2016年初级药师考试专业知识真题

2016年初级药师考试专业知识真题

2016 年初级药师考试专业知识真题 (总分：100 分，做题时间：120 分钟) 一、A1 型题 (总题数：88，score:88 分) 1.药效学是研究【score:1 分】 【A】药物的临床疗效 【B】提高药物疗效的途径 【C】药物对机体的作用及作用机制 【此项为本 题正确答案】 【D】机体如何对药物处置 【E】如何改善药物质量 本题思路： 本题重在考核药理学的研究任务。药理学主要研究药 效学和药动学两方面的问题，药效学主要研究药物对 机体的作用及其规律；药动学主要研究机体对药物的 处置过程。故选 C。 2.受体阻断药的特点是【score:1 分】 【A】对受体有亲和力，且有内在活性 【B】对受体无亲和力，但有内在活性 【C】对受体有亲和力，但无内在活性 【此项为 本题正确答案】 【D】对受体无亲和力，也无内在活性 【E】直接抑制传出神经末梢释放的递质 本题思路： 受体阻断剂对受体有亲和力，但无内在活性。故选 C。 3.患者，女性，48 岁。因失眠使用地西泮，半片睡 前服用，连续用药 2 个月后，自感半片药物不起作 用，需服用 1 片才能入睡，请问发生此现象的原因是 药物产生【score:1 分】 【A】耐受性 【此项为本题正确答案】 【B】耐药性 【C】躯体依赖性 【D】心理依赖性 【E】低敏性 本题思路： 耐受性指连续用药造成药效下降，需要增大剂量才能 产生原来的效应，故选 A。 4.对药物副作用的最正确描述是【score:1 分】 【A】用药剂量过大引起的反应 【B】药物转化为抗原后引起的反应 【C】与治疗作用可以互相转化的作用 【此项为 本题正确答案】 【D】药物治疗后所引起的不良反应 【E】用药时间过长所引起的不良后果 本题思路： 药物作用一般不止一种，不符合用药目的称为副反 应，根据用药目的不同，副作用也不同，实际上副作 用与治疗作用之间无必然界限，可以相互转化，故 C 是正确的叙述。 5.A 药较 B 药安全，正确的依据是【score:1 分】 【A】A 药的 LD50 比 B 药小 【B】A 药的 LD50 比 B 药大 【C】A 药的 ED50 比 B 药小 【D】A 药的 ED50/LD50 比 B 药大 【E】A 药的 LD50/ED50 比 B 药大 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 治疗指数用 LD50/ED50 表示，值越大，药物越安全。 故选 E。 6.为使口服药物加速达到有效血浆浓度，缩短到达坪 值时间，并维持体内药量在 D~2D 之间，应该采取如 下给药方案【score:1 分】 【A】首剂给 2D，维持量为 2D/2t1/2 【B】首剂给 2D，维持量为 D/2t1/2 【C】首剂给 2D，维持量为 2D/t1/2 【D】首剂给 3D，维持量为 D/2t1/2 【E】首剂给 2D，维持量为 D/t1/2 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 当口服给药需很快产生药效时，可在首次服用负荷剂 量，使血药浓度迅速达到坪浓度，以后改用维持量 【D/t1/2】。 7.某药在体内按一级动力学消除，在其吸收达高峰后 抽血两次，测其血浆浓度分别为 150μg/ml 及 18.75 μg/ml，两次抽血间隔 9 小时，该药的血浆半衰期是 【score:1 分】 【A】1 小时 【B】1.5 小时 【C】2 小时 【D】3 小时 【此项为本题正确答案】 【E】4 小时 本题思路： 药物消除公式为 At=A0e-kt，即 18.75=150e-9k， k=0.231，t1/2=0.693/k=0.693/0.231=3 小时。 8.某碱性药物的 pKa=9.8，如果增高尿液的 pH，则此 药在尿中【score:1 分】 【A】解离度增高，重吸收减少，排泄加快 【B】解离度增高，重吸收增多，排泄减慢 【C】解离度增低，重吸收减少，排泄加快 【D】解离度增低，重吸收增多，排泄减慢 【此 项为本题正确答案】 【E】排泄速度并不改变 本题思路： 碱性药物在碱性环境中解离度减少，非离子型药物增 多，容易跨膜，因此重吸收增加，排泄减慢。 9.新斯的明治疗重症肌无力过程中，若发生“胆碱能 危象”，正确的处理是【score:1 分】 【A】用氯化琥珀胆碱对抗 【B】用阿托品对抗 【C】停药，改用阿托品 【此项为本题正确答 案】 【D】用尼可刹米对抗 【E】表明剂量不足，宜适当增加药量 本题思路： 新斯的明治疗重症肌无力过程中，若发生“胆碱能危 象”应该立即停药，改用阿托品。 10.有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药的作用机制是 【score:1 分】 【A】裂解胆碱酯酶的多肽链 【B】使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化 【C】使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化 【此项为本 题正确答案】 【D】使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化 【E】使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化 本题思路： 有机磷酸酯类分子中的磷原子与胆碱酯酶酯解部位的 丝氨酸羟基上氧原子形成共价键结合，生成难以水解 的磷酰化胆碱酯酶，失去活性。 11.琥珀胆碱松弛骨骼肌的主要机制是【score:1 分】 【A】抑制中枢多突触反射 【B】抑制脊髓γ运动神经元 【C】与 Ach 竞争运动终板膜上的 NM 受体 【D】使运动终板膜产生持久的去极化 【此项为 本题正确答案】 【E】减少运动神经末梢 Ach 的释放 本题思路： 琥珀胆碱与运动终板膜上的 N2 受体结合，产生与 Ach 相似的激动 N2 胆碱受体的作用，属于除极化型 肌松药。故此题选 D。 12.阿托品的不良反应不包括【score:1 分】 【A】口干，视物模糊 【B】心率加快，瞳孔扩大 【C】皮肤潮红，过大剂量出现幻觉，昏迷等 【D】排尿困难，说话和吞咽困难 【E】黄视，汗腺分泌增多 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 阿托品不良反应没有黄视，对汗腺的影响是分泌减 少，故正确答案为 E。 13.阿托品对眼的作用是【score:1 分】 【A】散瞳、升高眼压、视近物不清 【此项为本 题正确答案】 【B】散瞳、升高眼压、视远物不清 【C】缩瞳、降低眼压、视远物不清 【D】缩瞳、降低眼压、视近物不清 【E】散瞳、降低眼压、视近物不清 本题思路： 阿托品为 M 受体阻断药，可阻断瞳孔括约肌的 M 胆碱 受体，使环状肌松弛，而瞳孔开大肌保持原有张力， 使其向外缘收缩，引起瞳孔散大。同时虹膜退向外 缘，根部变厚，前房角间隙变小，房水不易进入静 脉，眼内压升高。阻断睫状肌的 M 胆碱受体，使睫状 肌松弛而退向外缘，致使悬韧带拉紧，晶状体变扁 平，屈光度变小，是近物模糊而视远物清楚。故选 A。 14.与肾上腺素比较异丙肾上腺素不具备的作用是 【score:1 分】 【A】松弛支气管平滑肌 【B】抑制肥大细胞释放过敏性物质 【C】收缩支气管黏膜血管 【此项为本题正确答 案】 【D】激动β2 受体 【E】激动β1 受体 本题思路： 异丙肾上腺素是经典的β1、β2 受体激动剂，对α 受体几乎无作用，而收缩支气管黏膜血管是由α受体 介导的生物效应。 15.可以翻转肾上腺素的升压作用的是【score:1 分】 【A】M 受体阻断剂 【B】N 受体阻断剂 【C】β受体阻断药 【D】H 受体阻断药 【E】α受体阻断药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 肾上腺素对血压的影响与剂量密切相关。小剂量或治 疗量可激动心脏β1 受体，使心脏兴奋，心排出血量 增加，收缩压升高；但因激动β2 受体使骨骼肌血管 舒张的作用抵消或超过激动α1 受体对皮肤黏膜血管 的收缩作用，对总外周阻力影响不大，故舒张压不变 或稍降，脉压增大；较大剂量时，除强烈兴奋心脏 外，激动α1 受体兴奋占优势，使外周阻力显著增 高，收缩压和舒张压均升高。如预先给予α受体阻断 药，则取消了肾上腺素激动α受体而收缩血管的作 用，而保留了肾上腺素激动β2 受体而扩张血管的作 用，此时再给予升压剂量的肾上腺素，可引起单纯的 血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻 转”。 16.多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张是由于【score:1 分】 【A】选择性兴奋多巴胺受体 【此项为本题正确 答案】 【B】直接作用于血管平滑肌 【C】兴奋β受体 【D】选择性阻断α受体 【E】促组胺释放 本题思路： 多巴胺可激动α、β1 和多巴胺受体，也促使神经末 梢释放去甲肾上腺素。小剂量多巴胺可激动分布于血 管上的多巴胺受体，引起冠状血管、肾血管和肠系膜 血管等扩张，这与激活腺苷酸环化酶、增加细胞内 cAMP 浓度有关。故选Α。 17.去甲肾上腺素减慢心率的原因是【score:1 分】 【A】直接负性频率 【B】抑制心肌传导 【C】降低外周阻力 【D】抑制心血管中枢的调节 【E】血压升高引起的继发性效应 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 由于去甲肾上腺素激动血管α1 受体，使血管强烈收 缩，血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减 慢。故选 E。 18.对心绞痛和高血压均有效的药物是【score:1 分】 【A】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【B】硝酸甘油 【C】哌唑嗪 【D】可乐定 【E】氯沙坦 本题思路： 普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β1 及β2 受体无 选择性，能抑制心脏、降低心肌耗氧量、降低血压、 收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解，抑制肾素释放， 临床常用于心律失常、心绞痛、高血压、甲亢、常规 治疗无效或合并心律失常、心绞痛、高血压等症的心 力衰竭患者等。 19.下列β受体阻断剂有内在拟交感活性的是 【score:1 分】 【A】普萘洛尔 【B】噻吗洛尔 【C】吲哚洛尔 【此项为本题正确答案】 【D】阿替洛尔 【E】美托洛尔 本题思路： 有内在拟交感活性的β受体阻断药是吲哚洛尔。 20.顽固性心力衰竭可选用的药物是【score:1 分】 【A】多巴胺 【B】阿托品 【C】肾上腺素 【D】异丙肾上腺素 【E】酚妥拉明 【此项为本题正确答案】 本题思路： 由于酚妥拉明能解除心衰时小动脉和小静脉的反射性 收缩，降低外周阻力，使心脏后负荷降低，心输出量 增加，从而使心力衰竭以及肺充血、肺水肿得到改 善。 21.普鲁卡因不宜用于哪种局麻【score:1 分】 【A】蛛网膜下腔麻醉 【B】浸润麻醉 【C】表面麻醉 【此项为本题正确答案】 【D】传导麻醉 【E】硬膜外麻醉 本题思路： 普鲁卡因对黏膜的穿透力弱，需注射用于局麻，不能 用于表面麻醉。 22.以下硫喷妥钠作用特点错误的是【score:1 分】 【A】对呼吸循环影响小 【此项为本题正确答 案】 【B】镇痛效果较差 【C】无诱导兴奋现象 【D】肌肉松弛作用差 【E】维持时间短 本题思路： 硫喷妥钠作用特点是：镇痛效果较差，无诱导兴奋现 象，肌肉松弛作用差，维持时间短，但对呼吸中枢有 明显抑制作用。 23.苯巴比妥长期应用产生耐受性的主要原因是 【score:1 分】 【A】重新分布，储存于脂肪组织中 【B】被血浆中假性胆碱酯酶迅速水解破坏 【C】以原形经肾脏排泄加快 【D】被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏 【E】诱导肝药酶使自身代谢加快 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 短期内反复服用巴比妥类可产生耐受性，表现为药效 逐渐降低，需加大剂量才能维持原来的预期作用。耐 受性产生的原因可能与其诱导肝药酶加速自身代谢有 关。 24.用于抢救苯二氮【艹卓】类药物过量中毒的药物 是【score:1 分】 【A】氯丙嗪 【B】水合氯醛 【C】纳洛酮 【D】氟马西尼 【此项为本题正确答案】 【E】阿托品 本题思路： 苯二氮【艹卓】类药物中毒除采用洗胃和对症治疗措 施外，还应采用特效拮抗药氟马西尼解救，该药是选 择性中枢苯二氮【艹卓】受体拮抗药，能有效地改善 急性中毒所致的呼吸和循环功能的抑制，主要用于苯 二氮【艹卓】类药物过量中毒的诊断和解救及逆转其 中枢抑制作用。 25.治疗癫痫大发作或局限性发作最有效的药物是 【score:1 分】 【A】氯丙嗪 【B】地西泮 【C】乙琥胺 【D】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【E】卡马西平 本题思路： 氯丙嗪无抗癫痫作用；静脉注射地西泮是治疗癫痫持 续状态的首选药；乙琥胺是小发作首选药；卡马西平 主要用于精神运动性发作；只有苯妥英钠用于大发作 或局限性发作最有效。 26.关于硫酸镁的叙述，不正确的是【score:1 分】 【A】拮抗 Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛 【B】可引起血压下降 【C】口服给药可用于各种原因引起的惊厥 【此 项为本题正确答案】 【D】过量时可引起呼吸抑制 【E】中毒时抢救可静脉注射氯化钙 本题思路： 硫酸镁口服不易吸收，产生导泻和利胆作用。不用于 惊厥，治疗惊厥需要注射给药。故 C 错误。 27.用于治疗精神病的药物中，几乎无椎体外系反应 的是【score:1 分】 【A】苯海索 【B】氯丙嗪 【C】氯氮平 【此项为本题正确答案】 【D】丙米嗪 【E】碳酸锂 本题思路： 5 个选项中，只有氯丙嗪和氯氮平用于抗精神失常， 其中氯氮平最突出的优点就是几无锥体外系反应。 28.患者，女性，29 岁。产后 2 周，出现情绪抑郁， 对大多数活动明显缺乏兴趣，害羞，不愿意见人，有 时伤心、流泪，甚至焦虑，不愿抱婴儿，不能正常地 给婴儿喂食，诊断为妊娠期抑郁症，以下药物可选用 【score:1 分】 【A】碳酸锂 【B】氯丙嗪 【C】氟哌啶醇 【D】丙咪嗪 【此项为本题正确答案】 【E】泰尔登 本题思路： 丙咪嗪是三环类抗抑郁药的代表。 29.不属于氯丙嗪的不良反应是【score:1 分】 【A】帕金森综合征 【B】抑制体内催乳素分泌 【此项为本题正确答 案】 【C】急性肌张力障碍 【D】患者出现坐立不安 【E】迟发型运动障碍 本题思路： 氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起高催乳素血症。 30.下列药物可用于治疗老年人脑功能不全综合征的 是【score:1 分】 【A】甲氯芬酯 【B】吡拉西坦 【此项为本题正确答案】 【C】贝美格 【D】洛贝林 【E】咖啡因 本题思路： 大脑功能恢复药【如胞磷胆碱、吡拉西坦、茴拉西 坦、吡硫醇等】通过促进脑代谢改善 AD 患者的症 状。 31.能缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是 【score:1 分】 【A】苯海索 【此项为本题正确答案】 【B】溴隐亭 【C】金刚烷胺 【D】比多巴 【E】左旋多巴 本题思路： 苯海索对 DA 受体阻断药引起的椎体外系反应有效。 机理是通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中 Ach 的作用，抗震颤效果好，也能改善运动障碍和肌 肉强直。对僵直及运动迟缓的疗效较差。 32.患儿，男性，8 个月，入院见面色潮红、口唇樱 桃红色，脉快，昏迷。问诊家人答用煤炉采暖，诊断 为 CO 中毒，以下药物可首选的是【score:1 分】 【A】洛贝林【山梗菜碱】 【此项为本题正确答 案】 【B】二甲弗林 【C】甲氯芬酯 【D】尼可刹米 【E】哌甲酯 本题思路： 洛贝林通过刺激颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼 吸中枢，作用持续时间短，安全范围大，临床主要用 于新生儿窒息，小儿感染引起的呼吸衰竭，CO 中毒 等。 33.患者，男性，36 岁，急诊入院，昏迷，呼吸抑 制，瞳孔缩小，血压下降，查体见骨瘦如柴，臂、臀 多处注射痕，诊断为吸毒者、海洛因中毒，可用来鉴 别诊断的药物是【score:1 分】 【A】尼莫地平 【B】纳洛酮 【此项为本题正确答案】 【C】肾上腺素 【D】曲马多 【E】喷他佐辛 本题思路： 纳洛酮是阿片受体阻断剂，临床上用于治疗阿片类及 其他镇痛药引起的急性中毒，以及其他原因引起的休 克等。 34.哌替啶用于治疗胆绞痛需要合用的药物是 【score:1 分】 【A】阿司匹林 【B】麦角胺 【C】芬太尼 【D】阿托品 【此项为本题正确答案】 【E】吗啡 本题思路： 哌替啶能引起胆道平滑肌痉挛，提高胆内压，不能单 独用于治疗胆绞痛，须与解痉药如阿托品合用。 35.有关吗啡的叙述错误的是【score:1 分】 【A】主要在肝与葡萄糖醛酸结合而失效 【B】兴奋胃肠道平滑肌和括约肌 【C】松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留 【此项为本 题正确答案】 【D】中毒时引起呼吸抑制 【E】增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力 本题思路： 吗啡的药理作用：①中枢神经系统作用包括镇痛镇 静；抑制呼吸；镇咳、催吐、缩瞳作用。②消化系统 作用包括兴奋胃肠道平滑肌和括约肌；治疗量可引起 胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压升高，引 起胆绞痛。③对其他平滑肌的作用表现为治疗量增强 子宫平滑肌张力，增强膀胱括约肌张力，大剂量时可 收缩支气管平滑肌。④心血管系统表现为扩血管，引 起体位性低血压。在肝中与葡萄糖醛酸结合，代谢物 及原型主要从肾排泄。 36.儿童因病毒感染引起发热、头痛首选的药物是 【score:1 分】 【A】阿司匹林 【B】布洛芬 【C】吲哚美辛 【D】吡罗昔康 【E】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 本题思路： 儿童因病毒感染引起发热、头痛需使用 NSAIDs 时， 应首选对乙酰氨基酚；因其不诱发溃疡和瑞氏综合 征。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。 37.下列药物适用于急性痛风治疗的是【score:1 分】 【A】别嘌醇 【B】丙磺舒 【C】秋水仙碱 【此项为本题正确答案】 【D】塞来昔布 【E】苯溴马隆 本题思路： 抗痛风药主要通过抑制尿酸合成或促进尿酸排泄而发 挥作用，急性发作常用秋水仙碱、非类固醇抗炎药及 糖皮质激素，慢性痛风则选用别嘌醇、丙磺舒、苯溴 马隆等 38.患者，男性，34 岁。过度劳累后出现心慌、气 短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心 律失常药物是【score:1 分】 【A】奎尼丁 【B】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【C】维拉帕米 【D】普萘洛尔 【E】苯妥英钠 本题思路： 利多卡因、苯妥英钠主要对室性心律失常有效，又是 治疗洋地黄所致心律失常最有效者。由于利多卡因较 安全有效，对室性心律失常为首选药。 39.胺碘酮可引起的不良反应不包括【score:1 分】 【A】金鸡纳反应 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺功能亢进 【C】甲状腺功能减退 【D】角膜微粒沉着 【E】间质性肺炎 本题思路： 金鸡纳反应为奎尼丁的不良反应。金鸡纳反应：长期 用奎尼丁可出现，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 头痛、头晕、耳鸣、失听、视力模糊、呼吸抑制等症 状。 40.患者，男性，73 岁。高血压病史 20 年，伴慢性 心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，该病人因 强心苷中毒引起的窦性心动过缓，可选用【score:1 分】 【A】胺碘酮 【B】阿托品 【此项为本题正确答案】 【C】苯妥英钠 【D】维拉帕米 【E】异丙肾上腺素 本题思路： 强心苷中毒引起的心动过缓或传导阻滞，使用阿托 品。 41.通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是 【score:1 分】 【A】地高辛 【B】米力农 【此项为本题正确答案】 【C】醛固酮 【D】卡托普利 【E】氨苯蝶啶 本题思路： 磷酸二酯酶抑制药通过抑制磷酸二酯酶活性，提高心 肌细胞内 cAMP 含量，增强心肌收缩力，同时能舒张 动、静脉血管，是一类非苷类正性肌力和舒张血管 药。包括米力农、氨力农、维司力农。 42.患者，男性，50 岁。体检发现患Ⅱa 型高脂血 症，以 LDL 升高为主，下列调血脂药宜首选 【score:1 分】 【A】烟酸 【B】考来替泊 【C】洛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【D】吉非贝齐 【E】普罗布考 本题思路： 他汀类药物有明显的调血脂作用，在治疗剂量下，降 低 LDL-C 的作用最强，TC 次之，降 TG 作用很小，而 HDL-C 略有升高。 43.患者，男性，54 岁。在医院诊为稳定性心绞痛， 经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请 问下述联合用药较为合理的是【score:1 分】 【A】硝酸甘油+硝酸异山梨酯 【B】硝酸甘油+美托洛尔 【此项为本题正确答 案】 【C】硝酸甘油+硝苯地平 【D】维拉帕米+普萘洛尔 【E】维拉帕米+地尔硫【艹卓】 本题思路： 治疗心绞痛，可将β受体阻断药和硝酸酯类合用，能 协同降低耗氧量，同时β受体阻断药可取消硝酸酯类 所引起的反射性心率加快和心肌收缩力加强；硝酸酯 类可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和射血时 间延长。两药合用可互相取长补短，合用时用量减 少，副作用也减少。临床上通常选用作用时间相近的 普萘洛尔和硝酸异山梨酯联合应用。但由于两类药都 降压，如血压下降过多，冠脉流量减少，对心绞痛不 利。 44.硝苯地平的适应证不包括【score:1 分】 【A】稳定型心绞痛 【B】不稳定型心绞痛 【C】变异型心绞痛 【D】中度高血压 【E】心源性休克 【此项为本题正确答案】 本题思路： 钙通道阻滞药对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最 为有效，也可用于稳定型及不稳定型心绞痛。 45.与氯贝丁酯调血脂机制无关的是【score:1 分】 【A】抑制乙酰辅酶 A 羧化酶 【B】与胆汁酸结合，减少脂质吸收 【此项为本 题正确答案】 【C】增加 HDL 的合成 【D】促进 LDL 颗粒的消除 【E】激活 PPAR-α 本题思路： B 选项是胆汁酸螯合剂的调血脂机制；贝特类调血脂 作用的主要机制为：①抑制乙酰辅酶 A 羧化酶，减少 脂肪酸从脂肪组织进入肝脏，合成 TG 及 VLDL；②增 强 LPL 活化，加速乳糜微粒 CM 和 VLDL 的分解代谢； ③增加 HDL 的合成，减少 HDL 的清除，促进 Ch 逆向 转运；④促进 LDL 颗粒的清除；⑤激活类固醇激素受 体类的核受体-过氧化物酶体增殖体激活受体α (PPAR-α)，调节 LPL、Apo CⅢ、Apo AI 等基因的表 达，降低 Apo CⅢ转录、增加 LPL 和 Apo AI 的生 成。 46.下列药物中属于血管紧张素转化酶抑制药的是 【score:1 分】 【A】可乐定 【B】氯沙坦 【C】尼非地平 【D】依那普利 【此项为本题正确答案】 【E】氢氯噻嗪 本题思路： 可乐定是中枢性降压药，氯沙坦属于血管紧张素受体 拮抗剂，尼非地平属于钙通道阻断剂，氢氯噻嗪属于 利尿药。此题选 D。 47.可拮抗醛固酮作用的药物【score:1 分】 【A】螺内酯 【此项为本题正确答案】 【B】呋塞米 【C】阿米洛利 【D】氨苯蝶啶 【E】甘露醇 本题思路： 螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合而拮抗 醛固酮的保钠排钾作用。 48.用于治疗轻、中度心性水肿的首选药是【score:1 分】 【A】呋塞米 【B】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【C】螺内酯 【D】氨苯蝶啶 【E】乙酰唑胺 本题思路： 氢氯噻嗪可用于各种原因引起的水肿，是轻、中度心 性水肿的首选利尿药，但与强心苷合用时应注意补 钾。 49.弥散性血管内凝血【DIC】选用的药物是 【score:1 分】 【A】维生素 K 【B】肝素 【此项为本题正确答案】 【C】叶酸 【D】亚叶酸钙 【E】双香豆素 本题思路： DIC 早期以凝血为主，静脉注射具有抗凝作用，DIC 低凝期出血不止，应以输血为主，辅以小剂量肝素。 选 B。 50.治疗纤维蛋白溶解活性增高的出血宜选用 【score:1 分】 【A】氨甲苯酸 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 K 【C】双香豆素 【D】右旋糖酐 【E】硫酸鱼精蛋白 本题思路： 抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结 合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而 止血；常用的药物有氨甲苯酸和氨甲环酸；临床主要 用于纤溶亢进所致的出血。 51.以下药物中没有止吐作用的药物是【score:1 分】 【A】硫酸镁 【此项为本题正确答案】 【B】甲氧氯普胺 【C】多潘立酮 【D】昂丹司琼 【E】氯丙嗪 本题思路： 硫酸镁可导泻、利胆、抗惊厥、降压、消肿止痛，没 有止吐作用。 52.西咪替丁可治疗【score:1 分】 【A】皮肤黏膜过敏性疾病 【B】晕动病 【C】呕吐 【D】溃疡病 【此项为本题正确答案】 【E】失眠 本题思路： 西咪替丁为 H2 受体阻断剂，抑制胃酸分泌，可治疗 胃溃疡。 53.不抑制呼吸的外周性镇咳药是【score:1 分】 【A】可待因 【B】喷托维林 【C】右美沙芬 【D】苯佐那酯 【此项为本题正确答案】 【E】N-乙酰半胱氨酸 本题思路： 苯佐那酯是外周镇咳药，有较强的局部麻醉作用。抑 制肺牵张感受器，抑制咳嗽的冲动传入产生镇咳作 用。治疗量基本不影响呼吸中枢。临床用于干咳和阵 咳，强度弱于可待因。不良反应有轻度嗜睡、头痛、 眩晕，偶见皮疹，服用时如咬碎药丸可引起口腔麻 木。 54.患儿，男，11 岁。反复感冒咳嗽，打喷嚏，流水 样鼻涕 4 年。冬春加重，近 2 年冬天哮喘发作，扁桃 体炎，经常咽痛，检查：面色苍白，气血不好，双鼻 粘膜苍白，咽充血，扁桃体肿大Ⅲ度充血。诊断：1. 反复感冒慢性咽炎，扁桃体炎。2.过敏性鼻炎，伴哮 喘【score:1 分】 【A】抗炎治疗+可待因 【B】抗炎治疗+乙酰半胱氨酸 【C】抗炎治疗+右美沙芬 【D】抗炎治疗+氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【E】抗炎治疗+苯佐那酯 本题思路： 呼吸系统疾病发病原因主要是由炎症引起，抗炎治疗 贯彻始终，氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘，故 选 D。 55.下列中枢作用弱，几乎没有中枢镇静作用的是 【score:1 分】 【A】苯海拉明 【B】氯苯那敏 【C】吡苄明 【D】阿司咪唑 【此项为本题正确答案】 【E】异丙嗪 本题思路： 多数第一代 H1 受体拮抗剂因易通过血-脑脊液屏障阻 断中枢的 H1 受体，拮抗组胺的觉醒反应，产生镇静 催眠作用，其作用强度因患者对药物的敏感性和药物 品种而异，以异丙嗪、苯海拉明作用最强，吡苄明次 之，氯苯那敏较弱，苯印胺偶尔引起轻度中枢兴奋， 表现为烦躁、失眠等。某些第二代 H1 受体拮抗剂则 难以通过血-脑脊液屏障，故中枢作用较弱或几乎无 中枢镇静及抗胆碱作用。 56.麦角胺治疗偏头痛的药理依据是【score:1 分】 【A】强大的镇痛作用 【B】拮抗内源性致痛物质 【C】抑制前列腺素合成 【D】激动 a 受体，收缩血管 【E】直接收缩血管作用 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 麦角胺能收缩血管，减少脑动脉波动幅度，用于偏头 痛地诊断和治疗，故选 E。 57.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是 【score:1 分】 【A】增强机体对疾病的防御能力 【B】增强抗菌药物的抗菌活性 【C】增强机体的应激性 【D】抗毒性抗休克缓解毒血症状 【此项为本题 正确答案】 【E】拮抗抗生素的副作用 本题思路： 糖皮质激素可用于急性严重感染：在同时应用足量有 效的抗生素控制感染的前提下，用于中毒性感染或伴 有休克者，一般感染不用，主要利用糖皮质激素的抗 炎、增强机体对应激的耐受力等作用，迅速缓解严重 症状，使机体度过危险期，故选 D。 58.下列属于天然雌激素是【score:1 分】 【A】雌二醇 【此项为本题正确答案】 【B】他莫昔芬 【C】炔雌醚 【D】甲羟孕酮 【E】己烯雌酚 本题思路： 天然的雌激素有雌二醇、雌酮和雌三醇，临床常用品 有可口服或长效的特点，如炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌 二醇、尼尔雌醇、己烯雌酚、己烷雌酚、氯烯雌醚 等。 59.有关碘剂作用的正确说法是【score:1 分】 【A】小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进 甲状腺激素的释放 【B】小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制 甲状腺激素的释放 【C】大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进 甲状腺激素的释放 【D】小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状 腺激素的释放 【E】小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制 甲状腺激素的释放 【此项为本题正确答案】 本题思路： 碘是合成甲状腺激素的原料，小剂量的碘可预防单纯 性甲状腺肿。大剂量碘有抗甲状腺作用，主要是抑制 甲状腺激素的释放。故选 E。 60.丙硫氧嘧啶的作用机制是【score:1 分】 【A】抑制 TSH 的分泌 【B】抑制甲状腺摄碘 【C】抑制甲状腺激素的生物合成 【此项为本题 正确答案】 【D】抑制甲状腺激素的释放 【E】破坏甲状腺组织 本题思路： 硫脲类主要抑制甲状腺内的过氧化物酶所介导的酪氨 酸的碘化和偶联，而药物则作为过氧化酶的底物被碘 化，使氧化碘不能与酪氨酸结合生成 MIT 和 DIT， MIT 和 DIT 不能偶联成 T3 和 T4，从而抑制甲状腺激 素的生物合成。此外，硫脲类尚有免疫抑制作用，能 轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激 性免疫球蛋白降低。 61.使用胰岛素造成严重的低血糖反应时，应采取下 列哪种措施【score:1 分】 【A】静脉注射肾上腺素 【B】静脉注射生理盐水 【C】静脉注射 5%葡萄糖 【D】停止使用胰岛素，不做其他措施 【E】静注高渗葡萄糖 【此项为本题正确答案】 本题思路： 胰岛素造成严重低血糖反应时，须立即静注 50％葡 萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏 迷及非酮症高渗性昏迷。 62.关于降钙素描述正确的是【score:1 分】 【A】肾功能减退者应减少剂量 【此项为本题正 确答案】 【B】宜用玻璃或塑料盛装本品 【C】治疗高钙血症患者时应补充钙剂、维生素 D 【D】药物会通过胎盘，但不能进入乳汁 【E】鼻喷剂全身副作用大于针剂 本题思路： 降钙素可抑制肾小管对钙、磷重吸收，增加尿钙磷排 泄，所以肾功能减退时应该减少降钙素的剂量。 63.抗菌药物临床应用的基本原则正确的是【score:1 分】 【A】感染患者应尽量选用静脉注射给药 【B】消除半衰期短的抗生素应一日多次给 药 【此项为本题正确答案】 【C】尽量采用联合用药 【D】尽量选用广谱抗生素 【E】高龄患者用所用抗生素时必须加大剂量 本题思路： 轻症感染可接受口服给药者，应选用口服抗生素；青 霉素类、头孢菌素类等消除半衰期短的应一日多次给 药；抗菌药物联合应用要有明确指征；一旦感染菌被 确定，应选用特效、窄谱抗生素；高龄患者使用经肾 排泄的抗生素时应减量以减少不良反应。故选 B。 64.甲氧苄啶与磺胺合用是因为【score:1 分】 【A】双重阻断细菌的叶酸代谢 【此项为本题正 确答案】 【B】相互对抗不良反应 【C】减少泌尿道损害 【D】抗菌谱相似 【E】减少磺胺药的用量 本题思路： 甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺抑制细菌二 氢叶酸合成酶，二者半衰期相近，故二者常合用，可 双重阻断细菌的叶酸代谢，增强磺胺药的抗菌作用数 倍至数十倍，甚至出现杀菌作用，可以减少耐药菌的 产生，用于治疗泌尿道、呼吸道感染等。故选 A。 65.患者，男性，26 岁。因上呼吸道感染给予青霉素 钠盐 80 万 U 肌内注射，未做皮试，注射数秒钟后， 患者诉胸闷、头晕、呼吸困难。此时发现患者面色苍 白，额头及手心微汗，发凉，腹痛，恶心，血压降 低。诊断为青霉素过敏性休克。除平卧、吸氧、保暖 等一般措施外，还应立即应用的药物是【score:1 分】 【A】异丙嗪 【B】氨茶碱 【C】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【D】去甲肾上腺素 【E】异丙肾上腺素 本题思路： 青霉素过敏性休克发生率约为 0.4/万~4/万，一旦发 生休克，除一般急救措施外，应立即皮下注射或肌内 注射肾上腺素，可以同时升高血压和强心，必要时加 入糖皮质激素和抗组胺药。选 C。 66.与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物阻碍细菌细胞 壁合成的药物是【score:1 分】 【A】青霉素 G 【B】红霉素 【C】头孢唑林 【D】头孢吡肟 【E】万古霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 青霉素类、头孢菌素类的作用机制是与青霉素结合蛋 白结合后，抑制 PBPs 中转肽酶的交叉联结反应，阻 碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂 死亡。红霉素的抗菌作用机制是作用于细菌 50S 核糖 体亚单位，阻断转肽作用和 mRNA 位移，从而抑制细 菌蛋白质合成。万古霉素的作用机制是与细菌细胞壁 黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成。选 E。 67.患者，男性，30 岁。有先天性心脏病。1 个月前 牙痛拔牙后，出现发热，全身乏力症状，检查，皮肤 有出血点，手掌和足部有小结节状出血点，心尖区可 闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，连续 4 次血培养为草绿色链球菌感染。可作为首选的抗生 素组合是【score:1 分】 【A】青霉素+氯霉素 【B】青霉素+庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【C】青霉素+四环素 【D】青霉素+红霉素 【E】青霉素+磺胺类 本题思路： 抗生素联合用药时，繁殖期杀菌剂青霉素和静止期杀 菌剂氨基糖苷类合用可获得增强作用。但是将杀菌剂 青霉素和抑菌剂【四环素、磺胺类、红霉素类】合 用，可能出现疗效的拮抗作用，反而降低疗效。此题 选 B。 68.氯霉素与剂量和疗程有关的不良反应是【score:1 分】 【A】二重感染 【B】灰婴综合征 【C】影响骨、牙生长 【D】骨髓造血功能抑制 【此项为本题正确答 案】 【E】视神经炎、皮疹、药热 本题思路： 二重感染和影响骨、牙生长是四环素易引起的不良反 应。氯霉素的不良反应包括骨髓造血功能抑制、灰婴 综合征、视神经炎、皮疹、药热等。其中抑制骨髓造 血功能为氯霉素最严重的毒性反应，长期大剂量应用 可导致贫血。故选 D。 69.仅能用于浅表的全身性抗真菌药物是【score:1 分】 【A】咪康唑 【B】两性霉素 B 【C】特比萘芬 【此项为本题正确答案】 【D】氟胞嘧啶 【E】伊曲康唑 本题思路： 特比萘芬对皮肤癣菌有杀菌作用，可治愈大部分癣病 患者，属表浅部抗真菌药，口服或外用可治疗由皮肤 癣菌引起的甲癣、体癣、股癣、手癣、足癣。 70.治疗 HIV 感染的首选药是【score:1 分】 【A】拉米夫定 【B】利巴韦林 【C】齐多夫定 【此项为本题正确答案】 【D】阿昔洛韦 【E】金刚烷胺 本题思路： 齐多夫定可竞争性抑制 RNA 逆转录酶，并掺入到正在 合成的 DNA 中，终止病毒 DNA 的延伸，临床上用于治 疗艾滋病及重症艾滋病综合征。 71.可产生球后视神经炎的抗结核药是【score:1 分】 【A】乙胺丁醇 【此项为本题正确答案】 【B】对氨基水杨酸 【C】利福定 【D】异烟肼 【E】链霉素 本题思路： 乙胺丁醇连续大量使用 2～6 个月，可产生球后视神 经炎。 72.对血液中疟原虫配子体无杀灭作用，但进入蚊体 内可阻止孢子增殖的药物是【score:1 分】 【A】伯氨喹 【B】氯喹 【C】乙胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【D】磺胺多辛 【E】青蒿素 本题思路： 乙胺嘧啶对红细胞外期的疟原虫有较强的杀灭作用， 是病因性预防药；仅对红细胞内期未成熟的裂殖体有 效，不作为控制症状药；能终止蚊体内的配子体的发 育，可阻止疟疾的传播。 73.患者，女性，28 岁。自述外阴瘙痒、白带增多， 怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，如 此，一般可用哪种药物治疗【score:1 分】 【A】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【B】伊曲康唑 【C】青霉素 【D】依米丁 【E】氯喹 本题思路： 甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用，对女性和男性泌 尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。依米丁为抗阿米巴 药，氯喹为抗疟药和抗阿米巴药，青霉素为抗生素， 几种药均不用于治疗滴虫病。故选 A。 74.对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效 的药物是【score:1 分】 【A】哌嗪 【B】吡喹酮 【C】甲苯达唑 【此项为本题正确答案】 【D】氯喹 【E】氯硝柳胺 本题思路： 甲苯达唑为一高效、广谱驱肠蠕虫药，对蛔虫、蛲 虫、鞭虫、钩虫、绦虫都有较高疗效。该药与蠕虫细 胞内微管结合，抑制微管装配，干扰虫体对葡萄糖的 摄取和利用，使虫体能源障碍而死亡。显效缓慢，给 药后数日才能将虫排尽。另外，本品对虫卵具抑制发 育作用，有控制传播的意义。 75.下列抗肿瘤药物中有明显心脏毒性作用的是 【score:1 分】 【A】放线菌素 D 【B】博来霉素 【C】卡莫司汀 【D】丝裂霉素 【E】多柔比星 【此项为本题正确答案】 本题思路： 多柔比星的不良反应有骨髓抑制及口腔炎，尤应注意 其心脏毒性。 76.下列属于抗肿瘤抗生素的是【score:1 分】 【A】博来霉素 【此项为本题正确答案】 【B】卡那霉素 【C】阿糖胞苷 【D】罗红霉素 【E】长春新碱 本题思路： 抗肿瘤抗生素：蒽环类抗生素、丝裂霉素、博来霉素 类、放线菌素类等。 77.下列药物通过干扰核酸生物合成的抗肿瘤药是 【score:1 分】 【A】环磷酰胺 【B】丝裂霉素 【C】长春新碱 【D】他莫昔芬 【E】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 甲氨蝶呤与二氢叶酸还原酶有高亲和力，可竞争性地 与二氢叶酸还原酶结合，阻止二氢叶酸还原成四氢叶 酸，而影响 DNA 的合成，抑制肿瘤细胞的增殖。 78.具有抗肠虫作用的免疫增强药【score:1 分】 【A】卡介苗 【B】干扰素 【C】左旋咪唑 【此项为本题正确答案】 【D】环磷酰胺 【E】胸腺素 本题思路： 左旋咪唑对蛔虫、钩虫、蛲虫均有明显驱虫作用，还 具有调节免疫功能的作用。 79.大多数药物转运方式是【score:1 分】 【A】单纯扩散 【B】膜孔转运 【C】主动转运 【D】易化扩散 【E】膜动转运 本题思路： 药物通过生物膜转运的机制主要分为被动转运、载体 媒介转运和膜动转运三种方式，大部分药物的转运方 式属于单纯扩散，属于被动转运的一种。 80.口腔黏膜中药物渗透性能顺序为【score:1 分】 【A】舌下黏膜＞牙龈、硬腭黏膜＞颊黏膜 【B】颊黏膜＞舌下黏膜＞牙龈、硬腭黏膜 【C】颊黏膜＞牙龈、硬腭黏膜＞舌下黏膜 【D】牙龈、硬腭黏膜＞颊黏膜＞舌下黏膜 【E】舌下黏膜＞颊黏膜＞牙龈、硬腭黏膜 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 口腔中咀嚼黏膜约占 25％，特性黏膜约占 15％，内 衬黏膜约占 60％，药物渗透性能顺序为舌下黏膜＞ 颊黏膜＞牙龈、硬腭黏膜。 81.药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素 是【score:1 分】 【A】解离度 【B】血浆蛋白结合 【此项为本题正确答案】 【C】溶解度 【D】给药途径 【E】制剂类型 本题思路： 影响吸收的药物通过血液循环向组织转移的因素有体 内循环与血管通透性、血浆和组织结合与蓄积，而解 离度、溶解度、制剂类型和给药途径均不影响这一过 程。 82.有关药物在体内的转运，不正确的是【score:1 分】 【A】血液循环与淋巴系统构成体循环 【B】药物主要通过血液循环转运 【C】某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质 转运必须依赖淋巴系统 【D】某些病变使淋巴系统成为病灶时，必须使药 物向淋巴系统转运 【E】淋巴系统可使药物通过肝从而产生首过作 用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 血液循环与淋巴系统构成体循环，由于血流速度比淋 巴流速快 200～500 倍，故药物主要通过血液循环转 运。药物的淋巴系统转运在以下情况也是非常重要 的：1.某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转 运必须依赖淋巴系统；2.传染病、炎症、癌转移等使 淋巴系统成为靶组织时必须使药物向淋巴系统转运； 3.淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过作用。 83.尿液呈酸性时，弱碱性性药物经尿排泄的情况正 确的是【score:1 分】 【A】解离度↑，重吸收量↑，排泄量↓ 【B】解离度↑，重吸收量↑，排泄量↑ 【C】解离度↓，重吸收量↑，排泄量↓ 【D】解离度↑，重吸收量↓，排泄量↑ 【此项 为本题正确答案】 【E】解离度↑，重吸收量↓，排泄量↓ 本题思路： 弱碱性药物在酸性尿液中易解离，多以离子状态存 在，不易被机体吸收，因此重吸收量减少，排泄量增 多。 84.某药的反应速度为一级反应速度，其中ｋ＝ 0.03465/h，那此药的生物半衰期为【score:1 分】 【A】50h 【B】20h 【此项为本题正确答案】 【C】5h 【D】2h 【E】0.5h 本题思路： 生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓度下降 一半所需要的时间，以 t1/2 表示。由于该药的反应 速度为一级反应速度，所以 t1/2＝0.693/k。本题 k=0.03465/h， t1/2=0.693/k=0.693/(0.03465/h)=20h。 85.关于治疗窗的描述，错误的是【score:1 分】 【A】治疗窗宽的药物往往需要进行治疗药物监 测 【此项为本题正确答案】 【B】治疗窗窄的药物易发生治疗失败或不良反应 【C】治疗窗与最低中毒浓度有关系 【D】治疗窗是了解药物临床使用安全性的重要指 标之一 【E】治疗窗与最低有效浓度有关系 本题思路： 生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓度下降 一半所需要的时间，以 t1/2 表示。由于该药的反应 速度为一级反应速度，所以 t1/2＝0.693/k。本题 k=0.03465/h， t1/2=0.693/k=0.693/(0.03465/h)=20h。 86.某一单室模型药物的消除速度常数为 0.3465/h， 分布容积为 5L，静脉注射给药 200mg，经过两小时 后，体内血药浓度是多少【score:1 分】 【A】40μg/ml 【B】30μg/ml 【C】20μg/ml 【此项为本题正确答案】 【D】15μg/ml 【E】10μg/ml 本题思路： 生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓度下降 一半所需要的时间，以 t1/2 表示。由于该药的反应 速度为一级反应速度，所以 t1/2＝0.693/k。本题 k=0.03465/h， t1/2=0.693/k=0.693/(0.03465/h)=20h。 87.新药非临床药动学研究试验对象的选择叙述错误 的是【score:1 分】 【A】成年健康动物 【B】常用小鼠、大鼠、兔子等 【C】首选动物应与药效学试验中所选用的动物一 致 【D】尽量在清醒状态下进行试验 【E】一般受试动物采用雌性 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 一般采用成年、健康的动物，常用动物有小鼠、大 鼠、兔、豚鼠、小乳猪、狗和猴等。选择试验动物的 原则：①首选动物应与药效学或毒理学试验中所选用 的动物一致；②尽量在清醒状态下进行试验，整个动 力学研究过程最好从同一动物多次采样；③创新药物 研究应该选用两种动物，其中一种为啮齿类动物，另 一种为非啮齿类动物；④口服给药不宜选用兔子等食 草类动物；⑤一般受试动物采用雌雄各半。 88.关于生物利用度和生物等效性试验，正确的是 【score:1 分】 【A】绝对生物利用度试验可以不用参比制剂作对 照 【B】生物利用度试验和生物等效性试验都必须用 参比制剂作对照 【此项为本题正确答案】 【C】生物利用度试验和生物等效性试验都可以不 用参比制剂作对照 【D】生物利用度试验可以不用参比制剂作对照， 生物等效性试验则必须用参比制剂作对照 【E】生物利用度试验必须用参比制剂作对照，生 物等效性试验则可以不用参比制剂作对照 本题思路： 生物利用度试验和生物等效性试验都必须用参比制剂 作对照。 二、B1 型题 (总题数：4，score:12 分) 89-91 题共用备选答案 【A】新斯的明 【B】尼古丁 【C】东莨菪碱 【D】山莨菪碱 【E】毛果芸香碱【score:3】 (1).用于治疗青光眼的药物是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).用于治疗重症肌无力的药物是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于治疗晕动病的药物【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 97-100 题共用备选答案 【A】胰岛素 【B】磺酰脲类 【C】二甲双胍 【D】吡格列酮 【E】阿卡波糖【score:3】 (1).药物在体内的代谢和排泄过程统称为 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).吸收、分布和排泄过程统称为【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).药物在体内的分布、代谢、和排泄过程统称为 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 92-94 题共用备选答案 【A】普萘洛尔 【B】可乐定 【C】利血平 【D】硝苯地平 【E】卡托普利【score:3】 (1).高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).高血压伴精神抑郁者不宜使用【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).高血压伴消化性溃疡者宜选用【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 95-97 题共用备选答案 【A】胰岛素 【B】磺酰脲类 【C】二甲双胍 【D】吡格列酮 【E】阿卡波糖 【score:3】 (1).刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).经饮食和降糖药治疗无效的糖尿病患者 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).合并高血压和高血脂异常的患者宜用 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：