初级护士专业实践能力-试题36

初级护士专业实践能力-试题36

初级护士专业实践能力-试题 36 (总分：43.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：23，score:25 分) 1.小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是 A．代谢性酸中毒 B．电解质紊乱 C．弥散性血管内凝血 D．肺动脉高压和中毒性心肌炎 E．缺氧、二氧化碳潴留 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肺动脉高压和中毒性心肌炎是导致小儿肺 炎合并心力衰竭的主要原因。 2.用紫外线灯管消毒物品，下列哪项是错误的( )。 A．照射前应清扫尘埃 B．物品距灯管 50～60cm C．灯管用无水酒精纱布擦拭 D．灯亮开始计时 E．关灯后冷却 3～4 分钟再开 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 物理消毒灭菌法 病人赵某，女，67 岁，因肺源性心脏病收住院，护 士巡视病房时，病人有明显的呼吸困难及口唇发绀， 血气分析：PaO2 为 45mmHg，PaCO2 为 60mmHg。 【score:3 分】 (1).该病人需要哪种给氧方式( ) A．低流量，高浓度持续给氧 B．低浓度，高流量持 续给氧 C．低流量，低浓度持续给氧 D．低流量，低浓度间断给氧 E．高流量，高浓度间 断给氧【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).当 PaO2 低于下列哪项值时，可作为用氧指标( ) A．30mmHg B．40mmHg C．50mmHg D．60mmHg E．70mmHg【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为 ( ) A．极轻度 B．轻度 C．中度 D．重度 E．过重度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者，女，75 岁。3 年前被诊断为“肺源性心脏 病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院。护士应采 取的正确的氧疗方式是 A．间歇高流量给氧 B．机械通气给氧 C．持续高流量给氧 D．每天给氧 3～4 小时 E．持续低流量给氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.患者女性，29 岁，确诊为葡萄胎。欲行刮宫术， 护士遵医嘱备好静脉通路并备血的原因是 A．防止清宫术时大出血造成休克 B．用于术前给药 C．术前需要输血 D．患者要求 E．医生建议 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是 A．室温 18～20℃，相对湿度 45%～50% B．室温 20～25℃，相对湿度 30%～40% C．室温 20～22℃，相对湿度 45%～50% D．室温 22～24℃，相对湿度 50%～60% E．室温 15℃～16℃，相对湿度 40%～60% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：一般病室的温度要求保持在 18～22℃， 新生儿、老年人及冬季室内温度以 22～24℃为宜， 病室的湿度以 50%～60%为宜。通风是降低室内空气 污染的有效措施。破伤风病人需要避光。因此答案为 D。 6.患者，男性，59 岁。不慎跌倒右肩部着地，感局 部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方 肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。被诊断为肩关节脱 位，患者复位后采取的治疗是 A．三角巾固定 4 周 B．贴胸石膏固定 2 周 C．手法复位三角巾固定 3 周 D．皮肤牵引 1 周 E．可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定 3 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是 A．感染 B．肾功能不全 C．心功能不全 D．动脉粥样硬化 E．肺炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.协助病人移向床头一人法正确的是 A．一手稳住病人双手，一手在臀部助力 B．一手稳住病人双腿，一手在臀部助力 C．一手稳住病人双脚，一手在臀部助力 D．一手稳住病人双脚，一手在腰部助力 E．一手稳住病人双脚，一手在大腿部助力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.患者，女性，32 岁。单位例行体检时触及左侧乳 房乳头正下方有一直径约 1.5cm 的包块，活动度好、 与周围组织分界清楚。医生嘱咐患者自己观察，定期 复诊，护士指导患者正确的自己检查乳房的顺序是 A．外上、外下、内下、内上、中央各区 B．外上、内上、外下、内下、中央各区 C．外下、内下、外上、内上、中央各区 D．中央、内下、内上、外上、外下 E．中央、外上、外下、内下、内上 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.体温上升期患者表现为( )。 A．畏寒、皮肤潮红、无汗 B．畏寒、皮肤苍白、无汗 C．畏寒、皮肤苍白、出汗 D．畏寒、皮肤潮湿、出汗 E．畏寒、皮肤潮红、出汗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异常体温 11.快速动眼阶段睡眠时脑电图表现为 A．低电压 Q 节律 8～12 次/秒 B．宽大的梭状波 14～16 次/秒 C．梭状波与 δ 波交替 D．慢而高的 δ 波 1～2 次/秒 E．去同步化快波 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.患者，男性，32 岁，因腰痛、左下肢麻木、放射 性疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，入院行髓核摘除 术。术后第一天，护士应指导患者可以进行的锻炼是 A．腰背肌锻炼 B．直腿抬高练习和踢腿运动 C．腹肌锻炼 D．俯卧训练 E．佩戴腰围下床活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.绒毛癌最常见的死亡原因是 A．阴道转移 B．肺转移 C．脑转移 D．肾转移 E．骨转移 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：脑转移易发生脑出血导致死亡。 14.男性，21 岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤， 怀疑有铜绿假单胞菌感染。为该病人实施口腔护理时 应选用的溶液是 A．0.1%醋酸溶液 B．复方硼酸溶液 C．0.2%呋喃西林溶液 D．2%～3%硼酸溶液 E．生理盐水 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：口腔护理溶液的作用。①生理盐水：清洁 口腔，预防感染，口腔 pH 中性时适用；②朵贝尔溶 液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，除臭；③0.02%呋喃 西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；④0.1%醋酸溶液： 用于铜绿假单胞菌感染；⑤2%～3%硼酸溶液：为酸性 防腐剂，抑菌，适用于口腔 pH 偏碱性。 15.判断先兆临产，相对可靠的是 A．宫缩频繁 B．见红 C．胎儿下降感 D．有排便感 E．宫缩加强 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者，男性，46 岁，慢性肾小球肾炎病史 5 年， 病隋稳定。近一周来，受凉后出现发热、咳嗽等表 现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体：双侧眼 睑水肿，双下肢水肿(+)；化验示 Hb120g/L，血 BUN18.9mmol/L，Cr340μmol/L。导致该患者病情加 重的原因是 A．劳累 B．高血压 C．感染 D．服用肾毒性药物 E．水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查慢性肾小球肾炎急性加重的诱 因。慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常的，在 感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用 下，肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球 肾炎的病史，出现上呼吸道感染的表现后病情加重， 肾功能恶化，因此主要的诱因为感染。 17.颅脑手术后，病人头部翻转过剧可引起 A．蛛网膜下腔出血 B．血栓形成 C．脑疝 D．脑出血 E．栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：颅脑手术后，因为颅骨有切口，因此病人 头部翻转过剧可引起脑疝。 18.李某，女，53 岁，因哮喘急性发作，急诊入院。 护士在入院初步护理中，下列哪项不妥( )。 A．护士自我介绍，消除陌生感 B．立即给患者氧气吸入 C．安慰患者，减轻焦虑 D．详细介绍环境及规章制度 E．通知医生，给予诊治 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 病人人病区后的初步护理 19.小儿腹泻重症区别于轻症的要点是 A．重症腹泻体温升高 B．大便腥臭有黏液 C．每日大便可达十余次 D．大便镜检有大量脂肪球 E．有水、电解质紊乱和酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.诊断腹腔内实质性脏器损伤的最主要依据是 A．外伤病史 B．X 线示膈下游离气体 C．移动性浊音阳性 D．板状腹 E．腹腔穿刺有不凝固血液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.护士指导新妈妈小儿开始添加泥状食物的月龄是 A．2～3 个月 B．4～6 个月 C．7～8 个月 D．9～10 个月 E．11～12 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.患者男性，37 岁，多次测得血压均为 125/85mmHg，应考虑该患者为 A．低血压 B．高血压 C．脉压大 D．正常血压 E．临界高血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：8，score:13.50) 23.胡某，男，70 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困 难，应取( )。 A．仰卧位 B．侧卧位 C．头高足低位 D．端坐位 E．膝胸位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 常用卧位 24.王某，女，66 岁，患慢性心功能不全，医嘱地高 辛 0.25mg，qd，护士发药前应首先( )。 A．了解，心理反应 B．测脉率(心率)及脉律(心律) C．观察意识状态 D．测量血压 E．检查瞳孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 发药及服药的注意事项 小儿，胎龄 38 周，出生体重 2300g，身长 45cm，皮 肤红润，胎毛少，足纹明显。 【score:1 分】 (1).护士判断该小儿属于 A．适于胎龄儿 B．极低出生体重儿 C．未成熟儿 D．足月儿 E．足月小样儿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).护士为该小儿制定的主要护理措施除外 A．做好预防接种 B．加强体温检测，注意保暖 C．入暖箱保暖 D．严格执行消毒隔离制度，预防感染 E．鼓励尽早吸吮母乳【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，男，2 岁，患有法洛四联症，喜蹲踞。 【score:1 分】 (1).护士应向家长解释，患儿喜蹲踞是因为 A．心、脑供血量增加 B．缓解漏斗部痉挛 C．腔静脉回心血量增加 D．休息、缓解疲劳 E．增加体循环阻力，减少右向左分流血量 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：法洛四联症患儿蹲踞时下肢屈曲，使静脉 回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢受压，体 循环阻力增加，使右向左分流减少，从而使缺氧症状 暂时得以缓解。 (2).对于法洛四联症患儿，护士应告知家长预防的最 常见的合并症为 A．心力衰竭 B．肺炎 C．肺水肿 D．脑血栓 E．脑膜炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：法洛四联症患儿由于长期缺氧、红细胞增 加、血液黏稠度高，血流缓慢，因此应告知家长注意 预防发生脑血栓的危险。 患者，女性，24 岁，近 1 周来发热，头痛、疲乏无 力、食欲减退，腰痛伴尿急、尿频、尿痛；尿镜检： 白细胞 25 个/HP。 【score:1.50】 (1).首先考虑的疾病是 A．急性肾小球肾炎 B．肾盂肾炎 C．原发性肾病综合征 D．慢性肾小球肾炎 E．急进型肾小球肾炎【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士指导该病人多饮水，其目的是 A．降低体温 B．补充血容量 C．增进食欲 D．冲洗尿路 E．缓解腰痛【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).患者复述预防本病的措施时，提示健康教育有效 的一项是 A．做好会阴部卫生 B．定期锻炼，增强身体抵抗力 C．多吃营养丰富易消化的饮食 D．适当服些保健品 E．戒烟酒【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者 26 岁，入院前 1h 右肱骨中段被机器绞伤，致上 臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤相连，该皮肤有较重的挫 伤，其余组织完全离断。 【score:3 分】 (1).该患者的治疗方案应选择 A．清创术，右肱骨内固定术 B．清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管 C．清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经 D．断肢再植术 E．清创后，残端缝合【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者术后 20h，发现患手轻度肿胀，指甲略发 绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢 出，皮温较健侧高 0.5℃。其原因可能是 A．静脉栓塞或痉挛 B．动脉栓塞或痉挛 C．动、静脉同栓塞或痉挛 D．属正常现象 E．创口部有活动性出血【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者应如何处理 A．解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察 1 小 时后不见好转，手术治疗 B．选用有效的抗生素 C．理疗，抬高患肢 D．拆除缝线止血 E．手术切开，取动静脉血栓【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，54 岁，主述反复上腹疼痛，空腹时疼 痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑粪 3d，急诊入院。 【score:2 分】 (1).分诊护士判断患者最有可能是发生了 A．胃溃疡出血 B．十二指肠溃疡出血 C．消化道出血 D．胃炎出血 E．肝硬化出血【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：夜间痛和饥饿痛，根据疼痛性质和症状， 考虑为十二指肠溃疡出血。 (2).分诊护士认为患者的出血量最可能为 A．20ml B．60ml C．100ml D．120ml E．150ml【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：上消化道出血量为 5ml 左右，即可使粪便 隐血试验呈阳性，出血量达 60ml 时可产生黑粪。 患者女性，32 岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄 10 余年。3 天前受凉后咳嗽，咳黄色泡沫痰，伴发 热，T 最高 38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上 5 层楼 梯需中间休息 5min，自服感冒药后未见改善，急诊 以“风湿性心脏瓣膜病，心衰，肺部感染”收入院。 【score:3 分】 (1).导致患者发生心衰的主要诱因是 A．肺部感染 B．心律失常 C．过度疲劳 D．气候变化 E．用药不当【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者目前的心功能分级属于 A．心功能Ⅰ级 B．心功能Ⅱ级 C．心功能Ⅲ级 D．心功能Ⅳ级 E．心功能Ⅴ级【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).引起该患者发生心衰的基本原因是 A．原发性的心肌损害 B．继发性心肌代谢障碍 C．心室后负荷过重 D．心室舒张充盈受限 E．心室前负荷过重【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 25.护理的工作范畴包括( )。 【score:1 分】 【A】临床护理 【此项为本题正确答案】 【B】护理科研 【此项为本题正确答案】 【C】护理管理 【此项为本题正确答案】 【D】护理教育 【此项为本题正确答案】 【E】社区保健护理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理工作的范围 26.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念 的阐述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】护理是一种服务和助人的方式 【此项为本 题正确答案】 【B】护理是克服自理缺陷发展的活动 【此项为 本题正确答案】 【C】环境是人以外的所有因素，社会希望人能自 我管理 【此项为本题正确答案】 【D】人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需 要的 【此项为本题正确答案】 【E】健康是指人的生理和心理两方面的完好状态 本题思路：[解析] 奥瑞姆的自理模式 27.因输血可传染的疾病是( ) 【score:1 分】 【A】白血病 【B】艾滋病 【此项为本题正确答案】 【C】梅毒 【D】疟疾 【此项为本题正确答案】 【E】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.制定护理目标时应注意( ) 【score:1 分】 【A】陈述简单明了，病人认可 【此项为本题正 确答案】 【B】有明确的针对性 【此项为本题正确答案】 【C】切实可行 【此项为本题正确答案】 【D】可观察、测量与评价 【此项为本题正确答 案】 【E】描述的主语是护士 本题思路： 29.保持病室安静的措施包括( ) 【score:1 分】 【A】关好门窗，避免噪声 【B】工作人员要做到说话轻 【此项为本题正确 答案】 【C】开关门轻 【此项为本题正确答案】 【D】病室椅脚装橡胶垫 【此项为本题正确答 案】 【E】治疗车轴经常润滑 【此项为本题正确答 案】 本题思路：