【执业药师考试】执业药师中药学综合知识与技能（中医基础理论）历年真题汇编1

【执业药师考试】执业药师中药学综合知识与技能（中医基础理论）历年真题汇编1

执业药师中药学综合知识与技能【中医基础理论】历 年真题汇编 1 (总分：78 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) 1.以下不属于阴偏胜的病理变化的是 【score:2 分】 【A】真寒假热 【B】阴盛格阳 【C】阴盛则寒 【D】虚寒证 【此项为本题正确答案】 【E】阴胜则阳病 本题思路：本题考查对阴阳盛衰病机的掌握。阴偏 盛，即是阴胜则寒的实寒。阴胜则阳病，是指阴盛的 同时有耗损阳气的病变趋势，矛盾的主要方面仍是阴 胜；阴盛格阳、真寒假热，病变皆以阴盛为主。虚寒 证属于阳虚而阴相对偏盛的病变。 2.脾气虚损，运化乏力，导致水湿内停的病理变化属 于 【score:2 分】 【A】真虚假实 【B】实中夹虚 【C】虚中夹实 【此项为本题正确答案】 【D】因虚致实 【E】由实转虚 本题思路：虚中夹实多由正气不足，无力驱邪外出； 或正虚气化无力，内生水湿、痰饮、瘀血等病理产物 等凝结阻滞所致。病理变化以正气虚损为主，又兼夹 实邪结滞，从而形成正虚邪实的虚实错杂病理状态， 如脾虚湿滞病证，临床可见脾气虚弱的神疲肢倦，不 思饮食，食后腹胀，大便不实之症，又兼见口黏、脘 痞、舌苔厚腻等表现。 3.“阳损及阴”，“阴损及阳”最终会导致 【score:2 分】 【A】A，实寒证 【B】阴阳亡失 【C】虚寒证 【D】实热证 【E】阴阳两虚 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据阴阳互根的原理，机体的阴阳任何一 方虚损到一定程度，必然导致另一方的不足。阳损及 阴，阴损及阳：阳虚至一定程度时，因阳虚不能化生 阴液，而同时出现阴虚的现象，称“阳损及阴”。同 样，阴虚至一定程度时，因阴虚不能化生阳气，而同 时出现阳虚的现象，称“阴损及阳”。“阳损及阴” 或“阴虚及阳”最终导致“阴阳两虚”。 4.大出血时，同时伴随少气乏力的表现，其原理是 【score:2 分】 【A】气能生血 【B】气能行血 【C】气能摄血 【D】血能生气 【E】血能载气 【此项为本题正确答案】 本题思路：血能载气，故在外伤失血，或呕血、便 血，或妇女崩中，或急剧产后大出血等大量出血的同 时，气随血液的突然流失而急剧脱散，从而形成气血 并脱的严重病理状态。临床表现可见出血量多，轻则 少气乏力，甚则冷汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，甚 则晕厥，或见抽搐，或见口干，脉芤．或微细欲绝等 症。 5.劳则 【score:2 分】 【A】气逆 【B】气下 【C】气结 【D】气耗 【此项为本题正确答案】 【E】气乱 本题思路：劳倦可导致元气耗损，周身之气不足及功 能减弱，脏腑功能衰退，抗病能力下降。七情影响气 机：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊 则气乱，思则气结。 6.下列哪项不属于气机的失调 【score:2 分】 【A】气逆 【B】气陷 【C】气脱 【D】气虚 【此项为本题正确答案】 【E】气闭 本题思路：气机失调是指在疾病过程中，由于致病邪 气的干扰，或脏腑功能失调，导致气的升降出入运动 失常所引起的病理变化。气机失调可概括为气滞、气 逆、气陷、气闭、气脱五个方面。 7.可解释“吐下之余，定无完气”病理变化的是 【score:2 分】 【A】津不化气 【B】气不化津 【C】气不摄津 【D】津停气阻 【E】气随津脱 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于高热伤津，或大汗伤津脱液，或严重 吐泻耗伤津液。津液大量丢失，气失其依附而随津液 外泄，以致暴脱亡失的病理状态。故说： “吐下之 余，定无完气”。气脱则全身机能突然衰竭，可见面 色苍白，神昏晕厥，汗出不止，目闭口开手撒，甚则 二便失禁，脉微欲绝等。 8.“治未病”是指 【score:2 分】 【A】防止疾病的发生和发展 【B】外避病邪和既病防变 【C】未病先防和早期诊治 【D】未病先防和既病防变 【此项为本题正确答 案】 【E】调养正气和控制病传 本题思路：中医学历史重视预防，《内经》就提出 “治未病”的预防思想，包含未病先防、既病防变两 个方面。未病先防是对于健康人，可通过增强体质以 防止疾病的产生；既病防变是对于患病者，可防止疾 病的发展和传变。 9.下列不属于调养正气的方法是 【score:2 分】 【A】加强锻炼 【B】外避病邪 【此项为本题正确答案】 【C】起居有常 【D】调摄精神 【E】饮食有节 本题思路：未病先防包括增强人体正气和防止病邪侵 害两大方面。增强、调养人体正气的方法包括顺应自 然、养性调神、护肾保精、体魄锻炼、调摄饮食、针 灸推拿及药物调养等方面。外避病邪属于防止病邪侵 害。 二、 B1 型题(总题数：7，score:40 分) A．真虚假实 B．因虚致实 C．由实转虚 D．真实假虚 E．虚极致脱【score:6 分】 (1).“大实有赢状”的病机是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).治疗不当，病邪久留，损伤人体正气，其病机是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).正气不足，内生痰饮，其病机是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于邪气亢盛，结聚体内，阻滞经络，气 血不能外达，出现真实假虚现象。“实”为病机的本 质，而其“虚”乃是病证假象的病理状态，即所说 “大实之病，反有赢状”。 A．实中夹虚 B．虚中夹实 C．真虚假实 D．真实假虚 E．上实下虚【score:6 分】 (1).脾阳不振，运化无力的水肿，其病机是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).实邪结聚，阻滞经绗，气血不能外达，其病机是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).实热内盛，伤津耗气，其病机是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．心肾 B．心肝 C．心肺肾 D．心脾肾 E．肝脾肾 【score:4 分】 (1).血虚病变常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阳偏衰病变多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查对气血阴阳病机与脏腑关系的掌 握。由于心主血，肝主藏血，二脏与血关系密切，故 血虚病变多见于心、肝二脏。心、脾、肾三脏功能的 发挥，均赖阳气的温煦、推动作用，尤其是肾为全身 阳气之根本，故此三脏多见阳虚病变。 A．血虚气亏 B．气随血脱 C．气虚血滞 D．气不摄血 E．气虚血少【score:8 分】 (1).气不能生血则会出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).气的推动作用减弱则会出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).气的固摄作用减弱则会出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).大出血时则出现少气乏力的表现是由于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：气不能生血导致气虚和血虚同时存在，组 织器官失养，而致机能减退的病理状态。气虚血瘀指 因气对血的推动无力而致血行不畅，甚至瘀阻不行的 病理状态。气不摄血指因气虚不足，统摄血液功能减 弱，血不循经而逸出脉外，导致各种出血的病理状 态。气随血脱指在大量出血的同时，气随血液的突然 流失而急剧脱散，从而形成气血并脱的严重病理状 态。 A．气逆 B．气滞 C．气陷 D．气闭 E．气脱【score:4 分】 (1).外邪束表而无汗，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).症见面色苍白，汗出不止，口开目闭者属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查对气机失调的掌握。气闭属于气 外出障碍。外邪束表，毛窍闭塞而无汗，是气闭的病 理表现之一。气脱主要是由于止不敢邪，或正气衰 弱，气虚至极，气不内守而外脱，全身机能衰竭的病 理状态。气脱常表现为面色苍白、汗出不止、口开目 闭、二便失禁等。 A．虚寒证 B．表里同病 C．虚实夹杂证 D．虚热证 E．寒证转热证【score:8 分】 (1).表证未罢，又及于里，则形成【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阴虚证即是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).身体虚弱，以致痰、血、水、湿等病理产物停 留，可形成【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).阳虚证即是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：表里同病是指表证和里证在同一个时期出 现，常见的有三种情况：一是初病即见表证又见里 证。二是表证未罢，又及于里，也称为表里同病。三 是原有内伤，又感外邪，或先有外感，又伤饮食等， 也属表里同病。阳虚病机特点表现为机体阳气不足， 阳不制阴，阴气相对亢盛的虚寒证。阴虚病机特点表 现为阴气不足，制约阳热及滋养、宁静功能减退，阳 相对亢盛的虚热证。正气不足，无力驱邪或正虚气化 无力，内生水湿、痰饮、瘀血等病理产物等凝结阻 滞。其以正气虚损为主，兼夹实邪结滞，从而形成正 虚邪实的虚实错杂病理状态。 A．心 B．脾 C．肝 D．肝肾 E．肾脾【score:4 分】 (1).养生的基本原则中，重在调养的内脏是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).调神原则中，列为调养首务的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾为先天之本，是生命活动的根基；脾为 后天之本，是气血生化之源，故养生的基本原则中， 重在调养的内脏是肾脾。调神是养生的一个重要方 面。心为五脏六腑之大主，精神之所舍，调神原则首 务是调心。《素问》曰： “恬淡虚无，真气从之， 精神内守，病安从来。”即言心的生理特性是喜宁 静，心静则神安，神安则体内真气和顺，就不会生 病。 三、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 10.多食肥甘厚味容易 【score:2 分】 【A】生痰 【此项为本题正确答案】 【B】助湿 【此项为本题正确答案】 【C】化热 【此项为本题正确答案】 【D】发生痈疡 【E】发生瘿瘤 本题思路：嗜食某种或某类食物，或厌恶不食某类食 物，或膳食中缺乏某些物质，久之亦可导致某些疾病 的发生。如过食肥甘厚味，可聚湿生痰、化热，易致 肥胖、眩晕、中风、胸痹、消渴等病变。 11.瘀血疼痛的特点有 【score:2 分】 【A】刺痛 【此项为本题正确答案】 【B】痛处拒按 【C】痛有定处 【此项为本题正确答案】 【D】痛处可见青紫肿胀 【此项为本题正确答 案】 【E】疼痛夜间加重 【此项为本题正确答案】 本题思路：瘀血致病的病症特点如下。 ①疼痛：多 为刺痛，痛处固定不移，拒按，或夜间痛甚。 ②肿 块：外伤于肌肤局部可见青紫肿痛；瘀积于体内，久 聚不散，则成瘕积，按之痞块，固定不移。 ③出 血：血色多呈紫暗，并伴有血块。 12.风性主动常表现为 【score:2 分】 【A】眩晕 【此项为本题正确答案】 【B】震颤 【此项为本题正确答案】 【C】四肢抽搐 【此项为本题正确答案】 【D】角弓反张 【此项为本题正确答案】 【E】狂躁妄动 本题思路：风邪具有使物体摇动的特性，故其致病临 床常见到肢体异常运动，如破伤风之四肢抽搐，角弓 反张等。风邪入侵，也可见颜面肌肉抽掣，或眩晕、 震颤、抽搐、颈项强直等。但狂躁妄动多有火热之邪 扰及心神所致，非风邪引起。 13.伤暑的临床表现有 【score:2 分】 【A】发热面赤 【此项为本题正确答案】 【B】心烦不宁 【此项为本题正确答案】 【C】胸闷呕恶 【D】气短乏力 【此项为本题正确答案】 【E】大便溏泻 本题思路：本题考查对暑邪致病特点的掌握。暑邪伤 人多表现出阳热之象、耗气伤津，如出现壮热、心 烦、面赤、烦躁、气短乏力等症状。暑邪挟湿，称为 暑湿，方有胸闷呕恶，大便溏泻等症状。 14.阴偏衰的临床表现是 【score:2 分】 【A】五心烦热 【此项为本题正确答案】 【B】骨蒸潮热 【此项为本题正确答案】 【C】小便清长 【D】消瘦 【此项为本题正确答案】 【E】盗汗 【此项为本题正确答案】 本题思路：阴偏衰主要表现：凉润、抑制与宁静功能 减退，从而出现虚热、失润及虚性亢奋等症。一般以 肺、肝、肾阴气阴液不足为主，临床以肺肾阴虚或肝 肾阴虚为多见。由于阴虚不能制约阳气，可形成阴虚 内热、阴虚火旺、阴虚阳亢等病变。阴虚内热，可见 消瘦，盗汗，低烧，五心烦热，口干，舌红，脉细数 等症；阴虚火旺，可见骨蒸潮热，盗汗，五心烦热， 颧红升火，咳血，或消瘦等症；阴虚阳亢，可见眩晕 耳鸣，或遗精，或性欲亢进，腰膝酸软，失眠多梦等 症。 15.津液不足的常见临床表现有 【score:2 分】 【A】舌光红无苔 【此项为本题正确答案】 【B】尿少便干 【此项为本题正确答案】 【C】两目视物昏花 【D】自汗乏力 【E】毛发肌肤枯槁 【此项为本题正确答案】 本题思路：津液不足指机体津液亏少，致脏腑、形 体、官窍、皮毛失其滋养、濡润和充盈，从而产生一 系列干燥枯涩的病理状态。伤津为主，可见口渴引 饮，口、鼻、皮肤干燥，目陷螺瘪，大便干燥秘结， 小便短少，甚则转筋等症。伤液为主，则可见舌光红 无苔或少苔，唇舌干燥而不欲饮，形瘦肉脱，肌肤毛 发枯槁，其则动风而见肉瞤，手足震颤、蠕动等症。 16.妇人行经腹痛常见的病因病机有 【score:2 分】 【A】气滞血瘀 【此项为本题正确答案】 【B】寒凝胞脉 【此项为本题正确答案】 【C】气血亏虚 【此项为本题正确答案】 【D】热人血脉 【E】痰浊阻络 本题思路：妇人行经腹痛成因有两方面：一是不荣则 痛，多由气血亏虚不能荣养胞宫，故出现行经腹痛。 二是不通则痛，可由气滞血瘀、寒凝胞脉等导致瘀血 阻滞胞宫而出现行经腹痛。 17.出血可能由哪些原因引起 【score:2 分】 【A】外伤 【此项为本题正确答案】 【B】气虚 【此项为本题正确答案】 【C】血虚 【D】血热 【此项为本题正确答案】 【E】血寒 本题思路：外伤为外力直接作用于人体，直接损伤人 体的皮肤、肌肉、筋脉、骨骼以及内脏。轻则可引起 皮肤肌肉瘀血肿痛、出血或骨折等。重则损伤内脏， 或出血过多；气虚不足，统摄血液功能减弱，血不循 经而逸出脉外，导致各种出血；血分有热，从而使血 液运行加速，脉络扩张，或使血液妄行的病理状态。 18.肝风内动最常见的分类有 【score:2 分】 【A】血瘀中风 【B】血虚生风 【此项为本题正确答案】 【C】热极生风 【此项为本题正确答案】 【D】外感风邪 【E】肝阳化风 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查肝风内动的常见分型。肝风内动 主要指以震颤、抽搐、麻木为主的内风，常化风为肝 阳化风、热极生风、血虚生风三类。 19.养生的基本原则，大体归纳为 【score:2 分】 【A】顺应自然 【此项为本题正确答案】 【B】动静结合 【此项为本题正确答案】 【C】延缓衰老 【D】形神兼养 【此项为本题正确答案】 【E】调养脾肾 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查对中医养生原则的掌握。中医养 生原则包括顺应白然、动静结合、形神兼养、调养脾 肾等方面，而选项 C 延缓衰老是养生的重要意义。