内科护理学循环系统疾病病人的护理-11

内科护理学循环系统疾病病人的护理-11

内科护理学循环系统疾病病人的护理-11 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、X 型题(总题数：41，score:85 分) 1.高血压病患者避免诱发血压升高的因素包括 【score:2 分】 【A】冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收 缩 【此项为本题正确答案】 【B】保持大便通畅，以防便秘用力使血压升 高 【此项为本题正确答案】 【C】避免剧烈运动、用力咳嗽，以防发生脑血管 意外 【此项为本题正确答案】 【D】情绪稳定、生活节奏适中，以防交感神经兴 奋，血压上升 【此项为本题正确答案】 【E】不可打太极拳以防血压升高 本题思路： 2.高血压病并发症中脑血管意外常包括 【score:2 分】 【A】长期血压升高使脑血管硬化，易发生脑血栓 形成 【此项为本题正确答案】 【B】微小动脉瘤破裂引起脑出血 【此项为本题 正确答案】 【C】短暂脑缺血发作 【此项为本题正确答案】 【D】高血压脑病 【此项为本题正确答案】 【E】脑疝 本题思路： 3.临床上常见的严重心律失常有 【score:2 分】 【A】频率在 230 次/分以上的单形性室性心动过 速 【此项为本题正确答案】 【B】心室率逐渐加快的室性心动过速，有发展成 心室扑动或心室颤动的趋势 【此项为本题正确答 案】 【C】室性心动过速，血流动力学障碍，出现休克 或左心衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】多形性室性心动过速，发作时伴晕厥 【此 项为本题正确答案】 【E】特发性心室扑动或心室颤动 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 4.心源性呼吸困难护理措施有 【score:2 分】 【A】调整体位 【此项为本题正确答案】 【B】稳定情绪 【此项为本题正确答案】 【C】休息 【此项为本题正确答案】 【D】供给氧气 【此项为本题正确答案】 【E】密切观察病情变化 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.慢性心力衰竭患者的护理诊断是 【score:2 分】 【A】气体交换受损 【此项为本题正确答案】 【B】心输出量增加 【C】活动无耐力 【此项为本题正确答案】 【D】体液过多 【此项为本题正确答案】 【E】焦虑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.减轻心脏前负荷的护理措施有 【score:2 分】 【A】置半卧位 【此项为本题正确答案】 【B】两腿下垂 【此项为本题正确答案】 【C】促进利尿 【此项为本题正确答案】 【D】低盐饮食 【此项为本题正确答案】 【E】输液减速 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.室性期前收缩的心电图表现为 【score:2 分】 【A】提早出现的宽大畸形的 QRS 波群 【此项为 本题正确答案】 【B】提早出现的 P 波 【C】T 波与 QRS 波群主波方向相同 【D】T 波与 QRS 波群主波方向相反 【此项为本 题正确答案】 【E】多有完全代偿间歇 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 8.老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时，须 考虑急性心肌梗死发生的可能 【score:2 分】 【A】上腹胀痛或呕吐 【此项为本题正确答案】 【B】频发性室性期前收缩 【此项为本题正确答 案】 【C】术后非出血性休克 【此项为本题正确答 案】 【D】面色苍白、冷汗 【此项为本题正确答案】 【E】端坐呼吸、发绀 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.急性心肌梗死恢复期患者健康教育包括 【score:2 分】 【A】生活作息规律，保持情绪稳定 【此项为本 题正确答案】 【B】坚持长跑及耐寒锻炼 【C】低热量、低脂，维持正常体重，少量多 餐 【此项为本题正确答案】 【D】防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿 病，戒烟，限酒 【此项为本题正确答案】 【E】按时服药，定期门诊复查 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 10.心脏病患者饮食要注意的是 【score:2 分】 【A】宜进流食 【B】宜少量多餐 【此项为本题正确答案】 【C】高维生素 【此项为本题正确答案】 【D】避免过饱 【此项为本题正确答案】 【E】控制食盐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.保钾利尿剂有 【score:2 分】 【A】呋塞米 【B】螺内酯 【此项为本题正确答案】 【C】氨苯蝶啶 【此项为本题正确答案】 【D】双氢克尿噻 【E】依他尼酸 本题思路： 12.急性肺水肿时护理措施正确的是 【score:2 分】 【A】皮下注射吗啡 【此项为本题正确答案】 【B】四肢轮流结扎止血带 【此项为本题正确答 案】 【C】立即平卧，头偏向一侧 【D】氧气湿化瓶中用 50%乙醇 【此项为本题正 确答案】 【E】氧气吸入流量为 6L/min 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 13.肺心病常见的并发症有 【score:2 分】 【A】酸碱失衡 【此项为本题正确答案】 【B】肺癌 【C】肺性脑病 【此项为本题正确答案】 【D】消化道出血 【此项为本题正确答案】 【E】肺结核 本题思路： 14.肺心病的临床表现为 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【B】下肢水肿 【此项为本题正确答案】 【C】尿少 【此项为本题正确答案】 【D】肺动脉瓣区第二心音亢进 【此项为本题正 确答案】 【E】颈静脉怒张 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.引起充血性心力衰竭的原因中可致心肌收缩力减 退的有 【score:2 分】 【A】冠心病 【此项为本题正确答案】 【B】缩窄性心包炎 【C】肥厚型心肌病 【D】心肌炎 【此项为本题正确答案】 【E】高血压 本题思路： 16.潜在引起猝死危险的心律失常包括 【score:2 分】 【A】R-on-T 室性期前收缩 【此项为本题正确答 案】 【B】阵发性室上性心动过速 【此项为本题正确 答案】 【C】心房颤动 【此项为本题正确答案】 【D】频发性、多源性室性期前收缩 【此项为本 题正确答案】 【E】第二度Ⅱ型房室传导阻滞 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 17.随时有猝死危险的心律失常包括 【score:2 分】 【A】阵发性室性心动过速 【此项为本题正确答 案】 【B】第二度Ⅰ型房室传导阻滞 【C】频发性室性期前收缩 【D】心房扑动 【E】心室颤动 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.冠心病的易患因素有 【score:2 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】高脂血症 【此项为本题正确答案】 【C】吸烟 【此项为本题正确答案】 【D】体育运动 【E】糖尿病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.心肌梗死的护理原则包括 【score:2 分】 【A】绝对卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】给予氧气吸入 【此项为本题正确答案】 【C】保持大便通畅 【此项为本题正确答案】 【D】心电监护 【此项为本题正确答案】 【E】低脂、低胆固醇、易消化饮食 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 20.对冠心病患者进行饮食指导，正确的是 【score:2 分】 【A】适宜蛋白质，丰富维生素 【此项为本题正 确答案】 【B】不饮浓茶和咖啡，戒烟酒 【此项为本题正 确答案】 【C】饮食宜高热量 【此项为本题正确答案】 【D】不必限制动物脂肪 【E】低胆固醇，低盐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.可采取哪些措施以减轻心力衰竭患者的心脏前负 荷 【score:2 分】 【A】半卧位或坐位 【此项为本题正确答案】 【B】避免焦虑 【C】双腿下垂 【此项为本题正确答案】 【D】持续低流量吸氧 【E】严格控制入液量和输液速度 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 22.异常 Q 波的特点包括 【score:2 分】 【A】Q 波的宽度＞0.03 秒 【B】Q 波的宽度＞0.04 秒 【此项为本题正确答 案】 【C】Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/2 【D】Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/4 【此 项为本题正确答案】 【E】Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/10 本题思路： 23.下列哪些是二尖瓣关闭不全的常见原因 【score:2 分】 【A】乳头肌功能不全 【此项为本题正确答案】 【B】收缩期高血压 【C】二尖瓣脱垂 【此项为本题正确答案】 【D】感染性心内膜炎瓣叶破坏 【此项为本题正 确答案】 【E】腱索自发性断裂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.慢性心力衰竭患者的饮食要求为 【score:2 分】 【A】低热量 【此项为本题正确答案】 【B】易消化 【此项为本题正确答案】 【C】低钠 【此项为本题正确答案】 【D】不胀气 【此项为本题正确答案】 【E】高热量 本题思路： 25.下列哪些是心电图的正常范围 【score:2 分】 【A】P 波的宽度不超过 0.11 秒 【此项为本题正 确答案】 【B】P-R 间期在 0.12～0.20 秒之间 【此项为本 题正确答案】 【C】QRS 波群的宽度在 0.06～0.10 秒之间 【此 项为本题正确答案】 【D】T 波的振幅不应低于同导联 R 波的 1/4 【E】Q 波的振幅不应低于同导联 R 波的 1/10 本题思路： 26.急性心肌梗死时心电图特征改变是 【score:2 分】 【A】ST 段弓背向上抬高 【此项为本题正确答 案】 【B】ST 段弓背向下抬高 【C】T 波倒置 【此项为本题正确答案】 【D】病理性 Q 波 【此项为本题正确答案】 【E】T 波平坦 本题思路： 27.脑梗死患者出院后的康复指导包括 【score:2 分】 【A】仍在家卧床 【B】低脂饮食 【此项为本题正确答案】 【C】消除诱因 【此项为本题正确答案】 【D】定期复查 【此项为本题正确答案】 【E】可轻度劳动 本题思路： 28.有关病毒性心肌炎的描述正确的是 【score:2 分】 【A】引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇病 毒 【此项为本题正确答案】 【B】心电图多无改变 【C】发病前 1～4 周常有呼吸道感染病史 【此项 为本题正确答案】 【D】与体温成比例的心动过速 【E】可有心脏扩大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.关于急性病毒性心肌炎患者出院后的护理指导正 确的是 【score:2 分】 【A】出院后需继续休息 3～6 个月 【此项为本题 正确答案】 【B】无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工 作 【此项为本题正确答案】 【C】6 个月至 1 年内避免剧烈运动和重体力劳 动、妊娠等 【此项为本题正确答案】 【D】患者症状消失可恢复体力工作 【E】出院后休息 1 周即可工作 本题思路： 30.二尖瓣狭窄合并心房颤动的患者，应如何预防和 保护栓塞的发生 【score:2 分】 【A】避免剧烈活动和突然改变体位 【此项为本 题正确答案】 【B】脑栓塞患者应卧床，避免意外伤害 【此项 为本题正确答案】 【C】局部热敷可减轻栓塞肢体的疼痛 【此项为 本题正确答案】 【D】偏瘫肢体安置功能位 【此项为本题正确答 案】 【E】预防便秘，禁止用力大便 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 31.下列哪些治疗措施可减轻慢性心力衰竭患者的心 脏负担 【score:2 分】 【A】心身休息 【此项为本题正确答案】 【B】吸氧 【此项为本题正确答案】 【C】使用洋地黄类药物 【D】使用扩血管药物 【E】使用利尿剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.关于心源性晕厥的护理措施正确的是 【score:2 分】 【A】保持气道通畅 【此项为本题正确答案】 【B】使患者平卧，抬高头部和下肢 【C】建立静脉通道 【此项为本题正确答案】 【D】立即给予 β 受体阻滞剂 【E】救治中密切注意生命体征、皮肤颜色和温度 等 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.关于心源性水肿患者的护理要点正确的是 【score:2 分】 【A】观察尿量和体重的变化 【此项为本题正确 答案】 【B】每日入液量应控制在前 1 天尿量加 1000ml 【C】使用热水袋取暖，温度应在 40℃～ 50℃ 【此项为本题正确答案】 【D】有创操作，应严格执行无菌原则 【此项为 本题正确答案】 【E】监测电解质的变化 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 34.病毒性心肌炎的临床表现是 【score:2 分】 【A】心动过速 【此项为本题正确答案】 【B】心前区隐痛 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【D】ST 段抬高呈弓背向上 【此项为本题正确答 案】 【E】乏力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.初级心肺复苏包括 【score:2 分】 【A】人工呼吸 【此项为本题正确答案】 【B】心室起搏 【C】开通气道 【此项为本题正确答案】 【D】胸外按压 【此项为本题正确答案】 【E】直流电复律 本题思路： 36.安装临时人工心脏起搏器，下列哪些护理措施能 使起搏器正常工作 【score:2.50】 【A】起搏器电极与起搏器紧密连接 【此项为本 题正确答案】 【B】电源充足 【此项为本题正确答案】 【C】血压正常 【D】避免周围电磁场的干扰 【此项为本题正确 答案】 【E】半卧位 本题思路： 37.肥厚型心肌病超声心动图的改变是 【score:2.50】 【A】室间隔非对称性肥厚 【此项为本题正确答 案】 【B】间隔运动低下 【此项为本题正确答案】 【C】室间隔流出道扩大 【D】左心室扩张 【E】右心室扩张 本题思路： 38.可引起继发性高血压的疾病有 【score:2.50】 【A】单侧肾动脉缩窄 【此项为本题正确答案】 【B】肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】嗜铬细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【D】长期服用激素 【此项为本题正确答案】 【E】库欣综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.高血压所致的病理改变，正确的有 【score:2.50】 【A】肾动脉粥样硬化引起肾衰竭 【B】肾小球细动脉玻璃样变引起肾单位损 失 【此项为本题正确答案】 【C】微小动脉瘤破裂引起脑出血 【此项为本题 正确答案】 【D】高血压加速动脉粥样硬化，冠心病病发率增 加 【此项为本题正确答案】 【E】高血压病患者脑血栓发病增加 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 40.自发性心绞痛包括 【score:2.50】 【A】变异型心绞痛 【此项为本题正确答案】 【B】恶化型心绞痛 【C】中间综合征 【此项为本题正确答案】 【D】初发型心绞痛 【E】梗死后心绞痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.心脏高排血量的心脏病是 【score:2.50】 【A】高血压性心脏病 【B】贫血性心脏病 【此项为本题正确答案】 【C】肺源性心脏病 【D】室性阵发性心动过速 【E】甲亢性心脏病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、案例分析题 (总题数：2，score:15 分) 患者女性，67 岁。高血压病 20 年，血脂高 5 年，冠 心病心绞痛 3 年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含 服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1 天来与 家人争吵后，胸痛 20 分钟不缓解，伴大汗，送急 诊。【score:10 分】 (1).急诊护士对患者评估后，认为首优护理诊断是 【score:2.50】 【A】气体交换受损 【B】活动无耐力 【C】疼痛 【此项为本题正确答案】 【D】体液不足 【E】有感染的危险 本题思路： (2).急诊护士给予患者的处理，正确的是 【score:2.50】 【A】立即平卧 【此项为本题正确答案】 【B】开放静脉 【此项为本题正确答案】 【C】测 BP、P，做心电图 【此项为本题正确答 案】 【D】吸氧 【此项为本题正确答案】 【E】准备气管插管物品 本题思路： (3).责任护士通过病史护理评估后，提示患者可能的 重要病情变化是【score:2.50】 【A】顽固性心绞痛 【B】急性心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【C】高血压性心脏病 【D】伴气管炎 【E】长期用硝酸甘油可能产生耐药 本题思路： (4).该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心 电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛 发作诱因中，下列哪些正确【score:2.50】 【A】避免过度体力劳累及情绪波动 【此项为本 题正确答案】 【B】避免饱餐、受凉 【此项为本题正确答案】 【C】积极治疗高血压、高血脂 【此项为本题正 确答案】 【D】不可吸烟，有心悸要随诊 【此项为本题正 确答案】 【E】可多饮酒以达活血目的 本题思路： 患者女性，34 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭 不全 12 年，近 1 周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2 天 来心跳加速，气短加重入院。体检：T 38℃，BP 100/70mmHg，P 28 次/分，律整，两肺布满干、湿啰 音，肝下 2 指，无腹水，双下肢凹陷性水肿。 【score:5 分】 (1).此病体征可包括【score:2.50】 【A】颈静脉扩张 【此项为本题正确答案】 【B】肝肿大及压痛 【此项为本题正确答案】 【C】水肿 【此项为本题正确答案】 【D】发绀 【此项为本题正确答案】 【E】剑突下明显心脏搏动 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).对此患者的健康教育应包括【score:2.50】 【A】积极治疗原发病 【此项为本题正确答案】 【B】注意避免引起心力衰竭的诱因 【此项为本 题正确答案】 【C】根据心功能精心合理安排活动与休息 【此 项为本题正确答案】 【D】指导合理用药 【此项为本题正确答案】 【E】告诉患者，出现呼吸困难进行性加重、尿少 等，及时就诊 【此项为本题正确答案】 本题思路：