血液病学练习试卷28

血液病学练习试卷28

血液病学练习试卷 28 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.发生血栓性疾病的主要病理基础是 【score:2 分】 【A】血液黏稠度增高 【B】血液凝固性增高 【此项为本题正确答案】 【C】血小板增多 【D】血流速度减慢 【E】红细胞增多 本题思路： 2.凝血进入共同途径，被激活的因子是 【score:2 分】 【A】FⅪ 【B】FⅩ 【此项为本题正确答案】 【C】FⅥ 【D】FⅨ 【E】FⅧ 本题思路： 3.获得性 vWD 最常见的发病机制是 【score:2 分】 【A】产生具有抗 vWF 活性的抑制物，主要为 IgG 【此项为本题正确答案】 【B】产生具有抗 vWF 活性的抑制物，主要为 IgA 【C】肿瘤细胞吸附 vWF，使血浆 vWF 减少 【D】肿瘤细胞吸附 vWF，使血浆 vWF 增加 【E】抑制物与 vWF 的非活性部位结合形成复合 物，加速其在单核-巨噬细胞系统的破坏 本题思路： 4.白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为 【score:2 分】 【A】36 小时 【此项为本题正确答案】 【B】26 小时 【C】15 小时 【D】20 小时 【E】10 小时 本题思路： 5.温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体主要是 【score:2 分】 【A】IgG 【此项为本题正确答案】 【B】IgC 【C】IgA 【D】IgM 【E】IgB 本题思路： 6.可确定 M 蛋白的性质并对骨髓瘤进行分型的检查是 【score:2 分】 【A】血清免疫球蛋白定量测定 【B】肾功能检查 【C】白细胞介素 【D】免疫电泳 【此项为本题正确答案】 【E】蛋白电泳 本题思路： 7.关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的 【score:2 分】 【A】血清总铁结合力减低 【B】血清转铁蛋白饱和度减低 【此项为本题正 确答案】 【C】血清转铁蛋白减低 【D】红细胞的游离原卟啉减低 【E】网织红细胞减低 本题思路： 8.女性，57 岁。一周来黑便，但成型，量不多，1 次 /日，消化道钡餐造影未见异常，化验血小板 1400× 10 9/L，有巨型血小板，诊断为原发性血小板增多 症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是 【score:2 分】 【A】口服羟基脲 【B】口服马利兰 【C】口服苯丁酸氮芥 【D】皮下注射干扰素 【E】血小板单采 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.缺铁性贫血与感染性贫血相同点是 【score:2 分】 【A】血清铁降低 【此项为本题正确答案】 【B】总铁结合力正常 【C】骨髓含铁血黄素增加 【D】骨髓铁粒幼红细胞增加 【E】小细胞低色素性贫血 本题思路： 10.多无巨大脾的疾病是 【score:2 分】 【A】慢性淋巴细胞性白血病 【B】特发性血小板减少性紫癜 【此项为本题正 确答案】 【C】慢性粒细胞性白血病 【D】骨髓纤维化 【E】真性红细胞增多症 本题思路： 11.再生障碍性贫血可输血的指征是，血红蛋白低于 【score:2 分】 【A】65g/L 【B】55g/L 【C】60g/L 【此项为本题正确答案】 【D】40g/L 【E】50g/L 本题思路： 12.浆细胞病的临床特征是 【score:2 分】 【A】贫血 【B】尿中出现本周蛋白 【C】高钙血症 【D】血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或 轻链或重链片段 【此项为本题正确答案】 【E】自发性骨折 本题思路： 13.碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用剂量 为 【score:2 分】 【A】0.6～0.8g/天 【B】0.6～0.9g/天 【此项为本题正确答案】 【C】0.5～0.9g/天 【D】0.4～0.9g/天 【E】0.5～0.8g/天 本题思路： 14.急淋白血病诱导缓解治疗的基本方案是 【score:2 分】 【A】DVLP 方案 【B】DVP 方案 【C】DA(3+7)方案 【D】HD Ara-C 方案 【E】VP 方案 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.过敏性紫癜最常见的临床表现是 【score:2 分】 【A】双下肢对称性，成批反复发生的紫癜 【此 项为本题正确答案】 【B】腹痛 【C】发热 【D】血尿 【E】关节痛 本题思路： 16.淋巴瘤最典型的临床表现为 【score:2 分】 【A】慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大 【此项 为本题正确答案】 【B】发热 【C】贫血 【D】体重减轻 【E】肝脾肿大 本题思路： 17.下列哪种白血病一般不常规作脑膜白血病的预防 性鞘注 【score:2 分】 【A】急性粒细胞白血病 M2 【B】急性早幼粒细胞白血病 M3 【C】急性粒单细胞白血病 【D】急性淋巴细胞白血病 【E】慢性淋巴细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.胚胎形成后 HSC 主要在 【score:2 分】 【A】胎肝 【此项为本题正确答案】 【B】胎心 【C】胎肾 【D】胎脑 【E】胎脾 本题思路： 19.食物经长时间烹煮，叶酸的损失是 【score:2 分】 【A】40%～80% 【B】50%～80% 【C】50%～90% 【此项为本题正确答案】 【D】60%～90% 【E】30%～90% 本题思路： 20.恶性组织细胞病的基本特点是 【score:2 分】 【A】贫血 【B】异常组织细胞浸润 【此项为本题正确答 案】 【C】肝脾肿大 【D】以上均是 【E】全血细胞减少 本题思路： 21.第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤的疾病是 【score:2 分】 【A】败血病 【B】HL 【此项为本题正确答案】 【C】白血病 【D】NHL 【E】真性红细胞增多症 本题思路： 22.常用粒系集落刺激因子的治疗剂量为 【score:2 分】 【A】7μg/(kg.天) 【B】4μg/(kg.天) 【C】6μg/(kg.天) 【D】5μg/(kg.天) 【此项为本题正确答案】 【E】3μg/(kg.天) 本题思路： 23.血浆凝血酶原时间明显延长时，缺乏的凝血因子 最可能的是 【score:2 分】 【A】Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅳ 【B】Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅺ 【C】Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ 【此项为本题正确答 案】 【D】Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅵ 【E】Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ 本题思路： 24.血管外溶血由单核系统破坏红细胞的是 【score:2 分】 【A】肾 【B】骨髓 【C】心脏 【D】脾 【此项为本题正确答案】 【E】肝 本题思路： 25.原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是 【score:2 分】 【A】BT 延长 【此项为本题正确答案】 【B】CT 延长 【C】PT 延长 【D】APTT 延长 【E】FDP 增高 本题思路： 26.蚕豆病 3 岁以上儿童占病例的比例为 【score:2 分】 【A】0.8 【B】0.6 【C】0.5 【D】0.7 【此项为本题正确答案】 【E】0.4 本题思路： 27.在 MDS 中关于病态造血的表现，下列哪项不符合 【score:2 分】 【A】骨髓中红系占 65%或 3% 【B】血片中见到有核红细胞或巨大红细胞 【C】骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小 巨核细胞 【D】骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细 胞 【此项为本题正确答案】 【E】骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多 或核浆发育不平衡 本题思路： 28.正常止血过程参与的主要因素 【score:2 分】 【A】血小板质和量+完整的血管壁 【B】血小板质和量+凝血因子正常 【C】血小板质和量+完整的血管壁+凝血因子正 常 【此项为本题正确答案】 【D】完整的血管壁+凝血因子正常 【E】凝血因子正常 本题思路： 29.α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病，周应用的次数 为 【score:2 分】 【A】5～6 次 【B】3～7 次 【此项为本题正确答案】 【C】3～6 次 【D】1～2 次 【E】3～4 次 本题思路： 30.成分输血中，输浓缩红细胞维持血红蛋白的量为 【score:2 分】 【A】Hb>80g/L 【此项为本题正确答案】 【B】Hb>60g/L 【C】Hb>90g/L 【D】Hb>85g/l 【E】Hb>70g/L 本题思路： 31.女性，23 岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经过多半年。 体检：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点、瘀斑。血红蛋白 90g/L，血白细胞 8.0 乘以十的九次方/L，血小板 35 乘以十的九次方/L。最有价值的检查是 【score:2 分】 【A】妇科检查 【B】骨髓常规 【此项为本题正确答案】 【C】凝血功能检查 【D】血小板形态 【E】毛细血管脆性实验 本题思路： 32.对自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用 【score:2 分】 【A】压积红细胞 【B】全血 【C】洗涤红细胞 【此项为本题正确答案】 【D】血小板 【E】白细胞 本题思路： 33.红细胞外因素所致溶血是下列哪项 【score:2 分】 【A】海洋性贫血 【B】遗传性球形红细胞增多症 【C】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【D】丙酮酸激酶缺乏 【E】温抗体型自身免疫性溶血性贫血 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 34.急性淋巴细胞性白血病应用 VDCP 方案治疗时，出 现肉眼血尿，应首先考虑 【score:2 分】 【A】白血病侵犯泌尿系统 【B】发生 DIC 【C】血小板过低 【D】泌尿系统感染 【E】环磷酰胺的毒副作用 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 35.下列哪项 Coombs 试验阴性 【score:2 分】 【A】系统性红斑狼疮 【B】恶性淋巴瘤 【C】慢性淋巴细胞性白血病 【D】自身免疫性溶血性贫血 【E】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.阵发性血红蛋白尿的典型表现是 【score:2 分】 【A】有血红蛋白尿发作 【此项为本题正确答 案】 【B】有血尿发作 【C】无血红蛋白尿发作 【D】有血红蛋白尿 【E】有蛋白尿发作 本题思路： 37.红细胞生成素的常用剂量为 【score:2 分】 【A】50～90U/(kg.天) 【B】50～110U/(kg.天) 【C】50～100U/(kg.天) 【此项为本题正确答 案】 【D】40～100U/(kg.天) 【E】60～100U/(kg.天) 本题思路： 38.特发性血小板减少性紫癜中血小板的破坏场所是 在 【score:2 分】 【A】骨髓 【B】胸腺 【C】肝脏 【D】血管内 【E】脾脏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.溶血是何种细胞遭破坏寿命缩短的过程 【score:2 分】 【A】白细胞 【B】淋巴细胞 【C】红细胞 【此项为本题正确答案】 【D】单核细胞 【E】中性粒细胞 本题思路： 40.男性出血常见的原因是 【score:2 分】 【A】脾功能亢进 【B】血小板性疾病 【C】呼吸系统疾病 【D】血管性疾病 【E】凝血障碍性疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.与蛇咬伤、水蛭咬伤引起的出血有关的因素是 【score:2 分】 【A】复合性止血机制异常 【B】血小板异常 【C】凝血异常 【D】抗凝及纤维蛋白溶解异常 【此项为本题正 确答案】 【E】血管壁异常 本题思路： 42.一妇女入院时血小板数为 30 乘以十的九次方/L， 现无出血，但下肢曾有紫癜。此时最重要的检查是 【score:2 分】 【A】尿常规 【B】骨髓穿刺 【此项为本题正确答案】 【C】抗核抗体 【D】心电图 【E】血清肌酐 本题思路： 43.出血性疾病进行实验室检查的顺序是 【score:2 分】 【A】特殊实验、确诊、筛选 【B】筛选、特殊实验、确诊 【C】筛选、确诊、特殊实验 【此项为本题正确 答案】 【D】筛选、特殊实验即可 【E】特殊实验、筛选、确诊 本题思路： 44.易于溶血的环境是 【score:2 分】 【A】弱碱性 【B】中性 【C】弱酸性 【D】碱性 【E】酸性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.按组织病理学改变，淋巴瘤可分为的两大类是 【score:2 分】 【A】BL 和 HL 【B】HL 和 NHL 【此项为本题正确答案】 【C】FL 和 MZL 【D】BL 和 MZL 【E】BL 和 PTCL 本题思路：