初级护师专业实践能力-7

初级护师专业实践能力-7

初级护师专业实践能力-7 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是______ A．骶尾部 B．肩峰 C．内外踝 D．膝部 E．坐骨结 节 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.艾瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊乱危机的 主要时期是 A．潜在期 B．青春期 C．成人早期 D．成人期 E．老年期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：艾瑞克森心理发展理论把人的一生分为 8 个心理社会发展阶段，每个发展阶段均有一个中心问 题或危机必须解决，其中发展任务是自我认同与角色 紊乱的是第五期，即青春期，12～18 岁。 3.女，40 岁，黑便 2 个月，近日突然出现剧烈腹 痛，护土对其采取的措施不应包括( )。 A．监测生命体征 B．予以禁食 C．给予强效镇痛剂 D．给予心理安抚 E．给予胃肠减压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 消化性溃疡的护理措施 4.女性，36 岁，病人因全身疼痛多日，导致多方面 的反应。下列不属于疼痛所引起的反应是 A．血压升高、手掌出汗、面色苍白 B．血钙升高、血糖升高、血钠降低 C．胃肠功能紊乱、内分泌改变 D．皱眉、哭泣、呻吟、尖叫 E．退缩、抑郁、愤怒、依赖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：疼痛的生理病理反应有面色苍白、呼吸急 促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩、恶心 呕吐、休克等；情绪反应有紧张、焦虑、恐惧等；行 为反应有烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等。而退缩、 抑郁、愤怒、依赖不是疼痛的反应。 5.所用血压计袖带过窄，测量的血压数值( )。 A．偏低 B．偏高 C．脉压差大 D．脉压差小 E．无大影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血压的观察与护理 6.对前来门诊就诊的病人，护士应首先进行( )。 A．健康教育 B．卫生指导 C．预检分诊 D．查阅病历 E．心理安慰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 门诊的护理工作内容 7.电动吸引器吸痰负压应小于( ) A．40kPa B．45kPa C．50kPa D．55kPa E．60kPa 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.对尿液颜色描述正确的是 A．胆红素尿呈棕红色 B．乳糜尿呈乳白色 C．肾癌尿液里黄褐色 D．脓尿呈酱油色 E．溶血反应的尿液呈红色 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乳糜尿是尿中含有淋巴液，因此呈乳白 色。 9.罗伊适应模式的一级评估是指( )。 A．行为评估 B．影响因素评估 C．一般情况评估 D．生活方式评估 E．心理社会评估 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 罗伊的适应模式 10.临床上进行尸体护理的依据是______ A．呼吸停止 B．各种反射消失 C．心跳停止 D．意识丧失 E．医生做出死亡诊断后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.濒死期病人最后消失的感觉是( )。 A．视觉 B．听觉 C．触觉 D．嗅觉 E．味觉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临终病人的护理 12.简易呼吸器，挤压一次入肺的空气量约为______ A．200～300ml B．300～400ml C．300～500ml D．500～1000ml E．1000～1500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.下列哪项不是临床死亡期的特征 A．呼吸停止 B．心跳停止 C．延髓处于深度抑制状态 D．各种反射消失 E．组织细胞新陈代谢停止 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：临床死亡期表现为心跳呼吸停止，反射消 失，而组织细胞新陈代谢停止属于生物学死亡期的特 点。 14.下列哪项属于长期备用医嘱( )。 A．10%葡萄糖 20ml，iv，st B．备皮 C．咳嗽合剂 10ml，tid D．哌替啶 50mg，im，q6h， prn E．地西泮(安定)5mg，sos 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 医嘱的内容和种类 15.尿液比重的正常波动范围 A．1.010～1.020 B．1.015～1.025 C．1.020～1.030 D．1.025～1.035 E．1.030～1.040 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 成人正常情况下，尿比重波动在 1.015～1.025。 16.在住院处办理完入脘手续后，可免去沐浴的病人 是 A．左心衰竭 B．风湿性关节炎 C．高血压工期 D．慢性支气管炎 E．胆结石待手术 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一般患者需经过卫生处置，但是危、急、 重症可酌情处理，左心衰属于该类患者，需立即救 治。 17.医院的中心任务是( )。 A．医疗工作 B．计划生育 C．预防保健 D．教学工作 E．科研工作 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 医院 18.下述哪项不属于门诊候诊室护士的工作职责( )。 A．扼要了解病情 B．按挂号顺序安排就诊 C．健康教育 D．随时观察候诊者的病情变化 E．候诊者多时应与医生参加诊治 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 门诊的护理工作内容 19.对芽胞无效的化学消毒剂是 A．环氧乙烷 B．碘伏 C．过氧乙酸 D．甲醛 E．戊二醛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：碘伏属于中效消毒剂，可以杀灭繁殖体， 但无法杀死芽胞。 20.根据一般系统论原则，作为护理学的基本概念之 一的“人”是一个 A．封闭系统 B．半封闭系统 C．开放系统 D．自然系统 E．社会系统 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据一般系统论原则，人作为自 然系统中的一个次系统，是一个开放系统，在不断地 与其周围环境进行着物质、能量和信息交换。 二、(总题数：5，score:10.50) 女，72 岁，患脑出血并发肺部感染，高热昏迷已 7 天，给予大量抗生素治疗。近日发现病 A 左侧颊部， 腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签拭去附着 物，可见创面有轻微出血。 【score:1.50】 (1).该病人口腔病变的原因可能是( )。 A．绿脓杆菌感染 B．真菌感染 C．病毒感染 D．维生素缺乏 E．凝血功能障碍【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特殊口腔护理 (2).根据病人的口腔病变，施行口腔护理应选择的溶 液为( )。 A．生理盐水 B．2%～3%硼酸溶液 C．0.1%醋酸溶液 D．1%～4%碳酸氢钠溶液 E．0.02%呋喃西林溶液 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 特殊口腔护理 (3).所选药液的作用机制是( )。 A．改变病原体生存的环境 B．清除口腔食物残渣 C．促进溃疡愈合 D．放出新生态氧 E．广谱抗菌药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特殊口腔护理 女性，25 岁，因行子宫肌瘤切除术，术前需留置导 尿管 【score:1 分】 (1).此病人导尿的主要目的是 A．测量膀胱容量 B．收集尿液作培养 C．保持会阴部清洁、干燥 D．排空膀胱，避免术中误伤 E．记录尿量，观察肾功能【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：手术时间较长，术中有较多液体输入，如 果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀 胱。 (2).为防止逆行感染对留置尿管护理正确的是 A．贮尿袋引流管位置低于耻骨联合 B．每天倾倒 1 次引流袋 C．每周更换 1 次引流管 D．每周进行 1 次膀胱冲洗 E．每天更换 1 次导尿管【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：留置尿管护理中应保持管道通畅防止逆行 感染，其中的措施包括贮尿袋引流管位置低于耻骨联 合、及时排空集尿袋，定时更换集尿袋。每周更换导 尿管 1 次。定时进行膀胱冲洗。 一病人因术中失血过多，输入库存血 1500ml。输血 后病人出现多部位淤点、淤斑，手足抽搐，手术伤口 处渗血多。 【score:2 分】 (1).病人可能发生了______ A．溶血反应 B．循环负荷过重 C．空气栓塞 D．细菌污染输血反应 E．枸橼酸钠中毒【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).正确的处理方法是______ A．静脉注射钙剂 B．输入新鲜全血，静脉输注碳酸 氢钠 C．皮下注射肾上腺素 D．腰部热敷 E．针灸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 小杜，男，16 岁，诊断为再生障碍性贫血，病情危 重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。 【score:1 分】 (1).检查胃管是否在胃内的最好方法是 A．用注射器抽出胃内容物 B．用注射器向胃内注入 10ml 空气听气过水声 C．用注射器向胃内注入 10ml 水听气过水声 D．将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出 E．让病人晃动身体感觉是否在胃内【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：确认胃管在胃内的最有效的方法就是注射 器连接胃管末端抽吸胃液时，有胃液被抽出。 (2).在给病人插胃管时下列哪项不妥 A．向病人做解释 B．协助病人取半做卧位 C．插管前量长度 D．插管时病人有呛咳呼吸困难，嘱其张口作深呼吸 E．插入一定长度后检查胃管是否在胃内 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时， 表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。 张某，女，49 岁，因夫妻吵架，口服大量安眠药， 昏迷。 【score:5 分】 (1).判断病人昏迷深浅程度的最具价值的指标是( ) A．生命体征 B．瞳孔反应 C．肌张力 D．对疼痛刺激的反应 E．皮肤的温度【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).为昏迷病人洗胃时，病人应保持( ) A．半坐卧位 B．右侧卧位 C．去枕平卧，头偏向一 侧 D．平卧位 E．头高脚低位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).插胃管过程中病人出现呛咳，应立即( ) A．将胃管拔出，休息片刻再插 B．停止插管 C．嘱病人做深呼吸后再慢慢插入 D．迅速插入，减 轻呛咳 E．更换体位，病人感觉舒适后再插【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).用电动吸引洗胃法，灌入胃内洗胃液液量一次不 可超过( ) A．200ml B．500ml C．800ml D．900ml E．1000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).电动吸引洗胃法，一次灌入胃内洗胃液过多，会 造成( ) A．胃内压降低，毒物吸收减少 B．胃内压升高，毒 物吸收减少 C．胃内压降低，反射性心跳骤停 D．胃内压升高， 引起反射性心跳加快 E．胃内压迅速降低，毒物吸收增加【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:7.50) A．高流量面罩吸氧 B．4～6L/分经酒精湿化吸氧 C．2～4L/分鼻导管吸氧 D．1～2L/分持续鼻导管吸氧 E．低流量间歇鼻导管吸氧 【score:1 分】 (1).肺炎球菌肺炎病人如何吸氧【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肺炎球菌肺炎病人给予常规的氧流量即 可。 (2).Ⅱ型呼吸衰竭病人【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Ⅱ型呼吸衰竭病人为了防止肺性脑病应给 予持续低流量给氧。 A．为新病人入院后使用，便于体检 B．为不能下床 活动的病人使用 C．保持病室整洁，准备接收新病人 D．术后未清醒 病人用，使之安全舒适 E．供暂时离床活动的病人用 【score:1 分】 (1).铺暂空床的目的( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).铺麻醉床的目的( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．双侧瞳孔缩小 B．双侧瞳孔扩大 C．双侧瞳孔大小不等，忽大忽小 D．双侧瞳孔同向 偏斜 E．单侧瞳孔扩大，固定 【score:2 分】 (1).有机磷中毒病人其瞳孔表现为______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阿托品中毒病人其瞳孔表现为______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．使人有安静，舒适感 B．使人心胸开阔 C．使人 有悦目宁静感 D．使人感到疲劳 E．使人激动 【score:1 分】 (1).绿色色彩对人的情绪的影响( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).白色色彩对人的情绪的影响( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．对环境的陌生，对手术的恐惧 B．因疾病导致自卑感等 C．担心住院会影响工作、学习等 D．生命体征、饮食、活动等 E．想念亲人、害怕孤单等 【score:2.50】 (1).属于生理需要的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).属于安全需要的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于爱与归属的需要的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).属于自尊与被尊重的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).属于自我实现的需要的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 按 Maslow 的需要层次论分类生理 需要：如生命体征、饮食、活动等。安全需要：如对 环境的陌生、对手术的恐惧。爱与归属的需要：如想 念亲人，害怕孤独等。自尊与被尊重的需要：如因疾 病导致自卑感等。自我实现的需要：如担心住院会影 响工作、学习等。 四、(总题数：10，score:10 分) 21.一人扶助病人翻身的正确方法是( )。 【score:1 分】 【A】先使病人两手放于腹部，两腿屈膝 【此项 为本题正确答案】 【B】将肩部移向床缘，两腿伸直 【C】护士一手扶肩，一手扶膝，轻轻将病人转向 一边 【此项为本题正确答案】 【D】使病人面向护士 【E】用枕头垫好病人的背部和肢体 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 帮助病人更换卧位的方法 22.家庭病床收治的对象与范围是( )。 【score:1 分】 【A】骨折石膏固定后的病人 【此项为本题正确 答案】 【B】恢复期的中风病人 【此项为本题正确答 案】 【C】急性期需治疗的病人 【D】慢性心肺疾病 【此项为本题正确答案】 【E】老年痴呆病人 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 家庭病床收治的对象与范围 23.成长与发展的规律包括( )。 【score:1 分】 【A】规律性 【此项为本题正确答案】 【B】不平衡性 【此项为本题正确答案】 【C】不可预测性 【D】个体差异性 【此项为本题正确答案】 【E】敏感时期性 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 成长与发展理论 24.护理工作的范畴包括( )。 【score:1 分】 【A】临床护理 【此项为本题正确答案】 【B】护理教育 【此项为本题正确答案】 【C】护理科研 【此项为本题正确答案】 【D】社区保健护理 【此项为本题正确答案】 【E】护理管理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理学的研究范围和护士的角色 25.排便失禁病人的护理______ 【score:1 分】 【A】保持皮肤清洁干燥 【此项为本题正确答 案】 【B】预防压疮 【此项为本题正确答案】 【C】帮助病人重建控制排便的能力 【此项为本 题正确答案】 【D】减少每天摄入的液体量 【E】表示尊重理解，给予安慰 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 26.使用轮椅不符合要求的做法是______ 【score:1 分】 【A】轮椅背与床头平齐 【此项为本题正确答 案】 【B】护士站椅后固定 【C】嘱患者尽量靠后坐 【D】推车时嘱患者前倾 【此项为本题正确答 案】 【E】患者整理床单元，嘱患者自行下轮椅 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 27.护患关系( )。 【score:1 分】 【A】是一种帮助与被帮助的关系 【此项为本题 正确答案】 【B】是多方面、多层面的专业性互动关系 【此 项为本题正确答案】 【C】以病人的需要为中心 【此项为本题正确答 案】 【D】是一种治疗性关系 【此项为本题正确答 案】 【E】病人居主导地位 本题思路：[解析] 护患关系的性质 28.对需要使用青霉素治疗的病人，以下哪种情况需 做青霉素皮试( )。 【score:1 分】 【A】从未使用过青霉素 【此项为本题正确答 案】 【B】使用青霉素时停药 3 天以上 【此项为本题 正确答案】 【C】使用过程中批号有更改时 【此项为本题正 确答案】 【D】青霉素过敏者需重新皮试 【E】曾经使用过青霉素者 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 青霉素过敏试验法及过敏反应的 护理 29.护患关系( )。 【score:1 分】 【A】是一种帮助与被帮助的关系 【此项为本题 正确答案】 【B】是多方面、多层面的专业性互动关系 【此 项为本题正确答案】 【C】以病人的需要为中心 【此项为本题正确答 案】 【D】是一种治疗性关系 【此项为本题正确答 案】 【E】病人居主导地位 本题思路：[解析] 护患关系的性质 30.人们面对压力时采取的心理防卫机制( )。 【score:1 分】 【A】是有目的的 【此项为本题正确答案】 【B】是自我保护的行为 【此项为本题正确答 案】 【C】可以是健康的或不健康的 【此项为本题正 确答案】 【D】调整自己态度去认识情况 【此项为本题正 确答案】 【E】不会给他人带来困扰 本题思路：[解析] 适应与应对