妇产科主治医师-12-2

妇产科主治医师-12-2

妇产科主治医师-12-2 (总分：70 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：5，score:30 分) 患者，30 岁。因精神分裂症曾住院治疗，出院后不 久，患者因服大量安眠药 24 小时未醒，被父母送至 急诊室抢救。【score:6 分】 (1).在护理精神疾病患者的伦理规范上不正确的是 ______ • 【A】保守秘密，恪守慎独 • 【B】自觉遵守，主动关心 • 【C】工作严谨，保证安全 • 【D】理解患者，尊重人格 • 【E】举止端庄，作风正派 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护理此类患者最重要的特点是______ • 【A】保密性与自觉性 • 【B】人道性与开放性 • 【C】理智性与安全性 • 【D】自觉性与主动性 • 【E】理解性与尊重性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).此病例中患者的行为属于______ • 【A】无自知力 • 【B】心理障碍 • 【C】拒绝治疗 • 【D】异常行为 • 【E】不承认自己有病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 女，42 岁，1 天前突发尿潴留，来院就诊，导尿后扪 及下腹正中有一质硬肿块，如孕 3 个月大小，可活 动，形状不规则。【score:4 分】 (1).首选的辅助诊断方法为______ • 【A】盆腔 B 超 • 【B】盆腔 CT • 【C】腹部平片 • 【D】腹腔镜 • 【E】腹腔穿刺 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最可能的诊断为______ • 【A】妊娠子宫 • 【B】子宫肌瘤 • 【C】卵巢巧克力囊肿 • 【D】子宫内膜癌 • 【E】上皮性卵巢肿瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26 岁初孕妇，妊娠 43 周，自觉胎动减少已 2 日。血 压 110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象。 【score:10 分】 (1).该孕妇可以省略的检查项目是______ • 【A】B 型超声监测 • 【B】测量子宫长度和腹围 • 【C】胎儿监护仪监测胎心变化 • 【D】Bishop 宫颈成熟度评分 • 【E】超声多普勒测胎心数 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).为能恰当处理，最重要的检查项目是______ • 【A】测羊水卵磷脂/鞘磷脂比值 • 【B】测羊水胆红素类物质值 • 【C】测孕妇尿液雌激素/肌酐比值 • 【D】测羊水肌酐值 • 【E】测羊水脂肪细胞百分率 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).不能证明胎盘功能低下的项目是______ • 【A】羊膜镜观察羊水性状 • 【B】测胎儿头皮血 pH 值 • 【C】测孕妇血胎盘生乳素值 • 【D】胎儿监护仪行缩宫素激惹试验 • 【E】超声多普勒检查胎心数 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).经上述检查证实胎盘功能减退，此时最恰当的处 理应是______ • 【A】静滴缩宫素使其经阴道分娩 • 【B】行剖宫产术结束分娩 • 【C】左侧卧位，吸氧，等待自然分娩 • 【D】刺激乳头诱发宫缩 • 【E】静滴维生素 C，吸氧，等待自然分娩 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).该例于产前及产后，胎儿及新生儿不常发生的疾 病是______ • 【A】胎儿窘迫 • 【B】新生儿窒息 • 【C】新生儿吸入性肺炎 • 【D】新生儿硬肿症 • 【E】新生儿颅内出血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 女，36 岁，孕 2 产 0，妊娠 35 周。1 年前曾因 5 个 月死胎行引产术。产前检查：血压 130/80mmHg，宫 高 36cm，胎心率 140 次/分。空腹血糖 7mmol/L，尿 糖(+)。【score:6 分】 (1).下列哪项处理是不必要的______ • 【A】B 超 • 【B】OGTT • 【C】尿常规 • 【D】腹部 X 线拍片，检查胎儿有无畸形 • 【E】自数胎动 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).入院待产，经控制饮食 2 周后，空腹血糖 6.1mmol/L，胎心率 120 次/分，NST 为无反应型。首 先的处理是______ • 【A】吸氧 • 【B】左侧卧位 • 【C】B 超监护 • 【D】立即终止妊娠 • 【E】自数胎动计数 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).该产妇分娩的新生儿，哪项处理是不必要的 ______ • 【A】按早产儿的原则处理 • 【B】注意新生儿有无反应性低血糖 • 【C】注意新生儿有无低血钙 • 【D】气管插管加压给氧 • 【E】早期哺乳 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35 岁孕妇，第一胎，宫内妊娠 33 周发现 FGR。 【score:4 分】 (1).胎心监护为有反应型，宫颈评分 7 分，以下哪项 治疗不恰当______ • 【A】卧床休息 • 【B】右旋糖酐+复方丹参静脉滴注 • 【C】口服复合氨基酸 • 【D】人工破膜引产 • 【E】吸氧 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).治疗 1 周复查 NST 无反应型，BPS 评 5 分，下列 哪项措施恰当______ • 【A】立即行剖宫产术 • 【B】先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术 • 【C】继续原治疗 • 【D】继续适量补充维生素 E • 【E】人工破膜引产 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B1 型题(总题数：3，score:20 分) • 【A】缩宫素引产 • 【B】立即剖宫产 • 【C】择期剖宫产 • 【D】不予任何处理 • 【E】严密监测下继续妊娠 【score:8 分】 (1).明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，无产科指 征，处理原则为______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).明确过期妊娠，胎心监护评 5 分，羊水指数为 3cm，无产科指征，处理原则为______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).明确过期妊娠，羊水指数为 6cm，临产后频繁晚 期减速，处理原则为______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，初产头浮， 估计胎儿重 4000g，最佳处理是______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】妊娠期高血压 • 【B】子痫前期重度 • 【C】子痫 • 【D】妊娠合并慢性高血压 • 【E】慢性高血压合并子痫前期 【score:4 分】 (1).某孕妇宫内妊娠 28 周，双下肢水肿 1 周入院。 既往高血压病 2 年，间断产检。10 周前曾查血压 140/90mmHg，尿蛋白(-)。入院查血压 150/95mmHg， 尿蛋白 0.5g/24 小时。其诊断为______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).某孕妇宫内妊娠 32 周，血压增高 1 周，头晕眼 花 2 天入院。入院查血压 160/110mmHg，尿蛋白 1.5g/24 小时，24 小时尿量为 1500ml。其诊断为 ______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】无排卵性功血 • 【B】无排卵月经周期 • 【C】黄体功能不足 • 【D】排卵期出血 • 【E】子宫内膜不规则脱落 【score:8 分】 (1).短期闭经后持续阴道流血，量多，应诊断为 ______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).育龄期，月经频发，习惯性流产，应诊断为 ______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).月经周期中间点滴出血，应诊断为______ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).月经规则，经期长伴经量多，应诊断为______ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、X 型题(总题数：10，score:20 分) 1.治疗晚期宫颈鳞癌常用的联合化疗方案包括______ • 【A】BIP • 【B】PAC • 【C】PN • 【D】PVB • 【E】FIP 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转的临床表现包括______ • 【A】白带增多 • 【B】阴道流血 • 【C】下腹部包块 • 【D】下腹痛 • 【E】压迫症状 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.重型胎盘早剥的叙述正确的是______ • 【A】多无胎儿宫内窘迫 • 【B】显性出血为主 • 【C】胎盘剥离面超过胎盘面积 1/3 • 【D】易并发 DIC、急性肾衰竭 • 【E】不论胎儿是否死亡，均应行剖宫术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.闭经病人雌、孕激素序贯试验(+)说明______ • 【A】子宫内膜功能正常 • 【B】卵巢有排卵 • 【C】病因可能在卵巢 • 【D】病因可能在下丘脑或垂体 • 【E】病因可能在子宫 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.无感染征象的妊娠未足月胎膜早破治疗方法包括 ______ • 【A】绝对卧床 • 【B】不行阴道检查 • 【C】注意产妇体温 • 【D】破膜 48 小时以上应用抗生素 • 【E】出现宫缩应口服沙丁胺醇 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.营养子宫的血管有______ • 【A】子宫动脉 • 【B】阴道动脉分支 • 【C】卵巢动脉分支 • 【D】髂外动脉 • 【E】阴部内动脉 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列哪些情况可以结婚但禁止生育______ • 【A】男女一方患严重的常染色体疾病 • 【B】男女双方均患有严重的相同的常染色体隐 性遗传病 • 【C】男女一方患有严重的多基因病 • 【D】严重的智力低下伴有各种畸形 • 【E】3 代以内旁系血亲 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.先兆子宫破裂的临床表现包括______ • 【A】子宫病理缩复环 • 【B】子宫痉挛性狭窄环 • 【C】下腹部压痛 • 【D】胎心率改变 • 【E】出现肉眼血尿 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.妊娠晚期的急性阑尾炎应和哪些疾病相鉴别______ • 【A】子宫肌瘤红色变性 • 【B】胎盘早剥 • 【C】妊娠期急性脂肪肝 • 【D】前置胎盘 • 【E】分娩先兆 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.妊娠合并阑尾炎的临床特点描述恰当的是______ • 【A】盆腔器官和阑尾充血，炎症发展快，容易 发生阑尾坏死和穿孔 • 【B】盆腔器官和阑尾血供丰富，局部抵抗力 强，不容易发生阑尾坏死和穿孔 • 【C】妊娠合并阑尾炎患者的阑尾坏死和穿孔的 发生率与非妊娠期无差别 • 【D】妊娠合并阑尾炎患者的阑尾坏死和穿孔的 发生率高于非妊娠期 • 【E】妊娠合并阑尾炎患者的阑尾坏死和穿孔的 发生率低于非妊娠期 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：