呼吸科主治医师基础知识-4

呼吸科主治医师基础知识-4

呼吸科主治医师基础知识-4 (总分：43.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：25，score:25 分) 1.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 A．急性细菌性痢疾 B．霍乱 C．Crohn 病 D．伤寒 E．溃疡性结肠炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕 A．肝硬化 B．急性胃黏膜病变 C．胃癌 D．消化性溃疡 E．急性胆囊炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者，女性，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣 音，它的特点不包括 A．又称二尖瓣开放拍击音 B．在心尖内侧较清楚 C．对确诊二尖瓣关闭不全有意义 D．音调高，短促 E．提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外 A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C．甲状腺功能亢进 D．慢性阻塞性肺气肿 E．支气管狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.重度高血压患者可出现哪种分裂 A．S1 分裂 B．S2 生理分裂 C．S2 通常分裂 D．S2 固定分裂 E．S2 反常分裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.下列哪项是引起便血的小肠疾病 A．急性细菌性痢疾 B．阿米巴性痢疾 C．溃疡性结肠炎 D．肠伤寒 E．血吸虫病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.主动脉喷射音常见于下列疾病 A．主动脉瓣狭窄 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．中度肺动脉瓣狭窄 E．肺动脉高压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是 A．意识丧失 B．对各种刺激无反应 C．无自主运动 D．大小便失禁 E．深浅反射均消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病 A．高血压性心脏病 B．贫血性心脏病 C．甲亢性心脏病 D．扩张型心肌病 E．二尖瓣脱垂综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.女性患者，56 岁，查体见发绀伴杵状指(趾)，该 患者的诊断可能是 A．气胸 B．先天性心脏病 C．肺炎 D．休克 E．胸腔积液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.胸部触诊时语音震颠增强常见于 A．大叶性肺炎实变期 B．胸壁皮下气肿 C．肺气肿 D．大量胸腔积液 E．气胸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.女性患者，32 岁，查体见肺部呼吸音减弱，呼气 期延长，首先考虑 A．气管异物 B．支气管哮喘 C．发热 D．肺炎 E．肺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括 A．活动时出现 B．应用强心药可好转 C．仰卧加重 D．夜间减轻 E．为混合性呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.头痛伴痛痢发作最可能患的疾病是 A．青光眼 B．脑囊虫 C．高血压 D．三叉神经痛 E．脑出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.男性患者，31 岁，咳嗽、咳大量黏液脓性痰，痰 液静置可出现分层现象。查体：杵状指，右下肺可闻 及固定的大、中水泡音，其咳嗽原因可能为 A．肺炎 B．肺结核 C．支气管扩张 D．支气管肺癌 E．慢性支气管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.男性患者，42 岁，呼吸困难，心绞痛，查体可发 现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征 A．毛细血管搏动征 B．水冲脉 C．枪击音 D．脉搏短绌 E．Duroziez 双重杂音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.胸骨左缘第 3～4 肋间有收缩期震颤，提示 A．主动脉瓣狭窄 B．二尖瓣狭窄 C．动脉导管未闭 D．主动脉瓣关闭不全 E．室间隔缺损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.意识模糊的特点是 A．是最轻的意识障碍 B．处于熟睡状态，不易唤醒 C．醒时答话含糊或答非所问 D．患者能保持简单的精神活动，但对人物的定向能 力发生障碍 E．患者可被唤醒，能正确回答问题，但刺激去除后 很快又入睡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.女性患者，26 岁，查体在上腹部可闻及收缩期动 脉杂音，该患者考虑存在 A．主动脉瓣狭窄 B．甲状腺功能亢进 C．冠状动静脉瘘 D．肾动脉狭窄 E．肺内动静脉瘘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.咳嗽伴咯血常见于 A．慢性支气管炎 B．支气管扩张 C．胸膜炎 D．肺气肿 E．气胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑哪种疾病 A．脑炎 B．偏头痛 C．蛛网膜下腔出血 D．脑肿瘤 E．鼻窦炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.患者，男性，心脏听诊 A2 减弱，同时 S2 反常分 裂，该患者的心脏疾病是 A．主动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄 D．二尖瓣关闭不全 E．肺动脉瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.女性患者，28 岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者 可能是以下疾病，除外 A．腹膜炎 B．大量腹腔积液 C．急性胆囊炎 D．腹部巨大肿物 E．大量胸腔积液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.男性患者，42 岁，消化道溃疡病史 1 年，近期反 复出现腹痛，1d 前出现呕吐，呕吐物为大量隔宿食 物，该患者可能是 A．慢性胃炎 B．幽门梗阻 C．急性肝炎 D．急性胰腺炎 E．急性糜烂性胃炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.舒张早期奔马律的临床意义不包括 A．反映心室顺应性减退 B．反映心室收缩功能严重低下 C．反映心室舒张期容量负荷过重 D．反映心室充盈压、左心房压下降 E．治疗后随心功能好转，奔马律可消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：2，score:5 分) 女性患者，32 岁，心悸气促，反复咯血。查体：心 率 102/min，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及 开瓣音，心电图示房颤。 【score:2.50】 (1).该病例可听到最重要的杂音是 A．心尖区收缩期吹风样杂音 B．心尖区舒张期隆隆样杂音 C．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 D．肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 E．胸骨右缘第 2 肋间响亮而粗糙的双期杂音 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该杂音的特点不包括 A．杂音呈递增型 B．舒张中晚期出现 C．心尖区最清楚 D．向颈部传导 E．左侧卧位明显【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).提示瓣膜弹性和活动性好的体征是 A．喷射音 B．心包叩击音 C．心音分裂 D．奔马律 E．开瓣音【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).叩诊检查可发现心界 A．靴形 B．梨形 C．烧瓶样 D．普大型 E．正常【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).听诊不可能出现的是 A．S1 强弱不等 B．大炮音 C．S2 增强 D．S2 逆分裂 E．S2 通常分裂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 女性患者，32 岁，心悸气促，反复咯血。查体：心 率 102/min，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及 开瓣音，心电图示房颤。 【score:2.50】 (1).该病例可听到最重要的杂音是 A．心尖区收缩期吹风样杂音 B．心尖区舒张期隆隆样杂音 C．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 D．肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 E．胸骨右缘第 2 肋间响亮而粗糙的双期杂音 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该杂音的特点不包括 A．杂音呈递增型 B．舒张中晚期出现 C．心尖区最清楚 D．向颈部传导 E．左侧卧位明显【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).提示瓣膜弹性和活动性好的体征是 A．喷射音 B．心包叩击音 C．心音分裂 D．奔马律 E．开瓣音【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).叩诊检查可发现心界 A．靴形 B．梨形 C．烧瓶样 D．普大型 E．正常【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).听诊不可能出现的是 A．S1 强弱不等 B．大炮音 C．S2 增强 D．S2 逆分裂 E．S2 通常分裂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：2，score:3.50) A．肺动脉瓣相对关闭不全 B．动脉导管未闭 C．室间隔缺损 D．重度主动脉瓣关闭不全 E．主动脉瓣狭窄 【score:1.50】 (1).胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).Austin-Flint 杂音【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).Graham-Steel 杂音【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．紫瘫伴发热 B．紫癜伴严重贫血 C．紫癜伴黄疸 D．紫瘫伴休克或其他部位广泛严重出血 E．紫癜伴关节腔出血 提示以下疾病 【score:2 分】 (1).血友病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肝脏疾病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).败血症【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).DIC【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、(总题数：10，score:10 分) 26.关于第二心音，下述正确的是 【score:1 分】 【A】标志着心室收缩开始 【B】与心尖搏动同时出现 【C】声音较低钝，历时较长 【D】半月瓣关闭引起的振动形成 【此项为本题 正确答案】 【E】心底部听诊最清楚 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 27.引起咯血的心血管疾病有 【score:1 分】 【A】二尖瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【B】原发性肺动脉高压 【此项为本题正确答 案】 【C】肺梗死 【此项为本题正确答案】 【D】心律失常 【E】心包炎 本题思路： 28.肠鸣音减弱见于 【score:1 分】 【A】急性胃肠炎 【B】腹膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】低血钾 【此项为本题正确答案】 【D】胃肠道大出血 【E】机械性肠梗阻 本题思路： 29.心源性水肿的特点 【score:1 分】 【A】先出现于身体下垂部位 【此项为本题正确 答案】 【B】发展迅速 【C】水肿为对称性 【此项为本题正确答案】 【D】常有肾功能改变 【E】为凹陷性水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.小水泡音见于下列哪些疾病 【score:1 分】 【A】支气管扩张 【B】细支气管炎 【此项为本题正确答案】 【C】肺水肿 【D】肺脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】肺淤血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.呼吸困难伴意识障碍见于 【score:1 分】 【A】脑出血 【此项为本题正确答案】 【B】酮症酸中毒 【此项为本题正确答案】 【C】心包炎 【D】哮喘 【E】急性中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.胸膜摩擦音可见于 【score:1 分】 【A】肺梗死 【此项为本题正确答案】 【B】心包炎 【C】尿毒症 【此项为本题正确答案】 【D】气胸 【E】心力衰竭 本题思路： 33.心包积液的体征包括 【score:1 分】 【A】心尖搏动增强 【B】心浊音界随体位改变 【此项为本题正确答 案】 【C】早期可有心包摩擦音 【此项为本题正确答 案】 【D】脉压增大 【E】可有 Ewart 征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.肺叩诊为实音或浊音的是 【score:1 分】 【A】肺气肿 【B】空洞性肺结核 【C】气胸 【D】肺不张 【此项为本题正确答案】 【E】胸腔积液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.二尖瓣狭窄杂音的特点是 【score:1 分】 【A】为收缩期杂音 【B】局限于心尖区 【此项为本题正确答案】 【C】隆隆样 【此项为本题正确答案】 【D】不伴震颤 【E】左侧卧位易闻及 【此项为本题正确答案】 本题思路：