初级康复医学技士专业知识模拟试卷7

初级康复医学技士专业知识模拟试卷7

初级康复医学技士专业知识模拟试卷 7 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：70，score:140 分) 1.根据 ICF 分类，障碍被分为三个层次，分别是 【score:2 分】 【A】辅助、依赖、自理 【B】残损、残疾、残障 【此项为本题正确答 案】 【C】功能、残疾、健康 【D】身体功能、个体功能、社会功能 【E】残损、活动受限、参与受限 本题思路：根据 ICF 分类，障碍被分为三个层次：残 损、残疾、残障。 2.应用步态分析系统进行步态分析属于 【score:2 分】 【A】定性评定 【B】半定性评定 【C】定量评定 【此项为本题正确答案】 【D】半定量评定 【E】都不属于 本题思路：步态分析对人体行走方式进行客观记录并 对步行功能进行系统评价。步态分析分为定性(目测) 分析和定量分析两大类。前者是由医务人员通过目测 观察患者的行走过程，并作出大体的分析，此法比较 粗略，仅限于定性分析。定量步态分析通常采用特定 的仪器进行检查测量。 3.测量的准确性和真实性指的是 【score:2 分】 【A】信度 【B】效度 【此项为本题正确答案】 【C】灵敏度 【D】特异性 【E】假阳性 本题思路：效度又称准确性，指测量的真实性和准确 性，即测量工具在多大程度上反应测量目的。 4.Barthel 指数用来评定 【score:2 分】 【A】基础性日常生活活动能力 【此项为本题正 确答案】 【B】工具性日常生活活动能力 【C】言语能力 【D】平衡能力 【E】协调能力 本题思路：Barthel 指数是临床应用最广、研究最多 的基础性日常生活活动评定方法。 5.痉挛不常见于 【score:2 分】 【A】脊髓损伤 【B】脱髓鞘疾病 【C】脑血管意外 【D】心血管疾病 【此项为本题正确答案】 【E】去皮层强直 本题思路：痉挛常见于脊髓损伤、脱髓鞘疾病、脑血 管意外、脑外伤、去皮层强直、去大脑强直和脑瘫。 6.基底节的作用为 【score:2 分】 【A】控制初始粗大的规律性随意运动 【此项为 本题正确答案】 【B】本体感觉信息的传入和传出通道 【C】反射性地维持肌肉张力、姿势的平衡和运动 的协调 【D】发生视、听反射和运动、姿势等反射的皮层 下的中枢 【E】整合复杂姿势反射 本题思路：基底节的作用为控制初始粗大的规律性随 意运动，通过学习建立不随意运动技能及姿势的调 整。 7.脊髓后索病变的特征为 【score:2 分】 【A】同侧精细触觉和深感觉减退或消失 【此项 为本题正确答案】 【B】肌张力低下 【C】静止性震颤和齿轮样僵硬 【D】出现协调运动障碍 【E】肌张力增高 本题思路：脊髓后索病变的特征为同侧精细触觉和意 识性深感觉减退或消失，而痛觉、温觉保存，因而发 生感觉性共济失调。 8.正常人行走时的首次着地方式为 【score:2 分】 【A】前脚掌着地 【B】足跟着地 【此项为本题正确答案】 【C】足底外侧缘着地 【D】足跟与前脚掌同时着地 【E】足底内侧缘着地 本题思路：正常人行走时首次着地方式为足跟着地， 但在病理步态中，首次着地的方式发生改变。例如， 脑卒中后偏瘫患者有可能表现为足外侧缘先着地，也 可表现为足跟和前脚掌同时着地；痉挛型的脑瘫患 者，表现为前脚掌先着地，所以本题答案为 B。 9.足偏角指的是 【score:2 分】 【A】左右两足间的横向距离 【B】左右两足跟或足尖先后着地时两点间的纵向 距离 【C】同一侧足跟前后连续两次着地间的纵向直线 距离 【D】贯穿一侧足底的中心线与前进方向所成的夹 角 【此项为本题正确答案】 【E】单位时间内行走的步数 本题思路： 10.以下不能进行心电运动试验的是 【score:2 分】 【A】稳定性冠心病 【B】室上性心动过速 【此项为本题正确答案】 【C】心律失常 【D】1 级呼吸功能障碍患者 【E】1 级高血压患者 本题思路：心电运动试验的绝对禁忌证： ①急性心 肌梗死； ②不稳定性心绞痛； ③严重症状的主动脉 瓣狭窄或关闭不全(肥厚性梗阻型心肌病)； ④严重 心律失常，室性心动过速，完全性房室传导阻滞； ⑤未被控制的心力衰竭； ⑥高血压≥165／105mmHg 者； ⑦严重肺部疾患； ⑧急性心肌炎、心包炎、风 湿热、感染性心内膜炎； ⑨年老体衰或伴有骨骼、 关节疾患不能进行运动者。 11.最大 MET 为 5 代表 【score:2 分】 【A】65 岁以下患者预后不良 【B】日常生活受限 【此项为本题正确答案】 【C】正常健康水平 【D】有氧运动员水平 【E】高水平运动员水平 本题思路：一般将最大 MET＜5 作为残疾标准，＜ 5MET65 岁以下的患者预后不良；5MET 日常生活受 限，相当于急性心肌梗死恢复期的功能储备；10MET 正常健康水平，药物治疗预后与其他手术或介入治疗 效果相当；13MET 即使运动试验异常，预后仍然良 好；18MET 有氧运动员水平；22MET 相当于高水平运 动员。 12.日常上楼的 MET 为 【score:2 分】 【A】9．0 【此项为本题正确答案】 【B】5．2 【C】1．4 【D】3．6 【E】1．0 本题思路： 13.重体力劳动的最高运动能力为 【score:2 分】 【A】≥7MET 【此项为本题正确答案】 【B】≥5MET 【C】3～4MET 【D】2～3MET 【E】1．2～1．6MET 本题思路：重体力劳动最高运动能力≥7MET；中度体 力劳动最高运动能力≥5MET；轻体力劳动最高运动能 力 3～4MET；坐位工作，不能跑、跪、爬，站立或走 动时间不能超过 10％工作时间。 14.残气量占肺总量百分比＞35％提示 【score:2 分】 【A】支气管哮喘 【B】日常生活受限 【C】阻塞性肺气肿 【此项为本题正确答案】 【D】气道阻塞 【E】小气道阻力 本题思路：残气量占肺总量百分比＞35％提示阻塞性 肺气肿，45％～55％为重度肺气肿，65％以上为严重 肺气肿。 15.动态平衡依赖于 【score:2 分】 【A】等张收缩 【此项为本题正确答案】 【B】等长收缩 【C】等速收缩 【D】肌肉协同收缩 【E】向心性收缩 本题思路：在外力作用于人体时，人体需要不断调整 自己的姿势来维持新的平衡，主要依赖于肌肉的等张 收缩来完成。 16.正常进行随意运动时准确完成一个动作不需要 【score:2 分】 【A】主动肌收缩 【B】拮抗肌松弛 【C】固定肌支持固定 【D】协同肌协同收缩 【E】拮抗肌收缩 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常的随意运动需要若干肌肉的共同协作 完成，当主动肌收缩时，必有拮抗肌的松弛，固定肌 的支持固定和协同肌的协同收缩。 17.当大脑皮质发出随意运动的命令时，小脑的作用 为 【score:2 分】 【A】放纵 【B】加工 【C】制动 【此项为本题正确答案】 【D】协同 【E】停止 本题思路：小脑对协调起着重要作用，每当大脑皮质 发出随意运动的命令时，小脑便产生了制动作用。 18.斜肩部时，一腿短缩超过 【score:2 分】 【A】0cm 【B】1cm 【C】2cm 【D】3cm 【此项为本题正确答案】 【E】10cm 本题思路：一腿短缩超过 3cm，患肢在行走支撑时可 见同侧骨盆及肩下沉，故又称斜肩部，摆动时相有代 偿性足下垂。 19.因肌张力亢进造成的挛缩称为 【score:2 分】 【A】反射性挛缩 【B】痉挛性挛缩 【此项为本题正确答案】 【C】失神经支配性挛缩 【D】保护性肌痉挛 【E】关节疾患 本题思路：中枢神经系统原因所致的痉挛性疾患，因 肌张力亢进造成的挛缩为痉挛性挛缩。 20.对于关节活动范围训练描述不正确的是 【score:2 分】 【A】对于因伤病不能活动的关节，要尽早在不引 起病情、疼痛加重的情况下进行关节被动活动 【B】关节活动范围的训练应包括身体的各个关节 【C】固定关节的远端，被动活动近端 【此项为 本题正确答案】 【D】每次活动只针对一个关节 【E】对于那些活动受限的关节或长期处于内收、 屈曲位的关节，要多做被动牵拉运动 本题思路：固定关节近端，被动活动远端。 21.ROM 训练的适应证不包括 【score:2 分】 【A】骨折固定后 【B】关节脱位复位后 【C】关节炎患者 【D】脊髓损伤患者 【E】深静脉血栓患者 【此项为本题正确答案】 本题思路：关节活动训练的适应证：用于关节挛缩僵 硬的患者，例如骨折固定后、关节脱位复位后、关节 炎患者，脊髓损伤后的四肢瘫、截瘫患者。 22.关节松动术治疗时施加的作用力应在 【score:2 分】 【A】远离关节面 【B】在关节中间 【C】靠近关节面 【此项为本题正确答案】 【D】任意方向 【E】以上都不正确 本题思路：治疗时施加的作用力，应靠近相对的关节 面，越近越好。 23.关节滑移的方向是 【score:2 分】 【A】平行治疗平面 【B】垂直治疗平面 【C】与骨骼摆动方向相同 【D】与骨骼摆动方向相反 【E】由凹凸定律决定的 【此项为本题正确答 案】 本题思路：关节牵引技术的运动方向垂直于治疗平 面，从而使两个关节面分离开来，滑动技术的治疗方 向是与治疗平面平行的，滑移的方向由凹凸定律决定 的，如果滑移的骨端面是凹面，则滑移方向与骨骼摆 动方向相同；如果滑移的骨端面是凸面，则滑移方向 与骨骼摆动方向相反。 24.在完全卧床的情况下，肌力每周减少 【score:2 分】 【A】5％～10％ 【B】10％～15％ 【此项为本题正确答案】 【C】15％～20％ 【D】20％～25％ 【E】25％～30％ 本题思路：在完全卧床的情况下，肌力每周减少 10％～15％，即每天减少 1％～3％。 25.低频电疗法的频率为 【score:2 分】 【A】0～1000Hz 【此项为本题正确答案】 【B】1～100kHz 【C】100kHz 以上 【D】1～100Hz 【E】1～50Hz 本题思路：低频电疗法是采用频率为 0～1000Hz 的电 流治疗疾病的方法。 26.通过控制关键点和良肢位的摆放来抑制肢体痉挛 的模式是 【score:2 分】 【A】Brunnstrom 【B】PNF 【C】Bobath 【此项为本题正确答案】 【D】Rood 【E】运动再学习 本题思路：Bobath 疗法是通过控制关键点及设计的 反射抑制模式和肢体位置的恰当摆放来抑制肢体痉 挛。 27.Rood 疗法的技术特点是 【score:2 分】 【A】利用异常粗大运动模式诱发收缩 【B】控制关键点和异常运动模式以及良肢位的摆 放来抑制肢体痉挛 【C】通过刷擦、拍打体表感觉刺激，易化或抑制 运动活动 【此项为本题正确答案】 【D】增强肌力 【E】挤压、牵拉、抗阻和螺旋对角线运动 本题思路：Rood 疗法是强调有控制的感觉刺激，根 据个体的发育顺序，利用运动来诱发有目的的反应。 28.脑卒中患者在恢复过程中手指能充分联合屈曲， 但不能联合伸展，其属于 Brunnstrom 分期 【score:2 分】 【A】Ⅰ期 【B】Ⅱ期 【C】Ⅲ期 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅳ期 【E】Ⅴ期 本题思路：BrunnstromⅢ期：可全指屈曲，可作钩状 抓握，但不能伸展，有时可由反射引起伸展。 29.肩关节的功能位为 【score:2 分】 【A】肩外展 50°，前屈 20°，内旋 25° 【此 项为本题正确答案】 【B】肩外展 40°，前屈 25°，内旋 20° 【C】肩内收 50°，前屈 20°，内旋 25° 【D】肩内收 40°，前屈 25°，内旋 20° 【E】肩外展 50°，前屈 25°，内收 20° 本题思路：肩关节休息位则是指固定上肢外展 60°，前屈 30°，屈肘 90°的位置；功能位是指肩 关节处于外展 40°～50°，前屈 15°～25°，内旋 25°～30°的位置。 30.S4～S5 无感觉、无运动功能亦无骶残留皆属于脊 髓损伤的 ASIS 分级 【score:2 分】 【A】完全性损伤 【此项为本题正确答案】 【B】不完全损伤 B 级 【C】不完全损伤 C 级 【D】不完全损伤 D 级 【E】正常 本题思路：没有骶残留，没有运动功能，没有感觉功 能，属于完全性脊髓损伤。 31.软组织急性损伤应该使用的物理疗法有 【score:2 分】 【A】红外线 【B】紫外线 【C】高频电疗 【D】超声波 【E】短波 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性期要选择无热量的短波或超短波治 疗，其他选项为亚急性或慢性损伤。 32.第三额回后部的言语中枢受损将引起 【score:2 分】 【A】经皮质感觉性失语 【B】命名性失语 【C】完全性失语 【D】运动性失语 【此项为本题正确答案】 【E】混合性失语 本题思路：运动性失语主要表现为患者能理解他人语 言，构音器官无障碍，有的虽能发音但不能构成语 言，由 Broca 氏区，即第三额回后部的言语运动中枢 受损时引起的。 33.癌痛时需要口服麻醉剂属于癌痛分级 【score:2 分】 【A】0 级 【B】1 级 【C】2 级 【此项为本题正确答案】 【D】3 级 【E】4 级 本题思路：癌痛 5 级评定法：0 级不需任何镇痛剂。 1 级需非麻醉性镇痛剂。2 级需口服麻醉剂。3 级需 口服与肌内注射麻醉剂。4 级需静脉注射麻醉剂。 34.平衡训练的顺序①坐位平衡；②手膝位平衡；③ 立位平衡；④双膝位平衡 【score:2 分】 【A】①②④③ 【此项为本题正确答案】 【B】①②③④ 【C】②④①③ 【D】①④②③ 【E】②①④③ 本题思路：平衡训练的顺序为坐位平衡、手膝位平 衡、双膝跪位平衡、立位平衡。 35.不属于关节松动的生理性运动是 【score:2 分】 【A】前屈 【B】转动 【此项为本题正确答案】 【C】内收 【D】内旋 【E】后伸 本题思路：生理性运动包括屈曲、伸展、外展、内 旋、外旋、内收、旋前、旋后等。 36.下列不属于低频电疗的是 【score:2 分】 【A】感应电疗法 【B】电兴奋疗法 【C】共鸣电疗法 【此项为本题正确答案】 【D】间动电疗法 【E】神经肌肉电刺激 本题思路：共鸣电疗法属于高频电疗法。 37.骨折固定期的目的不包括 【score:2 分】 【A】消除肿胀 【B】缓解疼痛 【C】预防并发症的发生 【D】增加关节活动范围和肌力 【此项为本题正 确答案】 【E】促进骨折愈合 本题思路：增加关节活动范围和肌力主要针对骨折愈 合期。 38.颈椎病牵引治疗进行坐位牵引时，牵引力为体重 的最合适 【score:2 分】 【A】10％～15％ 【此项为本题正确答案】 【B】40％～50％ 【C】20％～25％ 【D】25％～30％ 【E】5％～10％ 本题思路： 39.下列不属于失认症的是 【score:2 分】 【A】单侧忽略 【B】Gerstmann 综合征 【C】视觉失认 【D】意念性失用 【此项为本题正确答案】 【E】体像障碍 本题思路：意念性失用属于失用症。 40.下列不属于评定基础性日常生活活动能力常用量 表的是 【score:2 分】 【A】Barthel 指数 【B】Katz 指数 【C】FAQ 【此项为本题正确答案】 【D】PULSES 【E】修订的 kenny 自理评定 本题思路：FAQ 是功能活动问卷，主要用于评定 IADL。 41.下列不是痉挛的表现的是 【score:2 分】 【A】巴宾斯基反射 【B】折刀样反射 【C】去大脑僵直 【D】阵挛 【E】铅管样僵硬 【此项为本题正确答案】 本题思路：铅管样僵硬和齿轮样僵硬属于僵硬的表 现。 42.下列属于共济失调的是 【score:2 分】 【A】舞蹈样运动 【B】肌痉挛 【C】大写症 【此项为本题正确答案】 【D】手足徐动 【E】偏身投掷症 本题思路：大写症，即字迹越写越大，是由小脑共济 失调引起的。其余四项为不随意运动。 43.下列不属于原始反射的是 【score:2 分】 【A】同侧伸屈反射 【B】紧张性颈反射 【C】伤害性屈曲反射 【D】翻正反应 【此项为本题正确答案】 【E】正负支持反射 本题思路：翻正反应是为了维持头在空间的正常位 置，头与躯干共同为保持这种关系而出现的直立反 应，是促进正常姿势的反应，属于 Bobath 疗法的一 种，原始反射属于 Brunnstrom 疗法。 44.下列是 Rood 中的诱发刺激手段是 【score:2 分】 【A】抑制肢位 【B】温水浴 【C】刷擦 【此项为本题正确答案】 【D】骨叩击 【E】轻轻地擦动 本题思路：诱发刺激的手段：快速接触、刷擦、振 动、冰、快速伸张、轻轻地持续伸张、嗅、痛、快速 摇动和关节挤压等。 45.下列适合冷冻法治疗的是 【score:2 分】 【A】动脉硬化 【B】红斑狼疮 【C】高血压 【D】急性扭伤 【此项为本题正确答案】 【E】心肺功能不全 本题思路：冷冻疗法应用于高热、中暑、急性扭伤、 关节炎急性期、软组织早期感染、骨关节术后肿痛、 肌肉痉挛、烧伤、鼻出血、上消化道出血、偏头痛、 神经痛，上消化道出血处理。 46.光敏疗法体内效应的主要机制是 【score:2 分】 【A】血管密度减少 【B】加强黑色素细胞功能 【C】对血卟啉有选择性亲和力 【D】微循环被阻断 【此项为本题正确答案】 【E】对红细胞的免疫黏附力增强 本题思路：微循环被阻断是光敏疗法体内效应的主要 机制。 47.紫外线的治疗作用不包括 【score:2 分】 【A】消炎 【B】止痛 【C】兴奋神经细胞 【此项为本题正确答案】 【D】促进伤口愈合 【E】促进皮肤色素沉着 本题思路：紫外线的治疗作用为消炎、止痛、促进伤 口愈合、杀菌、抗佝偻病、促进皮肤色素沉着、脱 敏、增强机体免疫功能。 48.蓝紫光可用于治疗 【score:2 分】 【A】假性近视 【B】核黄疸 【此项为本题正确答案】 【C】银屑病 【D】白癜风 【E】癌症 本题思路：蓝紫光具有的光化学作用，可用于治疗核 黄疸。 49.影响红斑反应的因素不包括 【score:2 分】 【A】年龄 【此项为本题正确答案】 【B】季节 【C】局部皮肤敏感性 【D】植物 【E】疾病因素 本题思路：影响红斑反应的因素有波长和剂量、局部 皮肤敏感性、生理状态、疾病因素、药物、植物、季 节等。 50.超声波疗法不适用的是 【score:2 分】 【A】活动性肺结核 【此项为本题正确答案】 【B】冠心病 【C】血栓性静脉炎 【D】瘢痕 【E】颈椎病 本题思路：超声波的禁忌证为恶性肿瘤、急性化脓性 炎症、高热、活动性肺结核、出血倾向、严重支气管 扩张、孕妇下腹部、儿童骨骺部、局部感觉异常等。 51.对穴位的效果尤为明显的是 【score:2 分】 【A】超声波 【B】超短波 【C】磁疗 【此项为本题正确答案】 【D】紫外线 【E】光敏疗法 本题思路：在局部作用中，磁疗对穴位的作用效果尤 为明显，磁场作用于人体，可出现针刺穴位的感觉。 52.产生肌力最大的收缩为 【score:2 分】 【A】离心收缩 【此项为本题正确答案】 【B】等长收缩 【C】向心收缩 【D】等速收缩 【E】同样大 本题思路：不同的肌肉收缩形式产生不同的力量，其 中离心收缩过程中产生的肌力最大，其次为等长收 缩，最小的为向心收缩。 53.对于肌力的描述不正确的是 【score:2 分】 【A】肌张力是维持身体各种姿势和正常活动的基 础 【B】具有随意使肢体由固定到运动和在过程中转 换为固定姿势的能力 【C】触摸有一定的弹性，被动运动有轻度的抵抗 【D】正常肌张力，当肢体下落时，肢体无法保持 原有的姿势 【此项为本题正确答案】 【E】正常肌张力，被动运动可感到轻度的抵抗 本题思路：肢体下落时，无法保持原有姿势是肌张力 较低时的体现。 54.僵硬的病因为 【score:2 分】 【A】脊髓损伤 【B】上运动神经元损伤 【C】椎体外系损伤 【此项为本题正确答案】 【D】中枢神经系统损伤 【E】小脑损伤 本题思路：僵硬常为锥体外系损伤所致，帕金森是僵 硬最常见的病因，表现为齿轮样僵硬和铅管样僵硬。 55.痉挛的益处不包括 【score:2 分】 【A】下肢伸肌痉挛帮助患者站立和行走 【B】保持相对肌容积 【C】紧张性牵张反射亢进或肌痉挛可以减缓挛 缩 【此项为本题正确答案】 【D】预防骨质疏松 【E】减轻瘫痪肢体肿胀 本题思路：紧张性牵张反射亢进或肌痉挛会增加肌挛 缩。 56.保持平衡的生理机制不包括 【score:2 分】 【A】躯体感觉系统 【B】血液循环系统 【此项为本题正确答案】 【C】视觉系统 【D】前庭系统 【E】运动系统 本题思路：维持平衡的生理机制包括躯体感觉系统、 视觉系统、前庭系统、运动系统的作用。 57.下列不属于针电极种类的是 【score:2 分】 【A】单极针电极 【B】同心针电极 【C】软金属针电极 【D】抑制针电极 【此项为本题正确答案】 【E】单纤维针电极 本题思路：针电极的种类：单极针电极、同心针电 极、软金属针电极、单纤维针电极、多极针电极等。 58.为了消除 50Hz 干扰，应 【score:2 分】 【A】移除室内所有不必要的电器或至少拔其插 头，且检查室应给予适当的屏蔽 【此项为本题正确 答案】 【B】经皮电刺激器应关掉 【C】屏蔽其他噪声 【D】重新开启开关 【E】单极针电极重新固定 本题思路：50Hz 干扰源包括电扇、电灯、透热疗 法、灯光调光器开关等，检查者触摸单极针电极可增 强 50Hz 干扰。为了消除 50Hz 干扰，应移除室内所有 不必要的电器或至少拔其插头，且检查室应给予适当 的屏蔽。 59.对直流电的作用描述不正确的是 【score:2 分】 【A】阳极下神经肌肉兴奋性增高，阴极下神经肌 肉兴奋性降低 【此项为本题正确答案】 【B】阳极下细胞通透性下降，阴极下细胞通透性 增加 【C】阳极下产酸，阴极下产碱 【D】直流电可促进静脉血栓机化、体积皱缩，血 栓从阳极松脱，退缩向阴极，而使血管重新开放 【E】通以 10～20μA 的微弱电流，有促进骨生 长、加速骨折愈合的作用 本题思路：阳极下神经肌肉兴奋性下降，有阵痛作 用，阴极下神经肌肉兴奋性增高。 60.关于牵引的治疗作用下述不正确的是 【score:2 分】 【A】增大关节间隙 【B】增加肌肉紧张度 【此项为本题正确答案】 【C】改善局部血液循环 【D】改善或恢复关节活动范围 【E】矫治关节畸形 本题思路：牵引可以牵张挛缩或紧张的肌群，降低肌 肉的紧张度，松解组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧 带。 61.为维持正常关节活动度需要保持良好弹性的组织 不包括 【score:2 分】 【A】关节 【B】滑液 【此项为本题正确答案】 【C】关节囊 【D】韧带 【E】肌肉 本题思路：正常的关节活动度需要关节、关节囊、韧 带、肌肉等组织保持良好的弹性。 62.对于关节松动术的说法不正确的是 【score:2 分】 【A】关节松动术是治疗关节功能障碍的一门康复 治疗技术 【B】Ⅰ、Ⅱ级手法用于治疗因周围组织粘连、挛 缩而引起的关节活动受限 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ级手法用于治疗疼痛并伴有僵硬 【D】有缓解疼痛、改善关节活动范围、增加本体 感觉反馈的作用 【E】属于被动运动范畴 本题思路：Ⅰ、Ⅱ级手法用于治疗因疼痛引起的关节 活动受限。 63.肌力训练的生理学基础是 【score:2 分】 【A】过度疲劳 【B】超量恢复 【此项为本题正确答案】 【C】反复训练 【D】适当阻力 【E】适当运动强度 本题思路：肌力训练的生理学基础是超量恢复。 64.肌耐力训练与肌力训练的联系是 【score:2 分】 【A】训练时间相同 【B】阻力相同 【C】欲增加肌肉耐力，需以增强肌力为基 础 【此项为本题正确答案】 【D】训练方法相同 【E】训练强度相同 本题思路：欲增强肌肉耐力，须以增强肌力为基础， 在发展肌力时，如重复次数过多或持续时间过久，必 然导致速度或肌力的下降；在发展耐力中，如不增加 负荷，则不可能很快地产生耐力，对肌肉的增长也不 利。 65.不能做呼吸训练的是 【score:2 分】 【A】慢性阻塞性肺疾病 【B】慢性限制性肺疾病 【C】慢性肺实质疾病 【D】哮喘 【E】呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路：呼吸训练的禁忌证：临床病情不稳定、感 染未控制，呼吸衰竭、训练时可导致病情恶化的其他 临床疾病。 66.与平衡相关的力学因素不包括 【score:2 分】 【A】支撑面 【B】身体重心 【C】稳定极限 【D】全身状态 【此项为本题正确答案】 【E】摆动频率 本题思路：与平衡相关的生物力学因素包括支撑面、 身体重心、稳定极限、摆动频率。 67.需他人帮助转移的肌力要求为 【score:2 分】 【A】转移相关的主要关键肌肌力≤2 级 【此项 为本题正确答案】 【B】转移相关的主要关键肌肌力≥3 级 【C】转移相关的主要关键肌肌力≥4 级 【D】转移相关的主要关键肌肌力为 5 级 【E】转移相关的主要关键肌肌力≤4 级 本题思路：转移相关的主要肌力≤2 级，无法完成独 立转移和生活自理的患者，需他人帮助转移。患者进 行独立转移训练时转移相关的主要关键肌肌力≥3 级。 68.肩胛骨的屈肌共同运动是 【score:2 分】 【A】内收、内旋 【B】屈曲、内收 【C】外展、外旋 【D】上提、后缩 【此项为本题正确答案】 【E】前伸、下推 本题思路：屈肌共同运动：可见于患者抬起手臂，抬 起后保持手臂悬空，伸手取物或抬手到口边时。 ① 肩胛骨：上提，后缩；②肩：外展，外旋(内旋)； ③肘：屈； ④前臂：旋后(旋前)； ⑤腕：屈； ⑥ 指：屈，内收； ⑦拇指：屈，内收。因张力过高， 屈肌共同运动常伴有肩内旋及前臂旋前。 69.在健侧上肢屈肘位对抗阻力时，患侧固定表现为 胸大肌收缩属于 【score:2 分】 【A】共同运动 【B】牵张反射 【C】联合反应 【此项为本题正确答案】 【D】交互神经支配 【E】协同运动 本题思路：联合反应是指身体一部分肌肉收缩时，可 诱发其他部位的肌肉收缩。 70.反射性翻身的主诱发带在 【score:2 分】 【A】后头侧下颌骨 【B】颜面侧乳头下第 6～7 肋间或 7～8 肋 间 【此项为本题正确答案】 【C】对侧肩峰 【D】后头部 【E】对侧肩胛骨下角 本题思路：反身性翻身的主诱发带在颜面侧乳头下第 6～7 肋间或 7～8 肋间。辅助诱发带 4 个，分别在对 侧肩峰、后头侧下颌骨、后头部和对侧肩胛骨下角。 二、 A3 型题(总题数：5，score:30 分) 患者男，46 岁。脊髓损伤，双上肢肩关节可自主活 动，手关节不能自主活动，双下肢迟缓性瘫痪一级护 理。【score:6 分】 (1).患者可能损伤的脊髓节段为【score:2 分】 【A】C5 【B】C6 【此项为本题正确答案】 【C】C7 【D】T1 【E】T2 本题思路： (2).患者卧位时，腕关节的摆放位置为【score:2 分】 【A】放于肢体一侧，保持在 40°背伸位 【此项 为本题正确答案】 【B】放于肢体一侧，保持在 40°背屈位 【C】放于肢体一侧，保持在 60°背屈位 【D】放于肢体一侧，保持在正中位 【E】放于肢体一侧，保持在 60°背伸位 本题思路： (3).正确摆放患者体位的目的不包括【score:2 分】 【A】防止发生褥疮 【B】预防肢体挛缩 【C】提高神经系统兴奋性 【此项为本题正确答 案】 【D】减轻痉挛 【E】维持良好血液循环 本题思路：颈椎的损伤易发生在 C6、C7，均属于高 位截瘫，发生在 C6 节段的损伤，患者可活动头颈肩 关节，C7 损伤的患者还可以活动手关节。各种原因 所致肢体瘫痪性疾病的急性期，因生命体征不稳定、 瘫痪肢体不能活动或肢体制动等原因，患者被迫卧 床。此时，为了防止发生褥疮，预防肢体挛缩，减轻 痉挛，维持良好血液循环，应注意正确的摆放体位。 患者女，56 岁。慢性阻塞障碍性肺疾病 3 年，主观 呼吸功能评定 2 级。【score:6 分】 (1).主观呼吸功能评定 2 级的标准为【score:2 分】 【A】有不同程度肺气肿，日常生活无影响，无气 短 【B】较剧烈劳动或运动时出现气短 【C】速度较快或登楼上坡时出现气短 【此项为 本题正确答案】 【D】慢走即有气短 【E】讲话穿衣等轻微动作时气短 本题思路：0 级：有不同程度肺气肿，日常生活无影 响，无气短。1 级：较剧烈劳动或运动时出现气短。 2 级：速度较快或登楼上坡时出现气短。3 级：慢走 即有气短。4 级：讲话、穿衣等轻微动作时气短。5 级：安静时气短，无法平卧。 (2).对患者有益的有氧运动为【score:2 分】 【A】慢跑 【此项为本题正确答案】 【B】举重 【C】短跑 【D】俯卧撑 【E】跳高 本题思路：其他为无氧运动。 (3).患者还可以进行的训练为【score:2 分】 【A】言语训练 【B】呼吸训练 【此项为本题正确答案】 【C】吞咽功能训练 【D】最大抗阻训练 【E】被动运动训练 本题思路：呼吸训练是肺疾病患者整体肺功能康复方 案的一个组成部分。 患者女，64 岁。脑梗死 3 天，现生命体征平稳，右 侧偏瘫，吞咽功能差，可以理解别人说的话，但不能 清楚表达。【score:6 分】 (1).患者言语障碍类型为【score:2 分】 【A】命名性失语 【B】运动性失语 【此项为本题正确答案】 【C】感觉性失语 【D】完全性失语 【E】经皮质感觉性失语 本题思路： (2).患者吞咽训练应先进行的食物为【score:2 分】 【A】液体食物 【B】固体食物 【C】水果 【D】胶冻样食物 【此项为本题正确答案】 【E】稀饭 本题思路： (3).言语训练的治疗原则不包括【score:2 分】 【A】早期开始 【B】及时评定 【C】循序渐进 【D】及时反馈 【E】淡化正确反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：运动性失语的表现为：语量少，讲话费 力，呈电报式言语，口语理解相对较好，复述、命 名、阅读、书写等均有不同障碍。吞咽障碍患者摄食 训练本着先易后难的原则，最容易吞咽的食物是胶冻 样食物，密度均一，有适当的黏性，不易松散，通过 咽及食管时容易变形，不在黏膜上残留：言语训练时 应根据患者对治疗的反应，及时给予反馈，强化正确 的反应，淡化错误的反应。 患者男，L10 损伤脊髓损伤术后，患者双上肢功能完 好，双下肢迟缓性瘫痪，关键肌肌力 3 级。 【score:6 分】 (1).患者应该使用的助行器为【score:2 分】 【A】手拐 【B】肘拐 【C】腋拐 【此项为本题正确答案】 【D】前臂支撑拐 【E】T 形单足手拐 本题思路： (2).使用该矫形器主要的着力点为【score:2 分】 【A】腋窝 【B】前臂 【C】腕关节 【此项为本题正确答案】 【D】肘关节 【E】肩关节 本题思路： (3).该患者站起坐下时的常见问题不包括【score:2 分】 【A】站起时，患侧负重多 【B】站起时重心前移不充分 【C】站起时过早伸髋伸膝 【D】站起时，重心前移 【此项为本题正确答 案】 【E】坐下时，用躯干和头的屈曲来代替屈髋屈膝 本题思路：腋拐可减轻患肢负重的 70％，能够提高 身体的平衡性和侧向稳定性、以较大限度地减轻下肢 的负荷，即使双下肢不能负重者，也能借助双腋拐达 到行走的目的。使用腋拐的主要着力点是腕关节，靠 近腋下的腋托主要作用是把握方向。偏瘫患者站起坐 下的常见问题：站起时，健侧负重多、身体前移不充 分、过早伸髋伸膝等代偿动作；坐下时，用躯干和头 的屈曲代替屈髋屈膝。 患者男，56 岁。脑出血恢复期，左侧肢体偏瘫，患 者健侧屈肘动作时施加阻力，可见患侧上肢出现屈曲 动作，健侧下肢抗阻力内收时，患侧下肢出现内收动 作。【score:6 分】 (1).患者 Brunnstrom 分期为【score:2 分】 【A】Ⅰ期 【B】Ⅱ期 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ期 【D】Ⅳ期 【E】Ⅴ期 本题思路： (2).患者此阶段的训练方法不包括【score:2 分】 【A】利用挤压进一步促进伸肘动作 【B】半随意地伸肘 【C】双侧抗阻的划船样动作训练 【D】将患手手臂接触至后腰 【此项为本题正确 答案】 【E】在伸肘前主动或被动地使前臂旋前 本题思路： (3).对该患者目前的治疗重点为【score:2 分】 【A】控制肌痉挛，抑制异常运动模式，促进分离 运动的出现 【此项为本题正确答案】 【B】刺激皮肤感受器和其他压力感受器 【C】增强患者肌张力，促进步行运动 【D】促进患者内收肌肌力的训练 【E】被动运动，维持关节活动 本题思路：Brunnstrom 分期如下。Ⅰ期：迟缓期， 患者无任何运动。Ⅱ期：患肢出现联合反应、共同运 动，最小的随意运动反应。Ⅲ期：痉挛加重，达到高 峰。Ⅳ期：共同运动模式减弱，分离运动出现，痉挛 减少。Ⅴ期：进一步脱离共同运动模式，痉挛继续减 少。Ⅵ期：痉挛消失，可完成每个关节的运动，协调 性接近正常。患者Ⅱ阶段上肢开始出现轻微的屈曲共 同运动，肩伸展过度，肘屈曲，肩外展、外旋，前臂 旋后。患者此期治疗目的主要利用联合反应或共同运 动达到治疗的目的，诱发和易化患者的联合反应和共 同运动，抑制肌痉挛。 三、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) 患者男，52 岁。膝关节承重时疼痛加重，肿胀明 显，活动时有摩擦感，浮髌试验阳性。【score:4 分】 (1).患者可能诊断为【score:2 分】 【A】半月板损伤 【B】骨折 【C】膝骨关节炎 【此项为本题正确答案】 【D】骨质疏松 【E】强制性脊柱炎 本题思路： (2).对于此种的处理方法不正确的是【score:2 分】 【A】膝关节运动 【此项为本题正确答案】 【B】休息制动 【C】药物治疗 【D】理疗 【E】必要时手术治疗 本题思路：骨性关节炎的处理方法：休息制动，药物 治疗，物理治疗，必要时手术治疗。 患者男，35 岁。车祸致颅脑外伤，5 周后转至康复 科，患者神智清楚，右侧肢体偏瘫，上肢屈曲痉挛， 下肢伸肌痉挛。【score:4 分】 (1).对于患者痉挛的处理方法不正确的是【score:2 分】 【A】良肢位的摆放 【B】蜡疗 【C】温热疗法 【D】抗痉挛药物 【E】小针刀松解 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对患者进行平衡功能测试时应选用【score:2 分】 【A】MMSE 评定 【B】MMT 评定 【C】Fugl-Meyer 测试 【此项为本题正确答案】 【D】Barthel 指数 【E】FTM 本题思路：FIM 是功能独立性评定，Barthel 指数是 日常生活活动能力评定，MMT 是肌力评定，MMSE 是简 易智力评定。 四、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．仰卧位 B．侧卧位 C．斜躺坐姿位 D．俯卧位 E．前倾坐位【score:4 分】 (1).慢阻肺患者呼吸训练时应该采用的体位为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).体弱或病后初愈患者呼吸训练时应该采用的体位 为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．1 级 B．2 级 C．3 级 D．4 级 E．5 级【score:6 分】 (1).在关节活动的起始处做低幅有节奏的振动属分级 振动术【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在运动范围的极限处，抵抗组织的阻力做小幅 度、有节奏的振动属分级振动术【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).在运动的极限处抵抗组织的阻力做大幅度，有节 奏的振动属分级振动术【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：分级振动技术共分为 5 级。①第 1 级在关 节活动起始处做低幅度有节奏的振动；②第 2 级在关 节活动范围内，尚未达到极限时，做大幅度有节奏的 振动；③第 3 级在运动范围极限处抵抗组织的阻力， 做大幅度、有节奏的振动；④第 4 级，在运动范围极 限处，抵抗组织的阻力做小幅度有节奏的振动；⑤第 5 级，在运动范围极限处以小幅度、快速的推进技术 打断粘连组织。 A．坐位后伸位 B．坐位颈椎前屈 0°～5°C．坐位颈 椎前屈 25°～30°D．坐位颈椎中立位 E．卧位颈椎 前屈【score:6 分】 (1).C5～C7 神经根型颈椎病多采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).一般不提倡的颈椎牵引是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).C1～C2 颈椎受损时应采用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：通常认为颈椎屈曲位的牵引可以使椎间隙 和椎间孔增大，后部软组织伸展。屈曲 24°是保持 牵引时颈椎生理曲度变直而不出现反弓的最大角度。 一般不提倡后伸位颈椎牵引，因为这种情况不会使椎 间隙增大，而且还会使椎间关节面间隙增大而椎间隙 减小，这极有可能增加有椎节不稳或椎基底动脉供血 不足而使患者发生意外的危险，通常上颈段(C1～C2) 为 0°～5°、中颈段(C2～C5)为 10°～20°、下颈 段(C5～C7)为 25°～30°。 A．儿童孤独症评定量表 B．Bathel 量表 C．韦氏儿 童记忆量表 D．简易精神状态检查 E．自评抑郁量表 【score:6 分】 (1).孤独症儿童康复评定常采用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).智力低下儿童常用量表为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).常用于老年智力有无减退的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：