初级护士专业实践能力-试题83

初级护士专业实践能力-试题83

初级护士专业实践能力-试题 83 (总分：60.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：53，score:53 分) 1.大面积烧伤病人补液，应在第一个 8 小时内快速输 入总量的一半，是因为 A．剧烈疼痛导致血管收缩 B．毛细血管扩张 C．尿量过多 D．细菌创面繁殖 E．创面渗出最快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.孕妇，妊娠 35 周，有不规律子宫收缩，胎膜未 破，宫口未开，胎心 142/min，估计胎儿大小为 2200g。目前的处理原则是 A．立即人工破膜 B．药物控制宫缩 C．温肥皂水灌肠 D．终止妊娠 E．观察阴道出血情况 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.缓解肝癌晚期病人疼痛的主要措施是 A．心理疏导 B．按医嘱给予止痛药 C．创造舒适的环境 D．大剂量化疗 E．营养支持 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.脑出血患者，医嘱给予 20%甘露醇静脉滴注，其主 要作用是 A．降低血压 B．降低颅内压 C．帮助止血 D．利尿 E．预防感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者，女性，25 岁，患系统性红斑狼疮 5 年，双 侧面颊对称性蝶形红斑，经治疗病情稳定出院。护士 对患者进行皮肤护理的指导，患者转述护士的观点中 错误的是 A．尽量避免紫外线的照射，日光强烈时少出门 B．出门穿长袖衣裤、戴帽子和太阳镜 C．温水清洁皮肤红斑处 D．饭前饭后消毒液漱口、保持口腔清洁 E．使用化妆品遮盖红斑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.护士对慢性肾衰竭患者晨起时的恶心呕吐所采取的 护理措施是 A．指导病人限制液体摄入量 B．晨起先饮水 100ml C．进食低蛋白饮食 D．睡前饮水 1～2 次 E．睡前勿进食水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.患者，男性，28 岁。车间干活时右胸部被重物撞 击后，患者出现极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失， 出现严重的皮下气肿，气管向健侧偏移，叩诊呈高度 鼓音。判断为张力性气胸，急救应立即 A．吸氧 B．封闭伤口 C．输血 D．气管切开 E．胸腔穿刺排气 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.初产妇，30 岁。孕期血糖升高，孕 40 周经剖腹产 产下一 4500g 男婴，男婴先被送回病房后护士应该及 时给婴儿喂 A．葡萄糖水 B．配方奶 C．白水 D．糖盐水 E．生理盐水 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.一个 19 岁的小伙子在河里游泳时溺水，被拉到岸 上时已经心搏骤停，在为患者进行胸外按压和人工呼 吸时，胸外按压和人工呼吸的比例正确的是 A．30:2 B．30:1 C．15:1 D．15:2 E．10:1 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者，男性，45 岁。因车祸后昏迷不醒急诊入 院，入院后出现喷射状呕吐，遵医嘱静脉注射 20%甘 露醇降颅压。护士的操作正确的是 A．甘露醇浓度高，冬天有结晶属正常现象，可直接 使用 B．输注过程中患者出现过敏反应是一过性的，可继 续输入 C．注射时药液漏到血管外无需处理，可自行吸收 D．静滴甘露醇时可在墨菲滴管中加入呋塞米 E．快速静脉滴注，在 15～30 分钟滴完 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.患者，男性，50 岁。肿瘤术后常规化疗，出现恶 心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化 疗。责任护士采取了诸多措施，但不包括 A．立即停药 B．告知患者坚持化疗的重要性 C．加强营养支持 D．改成晚间给药，降低反应 E．观察腹痛、腹泻情况，对症处理 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者，女性，38 岁。宫颈轻度糜烂，宫颈刮片细 胞学检查疑为宫颈癌。为明确诊断应选择的检查是 A．阴道镜检查 B．再次行宫颈刮片细胞学检查 C．子宫颈活体组织检查 D．诊断性刮宫活组织检查 E．阴道侧壁涂片 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.护士为病区的糖尿病患者进行健康指导，应请患 者牢记治疗糖尿病最基本的措施是 A．口服降糖药 B．注射胰岛素 C．控制饮食 D．加强运动 E．胰腺移植 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.营养不良患儿最初的表现是 A．夜间哭闹 B．体重不增 C．皮下脂肪减少 D．容易感冒 E．喂养困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.老年人冬季晨练，以下做法不正确的是 A．晨练前不空腹 B．晨练不宜过早 C．可以练习猛蹲、猛立、猛回头 D．晨练不宜运动量过大 E．运动后出汗不宜脱衣，防止感冒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者，女，65 岁，患支气管哮喘。每次呼吸道感 染后就会有哮喘发作。对其健康教育最重要的是 A．避免接触花粉 B．预防上呼吸道感染 C．少吃鱼虾 D．保持乐观情绪 E．避免接触尘螨 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.孕妇，28 岁，妊娠 42 周，无临产迹象就诊。查 体：宫高 32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率 120/min，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚 期减速。应考虑的病因是 A．羊水过少 B．胎盘缺乏硫酸酯酶 C．宫缩时脐带受压 D．宫缩时胎头受压 E．胎儿缺氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.肾结核患者最早出现的症状是 A．尿频 B．血尿 C．脓尿 D．肾区疼痛 E．午后低热、盗汗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.某孕妇，32 岁，G1P0，孕 33 周，胎位正常，该 孕妇羊水中不应含有 A．胎脂 B．胎粪 C．无机盐 D．毛发 E．有机荷尔蒙’ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.有机磷农药中毒典型表现不包括 A．血压升高 B．视物模糊 C．多汗、流涎 D．呼吸肌麻痹 E．意识障碍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.孕妇，27 岁。孕 28 周常规产检。B 超示胎儿胎位 为臀位，护士指导该患者为纠正胎位不正可采取的体 位是 A．膝胸卧位 B．截石位 C．头低足高位 D．侧卧位 E．半卧位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.患者，女性，50 岁，已婚，孕 3 产 1。近 2 年来 月经周期紊乱，月经持续 10 多天才干净，经量比原 来多 1 倍。妇科检查无异常。在月经的第 20 天行诊 断性刮宫。病理报告提示：子宫内膜增生过长。应考 虑为 A．子宫肌瘤 B．围绝经期功血 C．子宫内膜癌 D．服用避孕药 E．子宫内膜异位症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.初产妇，23 岁，足月自然分娩产下一 3250g 的健 康女婴，出院时咨询护士新生儿的护理方法，产妇复 述时不正确的是 A．喂奶后取侧卧位，以免溢奶或呛咳造成窒息 B．大便后用清水洗臀部，以免发生臀红 C．上腭中线及齿龈边缘的黄白色小点，须挑割 D．室内不宜用厚重窗帘遮光、自然光线最好 E．衣物和尿布以柔软且易于吸水的棉织品为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者，男性，42 岁。身高 170cm，体重 90kg，1 周前检查身体时在不同时间连续多次测得血压为 160/90mmHg，为控制患者体重所采取的措施不应包括 A．减少每日总热量摄入 B．细嚼慢咽，避免过饱 C．吃减肥药 D．坚持散步、太极拳等运动 E．低脂、低胆固醇饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者，女性，65 岁，2 个月前有头外伤史，现感 头痛。CT 示右额颞顶有新月状低密度影像，最可能 的诊断是 A．急性硬膜外血肿 B．急性硬膜下血肿 C．慢性硬膜下血肿 D．慢性硬膜外血肿 E．脑血管畸形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.患者，女性，23 岁。反复下肢瘀斑，月经量增多 1 年。查血象：血红蛋白 80g/L，红细胞 3.0×1012/L，血小板 19×109/L。初步诊断为慢性特 发性血小板减少性紫癜。患者的首优护理问题是 A．焦虑 B．体液不足 C．有感染的危险 D．营养缺乏：低于机体需要量 E．潜在并发症：颅内出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.患者，男性，26 岁，因间断发作下腹部疼痛伴腹 泻 2 年，每天排便 3～4 次，为黏液脓血便，常有里 急后重感，腹痛在排便后缓解。该患者最可能的诊断 是 A．直肠癌 B．阿米巴脓肿 C．肠结核 D．肠易激综合征 E．溃疡性结肠炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.患者，女性，68 岁，慢性肾衰竭病史 10 年。本 次因尿量减少 1 周，350～450ml/d，全身高度水肿， 血压升高入院。护士每天对该患者采取的最重要的护 理措施是 A．记录 24 小时出入量 B．测血压 C．记录大便次数、性状 D．尿常规检查 E．询问睡眠状况 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.患者，女性，45 岁。胃肠溃疡病史 6 年，近期劳 累后加重，患者出现恶心、呕吐、上消化道大出血。 经入院治疗后患者出血已停止 24 小时，护士为患者 进行饮食指导正确的是 A．温米汤 B．冰豆浆 C．烂面条 D．软米饭 E．鸡蛋羹 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.老年人意外受伤时，应评估的内容除外 A．意识 B．皮肤色泽 C．颈动脉搏动 D．呼吸 E．血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.患者，女性，75 岁，左心衰竭 5 年。与家人争吵 后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。体检： 血压 90/60mmHg，呼吸 28/min，神志清，端坐位，口 唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者吸氧宜采用 的方法是 A．间断低流量给氧 B．持续低流量给氧 C．高流量乙醇湿化给氧 D．低流量乙醇湿化给氧 E．间断面罩加压给氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.不能反映胎盘功能的检查是 A．胎动记数 B．血和尿中 HCG 测定 C．孕妇尿雌三醇(E3)测定 D．血清胎盘生乳素测定 E．B 超 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.肺源性心脏病患者并发呼吸衰竭，严重缺氧的典 型表现是 A．颜面发红 B．颈静脉怒张 C．发绀 D．神志恍惚 E．球结膜水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.帕金森病特征性症状是 A．运动缓慢 B．静止性震颤 C．写字过小征 D．吞咽困难 E．姿势步态异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.患儿，女，2 岁。因高热、喷射状呕吐、颈项强 直、频繁抽搐急诊入院，诊断为化脓性脑膜炎。患儿 抽搐时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧 闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，首要的护理措施 是 A．观察瞳孔变化 B．监测血压 C．物理降温 D．静脉输注 20%露醇，防止脑水肿 E．清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.护士向风湿性疾病的患者介绍防治风湿活动的相 关知识，告诉其防治风湿活动的关键是 A．避免受寒着凉 B．增强机体抵抗力，防治链球菌感染 C．合理安排休息与活动 D．避免过度劳累 E．注意保暖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.患者，男性，62 岁。近 2 个月来反复出现黏液血 便，疑为直肠癌，对其最简便有效的检查是 A．腹部 CT B．大便隐血试验 C．纤维直肠镜 D．腹部 B 超 E．直肠指诊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.患者，男性，18 岁，慢性肾炎。入院评估：患者 踝部水肿明显，尿蛋白(+)。经治疗患者症状消失拟 于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是 A．全身未见水肿 B．未发现感染等并发症 C．能说出药物的作用及不良反应 D．能说出自我护理方法 E．打算出院后长期低盐饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.肾疾病患者最常见的症状是 A．肾性水肿 B．肾性高血压 C．血尿 D．蛋白尿 E．尿量减少 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.患者，女性，40 岁。自己洗澡时摸到右侧乳房外 上象限有一包块，前来就诊，经进一步检查确诊为乳 癌，准备行乳癌根治术，术前健康教育内容不妥的是 A．心理疏导、减轻焦虑 B．术前高热量、高营养饮食以储备能量 C．强调麻醉及手术可能出现的危险 D．术前备皮的必要性 E．术晨禁食、禁水的原因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.患者行负压吸宫术后，正确的护理措施是 A．常规阴道冲洗 B．术后可以剧烈运动 C．1 周内禁止盆浴及性生活 D．腹痛或出血多时随时就诊 E．可以使用冷水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.某孕妇，31 岁，妊娠 32 周行产前检查。护士为 其测量腹围，正确的测量位置是 A．测量耻骨联合至剑突长度 B．确定胎心所在位置绕腹周长 C．测量髂前上棘平面绕腹周长 D．测量耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度 E．腹部最膨隆处绕腹周长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.患者，女性，20 岁，因车祸撞伤右上腹，拨打 120 急诊送入医院，患者剧烈腹痛、腹膜刺激征，很 快出现休克，该患者损伤的脏器可能是 A．肾 B．肝 C．胆囊 D．脾 E．胰腺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.患者，男性，32 岁。在与歹徒搏斗时被尖刀捅伤 导致开放性气胸，正确的现场急救方法是 A．氧气吸入 B．气管插管辅助呼吸 C．厚敷料封闭伤口 D．胸腔穿刺排气 E．闭式胸膜腔引流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.患者，男性，45 岁。突发剑突下疼痛 1 天，伴寒 战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温 39.5℃，血常规检查示白细胞 15×109/L，中性粒细 胞 92%。为进一步明确诊断首选的辅助检查是 A．胆囊造影 B．腹部 CT C．经皮肝穿刺胆管造影(PTC) D．内镜逆行性胰胆管造影(ERCP) E．B 超 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.患者，男性，60 岁。退休前为一企业高管，退休 后子女在外地工作，老伴已病逝。出现精神恍惚、反 应迟钝、记忆力减退、不愿说话、失眠等症状，被诊 断为抑郁症。护士采取的护理措施不正确的是 A．多与患者沟通、建立良好的护患关系 B．发药到床头，不用管患者是否服药 C．防止意外发生 D．引导患者转移注意力 E．指导患者调整情绪的办法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.患者，男性，32 岁，因甲亢接受放射性 131I 治 疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现 A．甲状腺癌变 B．永久性甲状腺功能减退 C．红细胞减少 D．突眼恶化 E．声音嘶哑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是 A．头、面、颈部各为 3% B．双大腿为 21% C．躯干为 27% D．会阴部为 1% E．双上臂为 6% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.为了改善睡眠质量，老年人睡前应注意 A．加餐 B．多饮水 C．每晚服用安眠药 D．睡前观看电视连续剧 E．用热水泡脚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺，影响多 巴进入脑组织，减少中枢神经系统的正常传导递质， 肝性脑病患者禁用的维生素是 A．维生素 B1 B．维生素 B2 C．维生素 C D．维生素 B12 E．维生素 B6 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 51.患者，女性，58 岁。确诊高血压 10 余年。活动 时突发意识障碍，以“脑出血”急诊收入院。查体： 一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为 A．脑干出血 B．枕骨大孔疝 C．颅内压升高形成脑疝 D．动眼神经瘫痪 E．视网膜出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 52.患者，女性，68 岁，患帕金森症 3 年，因走路时 不慎摔倒入院。护士对患者采取的护理措施错误的是 A．鼓励患者克服悲观心理 B．行走步伐协调训练 C．表情肌协调训练 D．患者语言功能减弱，让患者尽量少讲话 E．病室地面清洁干燥，防止病人滑到 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 53.患者，男性，60 岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护 士进行皮肤护理正确的是 A．肥皂水清洗 B．保持皮肤干燥，清洁 C．热敷理疗 D．穿质硬的衣服 E．涂碘酒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：7，score:7.50) 患者，男性，34 岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕 吐、高热 1 天入院。查体：体温 39.8℃，上腹部压 痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升 高。 【score:1 分】 (1).患者首优的护理诊断是 A．疼痛 B．体温过高 C．有体液不足的危险 D．恐惧 E．知识缺乏【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士对患者进行饮食指导，正确的是 A．禁食水 B．低脂流质饮食 C．低蛋白质流质饮食 D．低脂、半流食 E．高热量、高蛋白、软食【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，25 岁。3 周前曾患感冒。最近患者出现 胸闷、心悸。心电图示 V3～5 导联 ST-T 压低，血清心 肌酶升高，医生诊断为病毒性心肌炎。 【score:1 分】 (1).该患者心肌炎性病变的发生最可能是曾感染 A．埃可病毒 B．流感病毒 C．禽流感病毒 D．柯萨奇 B 病毒 E．柯萨奇 A 病毒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).护士采取的护理措施中正确的是 A．小量应用糖皮质激素 B．接种疫苗，预防感冒 C．绝对卧床半年，低盐饮食 D．加强锻炼，增强机体抵抗力 E．充分休息，保证丰富的营养【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，57 岁。支气管扩张病史 6 年。突然出 现大咯血，家属估计咯血量约 500ml 来院急诊。 【score:1.50】 (1).护士给予的首要护理措施是 A．使用镇静药 B．建立静脉通道 C．使用止血药 D．消除心理紧张 E．保持气道通畅【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).护士指导患者应采取的体位是 A．端坐位 B．仰卧位、头低足高位 C．俯卧位 D．健侧卧位，头偏向一侧 E．患侧卧位，头偏向一侧【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).护士应密切观察患者病情变化，最需警惕的并发 症是 A．感染和休克 B．窒息和休克 C．感染和窒息 D．肺不张 E．脓胸【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 新生儿，日龄 1 天，因难产缺氧致颅内出血，出现躁 动，全身肌肉紧张，两眼向上翻，四肢抽搐，脑性尖 叫，呼吸节律不齐 【score:1 分】 (1).对该患儿采取的护理措施不妥的是 A．多抱患儿以免哭闹 B．保持呼吸道通畅 C．保持患儿体温在 35.5～36.5℃ D．静脉穿刺时宜选择留置针 E．控制入液量【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对该患儿采取治疗原则不妥的是 A．控制惊厥 B．降低颅内压 C．预防出血后脑积水 D．维持正常脑灌注 E．大剂量激素对症处理【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男性，25 岁。与朋友聚餐饱食后去球场踢 球，导致肠扭转突发脐周剧烈腹痛、伴腰背部牵涉 痛。 【score:1 分】 (1).该患者最可能并发的肠梗阻类型是 A．绞窄性肠梗阻 B．单纯性肠梗阻 C．麻痹性肠梗阻 D．血运性肠梗阻 E．痉挛性肠梗阻【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对该患者采取的正确的治疗措施是 A．给予镇痛药 B．应用解痉药 C．纠正水电解质失衡 D．胃肠减压 E．立即手术【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男性，46 岁。车祸后骨盆骨折、右侧股骨骨 折，术后情绪低落、卧床休息，家人细心照料，复查 时医生告知患者可以下床活动并进行康复锻炼。患者 自诉双腿无力不能行走，测肌力完全正常，现患者整 日卧床，生活不能自理，需要家人完全扶助。 【score:1 分】 (1).该患者的主要护理问题是 A．皮肤完整性受损的危险 B．睡眠形态紊乱 C．便秘的危险 D．个人应对无效 E．失用综合征的危险【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).针对该患者最有效的护理措施是 A．给患者全方位的生活照顾 B．与患者深入沟通，了解患者不愿活动的原因 C．多给患者翻身、拍背 D．多吃粗纤维食物 E．积极鼓励、暗示患者，训练患者的运动和生活能 力【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男性，70 岁，高血压、冠心病 5 年，近日因 劳累后突发心前区剧烈疼痛，伴大汗淋漓，含服硝酸 甘油无效急诊入院，查心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 ST 段弓背向上抬高，血清肌酸磷酸激酶增高，确诊为急 性下壁心肌梗死。 【score:1 分】 (1).该患者无明显的心梗后并发症，护士为患者做活 动量的宣导，患者第 1 天的活动量是 A．从事少量活动，活动量不要大 B．床上肢体活动，不可下床 C．床上坐起，床边略活动 D．较大活动量的锻炼 E．可在病区内活动，不可离开病区【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士为患者做活动量的宣导，经治疗后患者病情 稳定，1 周后的活动量是 A．床上坐起，床边略活动 B．床上肢体活动，不可下床 C．每天 3 次步行 100～150m D．较大活动量的锻炼 E．绝对卧床，限制探视【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：