初级药士专业知识-3

初级药士专业知识-3

初级药士专业知识-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：35，score:70 分) 1.药物的效价是指 • 【A】药物达到一定效应时所需的剂量 • 【B】引起 50%动物阳性反应的剂量 • 【C】引起药理效应的最小剂量 • 【D】治疗量的最大极限 • 【E】药物的最大效应 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题重在考核效价的定义。药物 的效价是指药物达到一定效应时所需的剂量，故正确 答案为 A。 2.有关体液 pH 对药物跨膜转运的影响，正确的描述 是 • 【A】弱酸性药物在酸性体液中解离度大，易通 过生物膜扩散转运 • 【B】弱酸性药物在碱性体液中解离度小，难通 过生物膜扩散转运 • 【C】弱碱性药物在碱性体液中解离度大，易通 过生物膜扩散转运 • 【D】弱碱性药物在酸性体液中解离度小，难通 过生物膜扩散转运 • 【E】弱碱性药物在碱性体液中解离度小，易通 过生物膜扩散转运 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题重在考核体液 pH 对药物跨膜 转运影响。弱酸性药物在酸性体液中解离度小，易通 过生物膜扩散转运；在碱性体液中解离度大，难通过 生物膜扩散转运；弱碱性药物在酸性体液中解离度 大，难通过生物膜扩散转运；碱性体液中解离度小， 易通过生物膜扩散转运。故正确选项是 E。 3.A 药较 B 药安全，正确的依据是 • 【A】A 药的 LD50 比 B 药小 • 【B】A 药的 LD50 比 B 药大 • 【C】A 药的 ED50 比 B 药小 • 【D】A 药的 ED50/LD50 比 B 药大 • 【E】A 药的 LD50/ED50 比 B 药大 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题重在考核治疗指数的定义与 意义。治疗指数用 LD50/ED50 表示。值越大，药物越安 全。故正确选项是 E。 4.安钠咖属于 • 【A】镇静催眠药 • 【B】解热镇痛药 • 【C】抗心绞痛药 • 【D】全麻药 • 【E】中枢兴奋药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 安钠咖具有兴奋大脑皮质的作 用，故属于中枢兴奋药。故选 E。 5.决定药物与受体结合后是否产生激动效应的指标是 • 【A】治疗指数 • 【B】内在活性 • 【C】效价 • 【D】安全指数 • 【E】亲和力 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有无内在活性决定药物与受体结 合后能否产生激动效应。故选 B。 6.阿托品是 • 【A】M 受体阻断药 • 【B】N1 受体阻断药 • 【C】N2 受体阻断药 • 【D】β 受体阻断药 • 【E】α 受体阻断药 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阿托品药理作用是阻断 M 受体， 故属 M 受体阻断药。故选 A。 7.山莨菪碱突出的特点是 • 【A】有中枢兴奋作用 • 【B】抑制腺体分泌作用强 • 【C】扩瞳作用 • 【D】解痉作用 • 【E】改善微循环，代替阿托品抗休克 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 山莨菪碱可对抗乙酰胆碱所致的 平滑肌痉挛和抑制心脏作用，但其对血管痉挛的解痉 作用的选择性相对较高，可改善微循环，用于感染性 休克的治疗。故选 E。 8.必要时需做皮肤过敏试验的局麻药是 • 【A】丁卡因 • 【B】布比卡因 • 【C】普鲁卡因 • 【D】利多卡因 • 【E】丙胺卡因 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 普鲁卡因较易发生变态反应，故 必要时需做皮试。故选 C。 9.异丙肾上腺素对受体的作用是 • 【A】主要激动 α 受体 • 【B】主要激动 β 受体 • 【C】主要激动 α 及 β 受体 • 【D】主要阻断 β2 受体 • 【E】主要阻断 β1 受体 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异丙肾上腺素主要激动 β 受体， 对 β1 和 β2 受体均有强大的激动作用。故选 B。 10.选择性 α1 受体阻断药是 • 【A】酚妥拉明 • 【B】哌唑嗪 • 【C】酚苄明 • 【D】育亨宾 • 【E】阿替洛尔 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 酚妥拉明和酚苄明为非选择性 α 受体阻断药，对 α1 和 α2 受体均有阻断作用；哌唑 嗪为选择性 α1 受体阻断药；育亨宾为选择性 α2 受 体阻断药；阿替洛尔为选择性 β1 受体阻断药。故选 B。 11.氯丙嗪不用于 • 【A】精神分裂症 • 【B】人工冬眠疗法 • 【C】躁狂症 • 【D】晕动病呕吐 • 【E】顽固性呃逆 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 主要考查氯丙嗪的临床应用，它 对晕动病造成的呕吐无效。故选 D。 12.治疗癫痫大发作的首选药是 • 【A】苯妥英钠 • 【B】乙琥胺 • 【C】丙戊酸钠 • 【D】卡马西平 • 【E】硝西泮 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 苯妥英钠临床上作为治疗癫痫大 发作和局限性发作的首选。故选 A。 13.普鲁卡因不宜用于哪种局麻 • 【A】蛛网膜下腔麻醉 • 【B】浸润麻醉 • 【C】表面麻醉 • 【D】传导麻醉 • 【E】硬膜外麻醉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题重在考核普鲁卡因的作用特 点。普鲁卡因对黏膜的穿透力弱，需注射给药才可产 生局麻作用，主要用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和 硬膜外麻醉。故正确答案为 C。 14.下列关于地西泮(安定)的说法不正确的是 • 【A】口服安全范围较大 • 【B】其作用是间接通过增强 GABA 实现 • 【C】长期应用可产生耐受性 • 【D】大剂量对呼吸中枢有抑制作用 • 【E】为典型的药酶诱导剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题重在考核地西泮的作用特 点、作用机制、不良反应等。地西泮口服安全范围 大，10 倍治疗量仅引起嗜睡。苯二氮[*]类虽然不能 直接与 GABA 受体结合，但可促进 GABA 与其结合，使 GABA 受体激活，表现为增强 GABA 的作用。故地西泮 的药效是间接通过增强 GABA 的作用实现的。在大剂 量下，偶致共济失调，甚至昏迷和呼吸抑制。地西泮 长期应用可产生耐受性和依赖性，但它却不是典型的 药酶诱导剂。故不正确的说法是 E。 15.关于苯妥英钠的临床应用不正确的是 • 【A】三叉神经痛 • 【B】癫痫强直-阵挛性发作 • 【C】癫痫持续状态 • 【D】室性心律失常 • 【E】癫痫失神发作 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题重在考核苯妥英钠的抗痫谱 与临床应用。苯妥英钠临床可用于抗癫痫、治疗外周 神经痛(三叉、舌咽、坐骨神经痛)、抗心律失常。抗 痫谱：对癫痫强直-阵挛性发作首选，对复杂部分性 发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。故不 正确的说法是 E。 16.关于硫酸镁的叙述不正确的是 • 【A】口服给药可用于各种原因引起的惊厥 • 【B】拮抗 Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛 • 【C】口服给药有利胆作用 • 【D】过量时可引起呼吸抑制 • 【E】中毒时抢救可静脉注射氯化钙 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题重在考核硫酸镁的药理作 用、作用机制及中毒抢救。硫酸镁不同的给药途径产 生不同的药理作用，口服给药通过局部作用引起泻下 与利胆，可用于导泻和胆囊炎；注射给药通过吸收作 用产生中枢抑制和骨骼肌松弛、扩张血管降压作用， 临床主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥，高血压危 象的抢救。血镁过高可引起中毒，出现呼吸抑制、血 压剧降、心脏骤停而致死，抢救用氯化钙或葡萄糖酸 钙缓慢静脉注射。其机制是镁、钙化学性质相似，相 互竞争而产生作用。故不正确的说法是 A。 17.对氯丙嗪的药理作用叙述正确的是 • 【A】镇静、安定、镇痛、镇吐 • 【B】抑制体温调节中枢，仅使发热患者体温下 降 • 【C】对晕车、晕船、妊娠、药物等原因引起的 呕吐均有效 • 【D】可阻断 M、α、5-HT2、H1 和 D2 受体 • 【E】对抗镇静催眠药、抗惊厥药、麻醉药、镇 痛药的作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题重在考核氯丙嗪的药理作 用。氯丙嗪阻断中枢 D2 样受体产生抗精神病作用(神 经安定作用)；镇吐作用用于疾病和药物引起的呕 吐，对晕动症无效；抑制体温调节中枢，使其功能减 退，可使服药者在低温环境下体温显著降低；阻断 α、M、5-HT2、H1 和 D2 等受体，发挥广泛作用；可增 强中枢抑制药的作用。故正确的说法是 D。 18.长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不 良反应是 • 【A】皮疹 • 【B】锥体外系反应 • 【C】直立性低血压 • 【D】肝脏损害 • 【E】内分泌系统紊乱 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题重在考核氯丙嗪的不良反 应。长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不 良反应是锥体外系反应。故正确选项是 B。 19.碳酸锂的作用机制主要是 • 【A】抑制 5-HT 再摄取 • 【B】抑制 NA 和 DA 的释放 • 【C】抑制 5-HT 的释放 • 【D】促进 DA 的再摄取 • 【E】促进 NA 的再摄取 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题重在考核碳酸锂的作用机 制。碳酸锂能抑制脑内 NA 和 DA 的释放并增加神经元 的再摄取，使间隙 NA 下降，产生抗躁狂作用。故正 确选项是 B。 20.吗啡不用于下列哪种原因引起的剧痛 • 【A】心肌梗死性心前区剧痛 • 【B】癌症引起的剧痛 • 【C】大面积烧伤引起的剧痛 • 【D】严重创伤引起的剧痛 • 【E】颅脑外伤引起的剧痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题重在考核吗啡的镇痛作用特 点和禁忌证。吗啡有呼吸抑制、血管扩张和延长产程 的作用，禁用于分娩止痛、哺乳妇女的止痛、颅脑外 伤的疼痛。故不正确的应用是 E。 21.常与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂的药物是 • 【A】喷他佐辛 • 【B】纳洛酮 • 【C】哌替啶 • 【D】可乐定 • 【E】二氢埃托啡 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题重在考核哌替啶的临床应用 和冬眠合剂的配方。冬眠合剂的配方之一包括氯丙 嗪、异丙嗪和哌替啶。故正确的选项是 C。 22.关于解热镇痛药的解热作用，正确的是 • 【A】能使发热患者体温降到正常水平 • 【B】能使发热患者体温降到正常以下 • 【C】能使正常人体温降到正常以下 • 【D】必须配合物理降温措施 • 【E】配合物理降温，能将体温降至正常以下 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题重在考核解热镇痛药的解热 作用特点。解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢 PG 的合成，抑制产热过程，能使发热患者的体温降到正 常水平，对正常人体温无影响。故正确说法是 A。 23.有关碘剂作用的正确说法是 • 【A】小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促 进甲状腺激素的释放 • 【B】小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑 制甲状腺激素的释放 • 【C】大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促 进甲状腺激素的释放 • 【D】小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲 状腺激素的释放 • 【E】小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑 制甲状腺激素的释放 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小剂量的碘是甲状腺激素合成的 原料，大剂量的碘抑制甲状腺激素的释放也抑制甲状 腺激素的合成。故选 E。 24.下列关于利多卡因的描述不正确的是 • 【A】对心脏的直接作用是抑制 Na+内流，促进 K+ 外流 • 【B】降低浦肯野纤维的自律性 • 【C】对传导速度的作用受药物浓度及体液电解 质状态的影响 • 【D】直接延长有效不应期 • 【E】常用静脉给药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 利多卡因对心脏的直接作用是抑 制 Na+内流，促进 K+外流，但仅对希-普系统发生影 响，对其他部位、心组织及自主神经并无作用。因首 关效应明显，常静脉给药。治疗浓度能降低浦肯野纤 维的自律性，对窦房结没有影响。利多卡因对传导速 度的影响比较复杂。治疗浓度对希-普系统的传导速 度没有影响，但在细胞外 K+浓度较高时则减慢传导。 血液趋于酸性时将增强其减慢传导的作用。对血 K+降 低或部分(牵张)除极者，则因促 K+外流使浦肯野纤维 超极化而加速传导速度。大量高浓度的利多卡因则明 显抑制 0 相上升速率而减慢传导。利多卡因缩短浦肯 野纤维及心室肌的 APD、ERP，且缩短 APD 更为显 著，故为相对延长 ERP。故选 D。 25.甘露醇属于 • 【A】利尿药 • 【B】脱水药 • 【C】扩充血容量药 • 【D】抗心绞痛药 • 【E】抗心律失常药 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甘露醇静脉给药后，升血浆渗透 压产生组织脱水效应，故为脱水药。故选 B。 26.卡托普利的主要降压机制是 • 【A】抑制血管紧张素转化酶 • 【B】促进前列腺素 E2 的合成 • 【C】抑制缓激肽的水解 • 【D】抑制醛固酮的释放 • 【E】抑制内源性阿片肽的水解 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 卡托普利主要通过抑制血管紧张 素转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，产生降压作 用；同时转化酶被抑制后则抑制缓激肽的水解，使 NO、PGI2 增加而产生降压作用。B、C、D、E 是 A 的 继发作用。故选 A。 27.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是 • 【A】选择性扩张冠脉，增加心肌供血 • 【B】阻断 β 受体，降低心肌耗氧量 • 【C】减慢心率、降低心肌耗氧量 • 【D】扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状 动脉和侧支血管，改善局部缺血 • 【E】抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 硝酸甘油能扩张全身动脉和静 脉，尤以舒张毛细血管后静脉(容量血管)为强，对较 大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒 张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管和侧支血管， 此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过 降低前、后负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而 起作用；在治疗量时硝酸甘油对心脏无明显的直接作 用。大剂量时，由于全身血管扩张，血压下降，反射 性地引起心率加快和心肌收缩力加强。因此，根本不 存在抑制心肌收缩力的作用及减慢心率、降低心肌耗 氧量的可能；硝酸甘油既然舒张全身静脉和动脉，就 无选择性地扩张冠状动脉、增加心肌供血；硝酸甘油 能在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生 NO 或—SNO 非阻断 β 受体。故选 D。 28.对于普萘洛尔与硝酸甘油合用的叙述不正确的是 • 【A】普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心 率加快 • 【B】硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容 积 • 【C】协同降低心肌耗氧量 • 【D】心内、外膜血流比例降低 • 【E】侧支血流量增加 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 普萘洛尔与硝酸甘油合用，普萘 洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘 油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积；两药协同降低 心肌耗氧量，增加侧支血流量；两者均使心、内外膜 血流比例增加。故选 D。 29.甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用 • 【A】小剂量碘剂 • 【B】大剂量碘剂 • 【C】甲状腺素 • 【D】甲巯咪唑 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺的内科治疗常选用硫脲类 抗甲状腺药，甲巯咪唑属硫脲类。故选 D。 30.胰岛素的适应证有 • 【A】重症糖尿病(1 型) • 【B】口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿 病 • 【C】糖尿病合并酮症酸中毒 • 【D】糖尿病合并严重感染 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题主要考查胰岛素的临床应用 包括重症糖尿病(1 型)，控制饮食或口服降血糖药无 效的非胰岛素依赖性糖尿病，糖尿病合并酮症酸中 毒，糖尿病合并严重感染。故选 E。 31.属钙通道阻滞药的是 • 【A】硝苯地平 • 【B】肼屈嗪 • 【C】哌唑嗪 • 【D】氢氯噻嗪 • 【E】卡托普利 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 硝苯地平是钙通道阻滞药。故选 A。 32.维拉帕米不能用于治疗 • 【A】心绞痛 • 【B】严重心力衰竭 • 【C】高血压 • 【D】室上性心动过速 • 【E】心房纤颤 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 因维拉帕米能选择性抑制窦房 结、房室结自律性和抑制房室传导，故应避免 β 受 体阻断药的使用。维拉帕米对心力衰竭，Ⅱ、Ⅲ度房 室传导阻滞，心源性休克者禁用。故选 B。 33.抗动脉粥样硬化药不包括 • 【A】消胆胺 • 【B】不饱和脂肪酸 • 【C】烟酸 • 【D】钙拮抗药 • 【E】氯贝丁酯 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 抗动脉粥样硬化药目前临床上使 用的仍以调血脂药为主。包括影响胆固醇吸收的药， 如考来烯胺(消胆胺)等；影响胆固醇和甘油三酯代谢 药，如氯贝丁酯、吉非罗齐、烟酸等；HMG-CoA 还原 酶抑制剂，如洛伐他汀等；其他，如不饱和脂肪酸、 硫酸黏多糖等。故选 D。 34.抑制 DNA 回旋酶，使 DNA 复制受阻，导致细菌死 亡的药物是 • 【A】甲氧苄啶 • 【B】诺氟沙星 • 【C】利福平 • 【D】红霉素 • 【E】对氨基水杨酸 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 喹诺酮类抗生素的抗菌机制是抑 制 DNA 回旋酶，使 DNA 复制受阻，导致细菌死亡，诺 氟沙星是第三代喹诺酮类药物。故选 B。 35.属 β 受体阻断药的是 • 【A】利多卡因 • 【B】苯妥英钠 • 【C】胺碘酮 • 【D】普萘洛尔 • 【E】普鲁卡因胺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 普萘洛尔为非选择性 β 受体阻断 药，故选 D。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：3，score:12 分) 患者，女性，33 岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸 困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸 起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜 间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。【score:4 分】 (1).可用于治疗的药物是 • 【A】去甲肾上腺素 • 【B】间羟胺 • 【C】沙丁胺醇 • 【D】美加明 • 【E】地诺帕明 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).不能用于治疗的药物是 • 【A】肾上腺素 • 【B】麻黄碱 • 【C】异丙肾上腺素 • 【D】特布他林 • 【E】普萘洛尔 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 沙丁胺醇为 β 受体激动药，可选 择性地激动气管平滑肌 β2 受体，对支气管平滑肌有 强而较持久的舒张作用，对心血管系统和中枢神经系 统的影响较小，是临床上治疗支气管哮喘的一类主要 药物。肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素和特布他林 均为 β 受体激动药，可激动气管平滑肌 β2 受体， 舒张支气管平滑肌，用于治疗支气管哮喘。而普萘洛 尔为非选择性 β 受体阻断药，可阻断气管平滑肌 β2 受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用 药后可诱发或加重支气管哮喘。 患者，男性，60 岁。半年前出现肌肉僵硬，运动不 自由，继而手颤，去医院就诊。【score:4 分】 (1).医生给开了此药 • 【A】吲哚美辛 • 【B】左旋多巴 • 【C】丙米嗪 • 【D】哌替啶 • 【E】氯丙嗪 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).应用 12 个月后，出现“开关现象”，可换用的 药物是 • 【A】吲哚美辛 • 【B】苯海索 • 【C】丙米嗪 • 【D】哌替啶 • 【E】氯丙嗪 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题重在考核常用的抗帕金森病 药物。左旋多巴属于拟多巴胺药物，用于抗帕金森 病；长期使用不良反应较多，其中之一是“开关”现 象，此时可以换用中枢抗胆碱药物苯海索。故正确的 药物是 B、B。 患者，男性，47 岁。经常餐后胃痛，近来常觉头 痛，测量血压为 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)。 【score:4 分】 (1).若考虑抗高血压治疗，不宜选用 • 【A】普萘洛尔 • 【B】氢氯噻嗪 • 【C】可乐定 • 【D】硝苯地平 • 【E】呋塞米 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).根据患者情况，用钙拮抗药进行治疗，最为适合 的是 A．维拉帕米 B．硝苯地平 C．地尔硫 D．尼莫地平 E．尼群地平【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 呋塞米是强效利尿药，不良反应 较多，不宜用作降压药使用。第二题重点考查钙拮抗 药的组织选择性。尼莫地平是二氢吡啶类钙拮抗药。 尼莫地平亲脂性大，扩脑血管作用强，可使脑血流量 增大，改善脑循环，保护脑细胞。对蛛网膜下腔出血 的急性缺血性脑卒中，可缓解脑血管痉挛，减少神经 症状及病死率。用于脑血管疾病。故选 D。 三、{{B}}{{/B}}(总题数：4，score:18 分) • 【A】碘解磷定 • 【B】尼古丁 • 【C】新斯的明 • 【D】毛果芸香碱 • 【E】哌仑西平 【score:4 分】 (1).易逆性抗胆碱酯酶药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胆碱酯酶复活药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 毛果芸香碱为 M 受体激动药，新 斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，碘解磷定是胆碱酯酶 复活药。 • 【A】地高辛 • 【B】卡托普利 • 【C】哌唑嗪 • 【D】硝苯地平 • 【E】普萘洛尔 【score:4 分】 (1).常在用药 1 周后出现刺激性干咳的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 卡托普利可能使缓激肽、P 物质 和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。普 萘洛尔为 β 肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气 管平滑肌上的 β 受体，因此严重心动过缓、支气管 哮喘者禁用。 • 【A】维生素 B12 • 【B】肝素 • 【C】香豆素类 • 【D】维生素 K • 【E】阿司匹林 【score:6 分】 (1).体内、外均有抗凝血作用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死 的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).新生儿出血宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肝素体内、外均有迅速而强大的 抗凝血作用，但不能口服；口服可用于防治血栓性疾 病如心肌梗死、脑梗死的药物是香豆素类；早产儿及 新生儿肝脏维生素 K 合成不足，易发生出血性疾病， 需要外界补充维生素 K。 • 【A】影响叶酸代谢 • 【B】影响胞浆膜的通透性 • 【C】抑制细菌细胞壁的合成 • 【D】抑制蛋白质合成的全过程 • 【E】抑制核酸合成 【score:4 分】 (1).氨基苷类抗生素的抗菌机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氨基苷类与细菌核糖体结合，干 扰细菌蛋白质合成的全过程；β-内酰胺类抗生素与 蛋白结合，抑制转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁 黏肽生成，使细胞壁缺损。