风湿性疾病练习试卷2

风湿性疾病练习试卷2

风湿性疾病练习试卷 2 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 患儿男性，12 岁，发热、皮疹 2 个月余。实验室检 查示红细胞沉降率增快，抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阳性，疑诊为血管性疾病。【score:4 分】 (1).胞浆型 ANCA 的靶抗原成分是【score:2 分】 【A】髓过氧化酶 【B】丝氨酸蛋白酶 3 【此项为本题正确答案】 【C】乳铁蛋白 【D】磷酸激酶 【E】组蛋白酶 本题思路： (2).胞浆型 ANCA 是下列哪种疾病的标志性抗体 【score:2 分】 【A】过敏性紫癜 【B】坏死性新月体性肾炎 【C】Wegener 肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【D】溃疡性结肠炎 【E】自身免疫性肝炎 本题思路：胞浆型 ANCA 对 Wegener 肉芽肿具有高度 特异性，是其标志性抗体，阳性率 80％。 二、 A1 型题(总题数：23，score:46 分) 1.风湿热持续性损害的器官是 【score:2 分】 【A】皮肤 【B】肺脏 【C】关节 【D】心脏 【此项为本题正确答案】 【E】丘脑下核 本题思路：心脏炎是急性风湿热最具特征的表现，是 唯一的持续性器官损害，而皮肤、关节、丘脑下核的 受累则是非持续性的。 2.儿童 SLE 肾损害的发生率为 【score:2 分】 【A】90％～100％ 【B】40％～50％ 【C】50％～80％ 【此项为本题正确答案】 【D】30％～40％ 【E】30％以下 本题思路：与成人相比，儿童更易发生肾损害，有 50％～80％的患儿存在肾受累，其中约 22％的病例 发展为肾衰竭。 3.抗 SSA／Ro 抗体与下列哪种疾病不相关 【score:2 分】 【A】干燥综合征 【B】新生儿狼疮 【C】先天性心脏传导阻滞 【D】川崎病 【此项为本题正确答案】 【E】系统性红斑狼疮 本题思路： 4.高滴度 U1RNP 抗体是诊断下列哪种疾病的必要实验 室条件 【score:2 分】 【A】皮肌炎 【B】风湿热 【C】混合性结缔组织病 【此项为本题正确答 案】 【D】系统性红斑狼疮 【E】结节性多动脉炎 本题思路： 5.风湿热最具有特征性的病理性改变是 【score:2 分】 【A】结缔组织渗出性炎症 【B】基质水肿伴淋巴组织浸润 【C】纤维组织增生 【D】小血管变性 【E】风湿小体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.类风湿因子是针对下列哪一分子 Fc 段抗原决定簇 的特异性抗体 【score:2 分】 【A】IgM 【B】IgE 【C】IgG 【此项为本题正确答案】 【D】IgA 【E】IgD 本题思路： 7.风湿热的好发年龄为 【score:2 分】 【A】3 岁以下 【B】3～岁 【C】6～15 岁 【此项为本题正确答案】 【D】15～18 岁 【E】18 岁以上 本题思路： 8.风湿热的初发与复发常与下列哪种病原菌感染有关 【score:2 分】 【A】甲型溶血性链球菌 【B】丙型溶血性链球菌 【C】B 族溶血性链球菌 【D】A 族乙型溶血性链球菌 【此项为本题正确 答案】 【E】肺炎链球菌 本题思路： 9.近年多方面的证据提示过敏性紫癜的发病机制是 【score:2 分】 【A】IgE 介导的超敏反应 【B】XgA 介导的免疫复合物病 【此项为本题正 确答案】 【C】Ⅱ型超敏反应 【D】Ⅳ型超敏反应 【E】以上都不是 本题思路： 10.川崎病的发病年龄多见于 【score:2 分】 【A】年长儿 【B】婴幼儿 【此项为本题正确答案】 【C】学龄儿 【D】学龄前儿 【E】新生儿 本题思路： 11.轻型多形性红斑最常见的病因是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】食物 【C】药物 【D】血清和疫苗制剂 【E】单纯疱疹病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.重症型多形性红斑主要由下列哪项所致 【score:2 分】 【A】细菌 【B】血清 【C】药物 【此项为本题正确答案】 【D】病毒 【E】食物 本题思路： 13.川崎病是一种急性全身性血管炎症性疾病，其最 常受累且严重的血管是 【score:2 分】 【A】大动脉 【B】小动脉 【C】毛细血管 【D】中动脉 【此项为本题正确答案】 【E】大静脉 本题思路： 14.风湿性心脏炎最常见侵犯的部位 【score:2 分】 【A】心包膜 【B】二尖瓣膜 【此项为本题正确答案】 【C】三尖瓣膜 【D】主动脉瓣膜 【E】肺动脉瓣膜 本题思路： 15.下列哪个器官在风湿热时不受累 【score:2 分】 【A】关节 【B】心脏 【C】肾脏 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤 【E】神经系统 本题思路：急性风湿热时，可有关节、皮肤、心脏和 神经系统受累，表现为全心炎、多关节炎、舞蹈病、 环形红斑和皮下结节。肾脏一般不会受累及。 16.风湿热的病理变化，错误的是 【score:2 分】 【A】病理过程分为渗出、增生、硬化 【B】急性期主要累及心脏、关节和皮肤 【C】增生期出现风湿小体 【D】中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特 有 【此项为本题正确答案】 【E】中枢神经系统的组织学所见与临床不平行 本题思路： 17.下列哪种风湿性疾病最容易发生肾脏损害 【score:2 分】 【A】川崎病 【B】风湿热 【C】幼年类风湿关节炎 【D】皮肌炎 【E】过敏性紫癜 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.川崎病血清中常存在的自身抗体是 【score:2 分】 【A】抗 dsDNA 抗体 【B】抗 Sm 抗体 【C】抗中性粒细胞胞浆抗体 【此项为本题正确 答案】 【D】抗核抗体 【E】抗心磷脂抗体 本题思路： 19.哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病 【score:2 分】 【A】红细胞沉降率增快 【B】ASO 测定 【此项为本题正确答案】 【C】类风湿因子阴性 【D】关节疼痛 【E】PPD 阴性 本题思路： 20.幼年特发性关节炎不包括下面哪一种 【score:2 分】 【A】全身型 【B】多关节炎型 【C】少关节炎型 【D】银屑病性关节炎 【E】风湿性关节炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：幼年特发性关节炎包括全身型、多关节炎 RF 阴性型、多关节炎 RF 阳性型、少关节炎持续型、 少关节炎扩展型、银屑病性关节炎、与附着点炎症相 关的关节炎及其他关节炎等八种类型。 21.幼年特发性关节炎多关节炎型的关节受损数量为 【score:2 分】 【A】＜4 个 【B】4～5 个 【C】＞4 个 【此项为本题正确答案】 【D】＞5 个 【E】5～8 个 本题思路： 22.多发性大动脉炎的病变最主要侵犯 【score:2 分】 【A】肺动脉 【B】肾动脉 【C】腹主动脉 【D】主动脉弓 【此项为本题正确答案】 【E】股动脉 本题思路： 23.幼年特发性关节炎的诊断标准中，要求关节症状 持续时间为 【score:2 分】 【A】2 周以上 【B】4 周以上 【C】6 周以上 【此项为本题正确答案】 【D】8 周以上 【E】6 个月以上 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) A．抗 Scl～70 抗体 B．抗 ssDNA 抗体 C．抗 Jo～1 抗 体 D．抗 SSB／La 抗体 E．抗 Sm 抗体【score:6 分】 (1).硬皮病标志性抗体【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).SLE 标志性抗体【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).皮肌炎标志性抗体【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．心脏 B．虹膜睫状体 C．冠状动脉 D．肾脏 E．肺 脏【score:8 分】 (1).川崎病常累及【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).幼年类风湿关节炎少关节型常累及【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).风湿热多累及【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).过敏性紫癜常损伤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：