【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-141

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-141

西药执业药师药学综合知识与技能-141 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 (总题数：17，score:100 分) • 【A】qo【D】 • 【B】hs. • 【C】ss. • 【D】St • 【E】a【C】 【score:5 分】 (1).处方中含义是“隔日 1 次用药”的外文缩写词是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).处方中含义是“临睡时用药”的外文缩写词是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是处方外文 缩写词。处方中，“隔日 1 次用药”的外文缩写是 qo【D】(A)；“临睡时用药”的外文缩写表示为 hs.(B)；“立即调配”表示为 St.(D)，ss.(C)的含 义是“一半量”；a【C】(E)表示餐前用药。因此， 该题的正确答案是 A，B。题中的 hs.、St.、ss.三者 容易混淆或误看。 • 【A】无适应证用药 • 【B】过度治疗用药 • 【C】有禁忌证用药 • 【D】不适宜联合用药 • 【E】无正当理由超适应证用药 【score:7.50】 (1).细菌性腹泻给予小檗碱、地芬诺酯、双八面体蒙 脱石，属于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).联合应用毒性大的药物，剂量未减，属于 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).坦洛新用于高血压患者降压，属于 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是审核处方 用药与病症诊断的相符性。细菌性腹泻给予小檗碱、 地芬诺酯、双八面体蒙脱石，属于不适宜联合用药 (D)。细菌性腹泻给予小檗碱有效，为首选。地芬诺 酯适宜于功能性腹泻，八面体蒙脱石适宜于激惹性腹 泻，两者不适宜于细菌性腹泻。联合应用毒性大的药 物，剂量未减，容易中毒，属于不适宜联合用药 (D)。坦洛新适宜用于良性前列腺增生，改善尿频、 残尿等，高血压患者降血压属于无正当理由超适应证 用药(E)。无适应证用药(A)、过度治疗用药(B)、有 禁忌证用药(C)无对应题干。因此，该题的正确答案 是 D，D，E。 • 【A】格列本脲 • 【B】氢氯噻嗪 • 【C】盐酸可乐定 • 【D】盐酸麻黄碱 • 【E】对乙酰氨基酚 【score:5 分】 (1).菊蓝抗流感片中含有的化学药成分是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).消咳宁片中含有的化学药成分是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是审核处方 是否有重复用药的现象。为了增效，很多中成药中添 加了化学药成分。菊蓝抗流感片中含有对乙酰氨基酚 (E)，消咳宁片中含有盐酸麻黄碱(D)。备选答案 A(格列本脲)通常添加于降血糖中成药中，B(氢氯噻 嗪)与 C(盐酸可乐定)常添加于降血压中成药中。因 此，该题的正确答案是 E，D。 • 【A】禁忌证 • 【B】给药途径 • 【C】新药信息 • 【D】药品不良反应 • 【E】药物相互作用 【score:7.50】 (1).医师咨询“加替沙星用于糖尿病患者抗感染”， 属于【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).医师咨询“氟西汀合用单胺氧化酶抑制剂治疗抑 郁症”，属于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).医师咨询“静脉滴注脂肪乳给予急性胰腺炎伴脂 质肾病患者提供热量”，属于【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是医师用药 咨询。咨询“加替沙星用于糖尿病患者抗感染”属于 禁忌证(A)；因为糖尿病患者服用加替沙星可出现高 血糖或低血糖症状。咨询“静脉滴注脂肪乳为急性胰 腺炎伴脂质肾病患者提供热量”属于禁忌证(A)；因 为静滴脂肪乳可导致患者的脂肪代谢严重紊乱，甚至 死亡。咨询“氟西汀合用单胺氧化酶抑制剂治疗抑郁 症”属于药物相互作用(E)；因为此配伍用药可导致 5-羟色胺综合征。备选答案 B(新药信息)、C(给药途 径)、D(药品不良反应)无对应题干。因此，该题的正 确答案是 A，E，A。 • 【A】清晨 • 【B】餐前 • 【C】餐中 • 【D】餐后 • 【E】晚睡前 【score:7.50】 (1).服用复合维生素制剂的适宜时间应该是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).抗结核药乙胺丁醇、对氨基水杨酸的服用时间应 该是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).非杓型高血压患者服用氨氯地平、缬沙坦的时间 应该是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是药品服用 的适宜时间。餐后(D)服用复合维生素制剂能够延长 药物滞留在消化道内的时间，增加吸收；抗结核药乙 胺丁醇、对氨基水杨酸餐中(C)服用可减少对消化道 的刺激；非杓型高血压患者服用氨氯地平、缬沙坦的 时间应该是晚睡前(E)，有助于转变成为杓型高血 压。备选答案 A(清晨)、B(餐前)两者无对应题干。 因此，此题的正确答案是 D，C，E。 • 【A】食盐 • 【B】食醋 • 【C】脂肪 • 【D】蛋白质 • 【E】葡萄柚汁 【score:7.50】 (1).氨氯地平用于降压时不宜过多食用的是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).酮康唑治疗假丝酵母感染时宜多食用的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).口服环孢素抗器官移植排斥反应不宜食用的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是饮食对药 品疗效的影响。氨氯地平用于降压时不宜过多食用的 是食盐(A)，否则减弱降压效果甚至血压升高；酮康 唑治疗念珠菌感染时宜多食用脂肪(C)，以增加药物 吸收；口服环孢素抗器官移植排斥反应时不宜饮用葡 萄柚汁(E)，缘于葡萄柚汁成分抑制 CYP3A4，延缓环 孢素代谢，致使体内的血药浓度过高，呈现毒副作 用。备选答案 B(食醋)、D(蛋白质)无对应题干。因 此，本题的正确答案是 A，C，E。 • 【A】禁止用试验性药品 • 【B】选用对胎儿危害较小的药物 • 【C】用药必须有明确的指征和适应证 • 【D】注意孕周，严格掌握剂量、持续时间 • 【E】可用可不用的药物应尽量不用或少用 【score:7.50】 (1).孕妇病情控制后及时停药，即【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).孕妇能用结论较肯定的药物就不用新药，即 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).孕妇在医师的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无 害的药物，即【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是孕妇用 药。妊娠期安全用药尤为重要，用药不当可能同时影 响母体和胎儿健康。孕妇病情控制后及时停药，即遵 照“注意孕周，严格掌握剂量、持续时间”(D)；能 用结论较肯定的药物就不用新药，即遵照“禁止用试 验性药品”(A)；在医师的指导下使用已证明对胚胎 与胎儿无害的药物，即遵照“用药必须有明确的指征 和适应证”(C)。备选答案 B(选用对胎儿危害较小的 药物)、E(可用可不用的药物应尽量不用或少用)无对 应题干。因此，该题的正确答案是 D，A，C。 • 【A】呈弱酸性 • 【B】呈弱碱性 • 【C】解离度大 • 【D】极易溶解在脂肪中 • 【E】在母体血中与蛋白的结合率高 【score:5 分】 (1).红霉素易于在乳汁中出现的机制是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).华法林不会在乳汁中出现的机制是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是哺乳期妇 女用药。研究表明，几乎所有的药物都能通过被动扩 散进入乳汁中，只是浓度可有不同。红霉素易于在乳 汁中出现的机制是呈弱碱性(B)；华法林不会在乳汁 中出现的机制是在母体血中与蛋白的结合率高(E)， 难以扩散进入乳汁中。备选答案 A(呈弱酸性)、C(解 离度大)、D(极易溶解在脂肪中)无对应题干。因此， 该题的正确答案是 B，E。 • 【A】药物吸收 • 【B】药物分布 • 【C】药物代谢 • 【D】药物排泄 • 【E】药效学改变 【score:5 分】 (1).晚期肝硬化时，哌替啶和普萘洛尔的生物利用度 增加 2 倍，主要是影响【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性肝病患者给予巴比妥类药诱发肝性脑病，主 要是影响【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是肝功能不 全时的药动学特点。肝功能不全时，药物代谢的改变 与肝脏疾病的严重程度呈正相关关系。晚期肝硬化 时，哌替啶和普萘洛尔的生物利用度增加 2 倍，主要 是药物不能有效地经过肝脏的首关效应，影响药物吸 收(A)；慢性肝病患者给予巴比妥类药诱发肝性脑 病，主要与肝功能不全时药效学改变(E)的结果有 关。备选答案 B(药物分布)、C(药物代谢)、D(药物 排泄)无对应题干。因此，该题的正确答案是 A，E。 • 【A】药物治疗的经济性 • 【B】药物治疗的安全性 • 【C】药物治疗的有效性 • 【D】药物治疗的规范性 • 【E】药物治疗的方便性 【score:5 分】 (1).医师选择合适的药物的首要标准是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).医师选择合适的药物的前提是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是药物治疗 方案制订的一般原则。医师制订药物治疗方案首先要 选择合适的药物：首要标准是药物的有效性(C)；选 择的前提是药物的安全性(B)。考虑治疗的总成本是 经济性(A)，依据权威的专科诊疗指南是规范性(D)， 药物治疗的方便性(E)可提高患者的依从性；三者无 对应题干。因此，该题的正确答案是 C，B。 • 【A】极重度贫血 • 【B】重度贫血 • 【C】中度贫血 • 【D】轻度贫血 • 【E】基本正常 【score:5 分】 (1).Hb 量为 31～60g/L 可诊断为【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).Hb 量＞90g/L 与低于正常参考的下限可诊断为 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是血红蛋白 (Hb)检查的临床意义。Hb 量为 31～60g/L 可诊断为 重度贫血(B)；Hb 量＞90g/L 与低于正常参考的下限 可诊断为轻度贫血(D)。备选答案 A(极重度贫血)的 指标是 Hb 量＜30g/L，C(中度贫血)的指标是 Hb 量＞ 61～90g/L。因此，该题的正确答案是 B，D。 • 【A】草酸盐 • 【B】胱氨酸 • 【C】尿酸盐 • 【D】胆红素 • 【E】酪氨酸、亮氨酸 【score:5 分】 (1).尿沉渣结晶检查结果可提示患严重肝病的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).尿沉渣结晶检查结果可提示患严重的慢性肾病的 是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是尿沉渣结 晶检查的临床意义。尿沉渣结晶成分复杂，可提示患 严重肝病的是尿沉渣结晶检出酪氨酸、亮氨酸(E)； 可提示患严重的慢性肾病的是检出大量草酸盐(A)。 备选答案 B(胱氨酸)结晶见于某些遗传病，C(尿酸 盐)结晶可提示患痛风等疾患，D(胆红素)结晶见于黄 疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化。因此，该题的正确 答案是 E，A。 • 【A】头孢菌素 • 【B】阿昔洛韦 • 【C】氯雷他定 • 【D】特非那定 • 【E】复方伪麻黄碱制剂 【score:5 分】 (1).治疗鼻塞的非处方药是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治疗变应性鼻炎的处方药是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是鼻塞与变 应性鼻炎的用药。解此题须注意 4 个关键词，即鼻塞 与变应性鼻炎、非处方药与处方药。5 个备选答案 中，氯雷他定(C)与复方伪麻黄碱制剂(E)是非处方 药。伪麻黄碱收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞，“治疗鼻 塞的非处方药”一定是 E，而不是 C。3 个处方药 中，治疗变应性鼻炎的是抗组胺药特非那定(D)，而 不是头孢菌素(A)或抗病毒药阿昔洛韦(B)。因此，该 题的正确答案是 E，D。 • 【A】氨溴索 • 【B】可待因 • 【C】喷托维林 • 【D】羧甲司坦 • 【E】右美沙芬 【score:7.50】 (1).驾车、高空作业或操作机器者宜慎用的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).孕妇与哺乳期妇女、5 岁以下的儿童不宜应用的 是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).过敏者、多痰者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用的 是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是治疗咳嗽 用药。右美沙芬(E)能引起嗜睡，驾车、高空作业或 操作机器者宜慎用；喷托维林(C)可造成儿童呼吸抑 制，孕妇与哺乳期妇女、5 岁以下的儿童不宜服用； 可待因(B)代谢水平的个体差异大，患儿可能导致严 重不良反应，呼吸抑制、过敏者、多痰者、婴幼儿、 未成熟新生儿禁用。氨溴索(A)是祛痰剂，羧甲司坦 (D)是黏液调节剂，两者无对应题干。因此，该题的 正确答案是 E，C，B。 • 【A】双歧三联活菌胶囊 • 【B】氢溴酸山莨菪碱 • 【C】双八面体蒙脱石 • 【D】左氧氟沙星 • 【E】胰酶 【score:5 分】 (1).对以腹泻为主要症状的易激综合征宜选 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).对肠道菌群失调性腹泻宜选【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是腹泻的药 物治疗。对以腹泻为主要症状的易激综合征宜选双八 面体蒙脱石(C)，对肠道菌群失调性腹泻宜选双歧三 联活菌胶囊(A)。对细菌感染急性腹泻宜选左氧氟沙 星(D)，对消化不良性腹泻宜选胰酶(E)。氢溴酸山莨 菪碱(B)适用于腹痛严重、反复呕吐的腹泻患者。因 此，备选答案 C，A 是正确答案。 • 【A】噻嘧啶 • 【B】左旋咪唑 • 【C】伊维菌素 • 【D】甲苯咪唑 • 【E】阿苯达唑 【score:5 分】 (1).以破坏中枢神经系统突触传递过程显效的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).以神经肌肉阻滞作用显效的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是肠道寄生 虫病的药物治疗。以破坏中枢神经系统突触传递过程 显效的是伊维菌素(C)，噻嘧啶(A)以对神经肌肉阻滞 作用显效。以影响虫体无氧代谢使之麻痹的是左旋咪 唑(B)，甲苯咪唑(D)与阿苯达唑(E)干扰虫体摄取葡 萄糖，三者均无对应题干。因此，备选答案 C，A 是 正确答案。 • 【A】复合维生素 B • 【B】葡萄糖酸钙 • 【C】硫酸亚铁 • 【D】维生素 AD • 【E】维生素 C 【score:5 分】 (1).治疗营养不良，孕妇过量服用可诱发新生儿维生 素 C 缺乏症的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治疗营养不良，可减慢肠蠕动，引起便秘并排黑 便的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是营养不良 的药物治疗。治疗营养不良，孕妇过量服用可诱发新 生儿维生素 C 缺乏症的药物是维生素 C(E)；可减慢 肠蠕动，引起便秘并排黑便的药物是硫酸亚铁(C)。 大剂量服用复合维生素 B(A)可出现烦躁、疲倦、食 欲减退等，偶见皮肤潮红、瘙痒，尿液可能呈黄色； 服用葡萄糖酸钙(B)偶见便秘。维生素 AD(D)的禁忌 证是慢性肾衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻 病。因此，备选答案 E，C 是正确答案。