初级(师)考试初级护师-5-2

初级(师)考试初级护师-5-2

初级(师)考试初级护师-5-2 (总分：51 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:24 分) 1.刘先生，50 岁，有吸烟史，咳嗽 2 个月，咯血或 痰中带血 2 周。胸片示左肺上叶有 1.5cm×2.0cm 病 灶。病人入院后入睡困难，易觉醒。引起病人睡眠不 佳的主要原因是 ____ 【score:1 分】 【A】环境改变 【B】焦虑 【此项为本题正确答案】 【C】内分泌变化 【D】睡眠周期节律破坏 【E】病室不允许吸烟 本题思路：[解析] 焦虑是个人或集体对一个模糊 的、非特异的威胁做出反应时所经受的不适感和自主 神经系统激活状态。病人咳嗽 2 个月，咯血或痰中带 血 2 周。胸片示左肺上叶有 1.5cm×2.0cm 病灶。病 人对病灶性质的担心引起病人焦虑而导致睡眠不佳。 2.胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是 【score:1 分】 【A】上腹部刀割样剧痛 【B】肝浊音界缩小 【C】x 线检查可见膈下游离气体 【此项为本题 正确答案】 【D】腹式呼吸音减弱 【E】板状腹 本题思路： 3.血栓闭塞性脉管炎的护理，错误的是 【score:1.50】 【A】防止患肢受伤 【B】劝告病人戒烟 【C】局部热敷 【此项为本题正确答案】 【D】做伯格(Buerger)操 【E】足部保暖 本题思路： 4.当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称为 【score:1 分】 【A】瞳孔散大 【B】瞳孔缩 【C】瞳孔对光反应消失 【此项为本题正确答 案】 【D】瞳孔对光反应迟钝 【E】青光眼 本题思路： 5.发热最常见的原因是______。 【score:1 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】细菌坏死组织的吸收 【C】变态反应性疾病 【D】恶性肿瘤 【E】体温调节中枢功能失常 本题思路： 6.李先生夫妇和他们 10 岁女儿小莉组成的家庭属于 【score:1 分】 【A】核心家庭 【此项为本题正确答案】 【B】主干家庭 【C】无子女家庭 【D】重组家庭 【E】同居家庭 本题思路： 7.无菌持物钳的正确使用方法是 ____ 【score:1 分】 【A】可夹取任何无菌物品 【B】取放无菌持物钳时，钳端应闭合 【此项为 本题正确答案】 【C】门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次 【D】到远处取物时应速去速回 【E】使用时持物钳钳端向上 本题思路：[解析] 使用无菌持物钳时应注意：手持 持物钳上端的两个圆环或镊子上 1/3 处；取放时应闭 合钳端垂直取放；使用时保持持物钳或无菌镊夹取端 向下；使用后应立即放回容器内；夹取油纱布时应用 专用无菌镊；只能夹取无菌物品；到远处取物应将持 物钳和容器一起移至操作处，就地使用。使用频率较 高的部门(门诊换药室、注射室、手术室等)应每天清 洁、灭菌。 8.慢性呼吸衰竭缺氧最早的表现为 【score:1 分】 【A】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【B】头痛、烦躁 【C】口唇、肢端发绀 【D】皮肤潮红、多汗 【E】昼睡夜醒 本题思路： 9.先生 50 岁两天前在乡村公路上被卡车撞伤，右下 肢及臀部大片开放伤，经当地清创后，住院治疗，于 今晨诉说伤处胀裂样疼痛，伤口流出恶臭的血性液， 问出现了什么问题。 【score:2 分】 【A】败血症 【B】脓血症 【C】急性蜂窝组织炎 【D】破伤风 【E】气性坏疽 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.昏迷病人呕吐时将头偏向一侧是为了防止 【score:1 分】 【A】呕吐加剧 【B】昏迷加重 【C】血压下降 【D】窒息 【此项为本题正确答案】 【E】污染衣物 本题思路： 11.女，40 岁，胆道手术后，T 管引流 2 周，拔管前 先试行夹管 1～2 天，夹管期间应注意观察的内容是 【score:1 分】 【A】饮食、睡眠 【B】腹痛、发热、黄疸 【此项为本题正确答 案】 【C】大便的颜色 【D】引流口有无渗液 【E】神志、血压和脉搏 本题思路：[解析] 拔管前先试行夹管试验，应着重 观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗 阻，病人可出现腹痛、发热、黄疸。 12.有关原发性痛经，错误的说法是 【score:2 分】 【A】多见于未婚或未孕妇女 【B】月经来潮前数小时即出现 【C】常发生在月经初潮后 6—12 个月 【D】伴面色苍白出冷汗 【E】生殖器官多有器质性病变 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 13.厌氧菌感染的脓液特点是 【score:1 分】 【A】脓液稠厚，黄色无臭 【B】稀薄，淡红色 【C】绿色，有霉腥味 【D】灰白，无臭 【E】有特殊恶臭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.儿童时期哪个系统发育最早 【score:1.50】 【A】生殖系统 【B】淋巴系统 【C】神经系统 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸系统 【E】循环系统 本题思路： 15.幽门梗阻患者洗胃宜用 【score:1 分】 【A】清水 【B】3%盐水 【此项为本题正确答案】 【C】0.95 氯化钠溶液 【D】1:5000 高锰酸钾溶液 【E】2%～4%鞣酸溶液 本题思路： 16.无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于 【score:1 分】 【A】12 小时 【B】24 小时 【此项为本题正确答案】 【C】36 小时 【D】48 小时 【E】60 小时 本题思路：[解析] 无菌环境下配制的要素饮食应放 于 4℃以下的冰箱内暂存，并于 24 小时内用完。 17.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在 【score:1 分】 【A】饭前 1～2h 【B】饭后 1～2h 【此项为本题正确答案】 【C】两餐之间 【D】每日清晨一次 【E】进餐时与食物同服 本题思路： 18.有关腰椎穿刺不正确的是 【score:1 分】 【A】术后去枕平卧 2h 【此项为本题正确答案】 【B】术前嘱病人排大小便 【C】术前做普鲁卡因皮试 【D】术中病人取侧卧位 【E】术后密切观察生命体征 本题思路： 19.下列不符合吸痰护理操作的是 【score:2 分】 【A】插管前应检查导管是否通畅 【B】吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量 【C】每次吸痰时间不超过 15 秒 【D】痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释 【E】吸痰导管每日更换 1-2 次 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 治疗盘内吸痰用物应每日更换 1- 2 次，吸痰导管每次用后更换。 20.观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已 止 【score:1 分】 【A】瞳孔先缩小后散大 【B】意识障碍变浅 【此项为本题正确答案】 【C】血压继续升高 【D】呼吸不规则 【E】脉搏变慢 本题思路： 二、(总题数：9，score:7 分) 21.病室内适意的湿度是： 【A】15%～20% 【B】25%～30% 【C】35%～40% 【D】40%～45% 【E】50%～60% 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.为了使病人舒适，利于观察病情应做到 【A】病室内光线充足 【此项为本题正确答案】 【B】病室内放花卉 【C】提高病室温度 【D】注意室内通风 【E】注意室内色调 本题思路： 23.清创术的最好时机是伤后 【score:2 分】 【A】6～8 小时内 【此项为本题正确答案】 【B】8～10 小时内 【C】10～12 小时内 【D】24 小时内 【E】48 小时内 本题思路：[解析] 伤后 6～8 小时内，伤口内的病原 微生物还未大量生长繁殖，伤口仅是污染伤口，一旦 超过 6～8 小时，伤口内的病原微生物可大量生长繁 殖，产生毒素，从而引起感染。 24.10 个月小儿，面色蜡黄，诊断为营养性小细胞性 贫血。对其不必要的处理是 【score:3 分】 【A】设法增进食欲 【B】口服铁剂 【C】口服维生素 C 【D】肌注维生素 8 【此项为本题正确答案】 【E】预防发生心功能不全 本题思路：[解析] 维生素 B12 致营养性巨幼红细胞 性贫血，是大细胞性贫血。缺铁性贫血是营养性小细 胞性贫血。 25.成人女性血红蛋白正常参考值范围是 【score:2 分】 【A】100～140g/l 【B】100～150g/l 【此项为本题正确答案】 【C】120～160g/l 【D】140～170g/l 【E】170～200g/l 本题思路：[解析] 成人女性血红蛋白正常参考值范 围是 110～150g/L 26.在原发性高血压病人的用药护理中错误的是 【A】从小剂量开始 【B】可联合用药 【C】将血压降至正常水平 【此项为本题正确答 案】 【D】不能自行增减药物 【E】不宜过低过快降压 本题思路：[解析] 血压应降至正常稍高的水平。 27.1 型糖尿病死亡的主要原因是 【A】糖尿病性肾病 【此项为本题正确答案】 【B】心血管病变 【C】糖尿病眼病 【D】合并感染 【E】糖尿病神经病变 本题思路：[解析] 糖尿病肾病是引起 1 型糖尿病的 主要死亡原因。 28.7 岁儿童头面颈部面积占全身面积的 【A】4% 【B】6% 【C】9% 【D】14% 【此项为本题正确答案】 【E】16% 本题思路：[解析] 成人头面颈的面积占全身面积的 9%，7 岁儿童的头面颈面积应当是[9+(12-7)]%。 29.8 岁患儿，胫骨中段骨折，拆除石膏绷带后发现 小腿肌萎缩，膝关节屈伸范围减小，应考虑发生了 【A】骨化性肌炎 【B】缺血性肌挛缩 【C】关节僵硬 【此项为本题正确答案】 【D】关节强直 【E】神经损伤 本题思路：[解析] 患儿可能发生了关节僵硬的并发 症。由于骨折后患肢长期固定而缺乏功能锻炼，静脉 血和淋巴液回流不畅，患肢组织中有浆液纤维渗出物 和纤维蛋白沉积，同时关节囊及周围肌肉的挛缩，可 使关节活动障碍。 三、(总题数：1，score:12 分) 女性，46 岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢 3 年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗果不理想 【score:12 分】 (1).进一步治疗应采取何种方法为宜【score:2 分】 【A】甲状腺次全切除术 【B】洋地黄制剂 【C】普萘洛尔 【D】放射性 113Ⅰ治疗 【此项为本题正确答 案】 【E】碘剂 本题思路： (2).上述方法治疗最常见的并发症是【score:2 分】 【A】甲状腺癌 【B】白血病 【C】甲状腺功能减退症 【此项为本题正确答 案】 【D】甲亢危象 【E】白细胞减少症 本题思路： (3).患者，女，76 岁，因急性广泛前壁心肌梗死急 诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病 情己平稳，1 小时前患者突感心悸、气短、不能平 卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/60mmHg，R28 次/ 分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿性哕音及哮鸣 音。护士应给予患者的吸氧方法是【score:2 分】 【A】持续低流量吸氧 【B】间断低流里吸氧 【C】高流量吸氧 【D】低流量 20%酒精湿化吸氧 【E】高流量 20%酒精湿化吸氧 【此项为本题正 确答案】 本题思路： (4).应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是 【score:2 分】 【A】嘱患者按时服药 【B】如果漏服药物，需要及时补服 【此项为本 题正确答案】 【C】嘱患者低盐饮食 【D】给药前数患者的心率 【E】观察病人的心电图变化和血药浓度 本题思路： (5).给予患者洋地黄药物治疗，哪项不能反应洋地黄 治疗有效【score:2 分】 【A】心率减慢 【B】呼吸困难减轻或消除 【C】血压下降 【此项为本题正确答案】 【D】伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多 【E】情绪稳定 本题思路： (6).该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应 该是【score:2 分】 【A】活动没有任何限制 【B】避免重体力活动 【C】充分休息，增加睡眠时间 【D】卧床体息为主，允许慢慢下床进行排尿、排 便活动 【E】绝对卧床休息 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、(总题数：4，score:-4 分) • 【A】血尿 • 【B】蛋白尿 • 【C】脓尿 • 【D】乳糜尿 • 【E】脂质尿 【score:-1 分】 (1).急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常【score:- 0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血尿是急性肾小球肾炎最具特征 性的尿液异常。 (2).慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常【score:- 0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 蛋白尿是慢性肾小球肾炎的特征 性的尿液改变。 • 【A】肌肉松弛 • 【B】肌肉痉挛 • 【C】肌束颤动 • 【D】肌肉运动不协调 • 【E】关节僵硬 【score:-1 分】 (1).急性有机磷农药中毒烟碱样表现【score:- 0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肌束颤动是急性有机磷农药中毒 的烟碱样表现。 (2).重症中暑的表现【score:-0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 重症中暑的肌肉表现为肌肉痉 挛。 • 【A】进行性咽下困难 • 【B】慢性、周期性、节律性上腹疼痛 • 【C】大量呕吐隔夜食物 • 【D】进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹 痛 • 【E】右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解 【score:-1 分】 (1).消化性溃疡的表现为【score:-0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 消化性溃疡的典型表现为慢性、 周期性、节律性上腹疼痛。 (2).急性胃炎的表现为【score:-0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 进食污染食物后急性呕吐，上腹 不适伴腹痛是急性胃炎的表现。 • 【A】红、肿、热、痛无水疱 • 【B】有水疱、疱底鲜红、剧烈疼痛 • 【C】痂下见树枝状栓塞血管 • 【D】有水疱、基底苍白、感觉迟钝 • 【E】感觉消失，局部呈皮革样苍白 【score:-1 分】 (1).浅Ⅱ烧伤表现为【score:-0.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： (2).深Ⅱ烧伤表现为【score:-0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 深Ⅱ度烧伤表现为局部有小水 疱，疱皮厚，基底苍白、感觉迟钝。 五、(总题数：9，score:12 分) 30.新生儿产生感染的主要传播途径 【score:1 分】 【A】接触传播 【此项为本题正确答案】 【B】空气传播 【此项为本题正确答案】 【C】生物媒介传播 【此项为本题正确答案】 【D】授乳过程传播 【此项为本题正确答案】 【E】血液传播 本题思路： 31.外科疾病包括下述哪几种类型 【score:1 分】 【A】功能障碍 【此项为本题正确答案】 【B】肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】感染 【此项为本题正确答案】 【D】创伤 【此项为本题正确答案】 【E】畸形 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.乙型肝炎的传播途径 【score:1 分】 【A】血液和血液制品传播 【此项为本题正确答 案】 【B】消化道传播 【C】粘膜或破损皮肤传播 【此项为本题正确答 案】 【D】空气传播 【E】性传播 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.给洋地黄药物前应注意 【score:1 分】 【A】测体重 【B】听心率、心律 【此项为本题正确答案】 【C】测血压 【D】观察瞳孔 【E】询问有无恶心、呕吐 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 34.在进行社区健康教育评价时，常用的反映人群健 康水平的指标有 【score:1 分】 【A】健康教育覆盖率 【B】平均寿命 【此项为本题正确答案】 【C】某疫苗自愿接种率 【D】发病率 【此项为本题正确答案】 【E】死亡率 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.社区护理的工作范围主要包括 【score:1 分】 【A】社区保健 【此项为本题正确答案】 【B】社区慢性身心疾病病人的管理 【此项为本 题正确答案】 【C】社区急、重症病人的转诊服务 【D】社区疑难病人的诊断 【此项为本题正确答 案】 【E】社区健康教育 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.甲状腺次全切除后并发症可有______ 【score:4 分】 【A】呼吸困难和窒息 【此项为本题正确答案】 【B】误咽、呛咳 【此项为本题正确答案】 【C】声音嘶哑 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【E】手足抽搐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.休克病人可以采取的体位是 【score:1 分】 【A】平卧位 【此项为本题正确答案】 【B】半卧位 【C】俯卧位 【D】中凹位 【此项为本题正确答案】 【E】截石位 本题思路：[解析] 休克病人应取上身、下肢各适当 抬高 10°～30°(仰卧中凹位)，以增加静脉回心血 量和减少积习负担，也可取平卧位。 38.下列哪些属于医院感染 【score:1 分】 【A】患者住院期曾行气管镜检查，一周后出现肺 部感染 【此项为本题正确答案】 【B】新生儿脐部感染 【此项为本题正确答案】 【C】患者住院行疝修补术，拆线后局部有少许分 泌物，经培养无细菌生长 【D】新生儿生产过程中误吸羊水，继发肺部感 染 【此项为本题正确答案】 【E】母婴同室的新生儿由于母亲不甚用热水烫伤 新生儿皮肤，局部引起发红 本题思路：