消化系统疾病练习试卷1-2

消化系统疾病练习试卷1-2

消化系统疾病练习试卷 1-2 (总分：92 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：1，score:10 分) 汤某女，36 岁，素抑郁多忧，情志不舒，两天前生 气后出现胃脘胀痛，攻撑连胁，嗳气则舒。疼痛每因 情志因素而增减，苔薄白，脉弦。【score:10 分】 (1).该病证属【score:2 分】 【A】肝气郁结 【B】肝气犯胃 【此项为本题正确答案】 【C】肝胆湿热 【D】肝胃郁热 【E】肝胃阴虚 本题思路： (2).该病治法为【score:2 分】 【A】清热利湿，理气止痛 【B】疏肝理气，泄热和胃 【C】疏肝理气，和胃止痛 【此项为本题正确答 案】 【D】疏肝利胆，通络止痛 【E】滋补肝肾，和中止痛 本题思路： (3).治疗可选用【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【此项为本题正确答案】 【B】丹栀逍遥散 【C】龙胆泻肝汤 【D】化肝煎 【E】滋水清肝饮 本题思路： (4).(假设信息)如果病人同时表现嗳气频频，可选用 【score:2 分】 【A】旋覆代赭石汤 【B】越鞠丸 【C】竹叶石膏汤 【D】益胃汤 【E】沉香降气散 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).(假设信息)如果病人兼见呕吐吞酸，则可选 【score:2 分】 【A】小半夏汤 【B】左金丸 【C】四逆散合半夏厚朴汤 【此项为本题正确答 案】 【D】大柴胡汤 【E】吴茱萸汤患者 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：4，score:16 分) 李某某，男，因饮食不规律而致胃脘部疼痛 3 年余， 反复发作，未做规律治疗。常在劳累后发作，其痛隐 隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳 呆神疲，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。 【score:4 分】 (1).本病例的辨证是【score:2 分】 【A】胃痛，寒邪客胃 【B】胃痛，饮食停滞 【C】胃痛，胃阴亏虚 【D】胃痛，肝气犯胃 【E】胃痛，脾胃虚弱 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治疗方剂选用【score:2 分】 【A】良附丸 【B】一贯煎 【C】黄芪建中汤 【此项为本题正确答案】 【D】补中益气汤 【E】二陈汤 本题思路： 王某，自觉腹胀痛，时有条状物聚起在腹部，按则胀 痛更甚，便秘，纳呆，苔腻，脉弦滑。【score:4 分】 (1).此证属【score:2 分】 【A】肝气郁滞型聚证 【B】湿热壅滞型腹痛 【C】气滞血阻型积证 【D】食积阻滞型聚证 【此项为本题正确答案】 【E】气滞湿阻型臌胀 本题思路： (2).治疗选【score:2 分】 【A】木香顺气散 【B】保和丸 【C】六磨汤 【此项为本题正确答案】 【D】失笑散合金铃子散 【E】柴胡疏肝散 本题思路： 患者张某某，自觉胃痛隐隐，口燥咽干，大便干燥， 舌红少津，脉细弦。【score:4 分】 (1).本病例的治疗原则为【score:2 分】 【A】泄热导滞，润肠通便 【B】滋阴通便 【C】滋阴益胃，和中止痛 【此项为本题正确答 案】 【D】疏肝理气，泄热和胃 【E】清热化湿，理气和胃 本题思路： (2).可选方剂【score:2 分】 【A】一贯煎 【此项为本题正确答案】 【B】左金丸 【C】化肝煎 【D】小建中汤 【E】麻子仁丸患者 本题思路： 张某，女性，胃脘痞闷 3 年，经久不愈，时轻时重， 喜温喜按，纳呆不欲食，身倦乏力，大便溏薄，舌淡 苔薄白，脉弱。【score:4 分】 (1).此病例治法为【score:2 分】 【A】温中健脾，和胃止痛 【B】益气健脾，升清降浊 【此项为本题正确答 案】 【C】除湿化痰，理气宽中 【D】温补脾肾 【E】消食和胃，行气消痞 本题思路： (2).治疗选【score:2 分】 【A】附子理中汤 【B】补中益气汤 【此项为本题正确答案】 【C】归脾汤 【D】半夏泻心汤 【E】甘草泻心汤 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：7，score:42 分) 男性，38 岁，因进食不慎，导致腹痛胀满，拒按， 伴嗳腐吞酸，腹痛欲泻，泻后痛减，粪便奇臭，舌苔 厚腻，脉滑。【score:6 分】 (1).此病例辨证为【score:2 分】 【A】湿热中阻 【B】气机郁滞 【C】寒邪内阻 【D】脾胃虚弱 【E】饮食停滞 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治法为【score:2 分】 【A】理气止痛 【B】消食导滞 【此项为本题正确答案】 【C】化湿止痛 【D】健脾和中 【E】温中止痛 本题思路： (3).治疗方剂选【score:2 分】 【A】芍药甘草汤 【B】良附丸 【C】大柴胡汤 【D】枳实导滞丸 【此项为本题正确答案】 【E】柴胡疏肝散 本题思路： 高某，1 个月前因饮食不洁，出现腹痛，里急后重， 下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，未作规律治 疗。致下痢时发时止。此次下痢 1 周，大便不爽，质 溏有黏液，日 10 余次，肛门下坠，腹痛隐隐，神疲 乏力，纳少形寒，，舌质淡，苔垢腻，脉沉缓。 【score:6 分】 (1).本病例临床诊断为【score:2 分】 【A】寒湿痢 【B】虚寒痢 【此项为本题正确答案】 【C】休息痢 【D】久痢伤及阴血 【E】久痢脾阳虚衰 本题思路： (2).治法是【score:2 分】 【A】温中散寒，调气行血 【B】温中清肠，调气化滞 【C】温补脾胃，收涩固脱 【此项为本题正确答 案】 【D】温中散寒，消食导滞 【E】养阴清肠 本题思路： (3).治疗方剂选【score:2 分】 【A】连理汤 【B】驻车丸 【C】温脾汤 【D】真人养脏汤合桃花汤 【此项为本题正确答 案】 【E】胃苓汤 本题思路： 患者男性，40 岁，平素喜食辛辣。近日由于工作紧 张，4 日未解大便，伴见烦渴，口臭，喜冷，舌红苔 黄燥，脉滑实。【score:6 分】 (1).此便秘治宜【score:2 分】 【A】苦寒泻下 【B】理气通下 【C】养阴润下 【此项为本题正确答案】 【D】温里通下 【E】养血润燥 本题思路： (2).可选方剂【score:2 分】 【A】麻子仁丸 【此项为本题正确答案】 【B】承气汤 【C】更衣丸 【D】润肠丸 【E】增液汤 本题思路： (3).(假设信息)如服药后通而不爽，以防再秘，可选 用【score:2 分】 【A】增液汤 【B】黄芪汤 【C】青麟丸 【此项为本题正确答案】 【D】理中汤 【E】黄龙 本题思路： 汤某女，40 岁，两天来表现食已即吐，呕吐酸苦热 臭，口臭干渴，苔黄厚腻，脉滑数【score:6 分】 (1).本病例最佳治法是【score:2 分】 【A】消食导滞，和胃降逆 【B】清胃降逆 【此项为本题正确答案】 【C】清热化痰降逆 【D】气和胃降逆 【E】滋养胃阴，降逆止呕 本题思路： (2).病机为【score:2 分】 【A】外邪犯胃，胃气上逆 【B】饮食停滞，胃失和降 【C】食积化热，积热上冲 【此项为本题正确答 案】 【D】肝气犯胃，胃失和降 【E】胃阴不足，失于润降 本题思路： (3).最适宜的方剂是【score:2 分】 【A】保和丸 【B】温胆汤 【C】左金丸 【D】竹茹汤 【此项为本题正确答案】 【E】麦冬 本题思路： 汤某女，呕吐半月余，朝食暮吐，暮食朝吐，呕吐不 消化之物。胃脘胀满，吐后转舒，伴神疲乏力，面色 少华，手足不温，大便溏少，舌淡苔白滑，脉细缓无 力。【score:6 分】 (1).本病例辨证为【score:2 分】 【A】呕吐，饮食停滞 【B】呕吐，脾胃虚弱 【C】呕吐，肝气犯胃 【D】反胃，命门火衰 【E】反胃，脾胃虚寒 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治疗应选用【score:2 分】 【A】理中汤 【B】吴茱萸汤 【C】香砂六君子汤 【D】丁香透膈散 【此项为本题正确答案】 【E】右归丸 本题思路： (3).若患者见面色咣白，四肢清冷，腰膝酸软，选用 【score:2 分】 【A】附子理中汤 【B】大建中汤 【C】右归丸 【此项为本题正确答案】 【D】十全大补丸 【E】参附汤 本题思路： 李某某，男，54 岁，既往有慢性肝炎病史 20 余年， 近一个月来出现腹部胀大，按之不坚，自觉胁下胀 满，纳呆食少，食后作胀，嗳气稍舒，舌苔白腻，脉 弦细。【score:6 分】 (1).此病例辨证为【score:2 分】 【A】胁痛 【B】痞满 【C】臌胀 【此项为本题正确答案】 【D】积聚 【E】肝癌 本题思路： (2).治疗选用【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【此项为本题正确答案】 【B】中满分消丸 【C】越鞠丸 【D】五苓散 【E】济生肾气丸 本题思路： (3).若本病失治误治，出现腹大胀满，按之如囊裹 水，胸腹胀满，得热稍舒，怯寒肢肿，小便短少，大 便溏薄，舌苔白腻水滑，脉弦迟，则应选用 【score:2 分】 【A】五苓散 【B】胃苓汤 【C】平胃散 【D】实脾饮 【此项为本题正确答案】 【E】附子理中汤 本题思路： 陈某某，男性，47 岁，平素嗜酒无度，于半年前出 现腹部胀大，烦热口苦。近一个月症状加重，见腹胀 大坚满，按之硬，青筋怒张，胁腹刺痛，胸背部可见 赤丝朱缕，面色晦暗，肌肤甲错，大便色黑，口干饮 水不欲下咽，舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。 【score:6 分】 (1).此证属臌胀之【score:2 分】 【A】气滞湿阻 【B】寒湿困脾 【C】湿热蕴结 【D】肝脾血瘀 【此项为本题正确答案】 【E】肝肾阴虚 本题思路： (2).治法为【score:2 分】 【A】疏肝理气，除湿散满 【B】温阳散寒，化湿醒脾 【C】清热利湿，攻下逐水 【D】滋养肝肾，凉血化瘀 【E】活血化瘀，行气利水 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).方药选用【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】膈下逐瘀汤 【C】调营饮 【此项为本题正确答案】 【D】中满分消丸 【E】实脾饮 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：3，score:24 分) 女性，60 岁，既往有胃痛病史，每遇劳累或着凉即 发。3 天前因饮食不当致胃脘疼痛发作，喜暖喜按， 大便溏，舌质淡，苔白，脉弦滑。【score:8 分】 (1).本病例属胃脘痛的【score:2 分】 【A】饮食停滞 【B】肝气犯胃 【C】脾胃虚寒 【此项为本题正确答案】 【D】脾阳不振 【E】寒邪客胃 本题思路： (2).治疗可选用【score:2 分】 【A】小建中汤 【B】大建中汤 【C】黄芪建中汤 【此项为本题正确答案】 【D】良附丸 【E】附子理中汤 本题思路： (3).(假设信息)如果病人兼见泛吐清水，可加用 【score:2 分】 【A】陈皮、半夏 【B】旋覆花、代赭石 【C】生姜、半夏 【D】干姜、吴茱萸 【此项为本题正确答案】 【E】橘皮、竹茹 本题思路： (4).(假设信息)如果病人大便色黑，查潜血阳性，进 一步检查首选【score:2 分】 【A】大便培养 【B】上消化道造影 【C】胃肠 B 超 【D】肠镜检查 【E】胃镜检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者常某，呃逆一周余，症见呃声低长无力，气不得 续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色淡白，手 足不温，纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。【score:8 分】 (1).此病例治法为【score:2 分】 【A】温胃散寒，和中降逆 【B】温补脾胃，和中降逆 【此项为本题正确答 案】 【C】温补脾胃，和中止呕 【D】温中散寒，降逆止呕 【E】益气健脾，和中降逆 本题思路： (2).治疗首选【score:2 分】 【A】理中汤 【此项为本题正确答案】 【B】丁香散 【C】橘皮干姜汤 【D】补中益气汤 【E】肾气丸 本题思路： (3).(假设信息)如果患者出现脘腹胀满，脾虚气滞， 可加用【score:2 分】 【A】丁香、柿蒂 【B】橘皮、竹茹 【C】香附、木香 【此项为本题正确答案】 【D】旋覆花、代赭石 【E】丁香、代赭石 本题思路： (4).(假设信息)若日久不愈，出现呃声难续，气短乏 力，可用【score:2 分】 【A】附子理中汤 【B】肾气丸 【C】七味都气丸 【D】补中益气汤 【此项为本题正确答案】 【E】香砂六君子 本题思路： 患者男性，30 岁，平素嗜酒，过食油腻辛辣之物 后，出现两目白睛发黄，随即全身发黄，色泽鲜明， 并伴有发热，口渴，心烦，恶心，纳呆，小便黄赤， 大便秘结，右胁肋胀痛不适，舌红苔黄腻而干，脉滑 数。【score:8 分】 (1).本病属中医何病范畴【score:2 分】 【A】胆胀 【B】胁痛 【C】黄疸 【此项为本题正确答案】 【D】臌胀 【E】黄胖 本题思路： (2).辨证属哪一证型【score:2 分】 【A】阳黄热重于湿 【此项为本题正确答案】 【B】阳黄湿重于热 【C】疫毒发黄 【D】胆腑郁热 【E】阴黄寒湿证 本题思路： (3).其治法为【score:2 分】 【A】除湿化浊，泄热除黄 【B】清热利湿，佐以通腑 【此项为本题正确答 案】 【C】泄热化湿，利胆退黄 【D】清热解毒，凉血开窍 【E】温中化湿，健脾和胃 本题思路： (4).宜选用【score:2 分】 【A】茵陈四苓汤 【B】甘露消毒丹 【C】大柴胡汤 【D】茵陈蒿汤 【此项为本题正确答案】 【E】茵陈术附汤 本题思路：