中级主管护师内科护理学（理化因素所致疾病、传染病患者的护理）-试卷1

中级主管护师内科护理学（理化因素所致疾病、传染病患者的护理）-试卷1

中级主管护师内科护理学【理化因素所致疾病、传染 病患者的护理】-试卷 1 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：2，score:10 分) 患者，女，45 岁。在为果树喷洒敌百虫农药时，出 现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症 状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。 【score:4 分】 (1).洗胃过程中，护士发现有血性液体流出，同时患 者腹痛加剧，此时正确的做法是【score:2 分】 【A】观察的同时继续洗胃 【B】继续缓慢洗胃 【C】快速洗胃 【D】立即停止洗胃 【此项为本题正确答案】 【E】休息片刻，继续洗胃 本题思路：洗胃过程中，若有血性液体流出，应立即 停止洗胃。 (2).应选择的洗胃溶液是【score:2 分】 【A】蛋清水 【B】4％碳酸氢钠 【C】淡石灰水 【D】1：5000 高锰酸钾溶液 【此项为本题正确 答案】 【E】5％醋酸 本题思路：敌百虫中毒选用 1％的盐水或清水洗胃， 亦可 1：5000 高锰酸钾洗胃。禁用碱性药物洗胃，因 其在碱性环境下可以分解出毒性更强的敌敌畏。 患者，男性，45 岁。有慢性乙型病毒性肝炎(乙肝) 病史多年，因肝区疼痛 1 周来就诊。查体见肝大，可 扪及结节。B 超怀疑肝癌。【score:6 分】 (1).下列哪项检查对患者的诊断无任何意义 【score:2 分】 【A】肝脏 CT 检查 【B】甲胎蛋白(AFP)测定 【C】肝穿刺活检 【D】肝血管造影 【E】血清淀粉酶测定 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝癌患者诊断性的检查有： ①肝脏 CT 检 查； ②甲胎蛋白(AFP)测定； ③肝穿刺活检； ④肝 血管造影。 (2).下列哪项不是肝癌患者的护理措施【score:2 分】 【A】提供营养丰富的饮食 【B】根据医嘱给予镇痛药 【C】保持呼吸道通畅 【此项为本题正确答案】 【D】帮助患者面对现实，乐观对待疾病 【E】密切观察病情变化 本题思路：肝癌患者的护理措施： ①密切观察病情 变化； ②提供营养丰富的饮食； ③根据医嘱给予阵 痛药； ④帮助患者面对现实，乐观对待疾病。 (3).疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新的镇痛 方式是【score:2 分】 【A】肌内注射哌替啶 【B】患者自控镇痛泵 【此项为本题正确答案】 【C】想象美好事物 【D】提供安静舒适的环境 【E】听音乐 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．小剂量亚甲蓝(美蓝)B．大剂量亚甲蓝(美 蓝)C．二硫基丙醇 D．依地酸二钠钙 E．纳洛酮 【score:6 分】 (1).可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白的解毒药 物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).中枢神经抑制剂的解毒药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).铅中毒时应使用的解毒药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．仰卧位 B．左侧卧位 C．右侧卧位 D．俯卧位 E．平卧位【score:6 分】 (1).为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，患者宜采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).为慢性细菌性痢疾患者进行保留灌肠时，患者宜 采用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).为患者进行小量不保留灌肠时，患者宜采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 1.急性中毒首先采取的措施是 【score:2 分】 【A】清除尚未吸收的毒物 【B】促进体内已吸收的毒物排出 【C】应用特效解毒剂 【D】对症治疗 【E】迅速脱离中毒环境 【此项为本题正确答 案】 本题思路：急性中毒首先采取的措施为：迅速脱离中 毒环境，将病员转移到空气新鲜的地方，并立即脱去 污染衣物，清洗接触部位的皮肤，注意保暖，给予氧 气吸入。 2.有机磷农药中毒的原理是 【score:2 分】 【A】抑制呼吸中枢 【B】使胆碱酯酶活性增加 【C】直接作用于中枢神经 【D】使乙酰胆碱在体内蓄积 【此项为本题正确 答案】 【E】直接作用于心肌引起循环衰竭 本题思路：有机磷农药可以抑制胆碱酯酶的活性，使 乙酰胆碱在体内蓄积，引起毒蕈碱样症状、烟碱样症 状和中枢神经系统症状。 3.有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现 【score:2 分】 【A】肌力减弱 【此项为本题正确答案】 【B】呕吐、腹痛、腹泻 【C】瞳孔针尖样缩小 【D】心率减慢 【E】多汗 本题思路：毒蕈碱样症状：出现最早，主要是副交感 神经末梢兴奋所致。其表现为腺体分泌增加及平滑肌 痉挛。表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕 吐、腹痛、腹泻、心率减慢、瞳孔缩小、视力模糊、 支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。 4.以下关于有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正 确的是 【score:2 分】 【A】呕吐、腹痛、腹泻 【B】流涎 【C】支气管痉挛及分泌物增加 【D】肌纤维颤动 【此项为本题正确答案】 【E】昏迷 本题思路：烟碱样症状：主要是横纹肌运动神经过度 兴奋，表现为肌纤维颤动。常先从眼睑、面部、舌肌 开始，逐渐发展至四肢，出现全身肌肉抽搐。 5.以下关于有机磷中毒患者的急救措施不妥的是 【score:2 分】 【A】对受污染的皮肤和头发用大量清水擦 洗 【此项为本题正确答案】 【B】口服中毒者用温开水反复洗胃 【C】眼部污染者用 2％碳酸氢钠连续冲洗 【D】早期足量反复给予阿托品解毒 【E】喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物 本题思路：有机磷中毒患者对受污染的皮肤和头发应 用大量清水冲洗，禁用热水擦洗。 6.一氧化碳中毒时，最佳的治疗方法是 【score:2 分】 【A】脱水剂 【B】高热量营养 【C】大量维生素 【D】抗生素 【E】高压氧治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：一氧化碳中毒时最佳的治疗方法是：进行 高压氧治疗。高压氧治疗的早期应用，可增加血液中 物理溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧 容易向组织细胞内弥散。 7.患者沈某，误服敌敌畏后，神志不清，家属送来急 诊就医，须立即洗胃，你准备的洗胃液应是 【score:2 分】 【A】2％～4％碳酸氢钠溶液 【此项为本题正确 答案】 【B】3％过氧化氢钠溶液 【C】0．1％硫酸铜溶液 【D】5％醋酸溶液 【E】蛋清水或牛奶 本题思路： 8.防治一氧化碳中毒患者脑水肿常选用 【score:2 分】 【A】三磷酸腺苷 【B】辅酶 A 【C】细胞色素 C 【D】20％甘露醇 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 C 本题思路：治疗脑水肿首选的药物是 20％甘露醇。 9.乙型病毒性肝炎主要的传播途径是 【score:2 分】 【A】粪-口传播 【B】血液传播 【此项为本题正确答案】 【C】垂直传播 【D】呼吸道传播 【E】蚊虫叮咬 本题思路：乙型肝炎的主要传播途径是通过血清及日 常密切接触而传播。 10.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是 【score:2 分】 【A】中枢性呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】反复惊觉 【C】过高热 【D】严重后遗症 【E】昏迷合并肺炎 本题思路：呼吸衰竭是本病最严重症状，也是本病死 亡的主要原因。多发生于极期深度昏迷的患者。呼吸 衰竭可分为中枢性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭，少数 患者两种呼吸衰竭可同时存在。 11.下列各种细胞中 HIV 主要感染的是 【score:2 分】 【A】单核细胞 【B】B 淋巴细胞 【C】神经胶质细胞 【D】NK 细胞 【E】 淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：HIV 主要侵犯 Th 淋巴细胞，因该细胞表 面含有 CD4 糖蛋白分子而称 CD4 + 细胞(T4)。CD4 是 HIV 外膜糖蛋白 gp120 的受体，HIV 通过 gp120 与 CD4 结合侵入 CD4 + 细胞，使细胞受感染而增值障 碍。 12.破伤风的潜伏期一般为 【score:2 分】 【A】2～3 天 【B】4～5 天 【C】6～12 天 【此项为本题正确答案】 【D】13～15 天 【E】6～20 天 本题思路： 13.在我国，多年来多数地区细菌性痢疾流行的致病 菌群是 【score:2 分】 【A】志贺菌属 A 群 【B】志贺菌属 B 群 【此项为本题正确答案】 【C】志贺菌属 C 群 【D】志贺菌属 D 群 【E】以上都不是 本题思路：在我国，流行菌以志贺菌属 B 群为主，有 的地方宋内志贺菌有上升趋势，个别地方发现志贺菌 I 所致的暴发性局部流行。 14.暴发型流行性脑脊髓膜炎(流脑)抗休克扩容治疗 时，应进行病情观察的内容是 【score:2 分】 【A】血压改变 【B】有无肺底啰音 【C】有无呼吸困难 【D】准确记录 24 小时出入量 【E】有无泡沫痰 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.在传染病区内属于半污染区的是 【score:2 分】 【A】值班室 【B】配餐室 【C】消毒室 【此项为本题正确答案】 【D】食堂 【E】医护办公室 本题思路：传染病房可划分为清洁区、污染区与半污 染区。污染区指常与患者接触、经常被病原微生物污 染的区域，包括病室、患者洗浴间、厕所、处置间 等。清洁区指未与患者接触、未被病原微生物污染的 区域，如值班室、更衣室、配膳室、库房等。半污染 区指有可能被病原微生物污染的区域，如内走廊、化 验室、消毒室等。 16.经飞沫呼吸道传播的疾病是 【score:2 分】 【A】艾滋病 【B】乙型肝炎 【C】霍乱 【D】流行性乙型脑炎 【E】白喉 【此项为本题正确答案】 本题思路：经飞沫传播的疾病主要有麻疹、水痘、腮 腺炎、百日咳、白喉等。 17.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是 【score:2 分】 【A】粪-口传播 【B】血行传播 【此项为本题正确答案】 【C】消化道传播 【D】呼吸道传播 【E】蚊虫叮咬 本题思路：乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是血行 传播、体液传播。