骨科主治医师-4-(2)1

骨科主治医师-4-(2)1

骨科主治医师-4-(2)1 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:56 分) A．气管切开 B．气管插管 C．鼻饲给氧 D．静脉切开 或静脉穿刺插管 E．静脉穿刺 【score:3 分】 (1).下列病例首选治疗方案是上述哪项 男，32 岁，火焰烧伤全身 3 小时，烧伤总面积 95%BSA，其中Ⅲ度 80%BSA，伤后无尿，未行其它任 何处理【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).男，28 岁，室内液化气火焰烧伤 6 小时，烧伤 总面积 60%BSA，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧 伤，鼻毛烧焦，声嘶，近 1 小时来患者出现进行性呼 吸困难，目前患者神志不清，心率 120 次/分，呼吸 4～8 次/分，呈叹息样【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).男，33 岁，火焰烧伤面颈部及双手 3 小时，面 颈部为Ⅲ度烧伤，体温 37℃，心率 96 次/分，呼吸 36 次/分，声嘶，咽部红肿【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．甲状腺危象 B．喉返神经损伤 C．喉上神经外支损 伤 D．喉上神经内支损伤 E．术后出血窒息 【score:2 分】 (1).甲状腺术后出现进行性呼吸困难、烦躁的主要原 因是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).甲状腺术后出现误咽的可能原因是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．甲状腺炎 B．结节性毒性甲状腺肿 C．弥漫性毒性 甲状腺肿 D．甲状腺癌 E．胶样囊肿 【score:2 分】 (1).女性，55 岁，颈前区偶然发现一质硬、固定的 无痛性肿块，应诊断为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).女性，50 岁，颈前弥漫性肿大，不伴其它症状 10 年，近年来感心悸、多食、易怒，颈前可及数个 结节，随吞咽上下活动，应考虑为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．乳头血性溢液 B．棕褐色溢液 C．黄色或黄绿色溢 液 D．乳白色溢液 E．浆液性无色溢液 【score:3 分】 (1).下列情况下乳房常见溢液分别为上述哪项 乳管内乳头状瘤【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).乳房囊性增生病【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).有阻塞的乳管内乳头状瘤【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．易复性疝 B．难复性疝 C．嵌顿性疝 D．绞窄性疝 E．混合性疝 【score:3 分】 (1).滑动性疝属于【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).Litter 疝属于【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).逆行性嵌顿，术中见腹腔内部分肠管发黑者属于 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．十二指肠损伤断裂 B．肝破裂 C．胃破裂 D．胰腺 损伤断裂 E．乙状结肠严重损伤断裂 【score:4 分】 (1).较大裂伤可在彻底止血后，放置引流，不予缝合 的是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在修补术后，行胃部分切除，胃空肠吻合术。术 后胃肠减压 7～10 天，是指【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).外置肠造口术适用于【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除，是指 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．草绿色透明腹水 B．黄色、混浊、含胆汁、无臭 气之腹水 C．血性、臭气重之腹水 D．血性透明腹水 E．混浊臭气重之腹水 【score:3 分】 (1).胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).结核性腹膜炎腹腔穿刺液为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．十二指肠球部溃疡 B．胰源性溃疡 C．浅表性胃炎 D．胃窦部溃疡 E．胃窦癌 【score:2 分】 (1).BillrothⅡ式胃大部切除术适用于【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).BillrothⅠ式胃大部切除术适用于【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．胃小弯或十二指肠后壁 B．胃大弯侧 C．胃小弯侧 D．幽门或十二指肠球后壁 E．胃窦幽门管 【score:2 分】 (1).胃溃疡多发生于【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胃癌多发生于【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．急性阑尾炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．消 化性溃疡穿孔 E．右侧输尿管结石 【score:3 分】 (1).转移性右下腹痛【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).上腹刀割样痛【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).右下腹绞痛向会阴部放射【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．便血量多而鲜红 B．柏油样便 C．便污血而疼痛 D．便鲜血伴疼痛 E．便污血栏腥臭 【score:3 分】 内痔 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 肛裂 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).上消化道出血【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．远端脾、肾静脉分流术 B．肠系膜上静脉、下腔 静脉侧分流术 C．肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流 术 D．门腔静脉侧分流术 E．中心性脾、肾静脉分流 术 【score:3 分】 (1).术后肝性脑病发生率最高的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).限制性分流是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).降低门静脉压力效果最明显的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．胆囊切除术 B．胆囊切除加胆总管探查引流术 C．胆囊造瘘术 D．胆囊切除加胆总管空肠吻合术 E．Oddi 括约肌切开成形术 【score:4 分】 (1).胆囊周围解剖关系不清时【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性胆囊炎胆囊萎缩时【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肝内胆管大量泥沙样结石时【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).胆囊多发小结石伴黄疸病史【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．胰头癌 B．胆囊癌 C．胰腺囊肿 D．壶腹癌 E．胰 岛细胞癌 【score:3 分】 (1).黄疸伴大便潜血阳性的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).黄疸进行性加深的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).Whipple 三联征的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成 B．下肢静脉 淤血、水肿、慢性溃疡形成 C．趾端坏死，血胆固醇 增高 D．下肢浅静脉红、肿、硬、有压痛，足背动脉 搏动减弱 E．上肢对称性皮肤颜色改变 【score:2 分】 (1).血栓闭塞性脉管炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).下肢静脉曲张【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．纵隔扑动 B．胸壁反常呼吸运动 C．颈静脉怒张 D．头面颈部肿胀、紫绀、出血 E．左肺呼吸音减 弱，叩浊，腋下可闻肠鸣 【score:3 分】 (1).创伤性窒息的表现【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).胸壁缺损直径 2cm 会发生【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).张力性气胸可出现【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．应用广谱抗生素 B．胸腔闭式引流 C．消除脓腔、 恢复肺功能 D．胸膜纤维板剥除术 E．排净脓液、控 制原发病 【score:2 分】 (1).急性脓胸的治疗原则【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).慢性脓胸的治疗原则【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．食管息肉 B．食管平滑肌瘤 C．食管下段静脉曲张 D．食管憩室 E．食管炎 【score:3 分】 (1).老年男性，以脱入口腔肿物就诊【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).进食轻微梗噎，食管造影见中段半圆形外压改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).反酸、剑突后灼痛，食管镜见食管下段粘膜充血 糜烂【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．切开复位内固定 B．闭合复位外固定 C．内固定持 续性皮肤牵引 D．手法复位石膏固定 E．持续性骨牵 引 【score:3 分】 (1).右股骨骨折伴休克，应选择治疗方法是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).右桡骨远端骨折，首选的治疗方案是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).颈 5 椎体骨折并向前脱位约Ⅱ度，首选的治疗方 案是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．畸形愈合 B．筋膜室综合征 C．感染 D．休克 E．股骨头坏死 【score:3 分】 (1).股骨颈骨折的关发症【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).股骨颈粗隆间骨折的并发症【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).骨盆骨折的并发症【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：