 【B】妊娠 20 周后患本病感染胎儿，流产率高达 34％ 【C】新生儿经产道感染最常见 【此项为本题正 确答案】 【D】新生儿经产道感染后病变常局限于外阴部 【E】原则上以剖宫产为好 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 16.某孕妇，孕 39 周。外阴、阴道较多鸡冠状乳头赘 生物 2 周，增殖迅速，接触易出血。最有可能的诊断 是下列哪项 【score:2 分】 【A】妊娠合并外阴癌 【B】妊娠合并尖锐湿疣 【此项为本题正确答 案】 【C】妊娠合并巨细胞病毒感染 【D】妊娠合并结核 【E】妊娠合并梅毒 本题思路： 17.女，22 岁，孕 30 周。1 周前出现头疼、四肢乏 力。6 天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红 斑，淡红色，压之褪色，边界清。2 天前出现红斑遍 布全身，红斑间不相互融合。无服药史。本患者最可 能的诊断是 【score:2 分】 【A】妊娠合并淋病 【B】妊娠合并玫瑰疹(梅毒) 【此项为本题正确 答案】 【C】妊娠合并白癜风 【D】妊娠合并牛皮癣 【E】妊娠合并巨细胞病毒感染 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 28 岁，女，有不洁性生活史。现孕 5 个月，于大阴 唇出现圆形直径 1～2cm 边界清晰的皮疹，表面略高 于皮肤，可见溃烂。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】尖锐湿疣 【B】结核 【C】硬下疳 【此项为本题正确答案】 【D】淋病 【E】外阴癌 本题思路： (2).需确诊的首选检查是【score:2 分】 【A】在病变部位取血清渗出液镜下观察 【此项 为本题正确答案】 【B】病理组织学检查 【C】分泌物细菌培养 【D】PCR 【E】血清抗体检测 本题思路： (3).下列哪项表示先天风疹综合征【score:2 分】 【A】白内障 【B】动脉导管未闭 【C】血小板减少性紫癜 【D】骨干骺端的骨变化 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 案例分析题(总题数：1，score:8 分) 26 岁，女性，G 0 P 0 。阴道分泌物增多伴瘙痒 2 周，性交后加重。末次月经 3 周前，否认性病及口服 避孕药物病史。【score:8 分】 (1).可能的诊断是【score:2 分】 【A】细菌性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【B】念珠菌性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【C】滴虫性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【D】宫颈癌 【E】阴道化脓性感染 本题思路： (2).为进一步明确诊断应该做的检查是【score:2 分】 【A】盆腔 B 超 【B】妇科检查 【此项为本题正确答案】 【C】阴道分泌物培养 【此项为本题正确答案】 【D】宫颈涂片检查 【E】血培养 本题思路： (3).妇科查体：阴道分泌物稀薄白色，鱼腥味，未发 现阴道红斑及病损，宫颈糜烂Ⅰ度，子宫附件未见异 常。最可能的诊断是【score:2 分】 【A】细菌性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【B】念珠菌性阴道炎 【C】滴虫性阴道炎 【D】淋病 【E】阴道化脓性感染 本题思路： (4).该患者诊断为细菌性阴道炎，其实验室检查特点 包括【score:2 分】 【A】阴道分泌物 pH＞4．5 【此项为本题正确答 案】 【B】胺臭味试验阳性 【此项为本题正确答案】 【C】可见线索细胞 【此项为本题正确答案】 【D】乳酸杆菌明显减少 【此项为本题正确答 案】 【E】阴道加德纳菌鉴定试验阳性 【此项为本题 正确答案】 本题思路：