【执业药师考试】综合知识与技能（药学）练习试卷3

【执业药师考试】综合知识与技能（药学）练习试卷3

综合知识与技能【药学】练习试卷 3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：50，score:100 分) 1.治疗药物监测的意义体现在 【score:2 分】 【A】促进临床合理用药 【此项为本题正确答 案】 【B】控制药品质量 【此项为本题正确答案】 【C】为新药研制提供依据 【此项为本题正确答 案】 【D】为老药改进提供依据 【此项为本题正确答 案】 【E】提高医院的经济效益 本题思路：此题要求熟悉治疗药物监测的意义。治疗 药物监测的意义为控制药品质量；新药研制及老药改 进临床合理用药。提高医院的经济效益不是治疗药物 监测 2.不能在零售药店销售的药品有 【score:2 分】 【A】麻醉药品 【此项为本题正确答案】 【B】一类精神药品 【此项为本题正确答案】 【C】二类精神药品 【D】麻黄素单方制剂 【此项为本题正确答案】 【E】毒性药品 本题思路：此题要求掌握特殊药品使用的管理规定。 麻醉药品、一类精神药品及麻黄素单方制剂不得零 售。二类精神药品和毒性药品可以零售。 3.合理的联合用药主要要达到的目的是 【score:2 分】 【A】分别治疗同一病人并存的多种疾病 【此项 为本题正确答案】 【B】增强主药的疗效 【此项为本题正确答案】 【C】避免或减轻主药的某些不良反应 【此项为 本题正确答案】 【D】降低机体对药物的耐受性 【E】延缓病原体产生耐药性 【此项为本题正确 答案】 本题思路：因药物固有的因素导致的不合理用药往往 是错综复杂的，除药物作用因人而异外，多药并用也 会使药物不良相互作用的发生率增加，因此，合理的 联合用药主要为达到五方面的目的：分别治疗同一病 人并存的多种疾病;增强主药的疗效;避免或减轻主药 的某些不良反应;提高机体对药物的耐受性；延缓病 原体产生耐药性。有目的地联合用药，可以充分发挥 药物的治疗作用，或将药物不良反应减少到最小程 度。 4.药品名称的种类有 【score:2 分】 【A】通用名 【此项为本题正确答案】 【B】商标名 【此项为本题正确答案】 【C】国际通用名 【此项为本题正确答案】 【D】商品名 【此项为本题正确答案】 【E】国际非专利名 【此项为本题正确答案】 本题思路：一种药通常有不同的名称，这些名称有不 同性质，目前我国药品名称的种类有三种：通用名、 商品名、国际非专利名。通用名是不论何处生产的同 种药品都可用的名称，具有通用性，商品名又称商标 名，不同厂家生产的同一药物制剂可以起不同的名 称，具有专有性质，国际非专利名是世界卫生组织制 定的药物的国际通用名，使世界药物名称得到统一。 5.下列关于医疗器械标准的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】医疗器械应当符合国家药品监督管理部门复 核的注册产品标准 【此项为本题正确答案】 【B】注册产品标准可以直接采用医疗器械产品国 家标准 【此项为本题正确答案】 【C】没有国家标准的，可以采用医疗器械产品行 业标准 【此项为本题正确答案】 【D】对于没有国家标准、行业标准的，企业应自 行制定医疗器械的注册产品标准 【此项为本题正确 答案】 【E】企业也可制定高于医疗器械国家标准、行业 标准的医疗器械注册产品标准 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查医疗器械的标准，是大纲要求了 解的内容。 6.以下"药品命名原则"正确的有 【score:2 分】 【A】无机化学药品只能采用化学名，不能采用通 俗名 【B】有机化学药品可采用已习用的通俗名 【此 项为本题正确答案】 【C】放射性药品需在名称中的核素后加注核素符 号和质量数 【此项为本题正确答案】 【D】配糖体采用"甙"命名 【E】单方制剂的命名应与原料药名一致 【此项 为本题正确答案】 本题思路：中国国家药典委员会"药品命名原则"第 8 条规定，无机化学药品如化学名常用且较简单，应采 用化学名，如化学名不常用，可采用通俗名；第 9 条 规定，有机化学药品化学名较简短者，可采用化学 名，已习用的通俗名，如符合药用情况，可尽量采 用，第 13 条规定：放射性药品需在名称中的核素 后，加直角方括号注明核素符号和质量数；第 14 条 规定，配糖体缀合词根的命名采用以"苷"命名取代过 去的以"甙"命名；第 18 条规定，单方制剂的命名应 与原料药名一致。 7.妊娠期妇女用药注意事项包括 【score:2 分】 【A】要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影 响 【此项为本题正确答案】 【B】在钩虫病、血吸虫病高发区和贫血孕妇应常 规补充叶酸 【C】要谨慎使用可引起子宫收缩的药物 【此项 为本题正确答案】 【D】妇女患有心血管疾病时，应绝对避免药物治 疗 【E】要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗生 素 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题要求掌握妊娠期妇女用药注意事项。 其中 A、C、E 选项为正确说法。在钩虫病和血吸虫病 高发区和贫血孕妇应常规补充铁，所以 B 错;孕妇患 有结核、贫血、糖尿病、心血管疾病等时，合理的治 疗不但对胎儿无害，且能防止胎儿受母体疾病的影 响，所以 D 错。 8.在用药指导的基本内容中属于药物治疗基本知识的 有 【score:2 分】 【A】药物不是惟一手段 【此项为本题正确答 案】 【B】重视药物调节与机体自身康复之间的关 系 【此项为本题正确答案】 【C】用药物经济学的观点指导临床合理用 药 【此项为本题正确答案】 【D】开展治疗药物监测，制定个体化给药方 案 【此项为本题正确答案】 【E】了解药物作用机理 本题思路：此题要求熟悉用药指导的基本内容。用药 指导的基本内容包括一般药物知识和药物治疗的基本 知识。二者又各自包括若干条。其中 A、B、C、D 属 药物治疗的基本知识。而 E 属一般药物知识。本题提 示，对于一般药物知识应包括哪些也应熟悉。 9.药师加强用药指导的意义在于 【score:2 分】 【A】提高病人的依从性 【B】及时补充短 【此项为本题正确答案】 【C】避免药物的不良反应 【此项为本题正确答 案】 【D】让不同病人获得相同的疗效 【E】充分发挥药物对疾病治疗的积极作用 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 10.非处方药的遴选原则是 【score:2 分】 【A】慎重从严 【B】应用安全 【此项为本题正确答案】 【C】疗效确切 【此项为本题正确答案】 【D】质量稳定 【此项为本题正确答案】 【E】使用方便 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查非处方药的遴选原则，属大纲上 要求了解的内容。同时还应了解下列内容：非处方药 安全性的具体要求；非处方药遴选的主要条件和必要 条件；质量稳定和使用方便各自的含义。 11.实施药学保健【PharmaceuticalCare】的意义是 【score:2 分】 【A】改革医院药学工作模式 【此项为本题正确 答案】 【B】对药师职业的重新设计 【此项为本题正确 答案】 【C】提高经济效益 【D】满足社会卫生保健水平提高的需求 【此项 为本题正确答案】 【E】体现了社会进步对医院药学工作的要求 本题思路： 12.零售药店调配和销售处方药必须经下列人员审核 【score:2 分】 【A】执业药师 【此项为本题正确答案】 【B】药师以上的技术人员 【此项为本题正确答 案】 【C】药剂士 【D】经过进行广告宣传 【E】药店经理 本题思路： 13.关于消化性溃疡合并其他疾病进行药物治疗，下 列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】治疗合并消化性溃疡的风湿性心肌炎引起的 心性脑缺氧综合征绝对不能使用皮质激素类药物 【B】多数抗高血压药对消化性溃疡患者是不安全 的 【C】对于水杨酸类等酸性药物所致的急性胃炎， 不能用碳酸氢钠洗胃而应用氧化镁 【此项为本题正 确答案】 【D】对于消化性溃疡癌变的化疗，其化疗药尽可 能睡前给，同时给予镇静剂以防止胃肠反应 【此项 为本题正确答案】 【E】合并消化性溃疡的急性风湿热患者若对青霉 素过敏，可选用红霉素或四环素 【此项为本题正确 答案】 本题思路：此题要求掌握胃病患者的用药注意事项。 在治疗合并消化性溃疡的风湿性心肌炎引起心性脑缺 氧综合征时仍需用皮质激素类药物，并同时强化溃疡 病的综合治疗，所以 A 错；使用一般抗高血压药对消 化性溃疡的患者还是比较安全的，所以 B 错； 14.下列关于药品养护工作的说法哪些是正确的 【score:2 分】 【A】对药品库应每天上、下午各做一次温度、湿 度记录 【此项为本题正确答案】 【B】库存养护中如发现质量问题，应暂停发 货 【此项为本题正确答案】 【C】对于发现质量问题药品的相邻批号药品应进 行抽样送检 【此项为本题正确答案】 【D】对储存时间长的药品应抽样送检 【此项为 本题正确答案】 【E】应建立药品养护档案 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查药品养护工作的任务与内容，是 大纲要求了解的内容。 15.消化性溃疡患者合并其他疾病应慎用以免诱发或 加重溃疡的药物是 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质激素 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】利血平 【此项为本题正确答案】 【D】五味子 【此项为本题正确答案】 【E】青霉素 本题思路：此题要求掌握可以诱发或加重消化性溃疡 的药物。A、B、C、D；项下四种药对有消化性溃疡的 病人应慎用。青霉素一般不会诱发或加重溃疡。其他 慎用药还包括水杨酸钠、保泰松、萝芙木类降压药、 APC 等，应注意掌握。 16.确保老年人用药安全的对策有 【score:2 分】 【A】医师的治疗方案要简单明了 【此项为本题 正确答案】 【B】药师更要关注老年患者 【此项为本题正确 答案】 【C】老年人自己要合理应用保健品 【此项为本 题正确答案】 【D】最好使用注射剂 【E】老年人应尽量多补充维生素 C、E、A、D 本题思路：此题要求掌握确保老年患者用药安全的对 策。口服是一种最简便、安全的给药方法，应尽量采 用，所以 D 错；老年人应适量补充维生素 C、E、A、 D，而不是尽量多补充，所以 E 错。 17.口服氨基甲醋酯类，有机氟类灭鼠药中毒时，共 同的解救方法有 【score:2 分】 【A】给予硫酸阿托品 【B】洗胃 【此项为本题正确答案】 【C】导泻 【此项为本题正确答案】 【D】洗胃后饮用牛奶 【E】口服钙盐 本题思路： 18.下列药物中，与酶诱导剂或酶抑制剂都有相互作 用，可产生不良效果的有 【score:2 分】 【A】华法令 【此项为本题正确答案】 【B】三环类抗抑郁药 【此项为本题正确答案】 【C】环孢素 【此项为本题正确答案】 【D】茶碱类 【此项为本题正确答案】 【E】甘露醇 本题思路：记忆题。 19.造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是 【score:2 分】 【A】动物试验难以观察药物对主观反应的影 响 【此项为本题正确答案】 【B】人体用药的不良反应和药物动物毒性研究结 果的相关性低 【C】药物可能导致的人体皮肤反应、高敏现象等 均难以在动物毒性试验中观察 【此项为本题正确答 案】 【D】临床前研究中动物数有限，很难检测出罕见 的不良反应 【此项为本题正确答案】 【E】动物的疾病因素可影响药物的反应 本题思路：药物临床评价的意义有：解决临床前研 究、上市前临床研究的局限性，扩展药物上市后临床 应用范围以及促进合理用药。造成临床前药理和毒理 研究局限性的原因是：人与试验动物的种属差异导致 药物代谢物和药物动力学的差别和药物反应性的差 别。药物对主观反应的影响为人类所特有，动物试验 难以观察，药物可能导致的人体皮肤反应、高敏现象 以及滞后反应，这些均难以在动物毒性试验中观察； 动物的疾病因素可影响药物的反应¨临床前研究中动 物数有限，很难检测出罕见的不良反应。选项 E 描述 不正确，选项 B 为临床前研究的局限性，本题的问题 是产生这种局限性的原因。 20.药师在药物临床评价中的作用是 【score:2 分】 【A】参与临床药理学研究 【此项为本题正确答 案】 【B】开展血药浓度监测 【此项为本题正确答 案】 【C】检查、监督临床药品质量 【此项为本题正 确答案】 【D】为临床医师和患者进行用药咨询 【E】进行药物经济学评价和药物利用评价 【此 项为本题正确答案】 本题思路：医院药学是医药联系的桥梁，在药物临床 评价中具有不可替代的重要作用。药师在药物临床评 价中的作用是：收集国内、外药物信息，对药物的作 用、疗效、不良反应等进行分析评价；参与临床药理 学研究，协助临床医师开展临床评价；开展血药浓度 监测，参与药代动力学研究和生物有效性试验，负责 药物不良反应监查、登记、报告工作；检查、监督临 床药品质量；协助临床医师做好药物疗效的观察与评 价，提出改进和淘汰药物的品种;进行药物经济学评 价和药物利用评价。选项 D 亦是临床药师的工作，但 不属于药物评价。 21.对老年人用药应注意做到 【score:2 分】 【A】要认识老年人常患有多种慢性病及有症状不 典型的特点 【此项为本题正确答案】 【B】要切记老年人多种功能减退，应特别注意合 理选择药物 【此项为本题正确答案】 【C】室性早搏一定要控制到完全消失 【D】结合老年人的具体条件开展药物治疗 【此 项为本题正确答案】 【E】抑郁症患者应长期使用地西泮镇静催眠 本题思路：此题要求掌握老年人用药注意事项。其中 A、B、D 为正确说法。室性早搏如控制到完全消失， 势必要用大剂量抗心律失常药，这类药都有较大的副 作用，能控制到偶发室性早搏 2～3 次/分，则适可而 止。长期应用地西泮可引起抑郁症，所以 C、E 错。 22.以下哪些是糖皮质激素常见的不良反应 【score:2 分】 【A】反跳现象 【此项为本题正确答案】 【B】停药后综合征 【此项为本题正确答案】 【C】眼并发症 【此项为本题正确答案】 【D】并发或加重感染 【此项为本题正确答案】 【E】骨质疏松和肌萎缩 【此项为本题正确答 案】 本题思路：糖皮质激素常见的不良反应有：类皮质醇 增多症、类固醇性糖尿病、骨质疏松和肌萎缩、并发 或加重感染；诱发和加重溃疡病、诱发精神症状、眼 并发症、可致胎儿先天性畸形、医源性肾上腺皮质机 能不全、停药后综合征以及反跳现象。 23.处方中如何遵循合理用药的原则 【score:2 分】 【A】在尚未有明确诊断时先预防用药 【B】能一种药物治愈的疾病不加用另外的药 物 【此项为本题正确答案】 【C】充分考虑影响药物作用的因素后制定合理用 药方案、 【此项为本题正确答案】 【D】尽量考虑联合用药以增强药物疗效 【E】严格掌握适应证、禁忌证，正确选择药 物 【此项为本题正确答案】 本题思路：医师在开写处方时应遵循合理用药的原 则：严格掌握适应证、禁忌证，正确选择药物;明确 联合用药的目的，能一种药物治愈的疾病不加用另外 的药物：充分考虑影响药物作用的因素后制定合理用 药方案。 24.以下降糖药应用正确的是 【score:2 分】 【A】正规胰岛素主要用于重症及抢救时 【此项 为本题正确答案】 【B】肾功能不全的Ⅱ型糖尿病患者用格列喹 酮 【此项为本题正确答案】 【C】鱼精蛋白锌胰岛素用于重型患者已摸清胰岛 素剂量者 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅱ型糖尿病有胰岛素抵抗者用曲格列 酮 【此项为本题正确答案】 【E】肝功能不全者选用二甲双胍 本题思路：正规胰岛素是短效胰岛素，降糖作用快而 强，主要用于重症及抢救时；格列喹酮 95%.从胆汁 排泄，仅 5%.从肾排出，肾功能较差和老年患者适宜 选用；鱼精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素，初次使用不 易确定合适剂量，因此应先用短效胰岛素试定剂量后 才用，曲格列酮属于胰岛素增敏剂，主要作用是增强 靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，主要用 于其他降糖药疗效不佳特别是有胰岛素抵抗的 H 型糖 尿病患者。双胍类促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝 肾功能不全、低血容量休克或心力衰竭等情况下，容 易诱发乳酸性酸中 25.不能在零售店销售的药品有 【score:2 分】 【A】一类精神药 【此项为本题正确答案】 【B】二类精神药 【C】戒毒治疗药 【此项为本题正确答案】 【D】戒毒辅助药 【E】试生产新药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.下列哪些属于引起血药浓度改变的病理因素 【score:2 分】 【A】肝功能受损 【此项为本题正确答案】 【B】肾功能受损 【此项为本题正确答案】 【C】充血性心衰 【此项为本题正确答案】 【D】胃肠道 pH 【此项为本题正确答案】 【E】高脂血症 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题要求掌握影响血药浓度的因素。影响 血药浓度的因素有生理因素、病理因素和药物因素 等，此题的 5 个选项均为病理因素。另外，每种因素 里面的各种情况也应注意。 27.医药工作者药名使用的主要依据有 【score:2 分】 【A】《新编药物学》 【B】《中国药品通用名称》 【此项为本题正确 答案】 【C】《当代结构药物大全》 【D】《中华人民共和国药典》 【此项为本题正 确答案】 【E】《国际非专利药名》 本题思路：《中国药典》委员会根据世界卫生组织推 荐使用的国际非专利药名，对国内中文药品采用音 译、意译或音意合译，力求保持国内药品中文译名的 规范、统一和系列化；同时还根据"药品命名原则"对 国内药品做了整理、补充，经广泛征求意见和多次审 定，出版了《中国药品通用名称》一书，此书是社会 公认的有权威性的药品辞书。它所收载的药名和《中 国药典》规定的药名是我国医药工作者药名使用的主 要依据。 28.需要专库存放的是 【score:2 分】 【A】麻醉药品 【此项为本题正确答案】 【B】一类精神药品 【此项为本题正确答案】 【C】医疗用毒性药品 【此项为本题正确答案】 【D】放射性药品 【此项为本题正确答案】 【E】二类精神药品 本题思路：本题考查特殊管理药品的保管方法，是大 纲要求掌握的内容，本题 E 选项二类精神药品可储存 于普通的药品库内。 29.小儿使用非处方药应注意 【score:2 分】 【A】对乙酰氨基酚重复给药可导致肝脏损害，严 重者可致肝昏迷死亡 【此项为本题正确答案】 【B】应慎用糖皮质激素类软膏剂 【此项为本题 正确答案】 【C】应谨慎使用含水杨酸、升华硫、硼酸等的外 用制剂 【此项为本题正确答案】 【D】平喘药作为非处方药不推荐儿童使用 【此 项为本题正确答案】 【E】儿童在使用非处方药时应注意选择剂量和用 法 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查非处方药的合理使用，特别是针 对小儿使用非处方药。A 选项对乙酰氨基酚有肝毒 性，大剂量时可导致肝功能不全，加上小儿本身肝功 能就发育不全，故重复给予此药后果严重。B 选项是 因为小儿皮肤角质层薄、药物相对成人易局部吸收人 血产生全身作用。C 选项原因同 B，同时这些药可以 刺激小儿皮肤。D 选项，儿童使用平喘药剂量不易掌 握，要在医生的指导下使用，故平喘药作为非处方药 不推荐儿童使用。 30.苯二氮蕈类药物中毒的治疗措施有 【score:2 分】 【A】催吐、洗胃、导泻 【此项为本题正确答 案】 【B】血压升高时，选用降压药物 【C】呼吸抑制时给氧 【此项为本题正确答案】 【D】必要时做人工呼吸 【此项为本题正确答 案】 【E】给抗生素预防感染 【此项为本题正确答 案】 本题思路：苯二氮卓类药物中毒严重时会出现血压下 降，此时可选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺、恢 压敏等。其余均为苯二氮草类药物中毒的救治措施。 31.治疗巴比妥类药物中毒可采用 【score:2 分】 【A】1:5000 高锰酸钾溶液洗胃 【此项为本题正 确答案】 【B】洗胃后可将高锰酸钾溶液留于体内以促进药 物排泄 【C】20%.甘露醇 200ml 静注利尿 【此项为本题 正确答案】 【D】5%.碳酸氢钠静滴碱化尿液，加速排泄 【此 项为本题正确答案】 【E】深昏迷时可选用尼可刹米 【此项为本题正 确答案】 本题思路：巴比妥类药物中毒解救方法：服药 5～6 小时内患者均应立即洗胃，一般用 1：5000 高锰酸钾 溶液，洗胃后可留置硫酸钠液于胃内以促进药物排 泄；应用 20%.甘露醇或 25%.山梨醇 200ml 静注或快 滴利尿，以加速毒物排泄；5%.碳酸氢钠静滴碱化尿 液，加速排泄；但异戊巴比妥主要经肝代谢，碱化尿 液效果不如苯巴比妥；深昏迷时可选用贝美格，或尼 可刹米、洛贝林等，应用中注意防止惊厥和心律失 常。 32.哺乳期妇女用药注意事项包括 【score:2 分】 【A】选药慎重，权衡利弊 【此项为本题正确答 案】 【B】适时哺乳，防止蓄积 【此项为本题正确答 案】 【C】对某些药物，可采取乳母用药前血药浓度较 低时哺喂婴儿 【此项为本题正确答案】 【D】非用不可，选好代替 【此项为本题正确答 案】 【E】代替不行，人工哺育 【此项为本题正确答 案】 本题思路：此题要求掌握哺乳期妇女用药注意事项。 33.医疗器械的基本质量特性是 【score:2 分】 【A】有效性 【此项为本题正确答案】 【B】安全性 【此项为本题正确答案】 【C】适用性 【D】可靠性 【E】维修性 本题思路：本题考查医疗器械的基本质量特性，是大 纲要求了解的内容。 34.处方调配应注意 【score:2 分】 【A】严格执行处方调配原则 【此项为本题正确 答案】 【B】认真阅读年龄、性别、剂量单位、规格及药 品名称等项目 【此项为本题正确答案】 【C】全面了解患者用药史 【此项为本题正确答 案】 【D】询问患者病史、阅读病历 【此项为本题正 确答案】 【E】积极开展药物信息服务 【此项为本题正确 答案】 本题思路：本题要求掌握调配处方的注意事项。其中 选项 B 是综合了"处方书写"、"处方书写中药品剂量 单位、规格不得模糊"及"商品名使用"中的相关内 容，也是正确的。其他选项均为正确说法，所以本题 答案为 A、B、C、D、E。 35.主动的药物信息服务包括 【score:2 分】 【A】编写《药讯》 【此项为本题正确答案】 【B】向群众宣传药物知识 【此项为本题正确答 案】 【C】电话咨询服务 【D】下临床提供药物信息 【此项为本题正确答 案】 【E】到社区进行用药咨询 本题思路：本题考查药物信息服务的实施，是大纲要 求了解的内容。C、E 选项属于被动的药物信息服 务。 36.为中毒病人洗胃时应注意 【score:2 分】 【A】毒物进入体内时间在 4～6 小时之内应洗胃， 任何毒物在体内超过 6 小时洗胃均无效 【B】中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗 胃 【此项为本题正确答案】 【C】每次灌人洗胃液的量越多，洗胃效果越好 【D】洗胃时要注意减低注入液体的压力，防止胃 穿孔 【此项为本题正确答案】 【E】挥发性烃类化合物口服中毒患者不宜洗 胃 【此项为本题正确答案】 本题思路：为中毒病人洗胃时应注意：毒物进人体内 时间在 4～6 小时之内应洗胃，超过 4～6 小时毒物大 多吸收，但是如果服毒量很大或毒物过多，或所服毒 物存在胃-血-胃循环，超过 6 小时仍有洗胃的指征； 中毒弓 I 起的惊厥未被控制之前禁止洗胃；每次灌人 洗胃液为 300～400ml，最多不超过 500ml，过多则易 将毒物驱入肠中；洗胃时要注意减低注入液体的压 力，防止胃穿孔，挥发性烃类化合物口服中毒患者不 宜洗胃；应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。 37.药物经济学与随机临床实验的差异表现在 【score:2 分】 【A】药物经济学研究样本一般较小，而随机临床 实验的研究样本一般较大 【B】药物经济学的研究周期一般较短，而随机临 床实验的一般较长 【C】二者的研究目的不一样 【此项为本题正确 答案】 【D】二者比较的对象不一样 【此项为本题正确 答案】 【E】二者的研究结果不一样 【此项为本题正确 答案】 本题思路：此题要求了解药物经济学与随机临床实验 的差异。药物经济学研究样本很大，所以 A 错。药物 经济学研究周期一般很长，所以 B 错。药物经济学研 究的目的是确定日常条件下的净价值，而随机临床实 验的目的是确定有效性和安全性，所以 C 对。药物经 济学比较的对象是相关的替代治疗手段，而随机临床 实验的比较对象是安慰剂，所以 D 对。药物经济学的 结果是健康状况，随机临床实验的结果经常很有限； 所以 E 对。 38.医疗机构的合理用药措施包括 【score:2 分】 【A】开展临床用药研究 【此项为本题正确答 案】 【B】发挥药事管理委员会的职能 【此项为本题 正确答案】 【C】做好处方用药调查 【此项为本题正确答 案】 【D】提高用药质量 【E】制定合理用药标准 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 39.血浆蛋白结合率的改变可进一步影响药物 【score:2 分】 【A】分布容积 【此项为本题正确答案】 【B】半衰期 【此项为本题正确答案】 【C】肾清除 【此项为本题正确答案】 【D】受体结合量 【此项为本题正确答案】 【E】不良反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：和血浆蛋白结合是运载药物到达作用部位 的方式，同时也是储备药物的形式。血浆蛋白结合率 改变，游离药物浓度也随之改变。游离药物浓度增 多，药物可更快地分布到组织中，使分布容积增大， 同时肾清除加快、半衰期缩短，A、B、C 正确。到达 作用部位的药物增多，受体结合量也增加，随之药效 和不良反应增加，D 和 E 正确。 40.下列属于易风化的药品是 【score:2 分】 【A】胃蛋白酶 【B】甘油 【C】明矾 【此项为本题正确答案】 【D】硫酸镁 【此项为本题正确答案】 【E】硫酸阿托品 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题中 A、B 选项为易湿的药品。 41.关于阿卡波糖正确的是 【score:2 分】 【A】作用于小肠粘膜上皮细胞表面的 α-糖苷 酶，可延缓碳水化合物的吸收 【此项为本题正确答 案】 【B】应在餐前 1～2 小时服用 【C】不能作为 2 型糖尿病的一线用药 【D】适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高 者 【此项为本题正确答案】 【E】可以与磺酰脲类、双胍类和胰岛素合 用 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿卡波糖属。-糖苷酶抑制剂，A 为。-糖 苷酶抑制剂的作用机制。由于其主要作用是延缓糖类 的吸收，因而可降低餐后高血糖，适合于空腹血糖正 常而餐后血糖明显升高者，D 正确。可作为 2 型糖尿 病的一线用药，C 错误。可单独应用，也可与磺酰脲 类、双胍类和胰岛素合用，E 正确。α-糖苷酶抑制 剂用药后应立即就餐或与头几口食物一同服用才有 效，B 中所述服药时间是错误的。 42.下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪些 是正确的 【score:2 分】 【A】地高辛的分布容积随年龄的增长而降 低 【此项为本题正确答案】 【B】老年人对于一些药物分解的首过效应能力降 低，所以使用利多卡因应减量 【此项为本题正确答 案】 【C】阿司匹林的吸收会减少，但对钙剂的吸收几 乎无影响 【D】老年人使用地高辛、氨基糖苷类抗生素应注 意检查肾功能 【此项为本题正确答案】 【E】胃排空时间延迟，肠道有效吸收面积减 少 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题要求熟悉老年人生理变化对药动学的 影响。地高辛大部分经肾排泄，氨基糖苷类抗生素是 典型的具有肾脏毒性的药物，老年人应用时尤其应注 意查肾功，A、B、D、E 正确。老年人胃肠功能的改 变对被动扩散方式吸收的药物如阿司匹林几乎无影 响，但对按主动转运方式吸收的药物如钙剂则有影 响，使吸收减少，所以 C 错。 43.关于癌症病人使用止痛药，下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】2000 年达到全世界范围内"使癌症病人不痛" 的目标 【此项为本题正确答案】 【B】对晚期重度疼痛的癌症患者应"按时"(3～6 小时)给药 【此项为本题正确答案】 【C】对晚期重度疼痛的癌症患者应"按需"(只在疼 痛时)给药 【D】对晚期重度疼痛的癌症患者应"按量"(止痛剂 量直至病人疼痛消失)给药 【此项为本题正确答 案】 【E】对晚期重度疼痛的癌症患者应"定量"给药 本题思路：此题要求掌握癌症病人三阶梯止痛的有关 内容，其中 A、B、D 选项为正确说法。对癌痛病人强 调按时、按量给药，而不是按需、定量给药，这样防 止用药剂量不足或给药间隔时间延长，给癌症患者造 成痛苦，使他们在无疼痛的环境下为生存而治疗。 44.药学信息服务的目的 【score:2 分】 【A】促进合理用药的广泛开展 【此项为本题正 确答案】 【B】提高医院的地位 【C】加快药疗保健接轨的步伐 【此项为本题正 确答案】 【D】体现执业药师自身的价值 【此项为本题正 确答案】 【E】提高执业药师的经济地位 本题思路：本题是大纲要求熟悉的内容。在本知识点 内还应知道与药疗保健有关的药物信息服务包括：协 助临床医生选择正确的药品及用量，为临床医生调整 用药方案提供咨询；回答护士提出的与用药有关的问 题；指导病人如何合理保存药品；向临床医生提供病 人的有关信息等。 45.沙蚕毒素类农药中毒的解毒剂有 【score:2 分】 【A】美蓝 【B】L-半胱氨酸 【此项为本题正确答案】 【C】阿托品 【此项为本题正确答案】 【D】二巯基丙醇 【此项为本题正确答案】 【E】碘解磷定 本题思路：巯基类络合物为沙蚕毒素类农药中毒的有 效解毒剂，如 L-半胱氨酸、二巯基丙醇、二巯基丁 二酸钠等。此类药物中毒亦可用阿托品解毒，但由于 此类农药在体内代谢、排泄快，故不要求达到"阿托 品化"。 46.选择给药途径的依据有 【score:2 分】 【A】药物的理化性质 【此项为本题正确答案】 【B】病人的疾病状态 【此项为本题正确答案】 【C】给药方法是否方便易行 【此项为本题正确 答案】 【D】选择生物利用度高的给药途径 【E】血药浓度与疗效的关系 【此项为本题正确 答案】 本题思路：不同的给药途径药物的吸收速度、生物利 用度不同，会对药物的疗效产生不同的影响。选择给 药途径的依据有：药物理化性质(如水溶性)及药物的 剂型，药物的生物利用度，疾病疗效与血药浓度的关 系，病人的疾病状态；符合价廉、方便、易行的要 求，口服给药尽管生物利用度较注射方法略差，但使 用方便，价格便宜，而且病人少受痛苦，是临床主要 选择的给药途径。 47.临床常用平喘药包括 【score:2 分】 【A】抗胆碱药 【此项为本题正确答案】 【B】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【C】β-受体激动剂 【此项为本题正确答案】 【D】茶碱类 【此项为本题正确答案】 【E】抗过敏药 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗胆碱药阻断支气管平滑肌上的 M 受体 β-受体激动剂作用于支气管平滑肌上的 β-受体， 均可缓解平滑肌痉挛，改善哮喘气道阻塞症状。糖皮 质激素具有强大的抗变态反应炎症作用。茶碱类可直 接松弛气道平滑肌，还有抗炎和改善呼吸功能等作 用。抗过敏药通过抑制过敏介质的释放，起到抗过敏 作用，可预防哮喘发作。以上均为临床常用平喘药。 48.注射用水密闭储存的条件 【score:2 分】 【A】80℃以上保温循环 【此项为本题正确答 案】 【B】60℃以上保温循环 【此项为本题正确答 案】 【C】65℃以上保温循环 【此项为本题正确答 案】 【D】80℃以上保存 【E】4℃以下保存 本题思路： 49.壁细胞膜上兴奋后导致胃酸分泌增加的受体包括 【score:2 分】 【A】α-受体 【B】β-受体 【C】组胺 H2 受体 【此项为本题正确答案】 【D】乙酰胆碱受体 【此项为本题正确答案】 【E】胃泌素受体 【此项为本题正确答案】 本题思路：壁细胞膜组胺 H2 受体、乙酰胆碱受体、 胃泌素受体兴奋，都可导致胃酸分泌增加，因此组胺 H：受体拮抗剂、乙酰胆碱 M 受体拮抗剂和胃泌素受 体拮抗剂均发展为抑制胃酸分泌药物。 50.下列关于一次性使用无菌注射器的选购和使用的 注意事项正确的是 【score:2 分】 【A】选购时应注意包装上有无"无菌"、"无热原" 字样 【此项为本题正确答案】 【B】应观察注射器上有无微粒和异物 【此项为 本题正确答案】 【C】注射器不得有毛边等缺陷 【此项为本题正 确答案】 【D】注射器内表面不得有润滑剂 【E】在使用前应检查每一单包装是否破裂，如已 破裂，需灭菌后再使用 本题思路：本题考查一次性使用无菌注射器的选购和 使用注意事项，为大纲要求熟悉的内容。D 选项注射 器表面允许有润滑剂，但润滑剂不得明显可见。E 选 项对于单包装破裂的一次性使用无菌注射器必须停止 使用。此外还应熟悉常用卫生材料及敷料、医用高分 子制品、体温计、血压计、血糖仪的选购和使用注意 事项。