中级口腔主治医师口腔医学专业知识-6

中级口腔主治医师口腔医学专业知识-6

中级口腔主治医师口腔医学专业知识-6 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题： (总题数：10，score:20 分) 1.患者，男，65 岁， 缺失，口内余牙情况良好， 咬合关系正常，设计舌杆，牙槽嵴有倒凹安放位置是 【score:2 分】 【A】与黏膜轻轻接触 【B】位于非倒凹区 【此项为本题正确答案】 【C】位于倒凹区 【D】根据义齿设计类型决定 【E】与黏膜只有 0.5mm 间隙 本题思路： 2.矫治器不能引起何处发生变化 【score:2 分】 【A】颌骨 【B】牙周支持组织 【C】错位牙齿 【D】枕骨 【此项为本题正确答案】 【E】牙槽骨 本题思路： 3.全口义齿试戴时发现患者微笑时可见上前牙龈缘， 口微闭时上前牙切缘位于唇下 2mm，第二前磨牙近中 面位于口角。此时应该 【score:2 分】 【A】抬高上前牙龈缘位置 【此项为本题正确答 案】 【B】换大号上前牙 【C】换小号上大前牙 【D】抬高上前牙 【E】不必修改 本题思路： 4.某无牙颌患者在全口义齿摘戴时疼痛，定位明确， 戴入后无明显不适。其原因是 【score:2 分】 【A】基托边缘过长 【B】基托进入组织倒凹 【此项为本题正确答 案】 【C】基托组织面有小结节 【D】骨隆突处未缓冲 【E】基托不密合 本题思路： 5.患者，男性，35 岁，因车祸致口腔颌面部多处裂 伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇发绀及 三凹征，其紧急处理是 【score:2 分】 【A】吸氧 【B】清创缝合 【C】口对口呼吸 【D】骨折复位 【E】气管切开 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.某患者，男，30 岁，16 大面积龋坏，牙冠剩余组 织少，壁薄，根管治疗后要求修复治疗，最佳治疗方 案为 【score:2 分】 【A】玻璃离子直接充填 【B】银汞合金直接充填 【C】嵌体 【D】桩核+全冠 【此项为本题正确答案】 【E】铸造金属全冠 本题思路： 7.以下哪项是固定桥设计是否合理最重要的依据 【score:2 分】 【A】基牙不松动 【B】牙槽嵴丰满，牙龈健康 【C】基牙负重力不超过基牙周组织最大承受 力 【此项为本题正确答案】 【D】桥体的长度强度合适 【E】基牙牙冠有足够体积 本题思路： 8.以下哪个区域应属全口义齿制作中的缓冲区 【score:2 分】 【A】后堤区 【B】磨牙后垫区 【C】切牙乳突区 【此项为本题正确答案】 【D】牙槽嵴顶 【E】舌侧翼缘区 本题思路： 9.某患者，女，30 岁， 缺失，且缺牙区两侧基 牙情况良好，咬合关系正常，应选择以下哪种固定桥 方案较合理 A． B． C． D． E． 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.牙尖交错位正常时，说法错误的是 A．牙尖交错位依牙尖交错 而定位 B．上下牙列中线齐 C．牙尖交错 位于两侧颞颌关节之间的中央 D．升颌肌的肌电图为高电位 E．有良好的正中关系 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、A3/A4 型题： (总题数：11，score:62 分) 患者戴用全口义齿 2 周，自诉义齿松动。易脱落。 【score:4 分】 (1).医生在询问病史时，应着重了解【score:2 分】 【A】何时义齿松动 【此项为本题正确答案】 【B】是否能吃饭 【C】松动程度如何 【D】戴入有无恶心 【E】怎样松动 本题思路： (2).如果患者说明仅为大张口时义齿松动、脱落，应 检查【score:2 分】 【A】人工牙的牙尖斜度 【B】义齿磨光面的外形 【C】后部义齿的牙弓 【D】基托边缘伸展 【此项为本题正确答案】 【E】正中颌关系 本题思路： 患者，女，30 岁，1 周前因外伤至 冠折，已做完 善根管治疗，检查：冠折断面在龈上、牙齿无松动， 无叩痛，咬合关系正常，X 线片示 根充完善无根 折。【score:10 分】 (1).修复治疗中，最好选用下列哪种修复【score:2 分】 【A】塑料全冠 【B】金属塑料联合冠 【C】金属核桩冠 【此项为本题正确答案】 【D】成品桩桩冠 【E】1.2mm 不锈钢丝弯制桩冠 本题思路： (2).桩冠修复应在根管治疗后多长时间进行 【score:2 分】 【A】1 天 【B】1 周 【此项为本题正确答案】 【C】2 周 【D】1 个月 【E】3 个月 本题思路： (3).根管预备时应长度达到根管的【score:2 分】 【A】1/2 【B】1/3 【C】2/3 【此项为本题正确答案】 【D】1/4 【E】4/5 本题思路： (4).根管预备完成后，做以下哪种处理【score:2 分】 【A】FC 球暂封 【B】CP 球暂封 【C】OC 球暂封 【D】75%乙醇棉球暂封 【此项为本题正确答案】 【E】无需处理 本题思路： (5).若选择桩核和金瓷冠修复，桩核舌侧为全瓷冠留 出最小间隙为【score:2 分】 【A】0.1mm 【B】0.2mm 【C】0.3mm 【D】0.4mm 【E】0.5mm 【此项为本题正确答案】 本题思路： 某患者戴用全口义齿 1 周，主诉咀嚼费力，黏膜压 痛，面部酸胀。【score:4 分】 (1).最有可能的原因是【score:2 分】 【A】垂直距离过高 【此项为本题正确答案】 【B】戴用时间短，不适应 【C】咬合不平衡 【D】缓冲区未缓冲 【E】基托不密合 本题思路： (2).处理方法是 A．调 B．坚持戴用，逐渐适应 C．重新制作 D．基托组织面缓冲 E．重衬【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者自诉戴用义齿 1 周后，吃东西时，咬舌和颊侧。 【score:4 分】 (1).患者咬舌颊侧的原因是【score:2 分】 【A】患者身体不适 【B】基托边缘过长 【C】关节功能紊乱 【D】人工牙为塑料牙 【E】颌关系有误 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).处理方法是 A．磨除过长的基托 B．重新制作 C．修改 面形态 D．嘱患者慢慢适应 E．将塑料牙改用瓷牙【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 全口义齿完成后进行初戴，义齿就位后检查发现义齿 有左右翘动。【score:4 分】 (1).义齿就位后如何检查义齿是否平稳【score:2 分】 【A】让患者自行做咬合动作 【B】用一根棉签让患者咬在上下前牙间 【C】用双手示指分别放在患者两侧磨牙区 【此 项为本题正确答案】 【D】用双手示指分别放在患者前牙区 【E】用双手示指分别放在两例尖牙 本题思路： (2).义齿戴入后左右翘动的原因【score:2 分】 【A】基托边缘过短 【B】人工牙的牙尖斜度过小 【C】患者习惯偏侧咀嚼 【D】义齿的组织面有塑料小瘤 【E】上颌义齿硬区相应的基托组织面未做缓 冲 【此项为本题正确答案】 本题思路： 某患者戴用全口义齿 1 周后，主诉上颌腭中缝处有轻 度压痛。【score:4 分】 (1).最有可能的原因是【score:2 分】 【A】患者身体不适 【B】上颌腭中缝缓冲不够 【此项为本题正确答 案】 【C】垂直距离过高 【D】基托不密合 【E】义齿性口炎 本题思路： (2).最好的处理方法 A．调 B．重新排牙 C．重新制作 D．局部缓冲 E．坚持戴用，逐渐适应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，女，23 岁，面中份凹陷，面下 1/3 高度偏 大，下颌前伸，前牙反 ，下颌不能后退。磨牙近 中关系，反覆盖 5mm，ANB2°，上前牙唇倾，下前牙 内倾。【score:10 分】 (1).对此患者诊断为 A．安氏Ⅱ类Ⅰ分类 B．安氏Ⅱ类Ⅱ分类 C．安氏Ⅲ类错 D．安氏Ⅰ类错 E．单纯的前牙深覆 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).本患者最可能的病因是【score:2 分】 【A】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【B】不良习惯 【C】营养不良 【D】咬合干扰 【E】以上都不是 本题思路： (3).本患者可能的错 类型是 A．安氏Ⅰ类牙性错 B．安氏Ⅲ类错 ，上颌发育不足 C．安氏Ⅲ类错 ，下颌发育过度 D．安氏Ⅲ类功能性错 E．安氏Ⅲ类牙性错 ，上颌发育不足伴下颌发育 过度【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).目前矫治首选下列哪项方案【score:2 分】 【A】常规固定正畸治疗 【B】功能矫形治疗 【C】正颌外科 【D】口腔正畸与正颌外科 【此项为本题正确答 案】 【E】以上都不是 本题思路： (5).采用何种治疗方案最有可能【score:2 分】 【A】上颌骨前徙术 【B】下颌骨后退术 【C】上颌骨前徙术+下颌骨后退术 【此项为本题 正确答案】 【D】观察 【E】以上都不是 本题思路： 男，27 岁，有癫痫病史，检查见牙龈增生覆盖牙冠 1/2，袋深 4～6mm，前牙有移位。【score:4 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】糖尿病型牙周炎 【B】增生性牙龈炎 【C】牙龈纤维瘤病 【D】药物性牙龈增生 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 C 缺乏症 本题思路： (2).最可能与该患者牙龈增生有关的是【score:2 分】 【A】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【B】环孢菌素 【C】硝酸异山梨酯(消心痛) 【D】硝苯地平(硝苯吡啶) 【E】利血平 本题思路： 患者，男，23 岁，口唇闭合时呈现口腔周围肌肉有 紧张感。面中 1/3 前突，面下 1/3 高度偏大。Ⅲ度深 覆 ，覆盖 6mm，磨牙呈远中关系。ANB6°， FMA35°。上颌拥挤 6mm，下颌无拥挤。【score:10 分】 (1).对此患者的诊断可能为 A．上下牙列轻度拥挤 B．安氏Ⅰ类错 C．安氏Ⅱ类错 D．安氏Ⅲ类错 E．颏部发育不足【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).根据错 畸形的病因学分类，此患者可能为 A．牙性错 B．功能性错 C．高角型的骨性上颌前突 D．低角型骨性上颌前突 E．Ⅰ类骨面型的上颌前突【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对此病人的矫治设计最可行的是【score:2 分】 【A】非拔牙 【B】拔除双侧上颌第一双尖牙 【此项为本题正 确答案】 【C】拔除上颌第一双尖牙和下颌第一双尖牙 【D】拔除上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙 【E】以上都不是 本题思路： (4).对此患者采用方丝弓矫治器治疗时应配合使用 【score:2 分】 【A】上颌平面导板 【B】上颌斜面导板 【C】Ⅲ类牵引 【D】高位口外力牵引装置 【此项为本题正确答 案】 【E】功能性矫治器 本题思路： (5).在远中移动尖牙时，最好使用【score:2 分】 【A】开大螺旋簧 【B】Ⅱ类牵引 【此项为本题正确答案】 【C】尖牙向后结扎 【D】弹力橡皮圈 【E】链状橡皮圈 本题思路： 11 岁男性，发现下唇内侧黏膜溃疡 1 周，查体：下 唇内侧可见 0.6cm×0.8cm 的椭圆形溃疡，基底略 硬，疼痛不明显。【score:4 分】 (1).采集病史重点了解【score:2 分】 【A】有无外伤史 【B】口腔卫生习惯 【C】有无咬唇咬颊等口腔不良习惯 【此项为本 题正确答案】 【D】家族史 【E】既往口腔治疗史 本题思路： (2).根据上述临床表现，初步诊断为自伤性溃疡，防 止复发的关键是【score:2 分】 【A】局部消炎 【B】增强抵抗力 【C】保持良好的口腔卫生 【D】改正口腔不良习惯 【此项为本题正确答 案】 【E】避免进食刺激性食物 本题思路： 患者，女性，20 岁，左颈上部肿块 7 年，近 1 周明 显增大，表面皮肤发红发亮，皮温增高，伴疼痛，扪 之有波动感。【score:4 分】 (1).确诊最有价值的辅助检查是【score:2 分】 【A】B 超 【B】CT 【C】MRI 【D】穿刺 【此项为本题正确答案】 【E】放射性核素扫描 本题思路： (2).目前最合适的处理方法是【score:2 分】 【A】抗感染治疗 【B】切开引流 【此项为本题正确答案】 【C】观察随访 【D】理疗热敷 【E】手术切除 本题思路： 三、B 型题： (总题数：3，score:18 分) • 【A】4 周 • 【B】8 周 • 【C】3 周 • 【D】10 周 • 【E】2～3 周 【score:4 分】 (1).采用单纯外固定法治疗下颌骨体部骨折时，通常 的颌间固定时间为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).采用单纯外固定法治疗髁状突骨折时，通常的颌 间固定时间为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】1～1.5mm • 【B】约 1mm • 【C】0.9～1mm • 【D】2.5mm • 【E】0.5～0.8mm 【score:6 分】 (1).颌支托凹成球凹面，深度为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).隙卡沟预备时，宽度为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).前牙的切支托凹宽度约为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】一般间断缝合法 • 【B】双圈式缝合法 • 【C】反缝法 • 【D】各种连续缝合法 • 【E】褥式缝合法 【score:8 分】 (1).口腔中软腭及舌部缝合采用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).移植皮片自身嵌接处缝合采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).口腔颌面部手术中肌肉、筋膜、皮肤等缝合采用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).皮下组织缝合采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：