初级护士专业实践能力-试题67

初级护士专业实践能力-试题67

初级护士专业实践能力-试题 67 (总分：44.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:29 分) 1.低蛋白饮食中，成人每天蛋白质总量应控制在多少 以下( ) A．60g B．50g C．40g D．30g E．20g 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.某孕妇，妊娠 24 周末，其宫底高度应在 A．脐下 1 横指 B．脐上 1 横指 C．脐上 2 横指 D．剑突、脐之间 E．剑突下 3 横指 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.患儿男，1 岁，诊断为室间隔缺损 8 个月。3 天 前，发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹 征明显，尿少，急诊入院。查体：T 38℃，P 160 次 /分，R 45 次/分，肝肋下 5cm；诊断室间隔缺损合并 心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是 A．服药前数脉搏 15 秒 B．服药前数脉搏 60 秒 C．服药后数脉搏 60 秒 D．服药后数脉搏 80 秒 E．服药后数脉搏 90 秒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主 要是为了防止 A．内出血 B．盆腔脓肿 C．肠粘连 D．切口感染 E．肠瘘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阑尾切除术后护理 [解析] 内出血、盆腔脓肿、切口感染和肠瘘都和术 后早期起床活动没有必然联系，所以均不予考虑。起 床运动可以促进肠道蠕动，有效预防肠粘连发生。故 本题选 C。 5.患者，男性，35 岁，消化性溃疡病反复发作多 年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，最可能 的原因是 A．急性胆囊炎 B．胃或十二指肠穿孔 C．脾破裂 D．急性胰腺炎 E．肾破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.老年女性，在家中不小心被开水烫伤后皮肤出现大 水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，其 烧伤深度为 A．Ⅰ度 B．浅Ⅱ度 C．深Ⅱ度 D．Ⅲ度 E．Ⅳ度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：烧伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明 显，水疱破裂后创面为红色，是浅Ⅱ度烧伤的表现。 7.某冠心病病人刚出院，病床单元处理哪项是错误的 ( ) A．垫褥和棉胎置于日光下曝晒 6 小时 B．便盆消毒 C．立即铺暂空床 D．拆下大单、被套等送洗 E．床及床旁桌椅用消毒液擦拭 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.护士与病人进行交谈时所采取的合适距离为( )。 A．个人距离 B．亲密距离 C．社会距离 D．公众距离 E．距离越近越好 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 沟通的形式 9.孕妇胎膜早破，应采取的卧位是 A．头高脚低位 B．去枕平卧位 C．头低脚高位 D．仰卧屈膝位 E．膝胸卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：孕妇胎膜早破时应采取头低脚高位，以减 轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂。 10.患者男性，72 岁，因肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入 院。入院第 1 天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并 对医院环境不适应而不能入睡，对其护理措施不妥当 的是 A．给镇静和镇咳药，帮助入睡 B．减少夜间操作，保证患者睡眠 C．给低流量持续吸氧 D．减少白天睡眠时间和次数 E．和患者一同制定白天活动计划 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.患者，女性，70 岁，有糖尿病病史 20 余年，3 年 来诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难 以入睡。近 2 周来，足趾渐变黑。该病人并发的疾病 应除外 A．白内障或视网膜病变 B．冠心病 C．神经病变 D．肢端坏疽 E．足部感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.患儿，4 个月。患鹅口疮 2d。护士为其制定的首 要护理诊断是 A．疼痛 B．低效性呼吸型态 C．体温过高 D．口腔黏膜改变 E．有皮肤完整性受损的危险 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝 块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦 去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不 痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见 于颊黏膜，其次是舌、牙龈和上腭，重症则整个口腔 均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、 气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒 食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。 13.某孕妇，32 岁，妊娠 32 周。护士在孕妇产前检 查时指导其计数胎动的方法，并交代立即就诊的指标 是当 12 小时胎动计数少于 A．10 次 B．15 次 C．20 次 D．25 次 E．30 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.帕金森病的特征性症状是 A．阵发性、强直性肢抽动 B．痴呆 C．意识丧失 D．静止性震颤 E．姿势步态异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.患者男性，65 岁，胃溃疡病史 20 年。常于餐后 出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近 1 年来疼痛 不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦， 诊。查大便隐血阳性，最可能的诊断是 A．胃溃疡伴溃疡出血 B．胃、十二指肠溃疡出血 C．胃癌出血 D．慢性胃炎出血 E．食管静脉曲张破裂出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.患儿，8 个月，因抽搦急诊。患儿冬季出生，人 工喂养；睡眠不安、多汗。近日气温回升，经常户外 活动。今日突然出现全身抽搐，约 15s，停止后精 神、食欲无异常。患儿最可能的诊断是 A．败血症 B．半乳糖血症 C．脑炎 D．营养不良 E．手足搐搦症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.患者，女性，46 岁，因乳腺癌待行手术，责任护 士指导患者术后开始功能锻炼的时间为 A．术后 24 小时 B．术后 3～5 天 C．术后 5～7 天 D．术后 7～10 天 E．术后 10 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 术后 3 天内应患肢制动，以确保 皮瓣愈合，避免皮瓣内积气、积液。 18.不属于护理理论四个基本概念的是 A．人 B．健康 C．保健 D．环境 E．护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.人体衰老的最初标志是 A．听力下降 B．皮肤弹性降低 C．嗅觉迟钝 D．味觉敏感性降低 E．出现远视 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.患儿，男，4 个月，出现发热、头痛、呕吐、烦 躁，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为 A．严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化 B．记录 24h 出入量，防止体液不足 C．保持室内安静，避免一切刺激 D．为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入 E．给予 20%甘露醇，降低颅内压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.下列哪类药物服用后须多饮水( )。 A．铁剂 B．止咳糖浆 C．助消化药 D．健胃药 E．磺胺类药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 发药及服药的注意事项 22.某病人 5 分钟前误服硫酸，神志清，急诊护士应 立即给病员( )。 A．用硫酸镁导泻 B．用 1:15000 高锰酸钾液洗胃 C．用 1%～4%碳酸氢钠液洗胃 D．口服碳酸氢钠 E．饮牛奶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 洗胃法的注意事项 23.病室湿度为 30%时，病人可表现为 A．呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 B．闷热、不适 C．头痛、头晕、耳鸣、失眠 D．多汗、面色潮红 E．尿液排泄增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病室的湿度在 50%～60%为宜。湿度过 低，空气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道粘膜干 燥、咽痛、口渴等；湿度过高，空气潮湿，有利于细 菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人 感闷热、不适，排尿增加。 24.某女病人因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及 血中抗 Sm 抗体(+)，确诊为 SLE，医嘱不能食用含有 补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，何故 A．可增强雌激素作用 B．可损害肾小球 C．可加重表皮细胞损害 D．增强对紫外线敏感 E．可加重关节滑膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.破伤风抗毒素皮试液的(1ml)浓度为( ) A．2500U B．1500U C．250U D．150U E．15U 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.人的心理防卫机制不包括( )。 A．否认 B．压抑 C．代偿 D．转移 E．升华 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 机体常用的心理防卫机制 27.患者，男性，68 岁，诊为慢性阻塞性肺疾病 5 年，曾因呼吸衰竭 2 次住院，目前处于稳定期，医嘱 进行呼吸训练。患者呼吸训练的方法需要纠正的是 A．立位，上半身略前倾 B．用鼻吸气，经口呼气 C．吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起 D．吸气与呼气的时间比例为 1:(2～3) E．呼吸缓慢而均匀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查 COPD 患者呼吸训练的主要 内容。对于稳定期的 COPD 患者而言，如何正确地指 导并督促其进行呼吸训练是护理工作的主要内容，也 是考查重点，考生应重点掌握。呼吸训练包括缩唇呼 气和腹式呼吸，其具体方法可概括为深吸慢呼[吸:呼 为 1:(2～3)]；鼻吸口呼，呼气时缩拢嘴唇；吸气时 腹壁鼓起，呼气时腹壁下陷；体位可采取立位或半卧 位，主要是使腹肌放松即可。 28.下列出院病历，体温单的上面是( )。 A．检验报告单 B．医嘱单 C．病史及体格检查 D．护理记录单 E．住院病历封面 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人出院前有关文件的处理 29.接触传染病病人后，隔离衣应放在 A．走廊，清洁面向外 B．走廊，清洁面向内 C．病室，清洁面向外 D．治疗室，清洁面向内 E．医护办公室，清洁面向内 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.有关整体护理内涵的叙述，下述哪项错误( )。 A．护理对象是所有的人 B．护理工作地点仅在医院 C．服务于人的生命全过程 D．实施全身心护 E．重视人与环境的平衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 整体护理概念 二、(总题数：6，score:10.50) 31.病人王某，72 岁，处于濒死期，病人呼吸浅表微 弱，不易观察，此时应测量呼吸的方法是( )。 A．仔细听呼吸声响并计数 B．手置病人鼻孔前，以感觉气流通过计数 C．手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数为计数 D．用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花飘动次数计呼 吸频率 E．测脉率乘以 1/4，以推测呼吸次数 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 测量呼吸的操作步骤 患者中年女性，46 岁，关节痛 3 月余。现发热、纳 差，四肢无力 1 月，体重下降 4kg，查体鼻梁和颧颊 部可见蝶形红斑，双下肢近端肌力 4 级，血常规示 Hb69g/L。 【score:2 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．类风湿关节炎 B．风湿性关节炎 C．系统性红斑狼疮 D．慢性贫血 E．皮肌炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者对诊断最具有指导意义的临床表现是 A．蝶形红斑 B．盘状红斑 C．紫癜 D．丘疹 E．大疱疹【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男性患者，23 岁。肛周肿痛 3 天伴发热，有里急后 重感。肛周红肿，有波动感。 【score:1.50】 (1).进一步确诊方法是 A．直肠镜检查 B．穿刺 C．纤维结肠镜 D．肛诊 E．钡灌肠【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).诊断应考虑 A．痔疮 B．肛瘘 C．肛周脓肿 D．肛裂 E．直肠癌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).主要治疗方法是 A．应用抗生素 B．温水坐浴 C．理疗 D．口服缓泻剂 E．脓肿切开引流【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患儿男，7 岁，水肿，尿少，肉眼血尿 3 天。BP 135/100mmHg，眼睑及下肢水肿。尿常规：尿蛋白 (++)，红细胞满视野/高倍镜。 【score:3 分】 (1).考虑此患儿是 A．急性肾小球肾炎 B．慢性肾小球肾炎 C．肾炎性肾病 D．单纯性肾病 E．肾盂肾炎【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).经治疗病情好转，能恢复上学但需免上体育课的 指标是 A．Addis 计数 B．血压正常 C．尿常规 D．无水肿 E．血沉正常【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).经治疗病情好转，能恢复正常生活的指标是 A．Addis 计数 B．血压正常 C．尿常规 D．无水肿 E．血沉【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，60 岁。尿频，排尿困难 1 年余，偶有 血尿，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清 PSA 明显升 高。 【score:1 分】 (1).该患者可初步诊断为 A．前列腺增生症 B．前列腺炎 C．前列腺癌 D．尿道狭窄 E．膀胱痉挛【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者病程长，年龄大，直肠指 诊前列腺质地坚硬，血清 PSA 明显升高，考虑前列腺 癌可能性大。 (2).确诊该病最可靠的检查 A．PSA B．直肠指诊 C．B 超 D．膀胱镜检查 E．前列腺穿刺活检【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 前列腺癌确诊依靠经直肠前列腺 穿刺活组织检查 患者，男性，52 岁，慢性支气管炎。春季花开时， 哮喘发作，自感胸闷、气急，有痰不易咳出，具有喘 憋感，呼吸 30/min。 【score:2 分】 (1).该患者的呼吸异常改变属于 A．频率异常 B．呼吸浅慢 C．深浅度异常 D．音响异常 E．潮式呼吸【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者呼吸困难的特点是 A．吸气性呼吸困难 B．呼气性呼吸困难 C．间停呼吸 D．潮式呼吸 E．短促呼吸【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).护士立即采取的最佳护理措施为 A．卧床休息，减少探视 B．报告医生 C．氧气吸入 D．给予静脉滴注氨茶碱 E．吸痰保持呼吸道通畅【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).该患者肺上叶有炎性分泌物蓄积，护士为其行体 位引流，正确的是 A．头低足高位 B．端坐位 C．俯卧位 D．半坐位 E．头高足低位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 32.护理的工作范畴包括( )。 【score:1 分】 【A】临床护理 【此项为本题正确答案】 【B】护理科研 【此项为本题正确答案】 【C】护理管理 【此项为本题正确答案】 【D】护理教育 【此项为本题正确答案】 【E】社区保健护理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理工作的范围 33.书写病区报告的要求包括( )。 【score:1 分】 【A】查阅病历，记录病人的病情 【此项为本题 正确答案】 【B】内容要全面、真实 【此项为本题正确答 案】 【C】字迹清楚，不得随意涂改 【此项为本题正 确答案】 【D】用蓝钢笔书写 【E】书写要简明扼要，突出重点 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 病室报告 34.住院处的护理管理包括( )。 【score:1 分】 【A】接收病人后通知有关病区，做好准备 【此 项为本题正确答案】 【B】急重症病人应先护送入院，后补办手 续 【此项为本题正确答案】 【C】对一般病人需进行卫生处理 【此项为本题 正确答案】 【D】有虱螨的衣服，由家属带回存放 【E】护送有外伤病人时，注意卧位安全 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 住院处的护理管理 35.因输血可传染的疾病是( ) 【score:1 分】 【A】白血病 【B】艾滋病 【此项为本题正确答案】 【C】梅毒 【D】疟疾 【此项为本题正确答案】 【E】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.对无菌技术操作原则的描述哪项是正确的( ) 【score:1 分】 【A】保持环境清洁 【此项为本题正确答案】 【B】无菌操作的环境要宽阔 【此项为本题正确 答案】 【C】无菌物品取出后未使用时可放回无菌容器 内 【此项为本题正确答案】 【D】怀疑无菌物品被污染时不可使用 【此项为 本题正确答案】 【E】操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩 【此项为 本题正确答案】 本题思路：