妇产科主治医师-1-1

妇产科主治医师-1-1

妇产科主治医师-1-1 (总分：47 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：20，score:20 分) 1.确诊不明原因性不孕最佳选用( ) A．子宫输卵管碘油造影 B．腹腔镜子宫镜联合检查 C．B 超检查 D．输卵管通液试验 E．输卵管通气实验 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.关于胚层的形成，正确的是( ) A．近滋养层细胞者形成内胚层 B．近中央者形成外 胚层 C．外胚层的腔形成卵黄囊 D．囊胚植入后，中心囊 腔内的细胞团发育为两层 E．内胚层的囊形成羊膜腔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.产时保健“五防、一加强”不包括( ) A．防窒息 B．防急产 C．防感染 D．防出血 E．防 产伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.子宫内膜异位症的临床表现，哪项错误( ) A．痛经是子宫内膜异位症的典型症状 B．痛经多随局部病变加重而逐年加剧 C．疼痛多位于下腹部及腰骶部 D．疼痛在经期第一日最剧，以后逐渐减轻，月经干 净消失 E．疼痛程度与病灶大小成比例 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.受精卵着床必须具备的条件，下列哪项是错误的 ( ) A．透明带须消失 B．囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞 C．囊胚和子宫内膜必须同步发育，且相互配合 D．母体体内必须有足够的雌激素 E．母体体内必须有足够的孕酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.枕左前位胎头衔接时，矢状缝与母体骨盆的哪条径 线相吻合( ) A．坐骨棘间径 B．右斜径 C．左斜径 D．前后径 E．横径 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.单卵双胎的表现，哪一项是错误的( ) A．性别一致 B．出生体重一致 C．血型一致 D．基因一致 E．容貌一致 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.产褥期内母体变化最显著的是( ) A．体形 B．生殖器官 C．循环系统 D．泌尿系统 E．内分泌系统 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.有关宫内节育器避孕原理，下列哪项错误( ) A．子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多 B．引起子宫内 膜感染性炎性反应 C．子宫内膜局部纤溶酶原激活 D．含孕激素 IUD 可 引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化 E．带铜 IUD 还可影响精子获能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.有关双卵双胎的叙述，哪一项是不正确的( ) A．胎儿性别可以相同，也可以不同 B．胎儿血型可 以相同，也可以不同 C．容貌与一般的兄弟姐妹相似 D．基因可以相同， 也可以不同 E．胎盘可以分离，也可以融合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.哪项不是围绝经期综合征的临床表现( ) A．月经紊乱 B．乳房胀痛 C．潮热 D．激动易怒 E．阴道黏膜变薄 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.超声多普勒听到胎心音的时间是( ) A．孕 4 周后 B．孕 5 周后 C．孕 6 周后 D．孕 7 周 后 E．孕 12 周后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.潜伏期延长叙述正确的是( ) A．初产妇潜伏期正常约 6 小时 B．从规律宫缩开始 到宫口扩张 4cm C．超过 16 小时为潜伏期延长 D．超过 18 小时为潜 伏期延长 E．常见于头盆不称 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.关于产后哺乳叙述正确的是( ) A．哺乳期间月经未复潮者，可以不避孕 B．哺乳期间越长，对母婴越有利 C．从产后第 1 天开始哺乳 D．哺乳时新生儿吸吮乳头可促进宫缩 E．产后应定时哺乳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.月经周期为 32 天，排卵通常发生在哪天( ) A．月经第 14 天 B．月经第 16 天 C．月经第 18 天 D．月经第 12 天 E．月经第 20 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.早期宫颈癌普查最常用的方法是( ) A．宫颈针吸细胞学 B．宫颈涂片细胞学检查 C．宫 颈组织学检查 D．宫颈碘试验 E．测阴道分泌物 PH 值 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.关于功血诊断刮宫术，下列哪项不正确( ) A．刮宫的目的是止血及排除子宫内膜病变 B．在经前期或月经来潮 6 小时内刮宫可确定有无排 卵 C．不规则流血原因不明者可随时进行刮宫术 D．无排卵功血子宫内膜可呈现增生期变化 E．为了解黄体功能，应在月经来潮第 f6 天诊刮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.胎盘合成的激素不包括( ) A．雌激素 B．孕激素 C．HPL D．HCG E．肾上腺皮质激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.关于婴幼儿外阴炎，下列哪项错误( ) A．婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎 B．外阴炎常与 阴道炎并发 C．婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见 D．主要表现为 外阴红肿，分泌物多 E．久治不愈者应排除阴道异物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.我国围生期的规定是( ) A．妊娠 28 周至产后 4 周 B．妊娠 20 周至产后 4 周 C．妊娠 20 周至产后 1 周 D．妊娠 28 周至产后 1 周 E．从胚胎形成至产后 1 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、A2 型题(总题数：17，score:17 分) 21.37 岁，初孕妇，孕 24 周，有高血压史 5 年，糖 尿病史 10 年，B 超检查提示羊水过多，该孕妇发生 羊水过多最可能的原因是( ) A．高龄初产 B．胎儿神经管畸形 C．妊娠合并糖尿 病 D．妊娠合并高血压 E．不明原因 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.初产妇，孕足月。腹胀 12 小时。体检：ROA，已% 盆，胎心 142 次/分，宫缩 60"/1～2min，妇烦躁不 安。肛查：宫口 1cm，S0，观察 2 小时，产程无进 展。初步诊断为( ) A．先兆子宫破裂 B．高张性宫缩乏力 C．潜伏期延长 D．活跃期停滞 E．子宫强直性收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.初产妇，孕 34 周，重度子痈前期。经治疗 2 天， 病情无改善，需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的 ( ) A．HPL 测定 B．E3 测定 C．NST 检查 D．宫颈黏液检查 E．羊水 L/S 值测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.患者诉阴道外有肿物脱出半年，查宫颈已脱出至 阴道口外，宫体在阴道内，双附件无异常，诊断为 ( ) A．子宫脱垂Ⅰ度轻 B．子宫脱垂Ⅰ度重 C．子宫脱 垂Ⅱ度轻 D．子宫脱垂Ⅱ度重 E．子宫脱垂Ⅲ度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.初产妇，29 岁，停经 38 周。规律宫缩 11 小时， 阴道流水 1 小时。肛查：宫口开大 8cm，S+2(上 标)，羊水清亮。诊断为( ) A．正常活跃期 B．潜伏期延长 C．活跃期延长 D．正常第二产程 E．第一产程延长 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.女，43 岁，已婚，月经规则，量增多 2 年，妇检 子宫表面多个结节，如孕 3+月大小，双附件正常，B 超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为( ) A．子宫肌瘤切除术 B．全子宫+单侧附件切除 C．全子宫+双侧附件切除 D．全子宫切除 E．药物治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.某产妇足月顺产后 2 W，下腹部阵发性疼痛，宫 底脐下 3 指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕 吐，无发热，首选处理方法( ) A．抗生素预防感染 B．给予解痉、止痛药物 C．排 除肠梗阻 D．按摩子宫 E．一般不须处理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.40 岁，初孕妇，月经周期 28～30 天，现宫内孕 18 周，B 超提示羊水过少，胎儿小于孕周，进一步的 处理是( ) A．绒毛活检行染色体检查 B．羊水穿刺行染色体核 型分析 C．B 超随访 D．母血 AFP 测定 E．检测羊水乙酰胆碱酯酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.女，32 岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如 孕 12 周，B 超提示子宫前壁壁间单发肌瘤 8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常，最佳治疗方法 是( )， A．子宫肌瘤切除术 B．全子宫切除术 C．全子宫+双附件切除术 D．全子宫+一侧附件切除 术 E．严密随访观察 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.产妇足月顺产第 4 日，母乳喂养，乳房胀痛，无 红肿，乳汁排流不畅，体温 37.9℃。首选处理方法 ( ) A．抗生素治疗 B．生麦芽煎服 C．停止哺乳 D．新生儿频繁吸吮双乳 E．少喝水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.一初产妇分娩后即出现烦躁不安、呛咳、呼吸困 难，寒战，发绀。应诊断( ) A．羊水栓塞 B．急性宫内感染 C．急性肾衰竭 D．癫痫 E．重度妊娠期高血压疾病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.女，27 岁，已婚未孕，月经紊乱 2 年，妇检，宫 颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为 子宫内膜中度不典型增生，应选择哪项处理( ) A．大剂量孕激素治疗 3 个月后复查 B．建议行子宫 切除 C．半年后复查 D．宫腔镜行内膜电切 E．进一步行 CT 检查 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.初产妇，妊娠 36 周，头痛 2 周，眼花伴视物模糊 2 天，突然全身抽搐 1 次。查：BP150/100 mmHg， ROA，胎心 148 次/分，尿蛋白(+)。宜采用何种处理 ( ) A．静脉滴注催产素引产 B．解痉同时立即剖宫产 C．积极治疗子痫，病情控制 2 小时后终止妊娠 D．积极治疗至妊娠 37 周终止妊娠 E．积极治疗，24 小时后行剖宫产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.G1P0，孕 33 周，因先兆早产入院，抑制宫缩治疗 已 1 周，子宫仍敏感，曾肌注地塞米松，治疗 2 天，今做 NST 检查，为无反应型，首选的方案为( ) A．吸氧，左侧卧位 B．尽快剖宫产，结束分娩 C．复查 NST，继续保胎 D．缩宫素引产 E．人工破膜了解羊水情况 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.26 岁初产妇，5 小时前产钳助产分娩一女婴，现 有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次，黄色软便， 便后仍有大便感，最可能的诊断为( ) A．产后宫缩痛 B．阴道后壁血肿 C．会阴伤口痛 D．便秘 E．产后尿潴留 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.女性，25 岁，初产妇，孕 36 周，孕期检查正 常，2 周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红 素 3mg/dl，ALT 正常，血胆酸明显升高，血压 120/80mmHg，下列哪项可能性大( ) A．妊娠高血压综合征 B．急性传染性肝炎 C．妊娠 期胆汁淤积症 D．原发性妊娠急性脂肪肝 E．药物性肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.女，35 岁，婚后 9 年未避孕未怀孕，月经规律， 月经来潮 12 小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，HSG 示侧输卵管不通，丈夫精液常规正常，进一步的治疗 方法为( ) A．官腔内人工授精 B．输卵管通液 C．抗炎治疗 D．IVF-ET(体外受精-胚胎移植) E．GIFT(配子输卵 管内移植) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 38.下列哪些是肛提肌收缩力的作用( ) 【score:1 分】 【A】内旋转 【此项为本题正确答案】 【B】仰伸 【此项为本题正确答案】 【C】衔接 【D】以上均不正确 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不正确 本题思路： 39.产妇临产后行肛门检查主要是了解( ) 【score:1 分】 【A】骨盆的大小 【此项为本题正确答案】 【B】子宫颈的位置、质地、厚度及宫口扩张程 度 【此项为本题正确答案】 【C】是否破膜 【此项为本题正确答案】 【D】胎先露高低及胎方位 【此项为本题正确答 案】 【E】骶耻内径 本题思路： 40.有关哺乳的叙述哪些是正确的( ) 【score:1 分】 【A】哺乳期以 10 个月至 1 年为宜 【此项为本题 正确答案】 【B】产妇因疾病不能哺乳，应尽早退奶 【此项 为本题正确答案】 【C】皲裂严重者应停止哺乳 【此项为本题正确 答案】 【D】乳腺有硬结者应停止哺乳 【E】推荐母乳喂养，实行按需哺乳 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 41.高危儿包括( ) 【score:1 分】 【A】小于孕龄儿或大于孕龄儿 【此项为本题正 确答案】 【B】出生后 1 分钟内阿氏评分 4～7 分 【C】孕妇既往有分娩异常新生儿病史 【此项为 本题正确答案】 【D】手术产分娩的新生儿 【此项为本题正确答 案】 【E】新生儿出生体重＜2500g 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 42.卵子受精植入正确的是( ) 【score:1 分】 【A】受精后卵细胞称孕卵 【此项为本题正确答 案】 【B】受精部位一般在输卵管壶腹部 【C】受精后的第 3 天形成桑葚胚 【此项为本题 正确答案】 【D】着床为囊胚侵入子宫内膜的过程 【此项为 本题正确答案】 【E】由 3 个胚层进一步发育成囊胚 本题思路： 43.关于分娩发动的内分泌控制理论，比较公认的是 哪项( ) 【score:1 分】 【A】血中催产素浓度升高 【B】催产素受体增多 【此项为本题正确答案】 【C】血中 PGE2 及 PGF2α 增多 【此项为本题正确 答案】 【D】羊水中 PGE2 及 PGF2α 增多 【此项为本题正 确答案】 【E】血中孕酮值显著下降 本题思路： 44.子宫内膜异位症引起的月经失调，主要表现为( ) 【score:1 分】 【A】原发闭经 【B】继发闭经 【C】经量增多 【此项为本题正确答案】 【D】经量减少 【E】经期延长 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.有关退奶方法可选择( ) 【score:1 分】 【A】己烯雌酚 5mg，每日 3 次，连服 3 日 【此 项为本题正确答案】 【B】甲羟孕酮 10mg，每日 3 次，连服 3 日 【C】溴隐亭口服 【此项为本题正确答案】 【D】生麦芽煎服 【此项为本题正确答案】 【E】芒硝外敷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.妊娠期高血压疾病扩容的指征为( ) 【score:1 分】 【A】心力衰竭 【B】严重低蛋白血症 【此项为本题正确答案】 【C】脑水肿 【D】严重贫血 【此项为本题正确答案】 【E】全身水肿 本题思路： 47.宫内节育器避孕机制( ) 【score:1 分】 【A】异物反应引起一种无菌性炎症 【此项为本 题正确答案】 【B】异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变 输卵管蠕动 【此项为本题正确答案】 【C】可阻止精子通过输卵管 【D】带铜 IUD 可使异物反应加重 【此项为本题 正确答案】 【E】含孕激素 IUD 可使宫颈黏液变稠 【此项为 本题正确答案】 本题思路：