【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-6

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-6

西药执业药师药学综合知识与技能-6 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.下列药物中，有效血药浓度与中毒浓度距离相近的 是 A．阿司匹林 B．苯妥英钠 C．阿托品 D．氢氯噻嗪 E．四环素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查安全范围较窄的药物。 有效血药浓度与中毒浓度距离相近(安全范围较窄)的 药物有：茶碱；华法林；强心苷类，如洋地黄；抗癫 痫类药，如苯妥英钠，丙戊酸钠，卡马西平；免疫抑 制剂，如 CsA，普乐可复，甲氨蝶呤等药物，须对服 用这些药物的病人进行血药浓度检测。因此本题答案 为 B。 2.反应铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早指标是( )。 A．网织红细胞上升 B．红细胞水平上升 C．血红蛋 白上升 D．红细胞体积增大 E．骨髓外铁增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常用疾病的自我药疗 3.关于降钙素的合理应用，正确的是( )。 A．对蛋白质过敏者，对降钙素不过敏 B．不必做皮肤敏感试验 C．大量应用可继发甲状腺功能低下 D．治疗骨质疏松时，不宜补充钙剂 E．鲑鱼降钙素作用强大，很少发生耐药性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗骨质疏松药的合理应用 4.生物利用度高而且可以通过调节给药速率达到临床 用药所需血药浓度的给药方法是 A．口服给药 B．直肠灌注 C．肌内注射 D．静脉滴注 E．皮下注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查不同给药方法的区别。 A 选项药物口服一般需要通过胃肠道吸收，会因首过 效应等过程导致生物利用度下降；直肠灌注、肌内注 射、皮下注射根据注射部位特征，吸收会有差异，由 于均是一次性给药，而且无法调节给药速率；而静脉 滴注直接通过给药进入血管，生物利用度高，而且可 以通过调节滴注速率来调节血药浓度。因此本题答案 为 D。 5.在细胞中占的比例最高的是 A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．淋巴细胞 E．单核细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.二甲双胍的最佳服用时间是 A．餐前 B．清晨空腹 C．餐中 D．餐后 E．睡前 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.可导致婴儿永久性牙齿变色的是( )。 A．红霉素 B．四环素 C．氯霉素 D．溴隐亭 E．磺胺药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿用药注意事项 8.药师提供药学服务是为了提高药物治疗的( )。 A．安全性、实用性、经济性 B．有效性、可靠性、 实用性 C．专业性、安全性、经济性 D．安全性、有效性、 经济性 E．实用性、可靠性、专业性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药学服务的内涵 9.氢氧化钠灼伤的正确急救处理是( ) A．先用大量水洗，继用 30%～50%乙醇擦洗，再用饱 和硫酸钠溶液湿敷 B．用 1%～5%氯化钠溶液冲洗 C．先用 2%醋酸冲洗，继用清水冲洗，再用 3%硼酸溶 液湿敷，或用 5%～10%硼酸软膏外涂 D．用 5%碳酸氢钠溶液冲洗，继用清水冲洗，再涂氧 化镁甘油 E．用饱和的氢氧化钙溶液冲洗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者，女性，头昏、心悸、颜面苍白 5 年，并感 吞咽困难。血红蛋白 45g/L，红细胞 2.0×1012/L， 白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小 细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为( )。 A．维生素 B12 B．叶酸 C．口服铁剂 D．雄激素 E．泼尼松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 常见疾病的自我药疗 11.按非处方药的管理，哪一条是错误的 A．不需要凭执业医师处方即可自行判断购买和使用 的药品 B．其标签说明书必须注有国家指定的非处方药专标 识 C．医疗机构根据医疗需要可以销售使用非处方药 D．可以在大众传播媒介进行广告宣传 E．零售乙类非处方药的企业，必须具有《药品经营 企业许可证》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.关于提高依从性的方法哪项不正确( )。 A．简化治疗方案 B．改进药品包装 C．加强用药指 导 D．提高执业药师素质 E．改善服务态度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 用药指导 13.肼屈嗪在不同个体内达到有效剂量所需的每日剂 量相差倍数是( ) A．15 B．50 C．10 D．8 E．4 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.抗高血压不能合用的药物是 A．利尿药和 β 受体阻断药 B．钙通道阻滞药和 ACEI 或 ARB C．钙通道阻滞药与硫酸镁 D．α 受体阻断药和 β 受体阻断药 E．钙通道阻滞药和利尿药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列解毒药物中能通过血脑屏障的是( )。 A．碘解磷定 B．双解磷 C．氯解磷定 D．双复磷 E．次亚硫酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 特殊解毒剂介绍 16.非处方药遴选的必要条件是 A．疗效必须确切 B．质量稳定 C．安全性 D．结合我国的国情 E．使用方便 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列哪种药品是麻醉药品 A．磷酸可待因糖浆 B．吗吲哚片 C．盐酸丁丙诺啡 片 D．安钠咖 E．布桂嗪(强痛定)片 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.出血性脑卒中急期治疗时，哪种药物可用于降低 颅内压( )。 A．二氢麦角碱 B．甘油果糖 C．胞磷胆碱 D．巴曲霉 E．长春西汀 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑卒中用药 19.由于与口服降糖药发生作用而使降血糖作用减弱 的药物有 A．磺胺药 B．别嘌呤醇 C．噻嗪类 D．氯霉素 E．双香豆素类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有 出现血栓性静脉炎或栓塞危险的维生素是 A．维生素 A B．维生素 B6 C．维生素 C D．维生素 D E．维生素 E 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查维生素类滥用危害。 长期服用大量维生素 E(一日量 400～800mg)，可引起 视力模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、 头痛、恶心、胃痉挛、乏力。长期服用超量(一日量 ＞800mg)，对维生素 K 缺乏病人可引起出血倾向，改 变内分泌代谢(甲状腺、垂体和肾上腺)，改变免疫机 制，影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危 险。 二、B 型题(总题数：7，score:11.50) A．庆大霉素 B．阿米卡星 C．妥布霉素 D．四环素 E．链霉素 【score:1 分】 (1).Gentamycin 是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).Tobramycin 是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．罗红霉素 B．氧氟沙星 C．米索前列醇 D．雷尼替丁 E．硫酸铝 【score:1 分】 (1).适宜饭后服的药为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).适宜饭前服的药为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．氯化钙 B．苯巴比妥 C．布洛芬 D．洋地黄毒苷 E．别嘌呤醇 【score:1 分】 (1).抑制肝药酶的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).与乙醇合用而效力降低的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物相互作用。 肝药酶抑制剂包括别嘌呤醇、氯霉素等，与乙醇合用 效力降低的药物包括华法林，甲磺丁脲、洋地黄毒 苷、苯妥英钠等。故答案为 E、D。 A．沙丁胺醇 B．克仑特罗 C．特布他林 D．福莫特罗 E．沙美特罗 【score:1.50】 (1).作用持续时间最久的长效 β2 受体激动剂，治疗 夜间哮喘发作的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).推荐气雾吸人给药，用药后支气管扩张、立即平 喘的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用药剂量极小(微克级)的平喘药，常滥用于饲养 瘦肉猪的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查支气管哮喘的药物治 疗。注：新版《应试指南》中无此内容。 A．强心苷 B．甲氨蝶呤 C．青霉素 G D．丙米嗪 E．磺酰脲类降糖药 【score:2.50】 (1).妊娠期妇女禁用( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：影响胎儿正常发育，导致畸形。 (2).癫痫病人慎用( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：兴奋中枢，诱发癫痫。 (3).老年人敏感性增加( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).使用前需做皮试( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).对磺胺类过敏者慎用( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：与磺胺类药物有交叉过敏反应。 A．氢氯噻嗪 B．美托洛尔 C．卡托普利 D．尼卡地平 E．厄贝沙坦 【score:2 分】 (1).伴有Ⅰ型糖尿病肾病可选用( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高血压药物治疗 (2).不良反应为抑郁、头痛的是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高血压药物治疗 (3).副作用为头痛、面部潮红、心悸的是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 高血压药物治疗 (4).血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高血压药物治疗 A．药物不良反应 B．药物信息 C．药物信息中心 D．药疗保健 E．循证药物信息 【score:2.50】 (1).DI 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).PC 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).EBDI 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).DIC 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).ADR 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查要点是“药物信息服 务相关术语的英文缩写”。药物信息的英文缩写是 DI；药疗保健的英文缩写是 PC；循证药物信息的英 文缩写是 EBDI；药物信息中心的英文缩写是 DIC；药 物不良反应的英文缩写是 ADR。 三、X 型题(总题数：10，score:10.50) 21.在高血压治疗中，应该规避的可使血压升高的药 物有 【score:1 分】 【A】布洛芬 【此项为本题正确答案】 【B】盐酸麻黄素 【此项为本题正确答案】 【C】红霉素 【此项为本题正确答案】 【D】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【E】抗感冒药复方制剂 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 22.关于药物变态反应的论述，正确的是( ) 【score:1 分】 【A】药物变态反应与人自身的过敏体质密切相 关 【此项为本题正确答案】 【B】药物变态反应大多发生于首次接触药物 【C】药物变态反应只发生在人群中的少数 人 【此项为本题正确答案】 【D】结构类似的药物不会发生交叉变态反应 【E】药物变态反应绝大多数为后天获得 【此项 为本题正确答案】 本题思路：掌握了药物变态反应的特点，即能发现 B 和 D 项是错误的，药物变态反应发生于再次接触药 物，结构类似的药物很易发生交叉变态反应。 23.可以出现尿糖阳性者为( )。 【score:1 分】 【A】甲亢 【此项为本题正确答案】 【B】皮质醇增多症 【此项为本题正确答案】 【C】体内胰岛素缺乏 【此项为本题正确答案】 【D】药物中毒损伤近端肾小管 【此项为本题正 确答案】 【E】心肌梗死 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 尿液检查 24.机体的各种因素对药物作用亦有很大影响，包括 【score:1 分】 【A】年龄差异 【此项为本题正确答案】 【B】性别差异 【此项为本题正确答案】 【C】耐受性差异 【此项为本题正确答案】 【D】职业差异 【E】个体差异 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.处方限量规则中( ) 【score:1 分】 【A】急诊处方 1～3 日量 【此项为本题正确答 案】 【B】门诊处方 3～7 日量 【此项为本题正确答 案】 【C】麻醉药品处方注射剂不超过 2 日量 【此项 为本题正确答案】 【D】麻醉药品处方片剂不超过 3 日量 【此项为 本题正确答案】 【E】精神药品处方一类精神药品不得超过 3 日常 用量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.关于妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用，下列 说法正确的是 【score:1 分】 【A】妊娠期和哺乳期患者均应避免应用氟喹诺酮 类 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠期和哺乳期患者均应避免应用氨基糖苷 类 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠期感染时可选用磷霉素 【此项为本题 正确答案】 【D】哺乳期感染时可选用氯霉素 【E】哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停 哺乳 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.需要进行血药浓度监测的药物为( )。 【score:1 分】 【A】治疗指数高的药物 【B】安全范围窄的药物 【此项为本题正确答 案】 【C】毒副作用强的药物 【此项为本题正确答 案】 【D】具有非线性药代动力学特征的药物 【此项 为本题正确答案】 【E】具有线性药代动力学特征的药物 本题思路： 28.下面关于药物经济学的基本概念的理解正确的是 【score:1.50】 【A】药物经济学泛指西方经济学在药物治疗评价 上的应用 【此项为本题正确答案】 【B】药物经济学分析的范围包括：不同的药物治 疗方案，药物治疗方案与其他方案以及不同医疗或社 会服务项目 【此项为本题正确答案】 【C】药物经济学的成本包括直接成本，间接成本 和隐性成本 【此项为本题正确答案】 【D】隐性成本是指由于伤病或死亡所造成的工资 损失 【此项为本题正确答案】 【E】药物经济学评价的用药结果主要有效果、效 益和效用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.有下列情况之一的，应当判定为超常处方 【score:1 分】 【A】无适应证用药 【此项为本题正确答案】 【B】无正当理由开具高价药的 【此项为本题正 确答案】 【C】无正当理由超说明书用药的 【此项为本题 正确答案】 【D】无正当理由为同一患者同时开具 2 种以上药 理作用机制相同药物的 【此项为本题正确答案】 【E】联合用药不适宜的 本题思路： 30.新生儿用药受哪些因素影响( )。 【score:1 分】 【A】给药途径 【此项为本题正确答案】 【B】体液分布 【此项为本题正确答案】 【C】酶系统 【此项为本题正确答案】 【D】肾功能 【此项为本题正确答案】 【E】血浆蛋白结合率 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿发育不同阶段的用药特点