中医内科学（肺系疾病）-试卷9

中医内科学（肺系疾病）-试卷9

中医内科学【肺系疾病】-试卷 9 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3/A4 型题(总题数：10，score:60 分) 患者张某，男性，18 岁。昨天淋雨后出现恶寒，发 热，无汗，头痛，四肢酸痛，流大量清涕，咳嗽，吐 白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。【score:6 分】 (1).此病诊断是【score:2 分】 【A】痹证 【B】感冒 【此项为本题正确答案】 【C】咳嗽 【D】头痛 【E】鼻渊 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】辛温解表 【此项为本题正确答案】 【B】辛凉解表 【C】清暑解表 【D】益气解表 【E】滋阴解表 本题思路： (3).其治疗应首选的方剂是【score:2 分】 【A】银翘散 【B】荆防达表汤 【此项为本题正确答案】 【C】新加香薷饮 【D】参苏饮 【E】桑白皮汤 本题思路：患者于淋雨后出现恶寒，发热，无汗，头 痛，四肢酸楚，流涕，咳嗽等肺卫表证，可以诊断为 感冒之风寒束表证，治法宜辛温解表，应用荆防达表 汤。 患者于某，男性，43 岁。身热，微恶风，汗少，肢 体酸重，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便 短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。【score:6 分】 (1).此患者应诊断为【score:2 分】 【A】风寒感冒 【B】风热感冒 【C】暑湿感冒 【此项为本题正确答案】 【D】时行感冒 【E】体虚感冒 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】辛凉解表 【B】辛温解表 【C】益气解表 【D】滋阴解表 【E】清暑祛湿解表 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).其治疗应首选的方剂是【score:2 分】 【A】藿香正气散 【B】银翘散 【C】新加香薷饮 【此项为本题正确答案】 【D】清暑益气汤 【E】竹叶石膏汤 本题思路： 患者吴某，男性，18 岁。咳嗽，咯黄痰，咳时汗 出，口渴身热，恶风肢楚，舌苔薄黄，脉浮数。 【score:6 分】 (1).此患者应诊断为咳嗽中的【score:2 分】 【A】风寒袭肺证 【B】风热犯肺证 【C】风燥伤肺证 【D】痰湿蕴肺证 【此项为本题正确答案】 【E】痰热郁肺证 本题思路： (2).其治法为【score:2 分】 【A】疏风散寒，宣肺止咳 【B】健脾燥湿，化痰止咳 【C】清肺化痰，肃肺降气 【D】疏风清热，宣肺止咳 【此项为本题正确答 案】 【E】疏风清热，润燥止咳 本题思路： (3).其治疗应首选的方剂是【score:2 分】 【A】银翘散 【B】桑杏汤 【C】麻杏石甘汤 【D】越婢加术汤 【E】桑菊饮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者张某，男性，32 岁。咳嗽气粗，咯大量黄黏 痰，胸胁胀满而痛，面赤身热，口干欲饮，舌苔黄厚 腻，舌质红，脉数。【score:6 分】 (1).此患者应诊断为咳嗽中的【score:2 分】 【A】肺阴亏耗证 【B】风热犯肺证 【C】肝火犯肺证 【D】痰湿蕴肺证 【E】痰热郁肺证 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).其治法为【score:2 分】 【A】清肺平肝，顺气降火 【B】清热肃肺，豁痰止咳 【此项为本题正确答 案】 【C】疏风清热，肃肺止咳 【D】健脾燥湿，化痰止咳 【E】温化痰湿，宣肺止咳 本题思路： (3).其治疗应首选的方剂是【score:2 分】 【A】麻杏石甘汤 【B】泻白散 【C】清金化痰汤 【此项为本题正确答案】 【D】竹叶石膏汤 【E】黛蛤散 本题思路：患者症见咳嗽气粗，面赤身热，口干欲 饮，舌苔黄腻，舌质红，脉数，此为痰热壅肺，肺失 肃降，证属痰热郁肺咳嗽，故治法宜选用清热化痰， 豁痰止咳，方用清金化痰汤。 患者李某，女性，56 岁。干咳，少痰色白，声哑， 口咽干燥，神疲渐瘦，伴有潮热，盗汗，舌红少苔， 脉细数。【score:6 分】 (1).此患者应诊断为咳嗽【score:2 分】 【A】肺阴亏耗证 【此项为本题正确答案】 【B】风热犯肺证 【C】肝火犯肺证 【D】痰湿蕴肺证 【E】痰热郁肺证 本题思路： (2).上述咳嗽其治则为【score:2 分】 【A】清肺润燥，化痰止咳 【B】疏风清肺，润燥止咳 【C】滋阴润肺，化痰止咳 【此项为本题正确答 案】 【D】养阴清肺，化痰止咳 【E】补益肺肾，化痰止咳 本题思路： (3).其治疗应首选的方剂是【score:2 分】 【A】百合固金汤 【B】清燥救肺汤 【C】竹叶石膏汤 【D】麦门冬汤 【E】沙参麦冬汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者于某，男性，35 岁。上气咳逆阵作，咳时面 赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质 黏，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红，舌 苔薄黄少津，脉弦数。【score:6 分】 (1).其诊断为【score:2 分】 【A】肝火犯肺之喘证 【B】肝火犯肺之咳嗽 【此项为本题正确答案】 【C】风热犯肺之咳嗽 【D】痰热郁肺之咳嗽 【E】痰湿蕴肺之咳嗽 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】清肺泻肝，顺气降火 【此项为本题正确答 案】 【B】清热肃肺，豁痰止咳 【C】疏风清热，肃肺止咳 【D】健脾燥湿，化痰止咳 【E】解郁化痰，宣肺止咳 本题思路： (3).其首选方剂是黛蛤散合【score:2 分】 【A】桑白皮汤 【B】桑杏汤 【C】逍遥散 【D】加减薤白散 【此项为本题正确答案】 【E】沙参麦冬汤 本题思路： 患者张某，男性，28 岁。农民，患者发热恶寒，咳 嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不 利，苔薄黄，脉浮滑数。【score:6 分】 (1).此病诊断为【score:2 分】 【A】风热咳嗽 【B】痰热咳嗽 【C】肺痈成痈期 【D】肺痈初期 【此项为本题正确答案】 【E】肺痈恢复期 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】清肺解表 【此项为本题正确答案】 【B】清肺化瘀 【C】排脓解毒 【D】养阴补肺 【E】清热解毒 本题思路： (3).其治疗应首选的方剂是【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】银翘散 【此项为本题正确答案】 【C】千金苇茎汤 【D】如金解毒散 【E】加味桔梗汤 本题思路： 患者张某，男性，27 岁。振寒，继而壮热，咳嗽气 急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干 咽燥，苔黄腻，脉滑数。【score:6 分】 (1).其诊断为【score:2 分】 【A】外感发热 【B】痰热咳嗽 【C】胸痹 【D】肺痈 【此项为本题正确答案】 【E】喘证 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】清肺解表 【B】清肺化瘀消痈 【此项为本题正确答案】 【C】排脓解毒 【D】清热解毒 【E】养阴补肺 本题思路： (3).其治疗应首选的方剂是【score:2 分】 【A】如金解毒散 【此项为本题正确答案】 【B】加味桔梗汤 【C】薏苡仁汤 【D】二陈汤 【E】麻杏石甘汤 本题思路：患者症见振寒，继而壮热，咳嗽气急，咳 吐黄绿色浊痰，腥臭味，此为肺痈之典型症状，根据 振寒壮热的表现并结合舌脉，可以诊断为肺痈之成痈 期，治则是清肺化瘀消痈，故方用如金解毒散。 患者于某，男性，66 岁。平素食少脘痞，大便不 实，每于饮食不当时引发哮证，倦怠无力，气短声 低，痰多质稀，自汗，怕风，舌质淡苔白，脉细弱。 【score:6 分】 (1).其诊断为哮病中的【score:2 分】 【A】肺脾气虚证 【此项为本题正确答案】 【B】肺肾两虚证 【C】脾肾两虚证 【D】风痰哮证 【E】寒包热哮证 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】补中益气 【B】健脾补肺 【C】补脾化痰 【此项为本题正确答案】 【D】益气养阴 【E】温脾化饮 本题思路： (3).其治疗应首选的方剂是【score:2 分】 【A】生脉饮 【B】四君子汤 【C】六君子汤 【此项为本题正确答案】 【D】香砂六君子汤 【E】补中益气汤 本题思路： 患者张某，女性，80 岁。久喘不愈，平素短气息 促，动则为甚，吸气不利，心慌，脑转耳鸣，腰酸膝 软，劳累后哮病易发。【score:6 分】 (1).其诊断为哮病【score:2 分】 【A】肺脾气虚证 【B】肺肾两虚证 【此项为本题正确答案】 【C】脾肾两虚证 【D】寒包热哮证 【E】风痰哮证 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】温补肾阳 【B】健脾益肾 【C】滋阴益肾 【D】补肺益肾 【此项为本题正确答案】 【E】补益精血 本题思路： (3).其治疗应首选的方剂是【score:2 分】 【A】金匮肾气丸合补肺汤 【B】六味地黄丸合补肺汤 【C】左归丸合生脉散 【D】七味都气丸合金水六君煎 【E】生脉地黄汤合金水六君煎 【此项为本题正 确答案】 本题思路：