初级(师)考试初级护师-19

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初级(师)考试初级护师-19 (总分：61 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:22.50) 1.原发性血小板减少性紫癜最主要诊断依据是 A．临床出血征象 B．血小板减少 C．毛细血管脆性试验阳性 D．骨髓中巨核细胞的质与量的改变 E．脾脏肿大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.某女性，末次月经是 10 月 25 日，预产期为次年的 A．7 月 2 日 B．7 月 5 日 C．8 月 2 日 D．8 月 12 日 E．7 月 12 日 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.发生破伤风芽孢梭菌感染是由于 A．吃了破伤风芽孢梭菌污染食物 B．劳动时皮肤污染了污泥 C．破伤风病人污染的空气传播 D．受伤后破伤风杆菌侵入到伤口内 E．经昆虫媒介的传染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.用于肺癌普查的是 A．胸腔积液检查 B．CT 检查 C．支气管镜检查 D．痰细胞学检查 E．胸部 X 线检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.胸外伤后，出现胸壁软化，是因为 A．单根肋骨单处骨折 B．相邻多根肋骨多处骨折 C．单根肋骨多处骨折 D．多根肋骨单处骨折 E．胸骨骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.脑疝前驱症状不包括 A．头痛 B．意识障碍 C．高热 D．瞳孔变化 E．呼吸不规律 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.****深部脓肿，诊断依据应是 A．皮肤红肿 B．****胀痛 C．发热 D．局部波动感 E．穿刺抽到脓液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.成年男性正常的血红蛋白参考值为 A．100～140g/L B．110～150g/L C．120～160g/L D．140～170g/L E．170～200g/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.王先生，50 岁，患肝硬化已 3 年，常有刷牙出 血，皮肤反复出现出血点，查血小板 180×109/L(180000/ul)，出血原因是______ A．凝血因子减少 B．维生素 C 缺乏 C．毛细血管壁通透性增强 D．【D】I.C E．血小板功能不好 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.护理急性白血病患者错误的是 A．高热量、高蛋白饮食 B．控制饮水量 C．避免口腔黏膜损伤 D．保持病室清洁 E．限制探视 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现 是 A．静息痛 B．肢体坏疽 C．间歇性跛行 D．足背动 脉搏动消失 E．疼痛剧烈，屈膝抱足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患 者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减 弱等；营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失 等；坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而 坐，肢体坏疽等。 12.关于痰液的体位引流，下列描述不妥的是 A．引流时使病变部位支气管开口向下 B．引流应在餐后进行 C．为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击 D．每次引流时间不超过 30 分钟 E．引流过程中注意观察病情 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.以下移植方法哪一类存活率最高 A．自体移植 B．同质移植 C．充分配血及组织配型后移植 D．同种异体移植 E．异种异体移植 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.放疗区域的皮肤出现红斑，外用药物选用 A．0.2%薄荷淀粉 B．2%甲紫 C．2.5%碘酊 D．75%乙醇 E．3%过氧化氢 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.患儿，10 个月，两天来发热伴腹泻日 7～8 次， 进食少。查体：体温 39℃，烦躁、烦渴、尿少、尿 比重 1.028。应考虑 A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．等渗性脱水 D．低钾血症 E．低钙血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.代谢性碱中毒 A．血 PH 值下降，CO2CP 下降 B．血 PH 值升高，CO2CP 升高 C．血 PH 值下降，CO2CP 升高 D．血 PH 值升高，CO2CP 下降 E．血 PH 值不变，CO2CP 稍高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.休克患者每小时尿量应维持在多少毫升以上 A．15 B．30 C．60 D．80 E．100 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.惊厥患儿出现哪种表现提示发生了脑疝 A．四肢抽搐 B．口吐白沫、双眼上翻 C．瞳孔忽大忽小、对光反射迟钝 D．呼吸加快 E．血压下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.低浓度吸氧、氧流量为______ A．5～6L/min B．2～3L/min C．1～2L/min D．1～2L/s E．2～3L/s 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.干性支气管扩张症的主要症状是 A．反复咳嗽 B．大量脓痰 C．肌肉酸痛 D．反复咯血 E．营养不良 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 干性支气管扩张症病人以咯血为 唯一症状。 二、(总题数：7，score:14 分) 21.属于长期医嘱的是 A．血常规 B．体温过高 C．氧气吸入 prn D．地西泮 5mgsos E．地高辛 0.25mgqd 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 长期医嘱：由医生写在医嘱本上 或直接开写在长期医嘱单上，注明日期和时间。护士 执行后在医嘱本上打蓝钩并填写执行时间，在护士签 名栏内签全名。 长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱，有效时间在 24h 以上，当医生注明停止时间后失效。 长期医嘱单包括患者姓名，科别，住院病号或病案 号，页码，起始日期和时间，长期医嘱内容， 停止日期和医师签名，执行时间，执行护士签名。在 这个时间部是具体到分钟的时间。 临时医嘱也就是您说的(短期医嘱)是指一次完成的医 嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间 在 24 小时内。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时 医嘱内容、医师签名、执行时间、护士签名等。 长期备用医嘱(prn)按长期医嘱处理，但在执行单上 须注明“prn”字样，并无须注明执行的具体时间， 以与长期医嘱区别。每当必要时执行后，在医嘱记录 单的临时医嘱栏内记录 1 次，以供下一班参考。 临时备用医嘱(sos)日间的备用医嘱仅于日间有效， 如日间未用，至下午 7 时自动失效；夜间的备用医嘱 仅于夜间有效，如夜间未用，至次晨 7 时自动失效。 取消时由护士在原医嘱上用红钢笔写“未用”二字， 并在执行者栏内签全名。临时备用医嘱执行后，按临 时医嘱处理。即在 12 小时内有效，必要时使用，只 执行 1 次，过期尚未执行即失效。 22.王先生，55 岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾 声，这是什么问题 A．呼吸道痰堵 B．舌后 C．喉痉挛 D．即将醒来 E．以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.患儿女，2 岁。因发热 2 天伴厌食乏力来诊。查 体：体温 39.8℃，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软鄂 等处可见数个直径约 2mm～4mm 疱疹，周围有红晕， 听诊呼吸音清，未闻及干湿哕音。 最可能的诊断是 A．急性扁桃体炎 B．疱疹性咽峡炎 C．咽—结合膜热 D．急性支气管炎 E．急性喉炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.阻塞性肺气肿病人肺功能测定出现的改变是 A．残气容积增加 B．残气容积减少 C．潮气量增加 D．最大通气量增加 E．时间肺活量增加 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺气肿时，残气量容积增加。 25.出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸 前。 A．30 分钟内 B．40 分钟内 C．50 分钟内 D．60 分钟内 E．70 分钟内 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.肺炎最常见的病原体是 A．细菌 B．病毒 C．支原体 D．衣原体 E．军团菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 引发肺炎最常见的病原体是细 菌。 27.某患者 2 型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症 状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制休息、口 服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰 当： A．改用胰岛素治疗 B．增加运动疗法 C．加大降糖药 剂量 D．用抗生控制感染 E．住院进一步待查 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：3，score:5.50) A．水中毒 B．低血钾 C．代谢性酸中毒 D．尿毒症 E．脱水、低钾和低钠血症 【score:2 分】 (1).急性肾功能衰竭少尿或无尿早期最常见的死亡原 因是______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性肾功能衰竭多尿后期可出现______ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.A．心率 100～140 次/分，律齐 B．心率 160～220 次/分，律齐，突发突止 C．心率 30～40 次/分，常有昏厥 D．心率 50～60 次/分，自觉无不适 E．心律不整，有心音脱漏现象 窦性心动过缓表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．以患肢肌肉收缩活动为主 B．除患肢外的各关节 活动 C．以重点关节为主的全面功能锻炼 D．做好被动关 节活动 E．以骨折远、近侧关节活动为主 【score:1.50】 (1).伤后 1～2 周内( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨折后 1～2 周内，此期功能锻炼 的目的是促进患肢血液循环，防止肌萎缩。故功能锻 炼应以患肢肌主动舒缩活动为主。故应选择 A。 (2).受伤 2～3 周后( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨折 2 周后，患肢肿胀已消退， 局部疼痛减轻，骨折处已有纤维连接，日趋稳定，此 时应开始进行骨折上、下关节活动，以防肌萎缩和关 节僵硬。故应选择 E。 (3).受伤 6～8 周后( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此时骨折已达临床愈合标准，外 固定已拆除。此时是功能锻炼的关键时期，特别是 早、中期功能锻炼不足的病人，肢体部分肿胀和关节 僵硬应通过锻炼，尽早使之消除。故应选择 C。 四、(总题数：2，score:6 分) 男，56 岁，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫 样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。 【score:6 分】 (1).此时首要的处理措施是 A．准备除颤器 B．继续观察 C．加大吸氧量 D．准 备注射利多卡因 E．立即口服硝酸甘油【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 治疗室性期前收缩首选的药物是 利多卡因。 (2).指导病人服用异山梨酯，起效最快的服法是 A．含化 B．吞服 C．嚼碎后口含一段时间 D．用酒 送服 E．掰碎后吞服【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在应用硝酸酯类药物时，起效最 迅速的给药方法是嚼碎后含一段时间。 (3).最有助于诊断急性心肌梗死的心电图表现为 A．ST 段抬高呈弓背形单相曲线 B．某些导联 sT 段 显著下降 C．T 波对称性倒置 D．R 波显著下降 E．出现异常 Q 波【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 最有助于急性心肌梗死诊断的心 电图改变为出现异常 Q 波。 男，24 岁，反复上腹痛 4 年，常于秋冬换季时加 重，饥饿时加重，餐后可缓解。 【score:0 分】 (1).应首先考虑该患者为 A．胃癌 B．胃溃疡 C．十二指肠溃疡 D．慢性浅表性胃炎 E．慢性萎缩性胃炎 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者青壮年，慢性、周期性、节 律性上腹痛，空腹加重，餐后缓解，为十二指肠溃疡 的特征性表现。 (2).可明确诊断的检查是 A．纤维胃镜 B．腹部 B 超 C．胃肠钡餐 D．立位腹平片 E．胃液胃酸分析 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对消化道溃疡，纤维胃镜检查可 明确诊断。 五、(总题数：10，score:13 分) 29.溃疡病呕血病人的正确护理措施是( ) 【score:1 分】 【A】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】禁食 3 天 【C】早期使用双气囊三腔管 【D】禁用巴比妥类药物 【E】定期测量生命体征 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 溃疡病并消化道出血的病人，应 卧床休息，建立静脉通路、补液；密切观察病情变 化，注意判断继续出血的情况；急性大出血伴恶心、 呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡 流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少 胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。 30.下列哪些属于医院感染 【score:1 分】 【A】患者住院期曾行气管镜检查，一周后出现肺 部感染 【此项为本题正确答案】 【B】新生儿脐部感染 【此项为本题正确答案】 【C】患者住院行疝修补术，拆线后局部有少许分 泌物，经培养无细菌生长 【D】新生儿生产过程中误吸羊水，继发肺部感 染 【此项为本题正确答案】 【E】母婴同室的新生儿由于母亲不甚用热水烫伤 新生儿皮肤，局部引起发红 本题思路： 31.术后切口感染的原因是 【score:1 分】 【A】备皮不符合要求 【此项为本题正确答案】 【B】手术时组织损伤多，止血不全 【此项为本 题正确答案】 【C】术后严重腹胀 【D】术前常规使用抗生素 【E】无菌操作不严 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.病人学习目标包括 【score:1 分】 【A】住院教育目标 【B】出院教育目标 【C】认知目标 【此项为本题正确答案】 【D】情感目标 【此项为本题正确答案】 【E】技能目标 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.护理健康教育学相关理论包括 【score:1 分】 【A】行为科学理论 【此项为本题正确答案】 【B】传播学理论 【此项为本题正确答案】 【C】护理学理论 【D】预防医学理论 【此项为本题正确答案】 【E】教育学理论 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.非语言沟通技巧包括 【score:1 分】 【A】类语言 【此项为本题正确答案】 【B】体语 【此项为本题正确答案】 【C】空间效应 【此项为本题正确答案】 【D】触摸 【此项为本题正确答案】 【E】重复 本题思路： 35.对尿失禁病人的护理是： 【score:1 分】 【A】尊重病人，给予安慰和鼓励 【此项为本题 正确答案】 【B】加强皮肤扩理，保持床单清洁与干燥 【此 项为本题正确答案】 【C】保持室内空气清新，使病人舒适 【此项为 本题正确答案】 【D】指导病人训练膀胱功能 【此项为本题正确 答案】 【E】必要时每隔 2～3h 插导尿管一次 本题思路： 36.使用催产素静脉点滴引产时须专人观察______ 【score:4 分】 【A】产妇呼吸 【B】产妇脉博 【C】宫缩 【此项为本题正确答案】 【D】血压 【此项为本题正确答案】 【E】胎心 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.一位急性前壁心肌梗死的病人准备进行溶栓治 疗，病人问你什么情况适宜溶栓治疗，你正确的回答 应包括 【score:1 分】 【A】近期有缺血性脑卒中病史 【B】持续性胸痛＞30 分钟硝酸甘油不缓解 【此 项为本题正确答案】 【C】相邻 2 个或 2 个以上导联有 ST 抬高 【此项 为本题正确答案】 【D】不能除外主动脉夹层动脉瘤 【E】肌酸磷酸激酶(CK)，肌酸磷酸激酶及其同功 酶(CK-MB)升高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.哪项是手术护士与巡回护士的共同职责( ) 【score:1 分】 【A】配合麻醉，协助输液 【B】术前清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【C】术后清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【D】术中传递器械 【E】接患者到手术室 本题思路：[解析] 配合麻醉，协助输液；接患者到 手术室均为巡回护士的职责。术中传递器械是手术护 士的职责。而术前清点器械敷料和术后清点器械敷料 是手术护士和巡回护士的共同职责。故应选择 BC。