初级师专业实践能力临床化学-1

初级师专业实践能力临床化学-1

初级师专业实践能力临床化学-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.某一血糖样品在甲医院测定结果在正常范围，乙医 院测得结果异常，经核查，乙医院所用标准液已变 质，这种误差属于 • 【A】系统误差 • 【B】偶然误差 • 【C】允许误差 • 【D】随机误差 • 【E】误差来源不清楚 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.病毒性 CSF 中葡萄糖含量多 • 【A】减低 • 【B】增高 • 【C】正常 • 【D】明显增高 • 【E】明显减低 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.对于同一批号浓度的质控品，血糖在 A 实验室 20 天测定结果的变异系数(CV1)为 3.2%，B 实验室 20 天 测定结果的变异系数(CV2)为 2.1%。下列选项正确的 是 • 【A】对于血糖的精密度，A 实验室高于 B 实验 室 • 【B】对于血糖的精密度，A 实验室等于 B 实验 室 • 【C】对于血糖的精密度，B 实验室高于 A 实验 室 • 【D】对于血糖的精密度，A 实验室和 B 实验室 难以比较 • 【E】对于血糖的精密度，需要用其他的统计量 描述 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.糖尿病患者常出现多食现象，主要原因是 • 【A】体内糖利用多，机体处于能量缺乏状态， 出现饥饿感 • 【B】体内糖利用少，机体处于能量缺乏状态， 出现饥饿感 • 【C】蛋白质分解障碍，机体处于能量缺乏状 态，出现饥饿感 • 【D】脂肪分解障碍，机体处于能量缺乏状态， 出现饥饿感 • 【E】三大营养物质分解障碍，机体处于能量缺 乏状态，出现饥饿感 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.出现低血糖症时，下列错误的是 • 【A】生长素或肾上腺皮质激素分泌减少 • 【B】胰高血糖素分泌抑制 • 【C】生长素或肾上腺皮质激素增加 • 【D】胰岛素分泌增加 • 【E】急性酒精中毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.1mol 葡萄糖经有氧氧化净得 ATP 与经糖酵解净得 ATP 之比接近于 • 【A】5:1 • 【B】8:1 • 【C】15:1 • 【D】18:1 • 【E】24:1 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.对糖尿病患者疗效的监测，采用的实验室检查没有 • 【A】血糖 • 【B】酮体 • 【C】糖化血红蛋白 • 【D】乳酸 • 【E】OGTT 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.流行病学研究发现以下检测指标与冠心病发生呈负 相关的是 • 【A】TC • 【B】Lp(a) • 【C】HDL • 【D】LDL • 【E】VLDL 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.血脂异常预防的首要靶标为 • 【A】TC • 【B】TG • 【C】HDL • 【D】LDL • 【E】Lp(a) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.临床需要监测的药物，不正确的是 • 【A】高血药浓度时 • 【B】药物的毒性或副作用较大的药物 • 【C】个体用药的剂量与疗效不能一致时 • 【D】患者有肝、肾、心脏、胃肠道疾病时，动 力学参数发生显著变化时 • 【E】临时使用的药物 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.以下叙述错误的是 • 【A】通常测定 LDL 中胆固醇的含量来表示 LDL 的水平 • 【B】聚乙烯硫酸盐法可用来测定 HDL-C • 【C】当 TG 水平大于 4.52mmol/L 时就不能采用 Friedewald 公式计算 LDL-C 含量 • 【D】Friedewald 公式为 LDL-C=TC-HDL-TG/2.2 • 【E】用自动分析仪测定 LDL-C 时采用直接测定 匀相法 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.以下叙述错误的是 • 【A】TC 应用酶法测定 • 【B】HDL 可用选择性化学沉淀法测定 • 【C】Apo A 可用放射免疫方法测定 • 【D】Apo B 采用免疫透射比浊法测定时多为两 点定标 • 【E】HDL 可用直接测定匀相法测定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.Ⅰ型高脂蛋白血症不表现为 • 【A】奶油样表层，下层透明 • 【B】可能是由于 LPL 活性减低所致 • 【C】CM 明显增高 • 【D】电泳时出现深 β 带 • 【E】血清 Apo B-48 升高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.血清电泳图谱上出现宽 β 带的高脂血症为 • 【A】Ⅰ型 • 【B】Ⅱa 型 • 【C】Ⅱb 型 • 【D】Ⅲ型 • 【E】Ⅴ型 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.血清电泳图谱上出现深 β 带和深前 β 带的高脂 血症为 • 【A】Ⅰ型 • 【B】Ⅱa 型 • 【C】Ⅱb 型 • 【D】Ⅲ型 • 【E】Ⅴ型 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.血浆置于 4℃冷藏 10h，可见上层为奶油样，下层 混浊的标本为 • 【A】Ⅱa 型 • 【B】Ⅱb 型 • 【C】Ⅲ型 • 【D】Ⅳ型 • 【E】Ⅴ型 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.以下叙述错误的是 • 【A】不同组织的 LDL 受体活性差别很大 • 【B】VLDL 受体在肝内大量存在 • 【C】VLDL 受体与 VLDL 具有较高的亲和性 • 【D】LDL 受体在肝内大量存在 • 【E】VLDL 受体在脂肪细胞中多见 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.我国血脂异常防治建议中，将胆固醇升高定义为 胆固醇水平高于 • 【A】5.39mmol/L • 【B】5.69mmol/L • 【C】5.89mmoL/L • 【D】6.21mmol/L • 【E】6.41mmol/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.诊断急性病毒性肝炎最常见的血清酶活性改变为 • 【A】ALT↑，AST↑ • 【B】ALT↓，AST↓ • 【C】ALT↑，AST↓ • 【D】ALT↓，AST↑ • 【E】ALP↑，GGT↓ 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.生化全自动分析仪测定 HDL-C 采用的方法是 • 【A】化学法 • 【B】脂质抽提法 • 【C】沉淀分离法 • 【D】遮蔽直接测定法 • 【E】免疫比浊法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.HDL-C 升高见于 • 【A】急性感染 • 【B】原发性胆汁性肝硬化 • 【C】糖尿病 • 【D】肾病综合征 • 【E】冠心病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.临床需监测的药物一般不包括 • 【A】强心苷类药物 • 【B】抗癫痫药类 • 【C】激素类药物 • 【D】抗哮喘药 • 【E】免疫抑制剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.在下列蛋白质测定方法中，准确性最好的是 • 【A】凯氏定氮法 • 【B】双缩脲法 • 【C】电泳法 • 【D】染料结合法 • 【E】紫外吸收法 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.临床检测血清总蛋白的推荐方法是 • 【A】凯氏定氮法 • 【B】双缩脲法 • 【C】酚试剂法 • 【D】比浊法 • 【E】紫外吸收法 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.对蛋白质含量较低的样品最常选用的检测方法是 • 【A】凯氏定氮法 • 【B】双缩脲法 • 【C】酚试剂法 • 【D】比浊法 • 【E】紫外吸收法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.不属于 β 区带的血浆蛋白质是 • 【A】TRF • 【B】LDL • 【C】β2-MG • 【D】C3 • 【E】C4 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是 • 【A】ALB 升高 • 【B】α1 升高 • 【C】α2 升高 • 【D】β 降低 • 【E】可能出现 β-γ 融合 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化 是 • 【A】ALB 升高 • 【B】α1 降低 • 【C】α2 升高 • 【D】β 降低 • 【E】可能出现 β-γ 融合 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.酚试剂法测定蛋白质浓度的特点是 • 【A】较适合含单一蛋白质标本的测定 • 【B】较适合几种蛋白质混合标本的测定 • 【C】由于灵敏度低，适于蛋白质含量较高标本 的测定 • 【D】方法原理是酚试剂与蛋白质中的肽键显色 • 【E】方法原理是蛋白质中的酪氨酸、色氨酸残 基对 280nm 有紫外吸收峰 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.溴甲酚绿法测定血浆清蛋白的特点是 • 【A】溴甲酚绿与清蛋白结合特异性高 • 【B】溴甲酚绿与清蛋白结合特异性不高 • 【C】不需严格控制显色时间 • 【D】显色时间长短不影响检测结果 • 【E】质控血清不能选用动物血清 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.实验室常用测定蛋白质浓度的方法所依据的原理 不包括 • 【A】重复的肽键结构与双缩脲试剂显色 • 【B】所有的氨基酸残基与酚试剂的显色 • 【C】蛋白质与色素结合的能力 • 【D】蛋白质中酪氨酸和色氨酸残基对紫外光的 吸收 • 【E】蛋白质沉淀后形成的浊度 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.340nm 处有特异性吸收峰的物质是 • 【A】FADH2 • 【B】NAD • 【C】NADH • 【D】FMN • 【E】TPP 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是 Km 的 • 【A】5 倍 • 【B】10 倍 • 【C】15 倍 • 【D】10～20 倍 • 【E】200 倍以上 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.关于乳酸脱氢酶叙述错误的是 • 【A】红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高 100 倍 • 【B】乳酸脱氢酶的样本室温保存稳定 • 【C】乳酸脱氢酶主要存在于线粒体中 • 【D】乳酸脱氢酶有 5 种同工酶 • 【E】乳酸脱氢酶主要存在于细胞液中 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.临床上常用来分析 LD 同工酶的方法为 • 【A】电泳法 • 【B】层析法 • 【C】免疫抑制法 • 【D】热失活分析法 • 【E】动力学法 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.关于酶活性测定描述错误的是 • 【A】可测定产物生成量 • 【B】可测定底物消耗量 • 【C】与底物浓度无关 • 【D】需最适温度 • 【E】需最适酸碱度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.溶血标本对测定结果最有影响的是 • 【A】CK • 【B】LD • 【C】ALT • 【D】ALP • 【E】GGT 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.酶促反应进程曲线可用于确定的是 • 【A】最适 pH 范围 • 【B】最适的 pH • 【C】合适的酶量范围 • 【D】反应线性的时间范围 • 【E】底物的浓度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.ACP 与 ALP 的相同点是 • 【A】最适 pH 相同 • 【B】组织来源相同 • 【C】所作用的底物种类相近 • 【D】缓冲液种类相同 • 【E】稳定性相同 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.有关血液电解质测定问题说法错误的是 • 【A】全血不能用于电解质测定 • 【B】血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电解 质有一定差异 • 【C】血清和血浆 K+测定标本一定不能溶血 • 【D】用血浆或全血测定电解质时要用肝素钠或 铵盐抗凝 • 【E】用血浆或全血测定电解质的好处在于不用 缩短检测时间 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.测定血 K+和 Na+标本，下列说法错误的是 • 【A】血清标本冷藏可使血 K+测定升高 • 【B】血清标本冷藏对血 Na+测定无影响 • 【C】在夏季室温条件下血清标本存放时间过长 可使血 K+测定值升高 • 【D】轻微溶血对血浆 K+测定无明显影响 • 【E】白血病患者的标本在夏季室温条件下存放 可使 K+测定值升高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.失代偿性呼吸性酸中毒时可出现 A．血浆 pH 下降，PaCO2 升高，[ ]升高 B．血浆 pH 下降，PaCO2 升高，[ ]下降 C．血浆 pH 下降，PaCO2 下降，[ ]升高 D．血浆 pH 升高，PaCO2 升高，[ ]升高 E．血浆 pH 升高，PaCO2 升高，[ ]下降 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.失代偿性代谢性碱中毒时可出现 A．血浆 pH 升高，PaCO2 升高，[ ]下降 B．血浆 pH 升高，PaCO2 升高，[ ]升高 C．血浆 pH 升高，PaCO2 下降，[ ]下降 D．血浆 pH 升高，PaCO2 升高，[ ]不变 E．血浆 pH 下降，PaCO2 升高，[ ]下降 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.失代偿性呼吸性碱中毒时可出现 A．血浆 pH 升高，PaCO2 升高，[ ]升高 B．血浆 pH 升高，PaCO2 不变，[ ]代偿性升高 C．血浆 pH 升高，PaCO2 下降，[ ]升高 D．血浆 pH 升高，PaCO2 下降，[ ]代偿性下降 E．血浆 pH 下降，PaCO2 下降，[ ]代偿性下降 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.下列检查指标的变化与代谢性酸中毒相符的是 A．[ ]下降，伴有[K+]升高，[Cr-]相对升高 B．[ ]下降，伴有[K+]下降，[Cl-]相对下降 C．[ ]升高，伴有[K+]下降，[Cl-]相对升高 D．[ ]升高，伴有[K+]升高，[Cl-]相对升高 E．[ ]升高，伴有[K+]下降，[Cl-]相对下降 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.下列检查指标的变化与代谢性碱中毒相符的是 A．[ ]升高，伴有[K+]下降，[Cl-]相对下降 B．[ ]升高，伴有[K+]升高，[Cl-]相对下降 C．[ ]升高，伴有[K+]下降，[Cl-]相对升高 D．[ ]下降，伴有[K+]升高，[Cl-]相对升高 E．[ ]下降，伴有[K+]下降，[Cl-]相对下降 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.下列检查指标的变化与呼吸性酸中毒相符的是 A．[ ]升高，伴有[K+]下降 B．[ ]升高，伴有[K+]升高 C．[ ]升高，而[K+]不变 D．[ ]下降，伴有[K+]下降 E．[ ]下降，伴有[K+]升高 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.血气分析指标中一般不包括 A．血液 pH 测定 B．血液 测定 C．血液 PO2 测定 D．血液 PCO2 测定 E．血清 Ca2+测定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.大量输血后可能引起 • 【A】血[H+]升高 • 【B】血[Ca2+]升高 • 【C】血[K+]升高 • 【D】血[Ca2+]下降 • 【E】血[K+]下降 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.一般情况下，下列疾病不引起代谢性酸中毒的是 • 【A】糖尿病酮症 • 【B】肾功能衰竭 • 【C】肾小管酸中毒 • 【D】严重腹泻 • 【E】肝炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：