初级(师)考试初级护师-12

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初级(师)考试初级护师-12 (总分：57.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:25 分) 1.骨折、脱位共有的特殊体征是 A．弹性固定 B．异常活动 C．骨擦音 D．畸形 E．关节部位空虚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.老年患者不出现下列哪一心理特点 A．远期记忆力显著减退 B．怀旧沮丧 C．烦躁易怒 D．自卑固执 E．自我中心 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.某慢性支气管炎伴肺气肿的老年病人，近日痰不易 咳出，常有喘鸣，头痛、烦躁、白天嗜睡、夜间失 眠，应考虑 A．脑疝先兆 B．呼吸性酸中毒 C．肺性脑病 D．窒息先兆 E．休克早期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.在独生子女中引起畏食的常见原因是 A．缺铁性贫血 B．传染性肝炎 C．胃肠炎 D．肠管畸型 E．精神因素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.胎盘完全形成的时间是______。 A．妊娠 4 周末 B．妊娠 6 周末 C．妊娠 8 周末 D．妊娠 10 周末 E．妊娠 12 周末 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.呼吸性碱中毒 A．血 PH 值下降，CO2CP 下降 B．血 PH 值升高，CO2CP 升高 C．血 PH 值下降，CO2CP 升高 D．血 PH 值升高，CO2CP 下降 E．血 PH 值不变，CO2CP 稍高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.门静脉高压症患者，在一般情况下不主张放置胃 管，其理由是 A．影响休息 B．引起呕吐 C．易损伤食管壁的静脉丛 D．损失胃液 E．影响胃肠功能 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.妇科检查前无需做哪项准备______。 A．准备检查用物 B．查血常规 C．向病人做解释工作 D．协助病人脱去一侧裤腿 E．大便秘结者先通大便 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.关于妊娠合并心脏兵患者的分娩期处理，下列不正 确的是 A．不要热闹感产妇屏气用力 B．使用抗生素预防感染 C．产后出血时，立即静脉注射麦角新碱 D．严密观察产妇的生命体征 E．产程进展不顺利时，立即采用刮宫产术终止妊娠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽 量缩短第二产程，避免屏气用力，以免腹压增加后引 起回心血量的增多，加重心脏负担，产后注意检测生 命体征变化，使用抗声素预防感染，若经引导分娩进 展不顺利，采取剖宫产尽快结束分娩，但是禁用麦角 新碱，因为麦角新碱可以增加静脉压，在肺静脉压较 高时，容易诱发心衰。 10.对 17-羟类固醇检查的尿标本使用浓盐酸防腐剂 的作用是： A．防止尿中激素被氧化 B．固定尿中有机成分 C．保持尿液的化学成分不变 D．避免尿液被污染变质 E．防止尿液颜色改变 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素，是 为了防止 A．不良反应增多 B．正规胰岛素速效特性丧失 C．药效降低 D．胰岛素降解加速 E．中和反应发生 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.成人在正常情况下，尿比重波动的范围是 A．1.020～1.030 B．1．015～1.025 C．1.150～1.250 D．1.010～1.015 E．1.050～1.150 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 成人在正常情况下，尿比重波动 的范围在 1.015～1.025 之间 13.女性，48 岁。发作性剑突下及右上腹绞痛 3 天， 伴有寒战，半年前过类似发作史。查体：体温 39℃，脉搏 110 次/分，血压 140/85mmHg，血常规检 查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻 度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最 可能的诊断是 A．细菌性肝脓肿 B．肝外胆管结石并胆管炎 C．急性化脓性胆囊炎 D．肝内胆管结石并胆管炎 E．急性梗阻性化脓性胆管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.对白血病病人口腔护理的主要目的是( ) A．去除氨味 B．擦除血痂 C．增进食欲 D．预防感 染 E．使病人舒适 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 白血病病人在化疗诱导缓解期间 很容易发生感染，当成熟粒细胞绝对值≤0.5×109 时，发生感染的可能性更大，故应加强口腔、皮肤及 肛周护理。 15.建议哺乳期妇女首选的避孕方法是______。 A．长效口服避孕药 B．探亲避孕药 C．安全期避孕药 D．工具避孕法 E．短效口服避孕药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.无菌持物钳的正确使用方法是( ) A．可夹取任何无菌物品 B．取放无菌持物钳时，钳 端应闭合 C．门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次 D．到远处 取物时应速去速回 E．使用时持物钳钳端向上 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 使用无菌持物钳时应注意：手持 持物钳上端的两个圆环或镊子上 1/3 处；取放时应闭 合钳端垂直取放；使用时保持持物钳或无菌镊夹取端 向下；使用后应立即放回容器内；夹取油纱布时应用 专用无菌镊；只能夹取无菌物品；到远处取物应将持 物钳和容器一起移至操作处，就地使用。使用频率较 高的部门(门诊换药室、注射室、手术室等)应每天清 洁、灭菌。 17.孕 3 个月，人流术后 20 天，伴阴道不规则出血， 量比月经少，阴道检查：阴道内血性分泌物有臭味， 宫口闭，宫体大小正常，无压痛，两侧附件(一)该患 者可能为 A．子宫内膜炎 B．吸宫不全 C．子宫穿孔 D．附件炎 E．子宫复旧不全 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.紫癜是指皮下或黏膜下出血范围为 A．直径小于 2mm B．直径小于 3mm C．直径在 3～5mm 之间 D．直径大于 5mm E．直径在 2～3mm 之间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声 波声能的装置是 A．超声波发生器 B．雾化罐透声膜 C．雾化罐过滤器 D．晶体换能器 E．电子管 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 超声雾化器的工作原理为超声波 发生器发出高频电能，然后通过晶体换能器，把电能 转化为声能，声能透过透声膜，破坏药液表面张力， 从而形成雾滴，随病人吸气进入呼吸道，到达肺泡。 20.提示锥体束受损的重要体征是 A．颈项强直 B．腹壁反射消失 C．膝腱反射亢进 D．巴彬斯基征阳性 E．克匿格征阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：7，score:8.50) 21.女，45 岁，化脓性胆管炎手术后 10 天，多次下 肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列措施哪项禁止 A．停止在患处静脉输液 B．抬高患肢 C．局部制动 D．局部按摩 E．局部硫酸镁湿热敷 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.女，27 岁。经产妇，37 周妊娠，有风湿性心脏病 史，因规律宫缩 3 小时入院。查体：宫口开大 2cm， S=0，胎心 130 次/分，心功能 I 级。关于该孕妇分娩 期处理正确的是 A．立即剖宫产 B．抑制宫缩，择期剖宫产 C．产程中禁用镇静剂 D．无产科指征时可严密监护下经阴分娩 E．肌肉注射麦角新碱防止产后出血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.后颅窝占位性病变，脑危象发作时，抢救不正确 的是 A．立即给予脱水剂 B．立即腰椎穿刺放出脑脊液 C．立即脑室穿刺放出脑脊液 D．呼吸停止者立即人工呼吸 E．做好急诊手术准备 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.男，58 岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。 近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前 2 小时突然 喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体 检：喘憋状态，口唇紫绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓 音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰 音，右肺的病情变化可能是发生了 A．肺不张 B．肺气肿 C．胸腔积液 D．胸膜增厚 E．气胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.肾病综合征的典型表现______ A．水肿少尿高血压 B．水肿蛋白尿低蛋白血症高胆固醇血症 C．血尿高血压氮质血症补体低下 D．尿频尿急尿痛 E．循环充血高血压脑病急性肾衰 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.血友病甲患儿止血治疗时首选输注______ A．新鲜血 B．免疫球蛋白 C．凝血因子Ⅷ浓缩剂 D．凝血酶原复合物 E．血小板 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.有一患者，妊娠 48 天，在行人工流产术中，突然 感觉胸闷、头晕、面色苍白、出汗。测血压： 70/50mmHg，脉搏：52 次/分。此时应首先考虑( ) A．恐惧手术所致 B．人工流产综合征 C．失血性休 克 D．脏器损伤 E．子宫穿孔 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在术中或手术即将结束时，部分 患者感觉胸闷、头晕、心律不齐、面色苍白、出汗， 也称人工流产综合征。其发生主要由于宫颈和子宫遭 受机械性刺激引起迷走神经所致。 三、(总题数：3，score:4 分) 28.A．严格限制水钠摄入 B．富含多不饱和脂肪酸的食物 C．清淡、易消化饮食，多饮水 D．低盐、优质低蛋白、低磷饮食 E．低盐、适量蛋白质、高维生素饮食 急性肾盂肾炎患者的饮食宜选择【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．三钾二橼络合铋 B．法莫替丁 C．消炎痛 D．硫糖铝 E．阿托品 【score:0 分】 (1).可破坏胃黏膜屏障的药物是 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可保护胃黏膜、杀灭幽门螺旋杆菌和药物是 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．利福平 B．环丙沙星 C．多西环素 D．青霉素 E．庆大霉素 【score:2 分】 (1).治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 流行性脑脊髓膜炎首选青霉素类 药物。 (2).有广谱抗菌作用的抗结核药物是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有利福平是抗结核药物，且有广 谱抗菌作用。 四、(总题数：2，score:10 分) 女，68 岁，肝硬化 5 年，近日发现牙龈出血、夜间 睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且尿频、 尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、 全血细胞减少，伴泌尿系感染。 【score:4 分】 (1).该患者全血细胞减少是指 A．淋巴细胞、嗜酸细胞减少 B．红细胞、白细胞及 血小板减少 C．杆状核及嗜碱细胞减少 D．单核细胞减少 E．杆 状细胞减少【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 全血细胞包括红细胞、白细胞及 血小板。 (2).该患者易发生感染的原因是 A．红细胞减少 B．嗜中性粒细胞减少 C．血小板减 少 D．淋巴细胞减少 E．嗜酸性粒细胞减少【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 嗜中性粒细胞是白细胞的一种， 白细胞减少时，人体免疫力就会下降，易患感染。 患儿，2 岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性 红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型结核， 拟行结核菌素试验。 【score:6 分】 (1).对该患儿进行结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验宜 选用的结素单位为 A．1 结素单位(0.5ml) B．5 结素单位(0.1ml) C．10 结素单位(0.1ml) D．50 结素单位(0.1ml) E．100 结素单位(0.1ml) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验标准剂量是 5 结核菌素 单位(0.1ml)，进行皮内注射，并在 48 至 72 小时后 观察结果。 (2).试验宜选用的注射部位是 A．右前臂掌侧中、下 1/3 交界处 B．左前臂掌侧 中、下 1/3 交界处 C．左前臂掌侧中、下 2/3 交界处 D．右前臂掌侧 中、下 2/3 交界处 E．左前臂背侧中、下 2/3 交界处【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验一般选择左前臂掌侧中 下 1/3 交界行皮内注射。 (3).结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为 16mm，应记录为 A．(-) B．(+) C．(++) D．(+++) E．(++++) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 受测试部位如果没有反应及有反 应但硬结平均直径小于 5mm 为阴性，大于等于 5mm 小 于 20mm 为阳性反应[5～9mm 为弱阳性(+)，10～19mm 为阳性(++)，20mm 以上(+++)或局部有水疱、坏死、 淋巴管炎均为强阳性。 五、(总题数：9，score:10 分) 29.对尿失禁病人的护理是： 【score:1 分】 【A】尊重病人，给予安慰和鼓励 【此项为本题 正确答案】 【B】加强皮肤扩理，保持床单清洁与干燥 【此 项为本题正确答案】 【C】保持室内空气清新，使病人舒适 【此项为 本题正确答案】 【D】指导病人训练膀胱功能 【此项为本题正确 答案】 【E】必要时每隔 2～3h 插导尿管一次 本题思路： 30.骨折的特殊体征是 【score:2 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:1 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 32.穿无菌手术衣和戴好无菌手套后，仍被认为有菌 的区域是 【score:1 分】 【A】颌下部 【此项为本题正确答案】 【B】背部 【此项为本题正确答案】 【C】肩部 【此项为本题正确答案】 【D】肘部 【E】胸部 本题思路： 33.哪项是手术护士与巡回护士的共同职责( ) 【score:1 分】 【A】配合麻醉，协助输液 【B】术前清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【C】术后清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【D】术中传递器械 【E】接患者到手术室 本题思路：[解析] 配合麻醉，协助输液；接患者到 手术室均为巡回护士的职责。术中传递器械是手术护 士的职责。而术前清点器械敷料和术后清点器械敷料 是手术护士和巡回护士的共同职责。故应选择 BC。 34.外科疾病包括下述哪几种类型 【score:1 分】 【A】功能障碍 【此项为本题正确答案】 【B】肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】感染 【此项为本题正确答案】 【D】创伤 【此项为本题正确答案】 【E】畸形 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.关于急性脓肿的描述中哪几项正确 【score:1 分】 【A】多数为大肠杆菌引起 【B】浅脓肿可查到波动 【此项为本题正确答 案】 【C】深部脓肿全身表现较重 【此项为本题正确 答案】 【D】脓肿形成可热敷，促使吸收消散 【E】深部脓肿和浅部脓肿均可查到搏动 本题思路： 36.术后切口感染的原因是 【score:1 分】 【A】备皮不符合要求 【此项为本题正确答案】 【B】手术时组织损伤多，止血不全 【此项为本 题正确答案】 【C】术后严重腹胀 【D】术前常规使用抗生素 【E】无菌操作不严 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.胆结石术后，取半坐卧位的目的是： 【score:1 分】 【A】减少手术后出血 【B】利于腹腔引流 【此项为本题正确答案】 【C】减轻伤口缝合张力 【此项为本题正确答 案】 【D】减轻疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】减轻腹胀 本题思路：