中医内科学（中医诊断学）-试卷11

中医内科学（中医诊断学）-试卷11

中医内科学【中医诊断学】-试卷 11 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) 1.八纲作为辨证的主要内容，实际形成于 【score:2 分】 【A】《内经》 【此项为本题正确答案】 【B】《伤寒论》 【C】《景岳全书》 【D】《医宗金鉴》 【E】《伤寒质难》 本题思路： 2.表证最常见于 【score:2 分】 【A】太阳病证 【B】上焦病证 【C】皮肤浅表部位的病变 【D】内伤杂病 【E】外感病初期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.对表证的下述认识欠妥的是 【score:2 分】 【A】新起之病必是表证 【此项为本题正确答 案】 【B】表证有外邪的侵袭 【C】表证的病位较表浅 【D】久病多数已无表证 【E】表证可发展成里证 本题思路： 4.有关表里证的说法中，不正确的是 【score:2 分】 【A】病位在皮毛、肌肉、经络、气血、息道者属 表 【此项为本题正确答案】 【B】病位在脏腑、骨髓者属里 【C】病位在经络有表里之分 【D】病位在脏腑有表里之分 【E】表证多见于外感病的初起阶段 本题思路： 5.病人先有恶寒发热，继而恶寒消失，反恶热，伴有 口渴喜饮，舌红苔黄，脉洪数，证属 【score:2 分】 【A】表寒里热 【B】风热犯肺 【C】表里同病 【D】寒证化热 【E】表邪入里 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.小儿发热，喘咳，烦躁，继而见疹出烦热、喘咳消 失，证属 【score:2 分】 【A】半表半里 【B】表里同病 【C】由里出表 【此项为本题正确答案】 【D】热毒内闭 【E】热证转寒 本题思路： 7.热证的临床表现中，不正确的是 【score:2 分】 【A】发热或恶热 【B】舌干少津 【C】面赤或颧红 【D】蜷卧喜静 【此项为本题正确答案】 【E】大便燥结 本题思路： 8.辨寒热的意义是 【score:2 分】 【A】辨病因 【B】辨病性 【此项为本题正确答案】 【C】辨病位 【D】辨邪正关系 【E】辨标本缓急 本题思路： 9.下列属于寒证常见病因的是 【score:2 分】 【A】阳邪亢盛 【B】暑邪亢盛． 【C】阴液亏损 【D】阳气亏损 【此项为本题正确答案】 【E】风热袭表 本题思路：阳邪亢盛、暑邪亢盛、阴液亏损、风热袭 表都为热证，阳气亏损为寒证。 10.亡阳证的汗出特点是 【score:2 分】 【A】汗出如油味咸 【B】汗冷味淡 【此项为本题正确答案】 【C】战栗汗出 【D】手足心汗 【E】黄汗 本题思路： 11.下列脉象阴证少见的是 【score:2 分】 【A】沉 【B】迟 【C】细 【D】无力 【E】滑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.两颧潮红，见于 【score:2 分】 【A】虚阳上越 【B】阳虚发热 【C】阴虚内热 【此项为本题正确答案】 【D】阳明实热 【E】心火亢盛 本题思路： 13.阳虚与气虚的主要区别是 【score:2 分】 【A】有无神疲乏力 【B】有无少气懒言 【C】寒象是否明显 【D】舌质是否淡嫩 【此项为本题正确答案】 【E】小便是否清长 本题思路：舌质淡嫩是水湿内停的征兆，临床脾肾阳 虚水湿不化才见。 14.低热颧红，五心烦热，盗汗，舌红，脉细数，属 于 【score:2 分】 【A】阳热亢盛 【B】阳盛格阴 【C】阴盛格阳 【D】阴虚内热 【此项为本题正确答案】 【E】阳虚阴盛 本题思路： 15.患者身体虚弱，经常自感腰膝酸软，神疲乏力， 遗精早泄，舌淡苔薄白，尺脉弱，应诊断为 【score:2 分】 【A】虚证 【此项为本题正确答案】 【B】实证 【C】虚实夹杂 【D】真虚假实 【E】虚实转化 本题思路： 16.下列不属于实证表现的是 【score:2 分】 【A】腹痛拒按 【B】畏寒 【此项为本题正确答案】 【C】恶寒 【D】壮热 【E】舌苔厚腻 本题思路：由于感邪性质的差异，致病的病理因素不 同，一级病邪侵袭、停留部位的差异，因而证候表现 各不相同，所以很难以哪几个症状作为实证的代表。 临床一般畏寒，得衣近火则减多属虚证，恶寒添衣加 被不减属于实证。 17.“寒包火”证属于 【score:2 分】 【A】表实寒里虚热证 【B】表实寒里实热证 【此项为本题正确答案】 【C】表虚寒里实热证 【D】表虚寒里虚热证 【E】表里俱寒证 本题思路：表里同病，虚实性质相同，但寒热性质相 反的证候，如表实寒里实热证，即“寒包火”证。 18.表虚，主要是指 【score:2 分】 【A】风热表虚证 【B】伤风表虚证 【C】有汗之表证 【D】卫表不固证 【此项为本题正确答案】 【E】太阳中风证 本题思路：所谓表虚，主要是指卫表(阳)不固证(偏 于虚寒)，然而以往常将表证有汗出者，称之为“表 虚”，表证无汗者，称之为“表实”，其实表证的有 无汗出，只是在外邪的作用下，毛窍的闭塞是邪正相 争的不同反应，不等于疾病的本质属虚。 19.某些疾病容易出现证候真假的阶段是 【score:2 分】 【A】初期阶段 【B】极期阶段 【C】危重阶段 【此项为本题正确答案】 【D】传变阶段 【E】末期阶段 本题思路：某些疾病在病情的危重阶段，可以出现一 些与疾病本质相反的“假象”，掩盖着病情的真相。 20.诊断真热假寒证最主要的依据是 【score:2 分】 【A】脉数而沉 【B】面红目赤 【C】咽干口渴 【D】神昏谵语 【E】胸腹灼热，四肢厥冷 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 21.下列不属于真寒假热证的是 【score:2 分】 【A】寒极似热证 【B】虚阳浮越证 【C】阴盛格阳证 【D】戴阳证 【E】阳盛格阴证 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.诊断真寒假热证的最主要依据是 【score:2 分】 【A】面色浮红 【B】身凉肢厥 【此项为本题正确答案】 【C】渴不欲饮 【D】脉数无力 【E】心烦神疲 本题思路： 23.导致真实假虚的病因病机，错误的是 【score:2 分】 【A】热结胃肠 【B】痰食壅积 【C】湿热内蕴 【D】瘀血停蓄 【E】气机不畅 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于热结胃肠、痰食壅积、湿热内蕴、瘀 血停蓄等，邪气大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能 畅达，因而表现出神情默默、倦怠懒言、身体赢瘦、 脉象沉细等类似虚证的假象。 24.病人先见高热口渴，汗出，后出现消瘦，面色淡 白，气短乏力，脉细无力，证属 【score:2 分】 【A】实证转虚 【此项为本题正确答案】 【B】热证转寒 【C】表热里寒 【D】真寒假热 【E】虚实夹杂 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．肺阴亏虚证 B．肺肾气虚证 C．肺肾阴虚证 D．肾 阴虚证 E．心阴虚证【score:4 分】 (1).病人咳嗽痰少，偶见痰中带血，腰膝酸软，遗 精，五心烦热，盗汗颧红，舌红少苔，脉细数，辨证 为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).以咳嗽无力，喘息短气，呼多吸少为主要临床表 现的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．卫分证候 B．气分证候 C．营分证候 D．血分证候 E．下焦病证【score:4 分】 (1).身热夜甚，口渴不甚，心烦不寐，斑疹隐现，舌 红绛，脉细数，其证候是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).手足蠕动，瘛疭，舌绛少苔，脉虚细，其证候是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．阳明病证 B．太阳病证 C．少阴病证 D．少阳病证 E．厥阴病证【score:4 分】 (1).消渴，气上冲心，心中痛热，饥不欲食，食则吐 蛔，证属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).发热，头痛项强，无汗，脉浮紧，其证候是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：