病案信息技术-7

病案信息技术-7

病案信息技术-7 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：38，score:100 分) 1.病案质量的组织管理中由病案科工作人员进行的质 量监控是属于 【score:2.50】 【A】一级质量监控 【B】二级质量监控 【C】三级质量监控 【此项为本题正确答案】 【D】四级质量监控 【E】全面质量监控 本题思路： 2.病案质量管理的最高权威组织是 【score:2.50】 【A】病案质量管理委员会 【此项为本题正确答 案】 【B】医疗行政管理部门 【C】病案科管理人员 【D】临床科室质量监控小组 【E】以上均是 本题思路： 3.病案归档工作质量要求中不包括 【score:2.50】 【A】坚持核对制度，防止归档错误 【B】必须建立示踪系统 【此项为本题正确答 案】 【C】保持病案排放整齐，保持松紧度，防止病案 袋或病案纸张破损 【D】出院病案归档正确率 100% 【E】出院化验报告检查单正确粘贴率 100% 本题思路： 4.下列关于急诊留院观察病案评估要点，描述错误的 是 【score:2.50】 【A】留院观察病历 24 小时内有上级医师查房意见 【B】急诊留院观察必须有病程记录 【C】交接班、转科、转院均应有病程记录 【D】留观时间≤48 小时应有病情小结 【此项为 本题正确答案】 【E】须有患者就诊时间和离开观察室时间，并记 录去向 本题思路： 5.《住院病案书写质量评估标准》的制定原则包括 【score:2.50】 【A】维护病历作为法律凭证的诚信度和严肃性 【B】突出三级医师职责 【C】适用于数字化管理 【D】具有可操作性 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.下列出院病案整理、装订工作质量要求正确的是 【score:2.50】 【A】出院病案装订正确率 100% 【此项为本题正 确答案】 【B】出院病案收回后，于 48 小时内完成整理及装 订工作 【C】出院化验报告检查单正确粘贴率≥95% 【D】出院病案排序正确率≥95% 【E】病案应装订整齐，纸张大小相差不超过 2cm 本题思路： 7.医疗统计工作质量要求中错误的是 【score:2.50】 【A】出入院报表 24 小时回收率 100% 【B】统计信息计算机检查正确率 100% 【C】统计人员必须有统计员上岗证 【D】各类医学统计报表准确率 99% 【此项为本 题正确答案】 【E】按时完成医疗行政部门管理要求的报表 本题思路： 8.门诊病案工作主要监控指标正确的是 【score:2.50】 【A】门诊病案在架率 99% 【B】门诊病案借阅归还率 100% 【此项为本题正 确答案】 【C】门诊病案传送时间≤1 小时 【D】门诊病案送出错误率≤10.3% 【E】挂号准确率 100% 本题思路： 9.不属于门诊病案评估要点的是 【score:2.50】 【A】确诊及时、正确 【B】查体记录具体、确切 【C】挂号准确率≥99% 【此项为本题正确答案】 【D】病史采集准确、完整 【E】维护患者的知情权和隐私权 本题思路： 10.住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的 项目是 【score:2.50】 【A】病情变化时无分析、判断、处理的结果 【B】无出院医嘱 【C】入院记录未在 24 小时内完成 【此项为本题 正确答案】 【D】无体格检查及辅助检查记录 【E】无上级医师常规查房记录 本题思路： 11.住院病历书写质量评估标准中有多少项单项否决 【score:2.50】 【A】30 项 【此项为本题正确答案】 【B】31 项 【C】32 项 【D】33 项 【E】34 项 本题思路： 12.有关病案质量监控的检查内容规定叙述错误的是 【score:2.50】 【A】入院记录应在 24 小时内完成 【B】首次病程记录应在 8 小时内完成 【C】交接班医师应在 36 小时内完成交接班记 录 【此项为本题正确答案】 【D】患者入院 48 小时内是否有上级医师查房记录 【E】死亡讨论记录是否在患者死亡 1 周内完成 本题思路： 13.特殊检查、特殊治疗是指 【score:2.50】 【A】有一定的危险性，可能产生不良后果的检查 和治疗 【B】由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患 者产生不良后果和危险的检查和治疗 【C】收费可能对患者造成较大经济负担的检查和 治疗 【D】临床试验性检查和治疗 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.丙级病案的标准不包括 【score:2.50】 【A】无入院记录 【B】无出院(死亡)记录 【C】无手术记录 【D】无死亡病例讨论记录 【E】无阶段小结 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.住院病案书写基本要求叙述不正确的是 【score:2.50】 【A】除医嘱需要“取消”时使用红墨水外，其他 病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水 【B】病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使 用不标准的简体字 【C】病案书写严禁涂改，需要修改时，应当用单 横线划在错字、错句上，并加以纠正 【此项为本题 正确答案】 【D】日常病程记录可由实习或试用期医务人员书 写并由上级医师修改签名 【E】每次书写结束要签署全名 本题思路： 16.在质量控制中 PDCA 分为四个阶段，不包括 【score:2.50】 【A】计划 【B】执行 【C】小结 【此项为本题正确答案】 【D】检查 【E】总结 本题思路： 17.国际标准化组织的英文缩写是 【score:2.50】 【A】ISA 【B】GB 【C】TC 【D】ISO 【此项为本题正确答案】 【E】ISD 本题思路： 18.统计表示法的分类中不包括 【score:2.50】 【A】效果表示法 【此项为本题正确答案】 【B】分组表示法 【C】对比表示法 【D】动态表示法 【E】依存表示法 本题思路：[解析] 分组表示法：用以说明事物的类 型、结构、依存关系和规律。动态表示法：用于分 析、研究某种现象在时间上发生变化的趋势和规律 等。对比表示法：是对比现象的变化和内在练习的一 种统计方法。依存表示法：用来反映现象之间的因果 关系。 19.ISO 国际标准化组织(International Organization for Standardization)成立于 【score:2.50】 【A】1944 年 【B】1945 年 【C】1946 年 【D】1947 年 【此项为本题正确答案】 【E】1948 年 本题思路： 20.2000 版 ISO9000 族标准内容，质量管理体系核心 标准中不包括 【score:2.50】 【A】ISO9000《质量管理体系基础和术语》 【B】ISO9001《质量管理体系要求》 【C】ISO9004《质量管理体系业绩改进指南》 【D】ISO900((质量管理核心标准》 【此项为本 题正确答案】 【E】ISO19011《质量和(或)环境管理体系审核指 南》 本题思路： 21.在信息的特点中较难驾驭的特征是 【score:2.50】 【A】可伪性 【此项为本题正确答案】 【B】可加工性 【C】传递性 【D】共享性 【E】时效性 本题思路： 22.广义的信息资源包罗了信息运动中的各个要素， 包括 【score:2.50】 【A】信息 【B】设备 【C】技术 【D】.人 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.属于医疗业务信息的是 【score:2.50】 【A】诊疗、护理信息 【此项为本题正确答案】 【B】医院管理信息 【C】医院决策辅助信息 【D】医院的经营管理能力信息 【E】医学水平管理信息 本题思路： 24.根据医院信息分类，医学情报属于 【score:2.50】 【A】医疗业务信息 【B】医院管理信息 【C】医学科技信息 【此项为本题正确答案】 【D】医院决策信息 【E】医院经营信息 本题思路： 25.病案统计人员充分利用统计报表这个载体将医院 信息反馈给领导层的是 【score:2.50】 【A】信息的收集和输入 【B】信息的应用 【C】信息的加工和输出 【此项为本题正确答 案】 【D】信息的存储和传输 【E】信息的反馈 本题思路： 26.医院信息系统是具有一定个性化的计算机系统， 它的核心是 【score:2.50】 【A】经营方式 【B】数据库管理 【此项为本题正确答案】 【C】网络技术 【D】远程技术 【E】信息的存储和传输 本题思路： 27.医院信息系统主要的子系统包括 【score:2.50】 【A】门、急诊管理系统 【B】财务和核算管理系统 【C】药事管理系统 【D】病案统计管理系统 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.在医院信息系统中，既是主要医疗信息群，又是 管理信息源的是 【score:2.50】 【A】医生工作站和电子病历管理系统 【B】病案统计信息系统 【此项为本题正确答 案】 【C】住院患者管理系统 【D】物资和设备管理系统 【E】办公自动化系统 本题思路： 29.医院信息的特点是 【score:2.50】 【A】复杂性和多样性 【此项为本题正确答案】 【B】普遍性和时效性 【C】依附性和传递性 【D】共享性和可加工性 【E】可伪性和复杂性 本题思路： 30.医院信息来自于三个层次，它们依次是 【score:2.50】 【A】分析管理层→事务处理层→决策支持层 【B】事务处理层→分析管理层→决策支持 层 【此项为本题正确答案】 【C】事务处理层→决策支持层→分析管理层 【D】决策支持层→事务处理层→分析管理层 【E】决策支持层→分析管理层→事务处理层 本题思路： 31.信息系统的流程应当由最关心信息的部门来负责 信息的收集与质控环节。因此，下列工作不应列入病 案信息技术范畴的是 【score:2.50】 【A】入出院登记 【B】病案首页管理 【C】基本医疗保险 【此项为本题正确答案】 【D】医疗统计 【E】建立各种索引 本题思路： 32.病案统计信息系统按照工作性质可以划分为五个 部分，分别是门诊病案管理系统、住院病案管理系 统、电子病历管理系统、医疗统计管理系统和 【score:2.50】 【A】病历质量管理系统 【此项为本题正确答 案】 【B】医生工作站系统 【C】办公自动化系统 【D】住院患者管理系统 【E】手术室管理系统 本题思路： 33.门诊病案管理系统按照流程可以分为 【score:2.50】 【A】门、急诊挂号→病历出库→门诊挂号和供应 工作绩效考核→病历归档→工作量存储 【B】门、急诊挂号→门诊挂号和供应工作绩效考 核→病历出库→病历归档→工作量存储 【C】门、急诊挂号→病历出库→病历归档→工作 量存储→门诊挂号和供应工作绩效考核 【此项为本 题正确答案】 【D】门、急诊挂号→病历出库→工作量存储→门 诊挂号和供应工作绩效考核→病历归档 【E】门、急诊挂号→病历出库→病历归档→门诊 挂号和供应工作绩效考核→工作量存储 本题思路： 34.住院病案管理系统按照住院病历流向可分为 【score:3.50】 【A】入院登记→出院病历入库签收→病历整理登 记→病历归档→病历借阅出入库 【此项为本题正确 答案】 【B】入院登记→病历整理登记→病历归档→出院 病历入库签收→病历借阅出入库 【C】入院登记→病历归档→病历整理登记→出院 病历入库签收→病历借阅出入库 【D】入院登记→出院病历入库签收→病历归档→ 病历整理登记→病历借阅出入库 【E】入院登记→病历整理登记→出院病历入库签 收→病历归档→病历借阅出入库 本题思路： 35.1999 年 2 月 25 日卫生部颁布了 【score:3.50】 【A】《中华人民共和国统计法》 【B】《中华人民共和国执业医师法》 【C】《统计从业资格认定办法》 【D】《全国卫生统计工作管理办法》 【此项为 本题正确答案】 【E】《全国医院统计工作管理办法》 本题思路： 36.医院统计工作制度包括 【score:3.50】 【A】年终报表制度、人事档案和财务制度 【B】绩效考核制度、统计报表制度和人事档案制 度 【C】绩效考核制度、人事档案和财务制度 【D】原始记录制度、统计报表制度和数据保密制 度 【此项为本题正确答案】 【E】干部聘用制度、统计报表制度和数据保密制 度 本题思路： 37.医院原始资料原则上保存 【score:3.50】 【A】1 年 【B】2 年 【C】3 年 【此项为本题正确答案】 【D】5 年 【E】10 年 本题思路： 38.医院医疗统计工作的特点是 【score:3.50】 【A】广泛性、连续性和专业性 【此项为本题正 确答案】 【B】广泛性、周期性和专业性 【C】针对性、连续性和专业性 【D】针对性、周期性和专业性 【E】客观性、科学性和准确性 本题思路：[解析] 医院是一个多目标、多层次、多 动态的复杂系统。医院有许多临床科室，需要用数据 来反映其工作效率、质、量、效益和水平，这就是医 疗统计工作的广泛性；医院管理活动是常年的，数据 是积累的，这反映了统计工作的连续性；医院统计信 息处理要求越来越高，统计知识要求越来越强，这表 明了统计工作的专业性。