口腔执业医师-药理学(四)

口腔执业医师-药理学(四)

口腔执业医师-药理学(四) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：47，score:80 分) 1.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是 【score:2 分】 【A】硝苯地平 【B】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 【C】普尼拉明 【D】哌克昔林 【E】氟桂利嗪 本题思路： 2.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是 【score:2 分】 【A】维拉帕米 【B】硝苯地平 【C】尼莫地平 【此项为本题正确答案】 【D】地尔硫革 【E】戈洛帕米 本题思路： 3.钙通道阻滞药抑制电压依赖性钙通道的亚型是 【score:2 分】 【A】P 型 【B】L 型 【此项为本题正确答案】 【C】N 型 【D】T 型 【E】R 型 本题思路： 4.关于钙通道阻滞药的作用机制，哪一项是 错误 的 【score:2 分】 【A】主要作用于 ROC 【此项为本题正确答案】 【B】主要作用于 PDC 【C】作用于 L 型亚通道 【D】作用于 α1 亚基 【E】无频率依赖性 本题思路： 5.属于非选择性钙拮抗药的是 【score:2 分】 【A】硝苯地平 【B】戈洛帕米 【C】地尔硫革 【D】普尼拉明 【此项为本题正确答案】 【E】尼卡地平 本题思路： 6.有关钙拮抗剂对心肌的作用， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】负性肌力作用 【B】负性频率作用 【C】负性传导作用 【D】增加心肌耗氧量 【此项为本题正确答案】 【E】保护缺血心肌 本题思路： 7.有火钙拈抗剂的作用， 错误 的描述是 【score:2 分】 【A】抗动脉粥样硬化作用 【B】抑制血小板集聚 【C】降低血液黏稠度 【D】促进胰岛素分泌 【此项为本题正确答案】 【E】松弛支气管平滑肌 本题思路： 8.钙拮抗剂 不能 用于治疗 【score:2 分】 【A】高血压 【B】心绞痛 【C】快速性心律失常 【D】水肿 【此项为本题正确答案】 【E】雷诺综合征 本题思路： 9.维拉帕米 不能 用于治疗 【score:2 分】 【A】心绞痛 【B】慢性心功能不全 【此项为本题正确答案】 【C】高血压 【D】室上性心动过速 【E】心房纤颤 本题思路： 10.利尿降压药最常用的是 【score:2 分】 【A】甘露醇 【B】螺内酯 【C】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【D】呋塞米 【E】乙酰唑胺 本题思路： 11.属于 IC 类的抗心律失常的药物是 【score:2 分】 【A】奎尼丁 【B】利多卡因 【C】普罗帕酮 【此项为本题正确答案】 【D】胺碘酮 【E】维拉帕米 本题思路： 12.治疗室性心动过速的首选药物是 【score:2 分】 【A】普萘洛尔 【B】维拉帕米 【C】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【D】胺碘酮 【E】奎尼丁 本题思路： 13.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是 【score:2 分】 【A】奎尼丁 【B】利多卡因 【C】普鲁卡因胺 【D】苯妥英钠 【E】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.有关利多卡因的叙述，哪一项是 错误 的 • 【A】促进复极相 K+外流，缩短 APD • 【B】抑制 4 相 Na+内流，促进 4 相 K+外流，降低 自律性 • 【C】使缺血心肌的传导速度加快 • 【D】主要作用于心室肌和浦肯野纤维 • 【E】是窄谱抗心律失常药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.关于普萘洛尔的叙述，下列哪一项是 错误 的 【score:2 分】 【A】降低窦房结的自律性 【B】治疗量延长浦肯野纤维的 APD 和 ERP 【此 项为本题正确答案】 【C】减慢房室传导 【D】治疗量延长房室结的 APD 和 ERP 【E】阻断心脏的 β 受体 本题思路： 16.有关胺碘酮的叙述，下列哪一项是 错误 的 • 【A】不能用于预激综合征 • 【B】可抑制 Ca2+内流 • 【C】抑制 K+外流 • 【D】非竞争性阻断 α、β 受体 • 【E】显著延长 APD 和 ERP 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.有关抗心律失常药的不良反应，下列哪一项是 错 误 的 【score:2 分】 【A】奎尼丁可引起严重的室性心律失常 【B】乙酰卡尼可致红斑狼疮样综合征 【此项为 本题正确答案】 【C】丙吡胺可致尿潴留并抑制心肌收缩力 【D】利多卡因可引起窦性停搏 【E】胺碘酮可引起甲状腺功能的改变 本题思路： 18.能使心肌自律细胞的自律性降低、传导速度减 慢、ERP 延长的药物是 【score:2 分】 【A】利多卡因 【B】美西律 【C】苯妥英钠 【D】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 【E】胺碘酮 本题思路： 19.下列何种药物的肝首过消除很强，生物利用度很 低，故必须静注不能口服 【score:2 分】 【A】普鲁卡因胺 【B】维拉帕米 【C】奎尼丁 【D】胺碘酮 【E】利多卡因 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.属于适度阻滞钠通道药(ⅠA 类)的是 【score:2 分】 【A】利多卡因 【B】维拉帕米 【C】胺碘酮 【D】氟卡尼 【E】普鲁卡因胺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用 【score:2 分】 【A】氯化钾 【B】阿托品 【此项为本题正确答案】 【C】利多卡因 【D】肾上腺素 【E】吗啡 本题思路： 22.强心苷正性肌力作用的基本机制是 • 【A】兴奋收缩蛋白 • 【B】作用于调节蛋白 • 【C】影响物质和能量供应 • 【D】增加心肌细胞内 Ca2+量 • 【E】增加心肌细胞内的 K+量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.强心苷治疗心力衰竭的主要适应证是 【score:2 分】 【A】高度二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭 【B】肺源性心脏病引起的心力衰竭 【C】由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心 力衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】严重贫血诱发的心力衰竭 【E】甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭 本题思路： 24.能防止和逆转心室肥厚的药物是 【score:2 分】 【A】氨力农 【B】地高辛 【C】哌唑嗪 【D】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【E】扎莫特罗 本题思路： 25.不属于 卡托普利药理作用的是 • 【A】抑制循环和局部组织中 RASS • 【B】抑制 Na+-K+-ATPase 活性 • 【C】减少缓激肽的降解 • 【D】降低心脏前后负荷 • 【E】抑制心肌肥厚与构型重建 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗 效较好 【score:2 分】 【A】甲状腺功能亢进 【B】维生素 B1 缺乏 【C】严重二尖瓣狭窄 【D】先天性心脏病 【此项为本题正确答案】 【E】缩窄性心包炎 本题思路： 27.适宜使用洋地黄类药物的情况是 【score:2 分】 【A】快速心房颤动 【此项为本题正确答案】 【B】三度房室传导阻滞 【C】预激综合征伴心房颤动 【D】病态窦房结综合征 【E】二度Ⅱ型房室传导阻滞 本题思路： 28.治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是 【score:2 分】 【A】0.3μg/(kg·min) 【B】0.5μg/(kg·min) 【C】5μg/(kg·min) 【D】10μg/(kg·min) 【此项为本题正确答案】 【E】20μg/(kg·min) 本题思路： 29.变异性心绞痛患者首选的药物是 【score:2 分】 【A】胺磺酮 【B】ACEI 【C】利多卡因 【D】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【E】普萘洛尔 本题思路： 30.不属于 硝酸甘油作用机制的是 【score:2 分】 【A】降低室壁肌张力 【B】降低心肌氧耗 【C】扩张心外膜血管 【D】降低左心室舒张末压 【E】降低交感神经活性 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 31.硝酸甘油 不扩张 下列哪类血管 【score:2 分】 【A】小动脉 【B】小静脉 【C】冠状动脉的输送血管 【D】冠状动脉的侧枝血管 【E】冠状动脉的小阻力血管 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 32.不宜 用于变异型心绞痛的药物是 【score:2 分】 【A】硝酸甘油 【B】硝苯地平 【C】维拉帕米 【D】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【E】硝酸异山梨酯 本题思路： 33.不具有 扩张冠状动脉的药物是 【score:2 分】 【A】硝酸甘油 【B】硝苯地平 【C】维拉帕米 【D】硝酸异山梨酯 【E】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用 无 关 【score:1 分】 【A】心率加快 【B】搏动性头痛 【C】体位性低血压 【D】升高眼内压 【E】高铁血红蛋白血症 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 35.对预防冠状动脉粥样硬化性心脏病 无益 的药是 【score:1 分】 【A】烟酸 【B】考来烯胺 【C】洛伐他汀 【D】普罗布考 【E】氯贝丁酯 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.能增加肝 HMG-CoA 还原酶活性的药物是 【score:1 分】 【A】考来烯胺 【此项为本题正确答案】 【B】烟酸 【C】氯贝丁酯 【D】洛伐他汀 【E】普罗布考 本题思路： 37.对于因高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的病 人，应选择下列哪一种药物作为一线治疗药物 【score:1 分】 【A】考来烯胺 【B】烟酸 【C】普罗布考 【D】洛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【E】氯贝丁酯 本题思路： 38.在氯贝丁酯的不良反应中，下述哪一项是 错误 的 【score:1 分】 【A】有致恶性肿瘤的可能 【B】可增加胆结石的形成 【C】皮肤潮红 【此项为本题正确答案】 【D】皮疹、脱发 【E】恶心、腹泻 本题思路： 39.不利于 抗动脉粥样硬化的作用是 【score:1 分】 【A】降低血浆 LDL 【B】升高血浆 HDL 【C】降低血浆 TC 【D】升高血浆 ApoB 【此项为本题正确答案】 【E】升高血浆 ApoA 本题思路： 40.导致动脉粥样硬化的高脂蛋白血症指的是血浆中 【score:1 分】 【A】HDL 降低 【B】HDL 升高 【C】CM 升高 【D】VLDL、IDL 降低 【E】LDL、VLDL、IDL 和 ApoB 均升高 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 41.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是 【score:1 分】 【A】硝苯地平 【B】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 【C】氯沙坦 【D】普萘洛尔 【E】卡托普利 本题思路： 42.不属于 贝那普利发挥肾保护作用主要机制的是 【score:1 分】 【A】降低血压 【B】减少蛋白尿 【C】减轻血尿 【此项为本题正确答案】 【D】减轻肾脏炎症反应 【E】抑制肾脏纤维化 本题思路： 43.合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压 不宜 首 选 【score:1 分】 【A】钙通道阻滞剂 【B】血管紧张素转换酶抑制剂 【此项为本题正 确答案】 【C】利尿药 【D】β 受体阻断药 【E】α 受体阻断药 本题思路： 44.利尿药降压的后期机制是 • 【A】排 Na+利尿，降低血容量 • 【B】降低血浆肾素活性 • 【C】增加血浆肾素活性 • 【D】减少血管平滑肌细胞内 Na+ • 【E】抑制醛固酮的分泌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.氯沙坦与卡托普利不同的药理作用是 【score:1 分】 【A】抑制局部组织中 RAAS(肾素-血管紧张素-醛 固酮系统) 【B】抑制循环中的 RAAS 【C】减少醛固酮释放 【D】提高缓激肽活性 【此项为本题正确答案】 【E】抑制心血管重构 本题思路： 46.卡托普利的降压机制是 【score:1 分】 【A】抑制肾素活性 【B】抑制血管紧张素转换酶活性 【此项为本题 正确答案】 【C】抑制醛固酮活性 【D】抑制血管紧张素的合成 【E】阻断血管紧张素受体 本题思路： 47.下列哪项 不是 高血压的治疗目的和原则 【score:1 分】 【A】控制血压于正常水平 【B】减少致死率和非致死性并发症 【C】根据高血压程度选药 【D】根据高血压并发症选药 【E】用药过程中保持剂量恒定 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 二、B1 型题 (总题数：6，score:20 分) • 【A】氯贝丁酯 • 【B】尼群地平 • 【C】尼莫地平 • 【D】硝苯地平 • 【E】维拉帕米 【score:4 分】 (1).对心脏抑制作用最强的钙拮抗药是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).血管平滑肌松弛作用最强的钙拮抗药是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).治疗变异性心绞痛疗效最好的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).久用可诱发胆结石的药物是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】抑制 4 相 Na+内流，促进 4 相 K+外流 • 【B】抑制 4 相 Na+内流 • 【C】抑制 4 相 Ca2+内流 • 【D】抑制 4 相 K+外流 • 【E】促进 4 相 Na+内流 【score:2 分】 (1).奎尼丁降低心肌自律性是由于【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).利多卡因降低心肌自律性是由于【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】普鲁卡因胺 • 【B】维拉帕米 • 【C】利多卡因 • 【D】奎尼丁 • 【E】胺碘酮 【score:3 分】 (1).缩短 APD 和 ERP 的药物是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阵发性室上性心动过速宜选用【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).能引起金鸡纳反应的药物是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】抑制房室传导 • 【B】加强心肌收缩力 • 【C】抑制窦房结 • 【D】缩短心房的 ERP • 【E】增加房室结的隐匿性传导 【score:4 分】 (1).强心苷治疗心力衰竭的药理基础是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).强心苷治疗心房颤动的药理基础是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).强心苷治疗心房扑动的原发作用是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】硝酸甘油 • 【B】硝苯地平 • 【C】普萘洛尔 • 【D】考来烯胺 • 【E】洛伐他汀 【score:3 分】 (1).通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌而发挥抗心绞 痛作用的药物是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可能加重变异性心绞痛病情的药物是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可能诱发或加重哮喘的药物是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】维拉帕米 • 【B】硝苯地平 • 【C】尼莫地平 • 【D】吗啡 • 【E】氯贝丁酯 【score:4 分】 (1).高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).高血压伴支气管哮喘宜选用【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).高血压伴慢性心功能不全宜选用【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).高血压伴脑血管痉挛宜选用【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：