【执业药师考试】2018年执业药师考试西药专业知识二真题

【执业药师考试】2018年执业药师考试西药专业知识二真题

2018 年执业药师考试西药专业知识二真题 (总分：120 分，做题时间：120 分钟) 一、A1 型题 (总题数：40，score:40 分) 1.可渗透过甲板用于角化增厚型的抗真菌药是 【score:1 分】 【A】联苯苄唑 【B】益康唑 【C】特比萘芬 【D】克霉唑 【E】环吡酮胺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.关于唑吡坦作用特点的说法，错误的是【score:1 分】 【A】唑吡坦属于 γ-氨基丁酸 A 型受体激动剂 【B】唑吡坦具有镇静催眠作用，抗焦虑作 用 【此项为本题正确答案】 【C】口服唑吡坦后消化道吸收迅速 【D】唑吡坦血浆蛋白结合率第 【E】唑吡坦经肝代谢、肾排泄 本题思路： 唑吡坦仅具有镇静催眠作用，无抗焦虑作用。 3.适应症仅应用于治疗失眠的药物是【score:1 分】 【A】地西泮 【B】佐匹克隆 【此项为本题正确答案】 【C】苯巴比妥 【D】氟西汀 【E】咪达唑仑 本题思路： 4.阿片药物分为强阿片和弱阿片类，下列药物属于弱 阿片类药物的是【score:1 分】 【A】吗啡 【B】哌替啶 【C】羟考酮 【D】舒芬太尼 【E】可待因 【此项为本题正确答案】 本题思路： 可待因与双氢可待因属于弱阿片类，其余四项均为强 阿片类。 5.镇痛药的合理用药原则不包括【score:1 分】 【A】尽可能选口服给药 【B】“按时”给药，而不是“按需”给药 【C】按阶梯给药对于轻度疼痛者首选弱阿片类药 物 【此项为本题正确答案】 【D】用药剂量个体化，根据患者需要由小剂量开 始逐渐加大剂量 【E】阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应 本题思路： 按阶梯给药对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药。 6.因抑制血管内皮的前列腺素的生成，使血管内的前 列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调而致血栓形 成风险增加的非甾体抗炎药是【score:1 分】 【A】阿司匹林 【B】双氯芬酸 【C】塞来昔布 【此项为本题正确答案】 【D】吲哚美辛 【E】布洛芬 本题思路： 塞来昔布只抑制 COX-2，不抑制 COX-1，所以导致血 管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调而 致血栓形成风险增加。 7.属于外周性镇咳药的是【score:1 分】 【A】右美沙芬 【B】喷托维林 【C】福尔可定 【D】可待因 【E】苯丙哌林 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.关于甲硝唑作用特点和用药注意事项说法错误的是 【score:1 分】 【A】甲硝唑有致突变和致畸作用 【B】甲硝唑属于时间依赖型抗菌药物 【C】甲硝唑半衰期比奥硝唑短 【此项为本题正 确答案】 【D】甲硝唑代谢产物可能使尿液颜色加深 【E】服用甲硝唑期间禁止饮酒 本题思路： 9.属于肾上腺受体激动剂的降眼压药是【score:1 分】 【A】地匹福林 【此项为本题正确答案】 【B】毛果芸香碱 【C】噻吗洛尔 【D】拉坦前列素 【E】托吡卡胺 本题思路： 10.可用于治疗非何杰金(非霍奇金)淋巴瘤的单克隆 抗体是【score:1 分】 【A】曲妥珠单抗 【B】利妥昔单抗 【此项为本题正确答案】 【C】贝伐单抗 【D】西妥昔单抗 【E】英夫利昔单抗 本题思路： 11.不属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物作 用特点是【score:1 分】 【A】ACEI 禁用于双侧肾动脉狭窄者 【B】ACEI 对肾脏有保护作用 【C】ACEI 可引起反射性心率加快 【此项为本题 正确答案】 【D】ACEI 可防治高血压患者心肌细胞肥大 【E】ACEI 能降低循环组织中的血管紧张素Ⅱ水平 本题思路： 12.通过分解产生新生态氧而发挥杀菌除臭作用，用 于治疗痤疮的药物是【score:1 分】 【A】维 A 酸 【B】过氧苯甲酰 【此项为本题正确答案】 【C】壬二酸 【D】阿达帕林 【E】异维 A 酸 本题思路： 13.属于短效胰岛素或短效胰岛素类似物的是 【score:1 分】 【A】甘精胰岛素 【B】地特胰岛素 【C】低精蛋白锌胰岛素 【D】普通胰岛素 【此项为本题正确答案】 【E】精蛋白锌胰岛素 本题思路： 14.急性化脓性中耳炎的局部治疗方案，正确的是 【score:1 分】 【A】鼓膜穿孔前可先用 3%过氧化氢溶夜彻底清洗 外耳道脓液，再用无耳毒性的抗生素滴耳液，鼓膜穿 孔后可使用 2%的酚甘油滴耳继续治疗 【B】鼓膜穿孔前可使用 2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔 后先以无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，再用 3%过 氧化氢溶液清洗外耳道，以防止进一步感染 【C】鼓膜穿孔前可使用 3%过氧化氢溶液清洗外耳 道，鼓膜穿孔后可用 2%酚甘油滴耳，再用无耳毒性 的抗生素滴耳液治疗 【D】鼓膜穿孔前可使用 2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔 后可先用 3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再用无 耳毒性的抗生素滴耳液治疗 【此项为本题正确答 案】 【E】鼓膜穿孔前用无耳毒性的抗生素滴耳液抗感 染鼓膜穿孔后可先用 3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓 液，再用 2%酚甘油滴耳治疗 本题思路： 15.肾病综合征患者长期使用泼尼松时，用法为隔日 清晨给药一次，这种给药方法的原理是【score:1 分】 【A】利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原 理 【此项为本题正确答案】 【B】利用外源性糖皮质激素的生物等效原理 【C】利用糖皮质激素的脉冲式分泌原理 【D】利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原 理 【E】利用糖皮质激素逐渐减量原理 本题思路： 16.不属于减鼻充血药的是【score:1 分】 【A】麻黄碱 【B】色甘酸钠 【此项为本题正确答案】 【C】伪麻黄碱 【D】羟甲唑啉 【E】赛洛唑啉 本题思路： 17.关于乙酰半胱氨酸的说法，错误的是【score:1 分】 【A】乙酰半管氨酸能裂解浓痰中糖蛋白多肽链中 的二硫键，使浓痰易于咳出 【B】乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒解效 【C】乙酰半胱氨酸能减弱青霉素类、头孢菌素 类、四环素类药物的抗菌活性 【D】对痰液较多的患者，乙酰半胱氨酸可与中枢 性镇咳药合用增强疗效 【此项为本题正确答案】 【E】因胃黏膜分泌的黏液蛋白肽链中具有二疏 键，故有消化道溃疡病史的患者慎用乙酰半胱氨酸 本题思路： 18.口服避孕药的禁忌症不包括【score:1 分】 【A】激素依赖性肿瘤 【B】不明原因阴道出血 【C】重度肝功能不全 【D】甲状腺功能减退 【此项为本题正确答案】 【E】血栓或血栓病史 本题思路： 19.紫杉醇抗肿瘤的作用机制是【score:1 分】 【A】与 DNA 发生共价结合，使其失去活性或使 DNA 分子发生断裂 【B】干扰微管蛋白的合成 【此项为本题正确答 案】 【C】直接抑制拓扑异构酶，并与拓扑异构酶形成 复合物 【D】抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能被还 原成四氢叶酸 【E】抑制芳香氨酶的活性 本题思路： 20.肝素过量所致出血的解救药物是【score:1 分】 【A】蛇毒血凝酶 【B】维生素 K 【C】鱼精蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】酚磺乙胺 【E】氨甲环酸 本题思路： 21.关于莫西沙星作用特点的说法，错误的是 【score:1 分】 【A】莫西沙星抗菌谱广，对常见革兰阴性及革兰 阳性菌均具有良好抗菌活性 【B】莫西沙星可经验性用于社区获得性肺炎的治 疗 【C】莫西沙星组织分布广泛，但不能透过血脑屏 障 【此项为本题正确答案】 【D】莫西沙星属于浓度依赖型抗菌药物 【E】莫西沙星可导致血糖紊乱 本题思路： 22.关于地高辛作用特点的说法，正确的是【score:1 分】 【A】地高辛不经细胞色素酶代谢，以原形药物从 肾脏排泄 【此项为本题正确答案】 【B】地高辛通过激动 Na,K*-ATP 酶增强心肌收缩 力 【C】地高辛口服生物利用度小于 50% 【D】地高辛消除半衰期为 12h 【E】地高辛静脉注射液后作用持续时间为 2～3h 本题思路： 23.不易发生“双硫仑样”反应的药物是【score:1 分】 【A】头孢曲松 【B】头孢哌酮 【C】头孢他啶 【此项为本题正确答案】 【D】头孢替安 【E】头孢匹胺 本题思路： 24.关于奥司他韦作用特点的说法，错误的是 【score:1 分】 【A】奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗 【B】应严格掌握奥司他韦适应症，不能用于流感 的预防 【此项为本题正确答案】 【C】1 岁以上儿童可以使用奥司他韦 【D】治疗流感时，首次使用奥司他韦应当在流感 症状出现后的 48 小时以内 【E】奥司他韦治疗流感时，成人一次 75mg，一日 2 次，疗程 5 日 本题思路： 25.蒽醌类抗肿瘤药柔红霉素可引起心脏毒性，临床 应用的解毒方案是【score:1 分】 【A】在用柔红霉素后 30min，使用柔红霉素 2 倍 量的右雷佐生 【B】用红霉素前 3min，使用柔红霉素 2 倍量的氟 马西尼 【C】在用柔红霉素前 30min，使用柔红霉素 10 倍 量的右雷佐生 【此项为本题正确答案】 【D】在用柔红霉素同时，使用柔红霉素等量的右 雷佐生 【E】在用柔红霉素同时，使用柔红霉素等量的氟 马西尼 本题思路： 26.酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的特征性不良反应是 【score:1 分】 【A】痤疮样皮疹 【此项为本题正确答案】 【B】血压升高 【C】骨髓抑制 【D】心肌损伤 【E】麻痹性肠梗阻 本题思路： 27.关于钙通道阻滞剂(CCB 类)药物的说法，错误的 是【score:1 分】 【A】CCB 类主要扩张小动脉，对小静脉和毛细血 管作用较小，可导致下肢或脚踝水肿 【B】对既往有对既往有脑卒中病史的老年高血压 患者,优先选择 CCB 类降压药 【C】红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生 物利用度 【D】CCB 类对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛 无效 【此项为本题正确答案】 【E】硝苯地平可用于外周血管痉挛性疾病,改善大 多数雷诺综合征患者的症状 本题思路： 28.关于氨基糖苷类药物作用特点的说法,错误的是 【score:1 分】 【A】氨基糖苷类药物主要抑制细菌蛋白质合成， 影响细菌细胞壁黏肽的合成 【此项为本题正确答 案】 【B】氨基糖苷类药物是浓度依赖型速效杀菌剂 【C】氨基糖苷类药物对多数需氧的革兰阴性杆菌 具有很强的杀菌作用 【D】氨基糖苷类药物常见的不良反应为耳毒性和 肾毒性 【E】氨基糖苷类药物具有较强的抗生素后效应 本题思路： 29.可与奎尼丁发生与 P-糖蛋白有关的相作用的药物 是【score:1 分】 【A】华法林 【B】达比加群酯 【此项为本题正确答案】 【C】低分子肝素 【D】肝素钠 【E】维生素 K 本题思路： 30.下列药物中,属于抗乙型肝炎病毒的药物是 【score:1 分】 【A】奥司他韦 【B】齐多夫定 【C】喷昔洛韦 【D】阿德福韦酯 【此项为本题正确答案】 【E】更昔洛韦 本题思路： 31.可用于 1 岁以下婴幼儿急、慢性腹泻，具有固定 和清除多种病原体和毒素药物是【score:1 分】 【A】地芬诺酯 【B】洛哌丁胺 【C】番泻叶 【D】蒙脱石 【此项为本题正确答案】 【E】酚酞 本题思路： 32.可用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持 的氨基酸是【score:1 分】 【A】复方氨基酸注射液(9AA) 【此项为本题正确 答案】 【B】精氨酸注射液 【C】复方氨基酸注射液(18AA) 【D】复方氨基酸注射液(3AA) 【E】谷氨酸钠注射液 本题思路： 33.关于孟鲁司特钠临床使用注意事项的说法，正确 的是【score:1 分】 【A】孟鲁司特钠起效快，适用于哮喘急性发作 【B】孟鲁司特钠可单独用于哮喘治疗 【C】孟鲁司特钠使用后可能会导致嗜酸性粒细胞 增 【此项为本题正确答案】 【D】12 岁以下儿童禁用孟鲁司特钠 【E】孟鲁司特钠对阿司匹林诱发的哮喘无效 本题思路： 34.属于膨胀性泻药的是【score:1 分】 【A】硫酸镁 【B】聚乙二醇 【此项为本题正确答案】 【C】乳果糖 【D】蓖麻油 【E】甘油 本题思路： 35.阿哌沙班属于【score:1 分】 【A】凝血因子 X 抑制剂 【此项为本题正确答 案】 【B】维生素 K 拮抗剂 【C】直接凝血酶抑制剂 【D】环氧酶抑制剂 【E】整合素受体阻断剂 本题思路： 36.不能减小前列腺的体积，也不能降低 PSA 水平， 但可松弛前列腺平滑肌，缓解膀胱和下尿道急性症状 的药物是【score:1 分】 【A】西地那非 【B】非那雄胺 【C】坦索罗辛 【此项为本题正确答案】 【D】他达拉非 【E】度他雄胺 本题思路： 37.关于胶体果胶铋用药的说法，错误的是【score:1 分】 【A】胶体果胶铋宜与牛奶同时服用 【此项为本 题正确答案】 【B】胶体果胶铋使用后口中可能有氨味 【C】胶体果胶铋使用后大便可能会变黑 【D】妊娠期妇女禁用胶体果胶铋 【E】两种铋剂不宜联用 本题思路： 38.用于治疗疥疮的药物有【score:1 分】 【A】克霉唑乳膏、克罗米通乳膏、维 A 酸软膏 【B】林旦乳膏、硫黄乳膏、克罗米通乳膏 【此 项为本题正确答案】 【C】克罗米通乳育、过氧苯甲酰凝胶、咪康唑软 膏 【D】硼酸软膏、咪康唑乳膏、特比泰芬软膏 【E】益康唑乳膏、过氧化氢溶液、维 A 酸软膏 本题思路： 39.用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时能出现寒 战、咽痛、心率加快等症状，其原因可能是大量病原 体被杀灭后出现的全身性反应，这种反应称为 【score:1 分】 【A】瑞夷综合征 【B】青霉素脑病 【C】金鸡纳反应 【D】赫氏反应 【此项为本题正确答案】 【E】Stevens-Johnson 综合征 本题思路： 40.碳酸钙用于肾衰竭患者降低血磷时，适宜的服用 时间是【score:1 分】 【A】餐前即刻 【B】清晨或睡前 【C】餐后 2h 【D】餐中 【此项为本题正确答案】 【E】餐后即刻 本题思路： 二、B1 型题 (总题数：24，score:60 分) 【41～43】 【A】对乙酰氨基酚滴剂 【B】右美沙芬片 【C】氯苯那敏片 【D】茶碱缓释片 【E】氟替卡松干粉吸入剂【score:3】 (1).普通感冒患者有单纯性咳嗽症状，宜选用的药物 是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).普通感冒患者，有打喷嚏、流鼻涕的症状，宜选 用的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).普通儿童感冒患者，体温升高(>38.5℃)，宜选 用的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【44～45】 【A】丙戊酸钠 【B】苯妥英钠 【C】苯巴比妥 【D】氯硝西洋 【E】卡马西平【score:2】 (1).2 岁以下儿童用药可能会发生致死性肝损害，临 床用药需要重点关注的抗癫痫药是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可用于治疗癫痫、躁狂症和神经源性尿崩症的药 物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【46-47】 【A】鱼精蛋白 【B】卡巴克络 【C】蛇毒血凝酶 【D】氨基己酸 【E】甲萘氢醌【score:2】 (1).能使凝血因子 I 降解为纤维蛋白单体的药物是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).属于促凝血因子合成的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【48-50】 【A】噻托溴铵 【B】孟鲁司特 【C】茶碱 【D】布地奈德 【E】沙美特罗【score:3】 (1).属于糖皮质激素类药物的是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).属于 M 胆碱受体阻断剂的平喘药是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于 β2 受体激动剂的平喘药是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【51～52】 【A】非布索坦 【B】苯溴马隆 【C】秋水仙碱 【D】别嘌醇 【E】碳酸氢钠【score:2】 (1).肾结石患者禁用的药物是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，用丁痛风急性 发作的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 【53～55】 【A】化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松，化疗结 束后给予 2 天的地塞米松或昂丹司琼 【B】化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺 【C】化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡 坦，化疗结束后给予 2 天的阿瑞吡坦和 2～3 天的地 塞米松 【D】化疗前使用昂丹司琼，化疗后不需要继续使用 止吐药 【E】化疗前使用阿瑞吡坦。化疗后需要继续使用止 吐药【score:3】 (1).低致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用 的止吐治疗方案是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).高致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用 的止吐治疗方案是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).中致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用 的止吐治疗方案是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【56～57】 【A】阿托伐他汀 【B】格列齐特 【C】贝那普利 【D】布洛芬 【E】奥美拉唑【score:2】 (1).因为存在与 CYP2C19 相关的相互作用。使用氯吡 格雷时应避免合用的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).长期大剂量使用，会降低阿司匹林对心血管的保 护作用，应避免合用的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 【58～59】 【A】乙胺丁醇 【B】利福平 【C】对氨基水杨酸 【D】吡嗪酰胺 【E】异烟肼【score:2】 (1).可导致视神经炎和血尿酸升高的药物是 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可引起周围神经炎，使用时建议同时服用维生素 B6 的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【60～61】 【A】克拉霉素 【B】替考拉宁 【C】美罗培南 【D】大观霉素 【E】氯霉素【score:2】 (1).可与 PPI、铋剂联合使用治疗幽门]螺杆菌感染 的药物是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于治疗播散性淋病，临用前需用 0.9%苯甲醇 稀释的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 【62～63】 【A】坎地沙坦 【B】格列吡嗪 【C】利血平 【D】哌唑嗪 【E】甲基多巴【score:2】 (1).可降低外周血管阻力，还可减轻前列腺增生症状 的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).可激活血管运动神经中枢 α2 受体，适用于肾功 能不全患者的抗高血压药是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【64～65】 【A】格列齐特 【B】格列吡嗪 【C】格列美脲 【D】格列喹酮 【E】格列本脲【score:2】 (1).与受体结合及解离速度较快，较少引起严重低血 糖的磺酰脲类药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).主要经胆汁排泄(仅有 5%左右经肾排泄)，可用 于肾功能轻中度不全患者的磺酰脲类药物是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 【66～67】 【A】雷洛昔芬 【B】阿仑磷酸钠 【C】阿法骨化醇 【D】骨化三醇 【E】降钙素【score:2】 (1).有明显的镇痛作用，可用于肿瘤骨转移所致的高 钙血症和痛性骨质疏松症治疗的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者的抗骨质 疏松药物是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【68～69】 【A】异甘草酸镁 【B】多烯磷脂酰胆碱 【C】双环醇 【D】门冬氨酸钾镁 【E】腺苷蛋氨酸【score:2】 (1).具有抗炎作用，可用于各型肝炎治疗的药物是 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于电解质补充药，可用于低钾血症和洋地黄中 毒引起的心律失常的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 【70～72】 【A】利多卡因 【B】普鲁卡因胺 【C】胺碘酮 【D】维拉帕米 【E】去乙酰毛化苷【score:3】 (1).属于 Ib 类钠通道阻滞剂的抗心律失常药是 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).属于延长动作电位时程的抗心律失常药是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 【73～75】 【A】普通胰岛素注射液 【B】精蛋白锌胰岛素注射液 【C】预混膜岛索注射液 【D】甘精胰岛素注射液急 【E】低精蛋白锌胰岛素注射液【score:3】 (1).可用于静脉给药的胰岛素/胰岛素类似物是 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).同时具有短效和长效(双时相)作用的胰岛素/胰 岛素类似物【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).具有长效、平稳、血药浓度无峰值特点的胰岛素 /胰岛素类似物是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【76～78】 【A】双氯芬酸 【B】对乙酰氨基酚 【C】塞来昔布 【D】阿司匹林 【E】尼美舒利【score:3】 (1).12 岁以下儿童禁用的是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).可作为心血管不良事件一级和二级预防的药物是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).过量使用，会导致大量的中间代谢产物 N-乙酰 对苯醒亚胺堆积，引起严重肝毒性的药物是 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【79～81】 【A】非诺贝特 【B】烟酸 【C】依折麦布 【D】辛伐他汀 【E】阿昔莫司【score:3】 (1).属于胆固醇吸收抑制剂的调节血脂药是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂的调节血 脂药是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).属于贝丁酸类的调节血脂药是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【82～84】 【A】头孢呋辛 【B】头孢他啶 【C】类孢来诺 【D】头孢唑林 【E】头孢曲松【score:3】 (1).对于轻中度敏感菌感染，可一天 1 次给药的药物 是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可用于治疗厌氧菌及产 ESBL 的革兰阴生杆菌感 染的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【85-87】 【A】卡泊芬净 【B】伏立康唑 【C】两性霉素 B 【D】氟康唑 【E】伊曲康唑【score:3】 (1).不能用于曲霉菌感染的抗真菌药是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).配置静脉输液时，应选择氯化钠注射液或乳酸钠 林格注射液稀释，不得使用葡萄糖注射液稀释的抗真 菌药是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).配置静脉输液时，应先用灭菌注射用水溶解，然 后用 5%葡萄糖注射液稀释，不可用氯化钠注射液稀 释的抗真菌药是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【88-90】 【A】左氧氟沙星 【B】卡替洛尔 【C】阿托品 【D】利福平 【E】利巴韦林【score:3】 (1).对沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病均有治疗 作用的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).可用于单纯疱疹病毒性角膜炎治疗的药物是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).可用于降低眼压的药物是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【91-92】 【A】尿激酶 【B】那屈肝素钙 【C】华法林 【D】阿加曲班 【E】双嘧达莫【score:2】 (1).可与阿司匹林制成复方制剂或联合使用作为脑卒 中二级预防的 药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).具有强大的抗凝血因子Ⅹa 功能及微弱的抗凝血 酶作用,可用于 预防深静脉血栓形成的药物是 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【93-95】 【A】头孢唑林 【B】青霉素 G 【C】氨曲南 【D】万古霉素 【E】克林霉素【score:3】 (1).对 β-内酰胺类抗菌药物过敏的患者,1 类切口 围术期预防应用 抗菌药物时,可选用【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)高检出率的医 疗机构,进行人 工瓣膜置换术时,为预防 MRSA 感染, 可选用【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).围手术期为预防革兰阴性杄菌感染,可选用 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 【96-97】 【A】佛伐他汀 【B】普伐他汀 【C】阿托伐他汀 【D】瑞舒伐他汀 【E】洛伐他汀【score:2】 (1).属于内酯型前药,需要在体内代谢为羧酸形式才 具有活性的药物 是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).在体內不经细胞色素 P450 酶代谢的药物是 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【98-100】 【A】依他尼酸 【B】依托塞米 【C】布美他尼 【D】乙酰唑胺 【E】氢氯噻嗪【score:3】 (1).易引起血糖升高的利尿剂是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对磺胺类药物过敏者可以选用的利尿剂是 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).主要用于青光眼急性发作短期控制的药物是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、C 型题 (总题数：3，score:10 分) 患者，男，60 岁诊断为房性心律失常，医生给予胺 碘酮治疗。近日，因胃溃疡开始用西咪替丁，出现窦 性心动过缓症状。【score:3】 (1).口服胺碘酮的正确用法【score:1】 【A】一日 0.4-0.6g，分 2-3 次;1-2 周后减至 0.2-0.4g 【此项为本题正确答案】 【B】一次 0.25-0.5g，q4h 【C】首次 0.2-0.3g，必要时 2h 后加服 0.1-0.2g 【D】一日 0.24-0.32g，分 3-4 次服，逐渐加至每 日 0.5g 【E】一次 0.01-0.03g，一日 3-4 次，根据耐受程 度调整剂量 本题思路： (2).胺碘酮典型不良反应 ① 光敏反应，治疗期间避免暴露于阳光下 ②肺纤维化 ③血糖升高 ④甲状腺功能减退 ⑤甲状腺功能亢进【score:1】 【A】①②④⑤ 【此项为本题正确答案】 【B】①③⑤ 【C】②④⑤ 【D】③④⑤ 【E】①②③④ 本题思路： (3).合用西咪替丁，出现窦性心动过缓，原因 【score:1】 【A】西咪替丁抑制 CYP1A2，升高胺碘酮血浆药物 浓度 【B】西咪替丁诱导 CYP2C9，升髙胺碘酮血浆药物 浓度 【C】胺碘酮与西咪替丁竞争 CYP2C19，减慢胺碘 酮的代谢 【D】西咪替丁抑制 CYP3A4，升高胺碘酮血浆药物 浓度 【此项为本题正确答案】 【E】胺碘酮与西咪替丁竟争 CYP2D6，减慢胺碘酮 的代谢 本题思路： 患者，女，28 岁，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半 月余”就诊，实验室检查显示 FT4 和 FT3 均开高， TSH 降低，甲状腺Ⅱ度肿大，心率 92 次/分，诊断为 “甲状腺功能亢进症”(C 简称“甲亢”)给予甲巯咪 唑片 10mg.一日 3 次，盐酸普萘洛尔片 10mg 一日 3 次。患者 1 月后复查，FT3 和 FT4 恢复正常，但出现 膝关节疼痛。【score:3】 (1).该患者出现膝关节疼痛，原因可能是 【score:1】 【A】甲巯咪唑致关节痛的不良反应 【此项为本 题正确答案】 【B】甲亢高代谢状态致血钾水平降低 【C】甲亢高代谢状态使血钙水平降低 【D】普萘洛尔致关节痛的不良反应 【E】甲亢纠正后的正常反应 本题思路： (2).患者用药期间，有妊娠计划，药师的合理化建议 是【score:1】 【A】甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊 娠 【B】可以妊娠，选择适当的抗甲状腺药物以最小 剂量维持治疗 【此项为本题正确答案】 【C】不可停药妊娠，应手术切除甲状腺后再准备 妊娠 【D】妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限 【E】停用甲巯咪唑，换用小剂量碘剂治疗 本题思路： (3).若患者处于哺乳期，但甲亢未治愈，而继续治 疗。关于其用药的说法，正确的是【score:1】 【A】哺乳期妇女可选用丙硫氧嘧啶 【此项为本 题正确答案】 【B】哺乳期妇女禁用甲巯咪唑 【C】哺乳期妇女禁用普萘洛尔 【D】哺乳期妇女应停止甲亢的治疗 【E】甲巯咪唑不经乳汁分泌，哺乳期妇女可以使 用 本题思路： 患者，男，63 岁，2 型糖尿病病史 20 年，现服用二 甲双胍 0.5g，一日 3 次，阿卡波糖 0.1g.一日 3 次。 罗格列酮 4mg，一日 1 次。既往高血压病史 5 年，冠 心病病史 5 年，心功能 I 级，轻度肾功能不全，长期 服用贝那普利、阿司匹林。【score:4】 (1).患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的 药物是【score:1】 【A】阿卡波糖 【B】罗格列酮 【C】二甲双胍 【此项为本题正确答案】 【D】阿司匹林 【E】贝那普利 本题思路： (2).患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌、饥 饿，血糖 3.8mmol/L，首选进食【score:1】 【A】蔗糖 【B】馒头 【C】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【D】无糖饼干 【E】麦芽糖 本题思路： (3).患者所用药物中，起效较慢需服用 2-3 个月方达 稳定疗效的是【score:1】 【A】二甲双胍 【B】阿卡波糖 【C】罗格列酮 【此项为本题正确答案】 【D】贝那普利 【E】阿司匹林 本题思路： (4).患者用药一段时间后出现冠心病加重，夜间憋 喘，活动困难，诊断为“冠心病，心功能Ⅲ级”。此 时应停用的药物是【score:1】 【A】二甲双胍 【B】阿卡波糖 【C】贝那普利 【D】罗格列酮 【此项为本题正确答案】 【E】阿司匹林 本题思路： 四、X 型题 (总题数：10，score:10 分) 41.关于利奈唑胺作用特点的说法，正确的有 【score:1 分】 【A】利奈唑胺可用于治疗金黄色葡萄球菌引起的 院内获得性肺炎 【此项为本题正确答案】 【B】利奈唑胺的作用机制为抑制细菌核酸的合成 【C】利奈唑胺可用于耐万古霉素的屎肠球菌引起 的感染 【此项为本题正确答案】 【D】利奈唑胺是可逆、非选择性单氨氧化酶抑制 剂 【E】利奈唑胺用药时间超过一周，可能会出现血 小板减少症，需进行全血细胞计数检查 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 42.硝酸酯类抗心绞痛药使用过程中可发生耐药现 象。关于预防和减少其耐药性的方法，正确的有 【score:1 分】 【A】采用小剂量、间断静脉滴注硝酸甘油，每日 保持 8~12h 的低血药浓度期或无药期 【此项为本题 正确答案】 【B】采现偏心给药方式，口服硝酸酯应有一段时 间的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期 【此项为本 题正确答案】 【C】联合使用巯基供体类药，如卡托普利，可能 改善硝酸酯类耐药 【此项为本题正确答案】 【D】联合使用 β 受体阻断剂、他汀类药物对预防 耐药现象可能有益 【此项为本题正确答案】 【E】口服用药易发生耐药性，可改用无首过效应 和不易发生耐药的透皮贴剂 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 43.关于尿激酶应用的说法，正确的有【score:1 分】 【A】使用尿激酶时应注意监测出血风险 【此项 为本题正确答案】 【B】为防止出血事件的发生，尿激酶溶栓后不可 使用肝素类药物 【C】尿激酶可用于预防房颤患者发生血栓风 险 【此项为本题正确答案】 【D】用于急性心肌梗死溶栓时，尿激酶可与阿司 匹林合用以增强疗效 【此项为本题正确答案】 【E】尿激酶尽早(6~12h)使用，可用于治疗冠状动 脉栓塞和心肌梗死 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.配合大量饮水，能够促进尿酸排泄的药物有 【score:1 分】 【A】秋水仙碱 【B】别嘌醇 【C】双氯芬酸 【D】苯溴马隆 【此项为本题正确答案】 【E】丙磺舒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.抗肿瘤药氟他胺的不良反应包括【score:1 分】 【A】男性乳房发育、乳房触痛 【此项为本题正 确答案】 【B】恶心、呕吐 【此项为本题正确答案】 【C】骨髓抑制 【D】肝功能损害 【E】失眠、疲倦 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.关于抗抑郁药的使用注意事项，正确的有 【score:1 分】 【A】选择抗抑郁药物时需考虑患者的症状特点、 年龄、药物的耐受性、有无合并症等因素 【此项为 本题正确答案】 【B】大多数抗抑郁药起效缓慢，需 4~6 周方能见 效 【此项为本题正确答案】 【C】在足量足疗程治疗无效的情况下，可考虑更 换另一种作用机制不同的抗抑郁药 【此项为本题正 确答案】 【D】抗抑郁药需从小剂量开始并逐渐增加剂量， 且尽可能采用最小有效剂量维持 【此项为本题正确 答案】 【E】单胺氧化酶抑制剂可与 5-羟色肢再摄取抑制 剂联合治疗抑郁症 本题思路： 47.可用于治疗男性勃起功能障碍的药物有( ) 【score:1 分】 【A】西地那非 【此项为本题正确答案】 【B】伐地那非 【此项为本题正确答案】 【C】他达拉非 【此项为本题正确答案】 【D】非诺贝特 【E】非那雄胺 本题思路： 48.关于 H2 受体阻断剂作用特点及药物相互作用的说 法，正确的有【score:1 分】 【A】H2 受体阻断剂抑制由进食或迷走神经兴奋等 引起的胃酸分泌 【此项为本题正确答案】 【B】法莫替丁具有较强抗雄激素作用，会导致男 性乳房女性化 【C】睡前服用 H2 受体阻断剂能有效抑制夜间基础 胃酸分泌 【此项为本题正确答案】 【D】雷尼替丁对肝药酶有较强的抑制作用 【E】西咪替丁结构中的咪唑环与肝药酶有较强的 亲和力，能影响肝药酶的活性 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 49.关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的 说法，正确的有【score:1 分】 【A】红霉素可抑制肝药酶活性，与环孢素合用可 增加环孢素的血药浓度 【此项为本题正确答案】 【B】克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可 增强华法林的抗凝活性 【此项为本题正确答案】 【C】阿奇霉素与氟喹诺酮类药物合用，可增加 Q- T 间期延长的风险 【此项为本题正确答案】 【D】琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒 性 【此项为本题正确答案】 【E】大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生 协同作用 本题思路： 50.关于质子泵抑制剂(PPIs)作用特点的说法，正确 的【score:1 分】 【A】艾司奥美拉唑可与抗菌药物和铋剂合用根除 幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】幽门螺杆菌对奥美拉唑极少发生耐药现 象 【此项为本题正确答案】 【C】停用 PPIs 后引起的基础胃酸分泌反弹持续时 间较长 【此项为本题正确答案】 【D】长期或高剂量使用 PPIs 可增加患者骨折风 险 【此项为本题正确答案】 【E】使用 PPIs 前应排除胃与食管恶性病变的可 能，以免掩盖症状造成误诊 【此项为本题正确答 案】 本题思路：