全科医学练习试卷8

全科医学练习试卷8

全科医学练习试卷 8 (总分：84 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．雌激素 B．维生素 D 及其活性代谢产物 C．降钙素 D．双磷酸盐 E．氟化物【score:10 分】 (1).抑制骨吸收，促进骨形成使用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治疗绝经后骨质疏松症用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收并有中枢止痛 作用用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).增加小肠对钙磷的吸收用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).对抗酶的消化，降低破骨细胞的活性，减弱骨吸 收用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：4，score:32 分) A．控制行为异常药 B．脑递质改善剂 C．脑细胞代谢 调节剂 D．改善脑循环 E．抗氧化剂【score:8 分】 (1).银杏叶提取物制剂属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).百忧解属【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).四氧氨基吖啶属【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).维生素 C 属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．多导睡眠图 B．MSLTC．经鼻持续气道正压通气 D．定量 CTE．AHI【score:8 分】 (1).评估患者嗜睡的严重程度采用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阻止气道塌陷，减少呼吸暂停次数采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).选择性评价皮质骨和松质骨骨量采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).可记录脑电图、肌电图和眼电图采用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．PSG 检查睡眠时，口鼻气流停止时，记录不到膈 肌和胸壁肌活动 B．PSG 检查睡眠时，口鼻气流停止 时，膈肌和胸壁肌活动明显 C．PSG 检查睡眠时，最 低血氧低于 80%D．PSG 检查睡眠时，RDI24，血氧 89%E．PSG 检查睡眠时，BDI＞20，血氧＞90% 【score:8 分】 (1).中枢型 SAS【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).重度 SAS【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).轻度 SAS【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).阻塞 SAS【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．记忆力障碍 B．思维判断力下降 C．性格改变 D．情感障碍 E．抑郁【score:8 分】 (1).遗忘属【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).不能解释词汇的正确含义属【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).定向障碍，不知归途属【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).幻觉和妄想属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．留置硅胶导尿管 B．耻骨上膀胱穿刺造瘘术 C．局 部切开 D．膀胱镜检术 E．耻骨上膀胱切开造瘘术 【score:4 分】 (1).包茎包皮口狭窄所致完全不能排尿【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).前尿道狭窄所致完全不能排尿【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．特发性震颤 B．帕金森病 C．进行性核上性麻痹 D．帕金森综合征 E．多系统变性【score:4 分】 (1).男性，65 岁，运动迟缓 3 年，既往有高血压病 10 年。查体：表情呆滞，四肢肌张力铅管样增高， 病理征阴性，脑 CT 正常。患者最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).男性，65 岁，运动迟缓 3 年，查体：表情正 常，双眼球上视困难，四肢肌张力增高，病理征阴 性。脑 CT 正常。患者最可能的诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．可逆性痴呆 B．不可逆性痴呆 C．混合性痴呆 D．脑发育不全 E．先天性愚型【score:4 分】 (1).男性，68 岁，记忆力减退 4 年，查体：神经清 楚，言语流利，四肢肌力 V 级，双侧病理征阴性。脑 CT 显示脑萎缩【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).男性，65 岁，高血压病 10 年，近一个月出现记 忆力明显减退，计算力、空间定向力障碍碍。查体： 神志清楚，构音障碍，四肢肌张力稍高，四肢肌力 V 级。脑 CT 显示多发脑梗塞【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：5，score:30 分) 患者女性，60 岁，46 岁停经，腰背痛 4 年，身高缩 短 6cm，2 日前于室内摔倒，右手撑地，腕关节疼痛 明显。X 线检查见：右桡骨远端骨折。双能 X 线骨密 度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差 数为 2.70s【score:6 分】 (1).根据 1994 年，WHO 的骨质疏松诊断标准诊断为 【score:2 分】 【A】正常 【B】骨量减少 【C】轻度骨质疏松症 【D】骨质疏松症 【E】严重骨质疏松症 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该患者骨质疏松症的分型【score:2 分】 【A】I 型：绝经后骨质疏松症 【此项为本题正 确答案】 【B】Ⅱ型：老年性的骨质疏松症 【C】Ⅲ型：继发性骨质疏松症 【D】废用性骨质疏松症 【E】特发性骨质疏松症 本题思路： (3).桡骨远端骨折的治疗【score:2 分】 【A】首选手术治疗 【B】手法复位外固定 【此项为本题正确答案】 【C】手法复位不固定 【D】无需复位直接固定 【E】手术是禁忌证 本题思路： 女性，68 岁，跌伤后右髋部疼痛，尚能站立，行 走，服舒筋活血片后未见好转。逐渐行走困难，患肢 可能踩地，于伤后半月门诊检查：右下肢短缩，外旋 畸形，右髋活动受限，全身重要器官无异常表现。 患者女性 62 岁，年轻时生育子女五人，近 2 年来时 常出现不自主流尿，咳嗽、打喷嚏时明显，经常尿湿 内裤，痛苦不堪。入院查体：双肾未及，耻骨上未及 涨大膀胱，无压痛。蹲位嘱病人咳嗽时有少许尿液自 尿道口溢出。尿常规检查(-)。【score:6 分】 (1).患者最可能的诊断是【score:2 分】 【A】慢性膀胱炎 【B】慢性尿潴留 【C】老年性尿道狭窄 【D】压力性尿失禁 【此项为本题正确答案】 【E】尿道综合征 本题思路： (2).进一步的确诊检查应是【score:2 分】 【A】膀胱尿道造影 【此项为本题正确答案】 【B】KUB+IVP 【C】膀胱镜检查 【D】盆腔正位片 【E】中段尿培养 本题思路： (3).常用的手术治疗方法是【score:2 分】 【A】耻骨上膀胱造瘘术 【B】尿道狭窄内切开术 【C】膀胱颈悬吊术 【此项为本题正确答案】 【D】回肠膀胱术 【E】以上都不是 本题思路： 男性，50 岁，有家族史，双手震颤伴头部不自主摆 动 2 年。查体：表情正常，肌张力正常，病理征阴 性。脑 CT 正常【score:6 分】 (1).患者最可能的诊断为【score:2 分】 【A】帕金森综合征 【B】帕金森病 【C】肝豆状核变性 【D】特发性震颤 【此项为本题正确答案】 【E】多系统萎缩 本题思路： (2).对患者最佳的治疗药物是【score:2 分】 【A】美多巴 【B】安坦 【C】普萘洛尔(心得安) 【此项为本题正确答 案】 【D】协良行 【E】金刚烷胺 本题思路： (3).对患者最佳的治疗方法是【score:2 分】 【A】手术治疗 【B】药物治疗 【此项为本题正确答案】 【C】细胞移植 【D】基因治疗 【E】康复治疗 本题思路： 男，瞪岁，右上肢出现震颤，每秒 4～6 次，紧张时 加剧，活动肘关节有持续性阻力增大。【score:6 分】 (1).患者除上述症状外还可出现下列哪项症状 【score:2 分】 【A】右半身瘫痪 【B】右半身感觉障碍 【C】双眼右半侧视野同向性偏盲 【D】慌张步态 【此项为本题正确答案】 【E】满月脸 本题思路： (2).下列药物哪项应慎用【score:2 分】 【A】金刚烷胺 【B】美多巴 【C】安坦(苯海索) 【此项为本题正确答案】 【D】帕金宁 【E】溴隐亭 本题思路： (3).关于本病下列说法错误的是【score:2 分】 【A】目前尚无特效治疗方法 【B】主要对症处理、改善症状 【C】以合适的药物从小剂量用起 【D】长期治疗，不要停停用用 【E】用药半月，无效即换 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 患者男性，65 岁。冠心病 3 年，近半年出现明显的 情绪低落，兴趣感缺乏，自诉记忆力减退，严重失 眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力肌 张力正常，病理征阴性，脑 CT 正常【score:6 分】 (1).患者最可能的诊断为【score:2 分】 【A】阿尔茨海默病 【B】老年性抑郁症 【此项为本题正确答案】 【C】神经症 【D】老年精神分裂症 【E】反应性精神异常 本题思路： (2).对患者最佳的治疗药物为【score:2 分】 【A】地西泮(安定) 【B】阿米替林 【C】氟西汀 【此项为本题正确答案】 【D】哈伯因 【E】脑复康 本题思路： (3).以下哪一项有助于抑郁症的诊断【score:2 分】 【A】临床记忆量表 【B】汉米尔顿量表 【此项为本题正确答案】 【C】韦氏量表 【D】MMSE 【E】以上均是 本题思路：