2017年初级护师考试基础知识真题

2017年初级护师考试基础知识真题

2017 年初级护师考试基础知识真题 (总分：100 分，做题时间：120 分钟) 一、A1 型题 每一道考试题下面有 a ,b, c, d, e 五个备选答案, 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：89，score:89 分) 1.下列不属于术前用药的是【score:1 分】 【A】镇静催眠药 【B】镇痛药 【C】静脉麻醉药 【此项为本题正确答案】 【D】拉胆碱能药 【E】抗组胺药 本题思路： 此题命题人的问法不太严谨，其实命题人想考的知识 点是麻醉前用药。麻醉术前用药：【一】镇静催眠药 可以抑制病人的情绪激动和多种生理功能，如感觉减 退、肌张力下 降、血压下降、心率下降、自主神经 功能得以平衡及基础代谢率降低，从而有助于麻醉诱 导。 1．巴比妥类如苯巴比妥术前晚或术前 2 小时 应用。2．地西泮类如地西泮、劳拉西泮、硝西 泮。 此类药物由于有抗焦虑及遗忘作用而优于巴比妥类， 在治疗局麻药中毒反应时也属首选。 【二】镇痛药 与全身麻醉药起协同作用，增强麻醉效果，减少麻醉 药用量。1．吗啡是阿片 受体激动剂，具有很强的镇 痛和镇静作用。2．哌替啶镇痛作用同吗啡，不引起 平滑肌痉挛。 麻醉前应用。3．其他镇痛药①喷他佐 辛：镇痛强度为吗啡的 1/3，具有镇静作用，对循 环、 肝肾功能影响轻，但不宜用于婴幼儿、脑外伤 和呼吸功能不全者；②芬太尼：镇痛强度为吗 啡的 100 倍，对呼吸中枢抑制明显，对循环影响轻。 【三】抗胆碱能药主要作用为抑制涎腺、 呼吸道腺 体分泌，利于保持呼吸道通畅。如阿托品、东莨菪碱 麻醉前皮下或肌内注射。【四】 抗组胺药可以拮抗 或阻止组胺释放。H1 受体阻滞剂作用于平滑肌和血 管，解除其痉挛。常用 异丙嗪。 2.慢性心功能不全的诱因不包括【score:1 分】 【A】感染 【B】心肌炎 【此项为本题正确答案】 【C】分娩 【D】中重度贫血 【E】剧烈运动 本题思路： 3.人体在术后早期应激状状态下出现的代谢改变是 【score:1 分】 【A】肝糖原合成增加 【B】高血糖 【此项为本题正确答案】 【C】肌肉蛋白质分解增强 【D】大量脂肪分解 【E】胰岛素水平升高 本题思路： 4.空肠回肠的静脉血最终汇入【score:1 分】 【A】下腔静脉 【B】肠系膜上静脉 【C】门静脉 【此项为本题正确答案】 【D】肠系膜下静脉 【E】骼内静脉 本题思路： 5.新生儿窒息紧急处理首先应【score:1 分】 【A】口对口呼吸 【B】用酒精擦胸部 【C】脐静脉注入兰联药物 【D】氧气吸入 【E】清理呼吸道 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.老年男性泌尿系梗阻常见的原因【score:1 分】 【A】包皮过长 【B】结石损伤 【C】盆腔内疾病 【D】先天性畸形 【E】前列腺增生症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.肛管周围脓肿是指【score:1 分】 【A】内痔合并感染所形成的脓肿 【B】外痔合并感染所形成的脓肿 【C】直肠膀胱陷窝内的脓肿 【D】肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿 【E】肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 8.肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿【score:1 分】 【A】自出生脐带结扎起至生后 7 天 【B】自出生脐带结扎起至生后 28 天 【此项为 本题正确答案】 【C】胎龄满 28 周至出生后 30 天 【D】出生后到满 30 天 【E】出生后到满 100 本题思路： 9.慢性咽炎的主要病因是【score:1 分】 【A】自身免疫反应 【B】十二指肠液反流 【C】幽门螺杆菌感染 【此项为本题正确答案】 【D】理化因素 【E】机械损伤 本题思路： 10.小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指【score:1 分】 【A】出生一 28 天 【B】出生一 1 岁 【此项为本题正确答案】 【C】2 一 3 岁 【D】4 一 5 岁 【E】6 一 7 岁 本题思路： 11.患者男，45 岁。1 小时前酒后突然呕鲜血 2 次， 共约 300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能 出现交通支的曲张、破裂出血的部位是【score:1 分】 【A】前腹壁 【B】腹膜后 【C】肠系膜血管 【D】胃底食管下段 【此项为本题正确答案】 【E】直肠下端肛管 本题思路： 12.足月顺产男婴，产后 3 天，皮肤黄染，哺乳后有 溢乳现象，可能的原因是【score:1 分】 【A】肝功能不健全 【B】胆道发育不良 【C】凝血因子缺乏 【D】生理性黄疽 【此项为本题正确答案】 【E】病理性黄疽 本题思路： 生理性黄疸：大部分新生儿在生后 2〜3 日即出现黄 疸，4〜5 日最重，2 周内消 退，但患儿一般情况良 好，食欲正常。溢乳一般为新生儿正常现象。新生儿 消化道面积相对 较大，有利于吸收。胃呈水平位， 贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生 溢乳 和呕吐。 13.最常见的左向右分流型先天性心脏病是【score:1 分】 【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【C】动脉导管末闭 【D】法洛四联症 【E】主动脉狭窄 本题思路： 14.浅Ⅱ度烧伤的深处可达【score:1 分】 【A】表皮 【B】真皮浅层 【此项为本题正确答案】 【C】真皮深层 【D】皮肤全层 【E】皮下脂肪层 本题思路： 15.不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是 【score:1 分】 【A】呈慢性进行性损宙 【B】感染、劳累可使肾功能急剧恶化 【C】高血压可能对肾功能有影响 【D】一些药物可加剧肾功能损害 【E】肾功能损害是不可逆的 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 16.形成胆红素结石的主要原因是【score:1 分】 【A】代谢异常 【B】反复胆道感染 【此项为本题正确答案】 【C】胆囊功能异常 【D】致石基因 【E】环境因素 本题思路： 17.以下胎盘功能，与绒毛膜促性腺激素(hCG)相关的 是【score:1 分】 【A】气体交换 【B】营养物质供应 【C】排出胎儿代谢产物 【D】防御功能 【E】合成功能 【此项为本题正确答案】 本题思路： 胎盘的功能：【1】气体交换：氧气是维持胎儿生命 的最重要物质。【2】营养物 质供应：替代胎儿的消 化系统功能。【3】排出胎儿代谢产物：替代胎儿的 泌尿系统功能。 【4】防御功能：母血中的免疫物质 如 IgG 可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起 保护 作用。【5】合成功能：胎盘能合成数种激素和 酶。 18.患者女，26 岁。产后第三天出现寒战高热，尿急 尿氖查体:体温 39ºC，肋脊角压痛，肾区叩击击 痛 明显。血白细胞 16x 109/L，尿沉渣镜检:白细胞 12 个/H P，红细胞 6 个/HP，白细胞管型 5 个/H P。 引起患者感染的致病菌最可能是【score:1 分】 【A】铜绿假单胞菌 【B】葡萄球菌 【C】粪链球菌 【D】大肠杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】变形杆菌 本题思路： 19.腹部损伤患者为尽早明确诊断，错误的治疗方法 是【score:1 分】 【A】不随便搬动患者 【B】积极补充血容量 【C】剧烈疼痛时，可注射镇痛药 【此项为本题 正确答案】 【D】应用广谱抗生素 【E】禁食 本题思路： 20.正常成人子宫解剖特点是【score:1 分】 【A】子宫长约 7~8cm，宽 4~5cm.厚 2~3cm 【此 项为本题正确答案】 【B】子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘一下 【C】宫体宫颈比例为 1:2 【D】子宫颈管成椭圆形 【E】子宫下段长约 7cm 本题思路： 21.产后出血指胎儿娩出后 24 小时、时内阴道出血 最超过【score:1 分】 【A】300ml 【B】400ml 【C】500ml 【此项为本题正确答案】 【D】600ml 【E】700ml 本题思路： 22.引起原发性肝癌的原因不包括【score:1 分】 【A】乙型病毒性肝炎 【B】肝硬化 【C】饮食中含多最粗纤维 【此项为本题正确答 案】 【D】长期饮用蓝绿藻污染水 【E】黄曲霉真菌 本题思路： 23.急性上呼吸道感染最常见的病菌是【score:1 分】 【A】病毒 【此项为本题正确答案】 【B】细菌 【C】衣原体 【D】真菌 【E】支原体 本题思路： 24.女婴 6 天，其母换尿片时发现其阴道留有少量血 性分泌物而向护士咨询，护士正确的解释是 【score:1 分】 【A】细菌性阴道炎所致 【B】真菌性阴道炎所致 【C】阴道粘膜肿胀所致 【D】阴道腺未成熟所致 【E】出生后母体雌激素影响中断所致 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 假月经部分女婴在生后 5〜7 日，可见阴道流出少量 的血液，持续 1 周停止。是因母体雌激素在孕期进 入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。 25.某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠 质最，夜间查房采用窗口查看方式，A 患者入院 后 因不适应病房环境而常失眠.由此发现有时夜间护士 不查房，遂向护士长投诉护士偷饭。护士应该怎样回 应【score:1 分】 【A】认为该患者事多，不予理睬 【B】直接让该患者服用安定片 【C】夜里象征性地打开门看一眼 【D】及时与该患者沟通交流，解释在何种情况下 为减少打扰患者夜间不入户查房，并针对患者的失眠 问题提出解决方案 【此项为本题正确答案】 【E】再次夜间查房时，即使该患者睡着也将其叫 醒，嘘寒问暖 本题思路： 26.引起疱疹性咽峡炎的病原体是【score:1 分】 【A】轮状病毒 【B】埃可病毒 【C】柯萨奇病毒 【此项为本题正确答案】 【D】腺病毒 3 型、7 型 【E】合胞病毒 本题思路： 上感可分为几种类型：1．普通感冒又称急性鼻炎， 俗称“伤风”，多由鼻病毒、副流 感病毒等感染引 起。起病急，以鼻咽部症状为主。一般无发热及全身 症状，或有低热、不适， 轻度畏寒、头痛。2．病毒 性咽炎、喉炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、 呼吸道合胞 病毒、腺病毒及肠病毒等感染引起。急 性病毒性咽炎以咽部发痒和烧灼感为主，疼痛不明 显。 当有吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。急性 病毒性喉炎以声音嘶哑为主要症状，咳嗽时疼 痛， 常有发热。3．疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒 A 引 起，表现为明显咽痛、发热，病程约 一周。检查可 见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱 疹有浅表溃疡，周围有红 晕。多于夏季发作，多见 儿童，偶见于成人。4．咽结膜热主要由腺病毒、柯 萨奇病毒等引 起。临床表现有发热，咽痛、畏光、 流泪，咽及结合膜明显充血。病程 4-6d，常发生于 夏季， 游泳中传播。儿童多见。5．细菌性咽、扁桃 体炎多由溶血性链球菌感染引起，其次由流感 嗜血 杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等感染引起。起病急， 有明显咽痛、畏寒、发热，体温可 达到 39℃以上。 咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状脓性渗出 物，颌下淋巴结肿大、 有压痛。 27.引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是【score:1 分】 【A】军团菌 【B】厌氛菌 【C】肺炎链球菌 【D】流感病毒 【E】溶血性链球菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.各种类型休克早期的共同病理生理改变是 【score:1 分】 【A】心功能衰竭 【B】肾功能衰竭 【C】血压下降 【D】出血倾向 【E】有效循环血量锐减 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 29.患儿男，10 个月，诊断为"化脓性脑膜炎”。今 晨出现烦躁不安，喷射性呕吐，右 眼斜视，前囟饱 满，肌张力增高，呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇 降低颅内压，下列护理 措施正确的是【score:1 分】 【A】发现甘露醇药液有结晶，不能使用 【B】15 分钟内快速静脉输完药液 【C】可与其他药液经同一静脉通道同时输入 【D】20%甘露醇，一般 4〜8 小时给药一次 【此 项为本题正确答案】 【E】不能静脉推注 本题思路： 有机构说命题人把题干不小心写错了应该是问哪个不 正确，其实并没有写错。此 题较偏,很多教材未提 及。注意患儿才 10 个月，甘露醇使用方法不完全与 成人相同。儿科病 人因血管细、穿刺针型号小，滴 注甘露醇往往达不到治疗速度【B 有问题】，所以多 采用静 脉推注【E 选项有问题】。一般每次 0．25- 0．5g／kg，每 4～8 小时 1 次【有的教材是每 4～ 6 小时 1 次】，连用 3～5 天。勿将药液漏到血管 外，不与其他药物混合应用【C 选项有问题】。 如 药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用 【A 选项有问题，并非完全不能使用， 而是需要稍 微处理一下】，静脉滴入时最好是用带过滤网的输血 器，以免晶体进入血管，不 能要加碱性液体。 30.关于护士的基本任务错误的是【score:1 分】 【A】增进健康 【B】预防疾病 【C】保护环境 【此项为本题正确答案】 【D】恢复健康 【E】减轻痛苦 本题思路： 31.肾脏的结核感染主要来自于【score:1 分】 【A】肺结核 【此项为本题正确答案】 【B】肠结核 【C】骨结核 【D】脑结核 【E】淋巴结核 本题思路： 32.初孕妇，妊娠 24 周，有先天性心脏病及心衰病 史。该孕妇最易发生心衰的时期是 【score:1 分】 【A】妊娠 24〜25 周 【B】妊娠 26〜28 周 【C】妊娠 32〜34 周 【此项为本题正确答案】 【D】妊娠 35〜36 周 【E】妊娠 37〜38 周 本题思路： 心排出量至妊娠 32～34 周达高峰。如孕妇合并心脏 病，在妊娠 32～34 周、分娩 期【尤其是第二产 程】及产褥期最初 3 天之内，因心脏负荷较重，易 发生心力衰竭。 33.小细胞低色素性贫血见于【score:1 分】 【A】溶血性贫血 【B】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【C】再生障碍性贫血 【D】急性失血性贫血 【E】遗传性球形细胞增多症 本题思路： 34.初孕妇，妊娠 28 周。近日自感头晕、头痛，产 检时发现血压 158/110 阳阳叫，尿 蛋白【++】，水 肿【++】，诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化 是【score:1 分】 【A】水肿 【B】蛋白尿 【C】局血压 【D】全身小动脉痉挛 【此项为本题正确答案】 【E】宫腔内张力过高 本题思路： 35.患者男，64 岁。慢性支气管炎 8 年，高血压 3 全今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛， 随即胸闷、 呼吸困难，最可能的原因是 【score:1 分】 【A】低血压 【B】急性胸膜炎 【C】急性心包炎 【D】自发性气胸 【此项为本题正确答案】 【E】心脏神经官能症 本题思路： 起病速度很重要，能突然出现的只有 AD，而 A 应该 是头晕。 36.患者男，50 岁。夜间上腹烧灼痛发作 2 月余， 进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为 十二指肠渍 疡，该患者疼痛发生的主要机制是【score:1 分】 【A】交感神经兴奋 【B】胃酸刺激渍疡面 【此项为本题正确答案】 【C】胃蛋白酶增加 【D】平滑肌松弛 【E】迷走神经张力增加 本题思路： 胃酸是溃疡主导病因。 37.使子宫内膜出现增生期变化的激素是【score:1 分】 【A】绒毛膜促性腺激素 【B】雌激素 【此项为本题正确答案】 【C】生乳素 【D】孕激素 【E】雄激素 本题思路： 38.溃疡性结肠炎的发作诱因，不包括【score:1 分】 【A】感染 【B】劳累 【C】精神刺激 【D】饮食失调 【E】使用糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 注意，突发事件绝大多数可能是各种疾病的诱因！该 病的机制是自身免疫，糖尿 皮质激素可以用来治疗 自身免疫性疾病！ 39.急性胰腺炎最常见的病因是【score:1 分】 【A】胆道疾病 【此项为本题正确答案】 【B】代谢异常 【C】酒精中毒 【D】特异性感染疾病 【E】药物因素 本题思路： 40.胃粘膜层的壁细胞主要分泌【score:1 分】 【A】碱性粘液 【B】胃蛋白酶 【C】凝乳酶原 【D】生长抑素 【E】盐酸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.原发性肾病综合征常见的病因是【score:1 分】 【A】急性肾炎 【B】糖尿病性肾病 【C】肾淀粉样变 【D】狼疮性肾病 【E】过敏性紫癜 本题思路： 肾病综合征按病因分为原发性和继发性。原发性肾病 综合征是指原发于肾脏本身 疾病，如急性肾炎、急 进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。 继发性肾病综合 征是指继发于全身系统疾病或先天 遗传性疾病，如糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾 炎、 过敏性紫癜、感染等。 42.患者女，40 岁，因关节肿痛伴僵硬多年诊断为类 风湿性关节炎，其发病的相关因素是【score:1 分】 【A】遗传因素 【B】感染因素 【C】环境因素 【D】化学物理因素 【E】自身免疫因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.患者男 16 岁，在上课时突然意识丧失，全身抽 搐，面色发绀，口吐白沬，小便 失禁，5〜6 分钟后 意识逐渐清醒，该患者可能是【score:1 分】 【A】癔症 【B】低钙抽搐 【C】癫痫 【此项为本题正确答案】 【D】低血糖昏迷 【E】舞蹈病 本题思路： 44.胰头癌的主要临床特点是【score:1 分】 【A】进行性无痛性黄疸 【此项为本题正确答 案】 【B】肝脏肿大 【C】胆囊肿大 【D】上腹部隐痛 【E】厌食消痩乏力 本题思路： 45.引起腹外疝的两个主要原因是【score:1 分】 【A】妊娠和体力劳动 【B】腹水和便秘 【C】腹壁强度低和腹内压增高 【此项为本题正 确答案】 【D】外伤和感染造成的腹壁缺损 【E】腹股沟管和股管宽大 本题思路： 46.患者女 78 岁，脑卒中偏瘫，双眼白内障视物不 清，意识清楚，智力正常，护士在 为患者治疗前， 职业行为怡当的做法是【score:1 分】 【A】查对床号信息正确后，解释治疗目的，开始 治疗 【B】查对床头卡信息正确后，无须解释治疗目 的，开始治疗 【C】向亲属确认患者正确后，无须解释治疗目 的，开始治疗 【D】问患者姓名确认无误后，解释治疗目的，开 始治疗 【此项为本题正确答案】 【E】向亲属确认患者无误后，解释治疗目的，开 始治疗 本题思路： 47.患者女，35 岁。头晕乏力面色苍白 6 个月，体 检贫血貌。血常规：Hb70g/L，红细胞 2．6x10*12/L，血清铁降低，总铁结合力增高。追问 病史，患者常有月经过多。该患者贫血 的主要原因 是【score:1 分】 【A】慢性失血 【此项为本题正确答案】 【B】铁代谢障碍 【C】铁摄入不足 【D】铁的吸收不足 【E】铁的需要量增加 本题思路： 48.直腿抬高试验阳性，患者下肢抬高的度数是 【score:1 分】 【A】60 度内 【此项为本题正确答案】 【B】65 度内 【C】70 度内 【D】75 度内 【E】80 度内 本题思路： 49.引起 2 型呼衰最常见的诱因是 【score:1 分】 【A】过度劳累 【B】精神紧张 【C】呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【D】营养不良 【E】长期吸烟 本题思路： 记住我说的大规律：基本所有病最常见的诱因都是感 染！ 50.患儿男，猩红热，为保护学校班内其他易感人 群，应对其进行医学观察的时间为 【score:1 分】 【A】14 天 【B】10 天 【C】7 天 【此项为本题正确答案】 【D】5 天 【E】3 天 本题思路： 51.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的 是【score:1 分】 【A】脾亢 【此项为本题正确答案】 【B】营养吸收障碍 【C】上消化道出血 【D】肝肾综合征 【E】血小板减少 本题思路： 52.检查心脏是否跳动，最简单可靠的是触摸经动脉 搏动，抢救者用 2〜3 个手指放在 气管与颈部肌肉 间轻轻按压，时间不少于【score:1 分】 【A】10s 【此项为本题正确答案】 【B】9s 【C】8s 【D】7s 【E】6s 本题思路： 53.结核菌素试验注射部位应在前臂掌侧面【score:1 分】 【A】中上 1/3 交界处皮内注射 【B】中下 1/3 交界处皮内注射 【此项为本题正 确答案】 【C】中上 1/3 交界处皮下注射 【D】中下 1/3 交界处皮下注射 【E】中下 1/3 交界处肌内注射 本题思路： 54.小儿营养性贫血好发年龄【score:1 分】 【A】胎儿期 【B】新生儿期 【C】婴幼儿期 【此项为本题正确答案】 【D】学龄前期 【E】学龄期 本题思路： 题干没说清是营养性缺铁性贫血还是营养性巨幼细胞 贫血，但不论是哪个都是婴 幼儿多见。营养性缺铁 性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引 起的一种贫血。 临床上以小细胞低色素性贫血、血 清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。营养性缺铁性 贫血 是婴幼儿最常见的贫血，为我国儿童重点防治 的“四病”之一。营养性巨幼细胞贫血是由于 缺乏 维生素 B12 和【或】叶酸所引起的一种大细胞性贫 血，多见于 2 岁以下婴幼儿。 55.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是 【score:1 分】 【A】肺部毛细血管床减少 【B】血液粘稠度增加 【C】血容量增加 【D】肺部毛细血管网微栓子形成 【E】肺小血管收缩痉挛 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 最主因：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可导致 肺血管收缩、痉挛，肺血管 阻力增高，形成肺动脉 高压。 56.患者男 37 岁平素体健，淋雨后突发寒战高热咳 嗽，咳铁锈色痰。X 线胸片示右 肺中叶呈均匀一致 的致密阴影。引发患者肺部病变最可能的病原体是 【score:1 分】 【A】病毒 【B】细菌 【此项为本题正确答案】 【C】真菌 【D】衣原体 【E】支原体 本题思路： 铁锈色痰提示肺炎链球菌。 57.患者女 45 岁，背部大片烫伤后感染，创面脓液 为绿色，特殊的甜腥臭味，感染的 细菌可能是 【score:1 分】 【A】金葡菌 【B】溶血性链球菌 【C】大肠杆菌 【D】铜绿假单胞菌 【此项为本题正确答案】 【E】变形杆菌 本题思路： 58.心脏正常的起搏点是【score:1 分】 【A】房室结 【B】房室束 【C】左束支 【D】右束支 【E】窦房结 【此项为本题正确答案】 本题思路： 59.脑出血最常见的部位是【score:1 分】 【A】脑桥 【B】脑干 【C】大脑半球 【D】内囊 【此项为本题正确答案】 【E】小脑 本题思路： 60.属于肿瘤二级预防的措施是【score:1 分】 【A】环境保护 【B】积极治疗癌前病变 【此项为本题正确答 案】 【C】手术 【D】放疗 【E】化疗 本题思路： 61.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是 【score:1 分】 【A】出血倾向 【B】高钾血症 【此项为本题正确答案】 【C】代谢性酸中毒 【D】水中毒 【E】尿毒症 本题思路： 高钾血症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原 因。高血钾症是急性肾衰竭最 严重的并发症，是起 病第一周死亡最常见的原因。 62.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是 【score:1 分】 【A】神志 【B】血压 【C】脉率 【D】尿量 【此项为本题正确答案】 【E】肢体温度 本题思路： 63.患者男，65 岁，突发急性广泛心肌梗死，咳大量 粉红色泡沬痰，其咳痰病因是 【score:1 分】 【A】急性气胸 【B】急性肺气肿 【C】肺囊肿 【D】急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 【E】肺不张 本题思路： 64.甲状腺素的作用不包括【score:1 分】 【A】增加全身组织的耗氧量 【B】促进生长发育 【C】抑制组织分化 【D】促进蛋白质、脂肪、糖类的分解 【此项为 本题正确答案】 【E】影响体内水的代谢 本题思路： 甲状腺素有促进细胞代谢，增加氧消耗，刺激组织生 长、成熟和分化的功能，并 且有助于肠道中葡萄糖 的吸收。 65.患者男，42 岁。吸烟 15 年，咳嗽，咳痰 8 个 月，近一个月来加重并伴痰中带血 1 周，胸部 X 线 示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刺。患者最 可能的临床诊断是【score:1 分】 【A】肺结核 【B】支气管扩张 【C】肺癌 【此项为本题正确答案】 【D】纵膈肿瘤 【E】肺部炎症 本题思路： 长期吸烟，痰中带血，典型 X 线表现，一切都指向 肺癌。 66.血栓闭塞性脉管炎的病变位置是【score:1 分】 【A】下肢中小动静脉 【此项为本题正确答案】 【B】上肢中小动静脉 【C】髂-股深静脉 【D】上腔静脉 【E】下腔静脉 本题思路： 67.冠心病最常见的病因是【score:1 分】 【A】重度主动脉瓣病变 【B】冠状动脉栓塞 【C】冠状动脉粥样硬化 【此项为本题正确答 案】 【D】肥厚型心肌病 【E】冠脉痉挛 本题思路： 68.出生时存在，且永不消失的神经反射是【score:1 分】 【A】吸吮反射 【B】迷失反射 【C】拥抱反射 【D】握持反射 【E】吞咽反射 【此项为本题正确答案】 本题思路： 69.妊娠期母体变化的描述，错误的是【score:1 分】 【A】孕妇的夜尿量<日尿量 【此项为本题正确答 案】 【B】妊娠后期睡眠时稍垫高头部利于呼吸 【C】妊娠末期挤压乳房溢出的稀薄黄色液体为初 乳 【D】孕 14 周起，孕妇出现 Braxton-Hicks 收缩 【E】孕妇长时间仰卧可出现低血压综合征 本题思路： 自妊娠 14 周起，子宫出现不规则的无痛性收缩,由 腹部可触及,称之为 Braxton-Hicks 收缩。 70.患者女，34 岁。1 周来觉得外阴瘙痒，有豆渣样 白带。查体：阴道粘膜红肿，附有 白色膜状物，易 剥离。引起该病的病原体为【score:1 分】 【A】阴道毛滴虫 【B】大肠埃希菌 【C】苍白密螺旋体 【D】白色假丝酵母菌 【此项为本题正确答案】 【E】金黄色葡萄球菌 本题思路： 白色假丝酵母菌别名白色念珠菌，属于真菌类。 71.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有 关，参与此过程的细胞不包括【score:1 分】 【A】肥大细胞 【B】嗜酸性粒细胞 【C】红细胞 【此项为本题正确答案】 【D】中性粒细胞 【E】巨噬细胞 本题思路： 72.患者女，51 岁。尿频 2 个月余，今日出现尿频 加重，伴尿急，尿痛。有米汤样尿液 和血尿史。层 应用抗生素治疗无好转。尿液检查：尿呈酸性，脓细 胞；连查三次晨尿结核菌 均为阳性。X 线示左肾钙 化；逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变 形，有空洞形 成。右侧肾脏无异常。口服抗结核药 物 3 周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护 理错 误的是 【score:1 分】 【A】继续口服抗结核药物 【此项为本题正确答 案】 【B】卧床 7〜14 天后，减少活动 【C】连续 3 天准确记录 24 小时尿量 【D】观察第一次排尿的时间、尿量及颜色 【E】保持引流通畅，观察引流液的性质及量 本题思路： 73.ICU 收治的对象不包括 【score:1 分】 【A】精神病患者 【此项为本题正确答案】 【B】严重感染 【C】持续性癫痫 【D】糖尿病酮症酸中毒 【E】急性呼吸道梗塞 本题思路： 74.肋骨骨折好发于【score:1 分】 【A】1〜3 肋 【B】4〜7 肋 【此项为本题正确答案】 【C】8〜9 肋 【D】10〜12 肋 【E】位置不固定 本题思路： 75.Graves 病最主要的原因是 【score:1 分】 【A】遗传因素 【B】应激因素 【C】自身免疫 【此项为本题正确答案】 【D】病毒感染 【E】环境因素 本题思路： 76.患者男，40 岁。由高空摔下致颅底骨折，合并脑 脊液耳漏，其脑脊液露出是通过 【score:1 分】 【A】额窦 【B】筛窦 【C】蝶窦 【D】乳突气房 【E】硬脑膜破裂口 【此项为本题正确答案】 本题思路： 77.医院为提高医疗护理服务质量，积极开展医院质 量安全和风险防范的教育活动，以 下不符合此项活 动目的的是【score:1 分】 【A】教育员工加强工作责任心 【B】学习不良事件报告制度和流程 【C】通过各种方式加强与患者的有效沟通 【D】积极化解工作中出现的医患矛盾 【E】为医务人员投保医疗保险 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 78.试管婴儿是指【score:1 分】 【A】人工授精【AI】 【B】体外受精与胚胎移植【IVF-ET】 【此项为 本题正确答案】 【C】配子输卵管内移植【GIFT】 【D】配子宫腔内移植【GIUT】 【E】配子经阴道输卵管内移植【TV-GIFT】 本题思路： 在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植 ” 【Invitrofertilizationandembryotransfer,IVF- ET】叫“试管婴儿”。 79.急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来 自【score:1 分】 【A】支气管 【B】肺部 【此项为本题正确答案】 【C】胸腔 【D】纵膈 【E】食管 本题思路： 急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺 部，常见的致病菌为金黄色 葡萄球菌。 80.Ⅰ型糖尿病发病的机制是【score:1 分】 【A】老年人肾小球排糖少 【B】吃糖过多，短期内无法排出 【C】胰岛素分泌绝对不足 【此项为本题正确答 案】 【D】肝糖原快速释放糖 【E】老年人肾小管重吸收糖多 本题思路： 81.正常婴儿每日尿量为【score:1 分】 【A】100〜200ml 【B】200〜300ml 【C】300〜400ml 【D】400〜500m 【此项为本题正确答案】 【E】500〜600ml 本题思路： 新生儿正常尿量每小时为 1〜3ml，正常婴儿每日排 尿量为 400〜500ml，幼儿 500〜600ml，学龄前小儿 为 600〜800ml，学龄期小儿 800〜1400ml。学龄儿 童每日尿量少于 400ml，学龄前儿童少于 300ml，婴 幼儿少于 200ml，即为少尿，每日尿量少于 50ml 为 无尿。 新生儿每千克体重少于 0．5ml/h 即为无 尿。 82.早产儿是指【score:1 分】 【A】胎龄满 37 周不满 42 周，体重大于 2500g 的新生儿 【B】胎龄大于 37 周而体重小于 2500g 的新生儿 【C】胎龄大于 37 周而体重大于 2500g 的新生儿 【D】胎龄不足 37 周的新生儿 【此项为本题正 确答案】 【E】胎龄为 37 周的新生儿 本题思路： 83.患者男，45 岁。肠梗阻术后禁食 4 天，乏力， 恶心，心悸。心电图示 T 波低平，有 U 波。拟诊为 低钾血症。其根本的原因是【score:1 分】 【A】入量不足 【此项为本题正确答案】 【B】排出过多 【C】体内转移 【D】代谢性酸中毒 【E】代谢性碱中毒 本题思路： 84.下列哪种口腔炎患儿应注意与健康儿隔离 【score:1 分】 【A】鹅口疮 【B】口角炎 【C】疱疹性口腔炎 【此项为本题正确答案】 【D】单纯性口腔炎 【E】溃疡性口腔炎 本题思路： 85.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 【score:1 分】 【A】腹痛性质 【B】有无腹膜刺激征 【C】腹腔内有无原病发灶 【此项为本题正确答 案】 【D】腹腔是否与外界相通 【E】病原菌种类 本题思路： 86.乳腺癌常发生于乳房的【score:1 分】 【A】内下象限 【B】内上象限 【C】外下象限 【D】外上象限 【此项为本题正确答案】 【E】乳晕区 本题思路： 87.引起系统性红斑狼疮发病和病情加重的直接诱因 是【score:1 分】 【A】气温急剧变化 【B】长期在潮湿环境下 【C】长时间在高温环境下 【D】空气污染严重 【E】阳光照射裸露皮肤 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 系统性红斑狼疮 SLE 的病因尚不清楚，目前认为与 遗传、性激素、环境因素【阳 光照射】、药物【普 鲁卡因胺、肼苯达嗪、氯丙嗪】等有关。 88.—氧化碳中毒最好的氧疗措施是【score:1 分】 【A】低流量持续吸氧 【B】高流量间歇吸氧 【C】氧化湿化瓶内加酒精 【D】静脉注射双氧水 【E】高压氧 【此项为本题正确答案】 本题思路： 89.吃腌制食物与肝癌发病有一定的关系，是因为腌 制食物中含有【score:1 分】 【A】亚硝酸盐 【此项为本题正确答案】 【B】黄曲霉素 【C】偶氮苯类物质 【D】较高的铁 【E】较高的苯 本题思路： 二、B1 型题 (总题数：5，score:11 分) 【90〜91 题共用备选答案】 A．胆碱酯酶活性受抑制 B．碳氧血红蛋白体内蓄积 C．高铁血红蛋白体内蓄积 D．交感神经过度兴奋 E．迷走神经过度兴奋【score:2】 (1).CO 中毒的机制是 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有机磷农药中毒的机制是 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【92〜93 题共用备选答案】 A．B 超检查 B．宫颈刮片 C．分段诊刮 D．绒毛膜促性腺激素测定 E．宫颈活组织检查【score:2】 (1).诊断子宫内膜癌的首选方法是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).诊断葡萄胎最重要的辅助检查是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【94〜96 题共用备选答案】 A．会翻身 B．能独坐 C．会爬行 D．会独立行走 E．会上下台阶【score:3】 (1).正常 6 个月婴儿运动发育应达到的标准是 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).正常 1 周岁小儿运动发育应达到的标准 是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).正常 3 个月婴儿运动发育应达到的标准 是 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【97〜98 题共用备选答案】 A．儿童期 B．青春期 C．性成熟期 D．围绝经期 E．老年期【score:2】 (1).36 岁女性属于 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).50 岁女性属于 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 【99〜100 题共用备选答案】 A．慢性胃炎 B．食管胃底静脉曲张 C．胃癌 D．消化性溃疡 E．贲门粘膜撕裂症【score:2】 (1).上消化道出血最常见的原因是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).上消化道大量出血最常见的原因 是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 上消化道出血临床根据失血量与速度将消化道出血分 为慢性隐性出血、慢性显性 出血和急性出血。一般 教材上讨论的都是上消化道的急性大量出血，甚至不 少教材章节名称 直接就叫做上消化道大出血，写的 第一位的病因是消化性溃疡，其中溃疡病约占半数， 食管胃底静脉曲张占 25%，近年来急性出血性胃炎和 糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长，约有 5%左 右病例的出血病灶未能确定，即使剖腹探查也未能找 到出血原因。另外医生的教材《内科学》第七版第 391 页有写：出血是消化性溃疡最常见的并发症，消 化性溃疡也是上消化道 大出血最常见的病因【约占 所有病因的 50%】。