【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-49

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-49

西药执业药师药学综合知识与技能-49 (总分：40.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.属于继发反应的药物不良反应是( ) A．阿托品引起的口干、心悸、视力模糊等现象 B．免疫抑制药降低机体的抵抗力导致的二重感染 C．镇静催眠药引起的嗜睡 D．哌唑嗪常用量开始用药时引起血压骤降 E．降糖药导致的低血糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿托品引起的口干、心悸、视力模糊等现 象属于副作用；镇静催眠药引起的嗜睡和降糖药导致 的低血糖属于过度反应；哌唑嗪常用量开始用药时引 起血压骤降属于首剂效应；只有免疫抑制药降低机体 的抵抗力导致的二重感染属于继发反应。此题也可以 B 型题的形式出现。 2.避免与氟伏沙明合用以免出现严重的不良反应的药 物是( ) A．阿米替林 B．乙酰水杨酸 C．吉非贝齐 D．华法 林 E．利福平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.发热是指人体体温升高( )。 A．直肠温度超过 37.0℃ B．口腔温度超过 37.0℃ C．腋下温度超过 38.0℃ D．直肠温度超过 38.0℃ E．腋下温度超过 37.0℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 发热 4.磺胺药和甲氧苄啶是 A．拮抗作用 B．协同作用 C．敏感化作用 D．竞争作用 E．减少不良反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.关于使用抗菌药物应遵循的原则，下列说法错误的 是 A．根据病原菌种类选用抗菌药物 B．根据药敏结果选用抗菌药物 C．治疗单纯性下尿路感染时可应用较小剂量 D．重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给 药 E．尽量选择局部给药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.乳母禁用的药物不包括( )。 A．红霉素 B．卡那霉素 C．西咪替丁 D．氯霉素 E．甲巯咪唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 哺乳期用药 7.下列属于第二类医疗器械的是 A．医用 X 线胶片 B．创口贴 C．医用脱脂纱布 D．人工肾 E．牙科椅 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.含亚硝酸盐食物中毒的解毒剂是 A．氟马西尼 B．维生素 K1 C．维生素 B6 D．普萘洛尔 E．亚甲蓝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查含有毒性物质的食物中 毒解救。 亚硝酸盐食物中毒解救：(1)及时应用 1:5000 高锰酸 钾溶液洗胃，导泻，吸氧。休克者抗休克治疗。(2) 静注 1%亚甲蓝、维生素 C 和葡萄糖注射液。 9.病人具有依从性是指其 A．能自觉遵守医院的各项管理规章制度 B．能遵守治疗方案、服从医护人员和药师对其健康 方面的指导 C．能服从护师对其进行治疗和监护的指导 D．能听从药师对其用药方法，不良反应和注意事项 的指导 E．能遵守医师对其确定的治疗方案并顺从其指导 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查依从性的概念。 当患者能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和 药物对其健康方面的指导时，就认为这一患者具有依 从性，反之则为不依从性。依从性并不限于药物治 疗，还包括对饮食，吸烟、运动及家庭生活等多方面 的指导的顺从。 10.下面属于药物经济学评价中表示用药效果的指标 是 A．发病率 B．病人满意程度 C．病人的舒适程度 D．与健康相关的生活质量 E．净收益 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.阿司匹林属于 A．易受光线影响而变质的药品 B．易受湿度影响而变质的药品 C．易受温度影响而变质的药品 D．需要在阴凉处贮存的常用药品 E．需要在凉暗处贮存的常用药品 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.易对早产儿的听神经和肾功能造成影响的药物是 A．四环素 B．卡那霉素 C．庆大霉素 D．水杨酸 E．磺胺类 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.下列哪种药物不属于临床常需 TDM 的药物 A．阿司匹林 B．庆大霉素 C．苯巴比妥 D．万古霉素 E．青霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.关于脑卒中的错误叙述是( )。 A．脑卒中可分为脑栓塞，脑血栓形成和脑出血 B．脑血栓形成的最危险因素有：高血压、高血脂、 高血糖、高血小板聚集 C．脑卒中一般为急性发作，没有先兆 D．脑卒中可用非药物治疗 E．对于出血性脑卒中，可用甘露醇降低颅内压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑卒中 15.在保管过程中，相对于其他影响药品质量的因素 来说，最为重要的因素是 A．环境因素 B．人的因素 C．药品因素 D．温度和湿度 E．药品的包装材料 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.不能与对乙酰氨基酚组成复方制剂的药物是 A．异丙安替比林 B．氢溴酸右美沙芬 C．盐酸苯丙醇胺 D．盐酸伪麻黄碱 E．盐酸苯海拉明 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查复方制剂的相关知识。 异丙安替比林不能与对乙酰氨基酚组成复方制剂。 17.乳母禁用的药物是( ) A．他巴唑 B．苯巴比妥 C．吲哚美辛 D．青霉素 G E．肝素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：他巴唑容易进入乳汁，抑制哺乳婴儿的甲 状腺功能。 18.根据美国药典信息开发部对药物适应证或禁忌证 信息的分级，来自权威的临床经验为基础的意见、描 述性研究或专家委员会的报告属于( )。 A．1 级证据 B．2 级证据 C．3 级证据 D．4 级证据 E．5 级证据 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“循证药物信息 的分级”。美国药典信息开发部(USP-DID)从 1996 年 起对药物适应证或禁忌证的信息开始注明其证据等 级，共分五类三级。证据 1 级来自至少 1 个适当的随 机对照实验；证据 2 级来自至少 1 个未随机化，但设 计完善的试验；证据 3 级来自权威的临床经验为基础 的意见、描述性研究或专家委员会的报告。因此，本 题的正确答案为 C。 19.下列属于中度高血压的域值范围( )。 A．120/80 B．140/90 C．175/105 D．150/90 E．180/110 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高血压的分类 20.提高病人依从性的方法不包括( ) A．简化治疗方案 B．改善服务态度 C．加强用药指 导 D．改进药品包装 E．提高药品质量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、B 型题(总题数：5，score:10.50) A．干扰药物从肾小管分泌 B．改变药物从肾小管重 吸收 C．影响体内的电解质平衡 D．影响药物吸收 E．影响药物在肝脏的代谢 下列药物相互作用属哪一种 【score:1.50】 (1).口服丙磺舒减少青霉素的排泄【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿液 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减 弱【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．H． B．iv． C．Iv．gtt． D．p．o． E．im． 【score:2.50】 (1).肌内注射的缩写是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).静注的缩写是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).静滴的缩写是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).皮下的(尤指皮下注射)的缩写是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).口服的缩写是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．磺胺类药+甲氧苄啶 B．棒酸牛阿莫西林 C．依那普利+利尿药 D．亚胺培南+西拉司丁 E．氟尿嘧啶+醛氢叶酸 【score:2 分】 (1).对细菌叶酸代谢呈双重阻断的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).增加药物与 TMPS 酶结合，使抗癌效果增强的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).抑制 β 内酰胺酶，对耐药菌株有效的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).既增加降压效果，又减少不良反应的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查联合用药。 A．人生长激素 B．精神刺激药 C．利尿药 D．β 受体阻断药 E．合成类固醇 【score:2 分】 (1).男性长期应用会导致阳萎、睾丸萎缩、精子生成 减少；女性长期应用可导致月经紊乱、闭经和不孕的 是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).危害表现为手、足、脸以及内部器官的不正常发 育的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可帮助人短时间内急速降低体重，易造成人体严 重脱水、肾衰竭的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).若长期使用后突然停药会引发心跳过速、心肌梗 死、乃至突然死亡的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 关于药物相互作用 A．发生拮抗作用 B．发生敏感化作用 C．属于体外配伍禁忌 D．减少药品不良反应 E．增加毒性或药品不良反应 【score:2.50】 (1).肝素钙与阿司匹林合用可【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).甲苯磺丁脲与氢氯噻嗪类药合用可 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).纳洛酮、纳曲酮与阿片类药合用可 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).氢溴酸山莨菪碱与盐酸哌替啶伍用可 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.中毒解救中禁用胆碱酯酶复活剂的是 【score:1 分】 【A】磷化锌 【此项为本题正确答案】 【B】磷化铝 【此项为本题正确答案】 【C】磷化钙 【此项为本题正确答案】 【D】氨基甲酸酯类 【此项为本题正确答案】 【E】有机磷类农药 本题思路： 22.下列属于肾功能受损评价指标的有 【score:1 分】 【A】尿蛋白(PRO) 【B】尿素氮(BUN) 【此项为本题正确答案】 【C】肌酐清除率(Clcr) 【此项为本题正确答 案】 【D】血清肌酐(Scr) 【此项为本题正确答案】 【E】肾素(Renin) 本题思路：[解析] 本题考查肾功能检查指标。 反映肾功能的主要检查指标有以下几种：①内生肌酐 清除率；②血尿素氮；③血肌酐；④尿比重；⑤尿渗 透压等。平常人们最关注的肾功能检查泛指血尿素 氮、肌酐浓度及内生肌酐清除率的测定。故本题选 BCD。注：教材中只提到了 B、D 两项。 23.药学服务的对象包括 【score:1 分】 【A】用药周期长的慢性疾患者，或需长期甚至终 身用药者 【此项为本题正确答案】 【B】患有多种疾病、病情和用药复杂，需同时合 并应用多种药品者 【此项为本题正确答案】 【C】特殊人群 【此项为本题正确答案】 【D】用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用 药方案、剂量、方法者 【此项为本题正确答案】 【E】用药后易出现明显不良反应者 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 24.现代药学的发展主要经历了三个阶段 【score:1 分】 【A】传统的以药品供应为中心的阶段 【此项为 本题正确答案】 【B】参与临床用药实践，促进合理用药为主的临 床药学阶段 【此项为本题正确答案】 【C】以患者为中心，强调改善患者生命质量的药 学服务阶段 【此项为本题正确答案】 【D】以医院为中心，强调改善患者生命质量的药 学服务阶段 【E】以医生为中心，强调改善患者生命质量的药 学服务阶段 本题思路： 25.三环类抗抑郁药中毒时躯体症状是( )。 【score:1 分】 【A】肌肉强直 【此项为本题正确答案】 【B】瞳孔缩小 【C】反射亢进 【此项为本题正确答案】 【D】心率下降 【E】多汗 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 三环类抗抑郁药中毒 26.不能在零售药店销售的药品有 【score:1 分】 【A】一类精神药 【此项为本题正确答案】 【B】二类精神药品 【C】戒毒治疗药 【此项为本题正确答案】 【D】戒毒辅助药 【E】试生产新药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.影响血药浓度的生理因素包括 【score:1 分】 【A】年龄 【此项为本题正确答案】 【B】性别 【此项为本题正确答案】 【C】身高 【D】肥胖 【此项为本题正确答案】 【E】遗传因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.对患者用药指导的方法包括( ) 【score:1 分】 【A】个例示范法 【此项为本题正确答案】 【B】媒介传播法 【此项为本题正确答案】 【C】咨询答疑法 【此项为本题正确答案】 【D】专题讲座法 【此项为本题正确答案】 【E】科普教育法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.药物不良监测常用的方法有( ) 【score:1 分】 【A】集中监测系统 【此项为本题正确答案】 【B】记录应用 【此项为本题正确答案】 【C】专家咨询 【D】记录联结 【此项为本题正确答案】 【E】监测中心调查 本题思路： 30.下列药物中，和血浆蛋白高度结合的包括 【score:1 分】 【A】卡那霉素 【B】地西泮 【此项为本题正确答案】 【C】奎尼丁 【此项为本题正确答案】 【D】洋地黄类 【此项为本题正确答案】 【E】双香豆素 【此项为本题正确答案】 本题思路：